Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Mikroskopická analýza spermií

Lekársky expert článku

Hematológ, onkohematológ
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 06.07.2025

Mikroskopická analýza spermií (ejakulátu) sa vykonáva po ich úplnom skvapalnení; študuje sa natívny preparát, počet spermií sa počíta v Goryaevovej komore a analyzuje sa zafarbený náter. Pri štúdiu natívneho preparátu sa určuje pohyblivosť spermií. Spermie sa počítajú v nasledujúcom poradí.

  • Aktívne pohyblivé: vykonávajú translačné pohyby a prekračujú zorné pole mikroskopu za menej ako 1 s; bežne ich je viac ako 50 %.
  • Nízka mobilita: s pomalým progresívnym pohybom; bežne ich je menej ako 50 %, ako aj s pohybom podobným aréne, oscilačným alebo kyvadlovým pohybom (menej ako 2 %).
  • Nehybný; zvyčajne neprítomný.

Štúdia natívneho preparátu poskytuje približnú predstavu o počte spermií. Pri počítaní spermií v Goryaevovej komore sa ich počet stanovuje v 1 ml ejakulátu a vo všetkom získanom materiáli. Normálne má zdravý muž v 1 ml ejakulátu viac ako 20 miliónov spermií a v celom ejakuláte viac ako 80 miliónov. Pokles počtu spermií na menej ako 20 miliónov v 1 ml ejakulátu sa považuje za oligozoospermiu (stupeň I - 10-19 miliónov v 1 ml, II - menej ako 10 miliónov v 1 ml).

V Goryaevovej komore sa tiež zisťujú patologické formy spermií, ich obsah normálne nepresahuje 40%. V priemere 81 % spermií zdravého muža tvoria normálne spermie, 15 % spermií má patológiu v oblasti hlavy, 2 % - patológiu krčka, 2 % - patológiu chvosta. Zvýšenie počtu imobilných (mŕtvych) spermií v ejakuláte sa nazýva nekrozoospermia.

V každom ejakuláte sa nachádzajú bunky spermatogenézy, ktoré sú normálne reprezentované spermatidmi. Ich obsah v spermiách nepresahuje 2 – 4 %; zvýšenie o 10 % alebo viac naznačuje poruchu spermatogenézy.

Zvýšenie obsahu patologických foriem spermií v sperme je teratospermia. Medzi patologické formy patria spermie s obrovskými hlavami, s dvoma hlavami, s dvoma chvostmi, bez chvosta, so zhrubnutým deformovaným telom, s deformovaným krkom, s chvostom bizarne stočeným okolo hlavy, so slučkou v hornej tretine chvosta. Teratospermia výrazne znižuje možnosť oplodnenia a ak k nemu dôjde, zvyšuje možnosť vývojových chýb u plodu. Teratospermia je zvyčajne kombinovaná so znížením počtu spermií a ich pohyblivosti. Úplná absencia spermií v preparáte je azoospermia. Ak sa v skúmanom ejakuláte nenájdu ani spermie, ani bunky spermatogenézy, diagnostikuje sa aspermia. Táto patológia je spojená s výrazným potlačením spermatogenézy (atrofia semenného epitelu v spletitých tubuloch, zhrubnutie bazálnej membrány alebo ich hyalinizácia, absencia gonadotropínov hypofýzy v tele).

Pri štúdiu natívneho preparátu sa niekedy zistí aglutinácia - tvorba zhlukov spermií, zlepených hlavami alebo chvostmi. V normálnom ejakuláte spermie neaglutinujú. Chaotické nahromadenie, nahromadenie spermií a ich schopnosť hromadiť sa okolo zhlukov hlienu, buniek, detritu nemožno zamieňať s aglutináciou; tento jav sa nazýva „pseudoaglutinácia“. Aglutinácia je spôsobená výskytom protilátok proti spermiám, jej stupeň sa hodnotí takto:

  • slabý - v natívnom preparáte sú jednotlivé spermie zlepené;
  • priemer - až 50% spermií je zlepených, ale iba v oblasti hlavy;
  • silné - spermie sú zlepené hlavami aj chvostmi;
  • hmota - takmer všetky spermie sú zlepené.

Štúdium morfológie buniek spermatogenézy a ich diferenciácie s leukocytmi sa vykonáva v zafarbenom preparáte. Normálne ejakulát obsahuje 4-6 leukocytov v zornom poli; zvýšenie ich obsahu (v dôsledku zápalu) sa nazýva pyospermia.

Erytrocyty zvyčajne chýbajú. Výskyt erytrocytov v ejakuláte - hemospermia - sa pozoruje pri kŕčových žilách semenných vačkov, kameňoch v prostate, papilóme semenných vačkov a novotvaroch.

Lipoidné telieska (lecitinové zrná) sú produktom sekrécie prostaty. Sú prítomné vo veľkom množstve v normálnom ejakuláte.

Kryštály spermínu sa môžu normálne objaviť pri podchladení spermií. Výskyt kryštálov spermínu v ejakuláte naznačuje nedostatočnú spermatogenézu. Detekcia amyloidných konkrécií v ejakuláte naznačuje patologický proces v prostate (chronická prostatitída, adenóm).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.