Meningiómy

Meningiómy sú benígne nádory mozgových blán, ktoré môžu stláčať susedné mozgové tkanivo. Príznaky meningiómov závisia od umiestnenia nádoru. Diagnóza sa stanovuje pomocou magnetickej rezonancie s kontrastnou látkou.

Liečba meningiómu zahŕňa excíziu, stereotaktickú rádiochirurgiu a niekedy aj rádioterapiu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiológia

Meningiómy, najmä tie s priemerom menším ako 2 cm, sú najčastejšími intrakraniálnymi nádormi. Meningióm je jediný mozgový nádor, ktorý sa častejšie vyskytuje u žien. Ide o benígny nádor, ktorý sa vyskytuje medzi 40. a 60. rokom života (niekedy aj v detstve). Môže sa vyvinúť kdekoľvek v tvrdej plene mozgovej, najčastejšie na konvexitálnej ploche priliehajúcej k čelovým, temenným, temporálnym a tylovým kostiam lebky v blízkosti žilových dutín, pozdĺž spodiny lebky, v zadnej lebečnej jame a menej často v komorách; vyskytujú sa viaceré lézie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príznaky meningeómy

Príznaky meningiómov sú určené lokalizáciou nádoru. Nádory v strednej línii u starších ľudí môžu spôsobiť demenciu s výskytom menších ložiskových príznakov.

Komplikácie a následky

Meningióm stláča mozgový parenchým, ale neprerastá doň a môže prerastať a deformovať priľahlú kosť. Je známych niekoľko histologických typov, z ktorých niektoré sú náchylné na malignitu. Klinický priebeh nezávisí od histologického typu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika meningeómy

Diagnostické postupy, rovnako ako pri iných mozgových nádoroch, zvyčajne zahŕňajú MRI s paramagnetickým kontrastom. Kostná patológia (napr. hyperostóza pozdĺž konvexitálneho povrchu mozgu, zmeny v sella turcica) môže byť zistená ako náhodný nález na CT alebo röntgenovom snímku lebky.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liečba meningeómy

Progresiu asymptomatických meningeómov možno sledovať dynamikou výsledkov opakovaných neurozobrazovacích vyšetrení. Symptomatické a rastúce meningeómy by sa mali vždy, keď je to možné, odstrániť. Ak sú veľké, prerastajú do krvných ciev (zvyčajne susedných žíl) alebo sa nachádzajú v blízkosti životne dôležitých oblastí (napr. mozgového kmeňa), potom môže byť chirurgický zákrok nebezpečnejší ako nádor. Stereotaktická rádiochirurgia sa používa pri chirurgicky neprístupných meningeómoch, ako aj pri neúplnej excízii nádoru alebo u starších pacientov. Ak stereotaktická rádiochirurgia nie je možná a ak meningeóm recidivuje, používa sa rádioterapia.