Malassezia furfur je pôvodcom seborey.

Malassezia furfur je druh huby, ktorá spôsobuje lupiny. Huba môže spôsobiť seboreu a atopickú dermatitídu.

Tento druh huby „nespadol z neba“. Existuje už mnoho storočí na koži veľkého počtu ľudí, ktorí s ňou pokojne koexistovali a neprejavovala jej patogénny účinok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príčiny Malassezia furfur

Malassezia furfur prvýkrát opísal mikrobiológ Eichstedt v roku 1846. Po objavení tohto druhu huby vznikli ťažkosti s kultiváciou a jej fyziologické vlastnosti neboli študované.

V roku 1939 sa Dr. Benhamovi podarilo pochopiť, že tuky sú nevyhnutné pre vývoj a fungovanie malassezia furfur. Definíciu ďalej komplikovala skutočnosť, že tento druh huby má dve formy životnej aktivity - mycéliálnu a kvasinkovú.

V roku 1996 sa vedcom Guillotovi a Gueho podarilo vytvoriť taxonomickú sériu. Zaregistrovali 104 kmeňov Malassezia na základe charakteristík DNA určených pomocou PCR metód.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogenézy

Za rast „mladých“ epidermálnych buniek sú zodpovedné takzvané „stavebné“ bunky – keratinocyty. Keď sa objaví huba, ktorá postihuje keratinocyty, obnova buniek sa spomaľuje. Dôsledkom je zrýchlené odlupovanie „starých“ buniek, ktoré sa odlamujú vo forme šupiniek a tvoria lupiny. Životný cyklus patogénnej huby malassezia furfur je približne 28 dní. Proces odlupovania zvyčajne prechádza bez povšimnutia.

Pri seboree začína malassezia furfur spracovávať hojný sekrét pokožky hlavy. V dôsledku jej životne dôležitej činnosti sa tvoria voľné mastné kyseliny, ktoré dráždia pokožku a spôsobujú jej olupovanie. Následne dochádza k zápalu kože a svrbeniu v dôsledku rozkladu tuku hubou malassezia furfur.

Nadmerné potenie a kožný maz prispievajú k rozvoju malassezia furfur. V každom prípade je pri tomto type plesňovej infekcie potrebné čo najskôr predpísať liečbu, ktorá je účinná v počiatočných štádiách a môže zabrániť rozvoju ochorenia a jeho prenosu.

Huba malassezia furfur nie je jedinou príčinou lupín. Pri výskyte lupín sa často súčasne spúšťa niekoľko patogénnych faktorov a patogenetických mechanizmov, ktoré narúšajú správne fungovanie pokožky hlavy. Okrem už spomínanej seborey môžu mať významný vplyv individuálne genetické vlastnosti, hormonálna nerovnováha a nesprávna starostlivosť o vlasy a pokožku hlavy. Okrem toho sa môže jednať o nadmerné slnenie, znečistenie ovzdušia, choroby a viaceré poruchy imunity, zlá výživa, nedostatok vitamínov a mikroelementov, stres atď.

Vzhľadom na problémy s kultiváciou nie sú biologické a fyziologické funkcie malassezia furfur prakticky študované. Jej hlavným znakom je, že huba nie je schopná fermentovať cukry. Hlavným zdrojom sacharidov sú tuky. Mikroorganizmus môže rásť v aeróbnych aj anaeróbnych podmienkach. Existuje názor, že bunka obsahuje mastné kyseliny, ale tie neslúžia ako zdroj energie a nezúčastňujú sa metabolizmu. Na svoju výživu huba využíva lipidy z vnútornej časti epidermálnych buniek.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Príznaky Malassezia furfur

Príznaky aktivity malassezia furfur sú rôznorodé. Lokalizácia seboroickej dermatitídy je rozsiahla, ale najčastejšie ochorenie postihuje pokožku hlavy, ktorá je pokrytá vlasmi. Môže sa zistiť na hranici rastu vlasov, obočia a mihalníc a postihuje aj kožu v miestach rastu fúzov a brady. Koža nazolabiálnych a postaurikulárnych záhybov, zvukovody sú často oblasťami, kde sa lézie lokalizujú. Najmenej zriedkavo je postihnutá koža v oblasti hrudnej kosti a záhybov tela.

Huba môže postihnúť pokožku genitálií a konečníka.

Hladké oblasti pokožky postihnuté seboroickou dermatitídou vyzerajú ako zapálené šupinaté oblasti. Na pokožke hlavy pokrytej vlasmi sa objavuje zápal kože s čiastočným olupovaním. Niekedy sú lézie pokryté kôrkami hemoragického pôvodu. Ochorenie sprevádza svrbenie, ktoré môže byť dosť intenzívne. Ak sa pripojí sekundárna infekcia, dochádza k hnisaniu.

Progresia seboroickej dermatitídy úzko súvisí s exacerbáciou infekcií horných dýchacích ciest, so zneužívaním produktov, ktoré obsahujú ľahko stráviteľné sacharidy a kvasinkové huby.

Diagnostika Malassezia furfur

Diagnostika malassezia furfur zahŕňa nasledujúce typy výskumu: mykologický, imunochemický, alergologický.

Hlavnými testami sú mykologické štúdie. Pomáhajú určiť typ a druh huby. Pri tomto type analýzy sa vykoná škrabanie, vzorka sa odoberie vatovým tampónom a vykonajú sa rôzne laboratórne testy.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Liečba Malassezia furfur

Pre účinnejšiu liečbu pacientov s malasseziou furfur je potrebné:

• dodržiavanie diéty s nízkym obsahom ľahko stráviteľných sacharidov;
• obmedzenie konzumácie potravín, ktoré spôsobujú fermentáciu;
• vylúčenie zložiek obsahujúcich kvasinky zo stravy.

To znamená minimalizovať spotrebu múčnych výrobkov, nezneužívať pivo, šampanské, víno, kvas. Konzervované šťavy, konzervovaná zelenina, morské plody obsahujú kvasinky. Veľká konzumácia cukru urýchľuje fermentačné procesy a množenie patogénnej flóry.

Použitie lokálnych mastí, ktoré majú antimykotický účinok. Napríklad masti s terbinafínom, klotrimazolom, pyritiónom zinočnatým a ďalšími majú pozitívny terapeutický účinok. Ich zapojenie do liečby seboroickej dermatitídy je samozrejme dôležitou súčasťou, pretože tieto lieky nemajú systémové toxické vlastnosti a nespôsobujú abstinenčné príznaky. Okrem toho sa pri denných hygienických procedúrach musí používať špeciálna kozmetika. Napríklad sprchové gély a mydlá, ktoré majú antimykotický účinok. Šampóny - Nizoral, Friderm, Skin-cap), ktoré sa odporúčajú pacientom na pravidelné používanie na zníženie populácie malassezia furfur.

V súčasnosti existujú nasledujúce metódy boja proti lupinám:

• Prvou je cytostatická metóda, ktorá znižuje rýchlosť tvorby buniek vo vonkajšej vrstve epidermy. Používajú sa šampóny obsahujúce oktopirox a decht. Táto metóda spočíva v boji proti viditeľným lupinkám, ale neodstraňuje samotnú príčinu. Keď prestanete tieto produkty používať, lupiny sa opäť vrátia.
• Druhou je keratolytická metóda – účinok je založený na exfoliácii buniek. Používajú sa špecifické šampóny, ktoré obsahujú látky ako kyselina salicylová a síra. Účinnosť je podobná ako pri prvej metóde opísanej vyššie. Ak sú však tieto produkty často zakázané, vedú k rednutiu a atrofii pokožky hlavy.
• Treťou je antimykotická metóda, ktorá kontroluje rast populácií huby Malassezia furfur. Účinnosť sa vyznačuje prejavom zníženia počtu hubových populácií, čo umožňuje normalizovať množstvo hubovej mikroflóry na povrchu pokožky. Táto metóda terapie je založená na vplyve a kontrole počiatočných príčin lupín. Metóda je založená na antimikrobiálnom účinku látok, ktoré rýchlo prenikajú do stratum corneum epidermy, kde sa hromadia. Používajú sa liečivé šampóny obsahujúce ketakonazol.

Prevencia

Prevencia chorôb spôsobených malasseziou furfur zahŕňa všeobecné odporúčania, ako napríklad:

• Udržiavanie zdravého životného štýlu, dodržiavanie stravy, pracovného a odpočinkového režimu a otužovanie tela - to všetko pomáha posilňovať imunitný systém.
• Včasné užívanie antifungálnych liekov;
• Správna taktika liečby somatických patológií.
• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a antimykotická liečba osobných predmetov, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.

Takmer všetky plesňové ochorenia sú liečiteľné, aj keď nie tak rýchlo, ako by sme chceli. V niektorých prípadoch si úspešná terapia vyžaduje pomerne dlhý čas. Vďaka navrhovaným odporúčaniam sa môžete maximálne chrániť pred účinkami huby malassezia furfur.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Predpoveď

Prognóza chorôb spôsobených hubou malassezia furfur je s včasnou a správnou liečbou priaznivá.