Lymfostáza ramena

Lymfostáza paže je vážne ochorenie, ktoré spôsobuje pretrvávajúci opuch. Pozrime sa na príčiny ochorenia, metódy liečby a preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zbaviť sa lymfostázy.

Lymfostáza je pretrvávajúci opuch tkanív, ku ktorému dochádza v dôsledku porúch odtoku lymfy, teda tkanivovej tekutiny. Lymfostáza spravidla postihuje dolné končatiny.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu byť priamou príčinou lymfostázy:

• Chirurgické zákroky, pri ktorých boli odstránené lymfatické uzliny.
• Erysipel.
• Problémy s lymfatickými a žilovými cievami.

Existuje niekoľko štádií lymfostázy, každé štádium má svoje vlastné príznaky a charakteristiky. Posledným štádiom lymfostázy je elefantiáza alebo elefantiáza. Tento stav sa vyznačuje silným nárastom a zhrubnutím končatín, ako aj trofickými poruchami podkožného tkaniva a kože, a v dôsledku toho - postihnutím pacienta.

Opuch, ktorý sa stáva hlavným príznakom lymfostázy, sa objavuje v dôsledku mierneho zápalového procesu. Napríklad po modrine môže dôjsť k opuchu mäkkých tkanív, čo sa deje v dôsledku prítoku lymfatickej tekutiny.

Po určitom čase opuch zmizne, na tento účel sa používajú obklady, injekcie a lieky. Existujú však poruchy, ktoré sú spojené s fungovaním lymfatického systému a vtedy môže akákoľvek modrina viesť k narušeniu odtoku lymfy. Pri lymfostáze ruky pacienti pociťujú chronický opuch, ktorý výrazne narúša štruktúru kože. Zahusťuje hornú vrstvu, na ktorej sa následne tvoria vredy a postupuje elefantiáza.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny lymfedému ramena

Príčiny lymfostázy v rukách sú založené na zraneniach a poškodení lymfatického systému. Zvyčajne ide o popáleniny, modriny, operácie, zlomeniny, vyvrtnutia alebo vykĺbenia. Medzi príčiny lymfostázy v rukách patria aj:

• Benígne a malígne nádory lymfatického systému.
• Zranenia, pri ktorých boli poškodené lymfatické uzliny alebo lymfatické cievy.
• Parazitárne alebo stafylokokové infekcie.
• Rádioterapia pre rakovinu.
• Operácie, ktoré zahŕňali poškodenie lymfatického systému.

V závislosti od príčiny a typu poškodenia lymfatického systému existujú dva typy lymfostázy: primárna a sekundárna.

Príčiny primárnej lymfostázy ramena - anomália lymfatického systému a ciev, zvyčajne vrodená. Ochorenie sa nedá identifikovať v prvých rokoch života, začína sa prejavovať počas puberty.

Príčiny sekundárnej lymfostázy paže nie sú vrodené a môže ich získať akýkoľvek zdravý človek. Patria sem: nádory v lymfatickom systéme, zranenia, chronické ochorenia, sedavý spôsob života (to platí pre pacientov pripútaných na lôžko), erysipel paží, operácie hrudníka, obezita.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Lymfostáza ramena po mastektómii

Mastektómia je odstránenie prsníka v dôsledku zhubného nádoru. Pri odstránení prsníka môžu byť odstránené aj lymfatické uzliny pod pazuchou. To vedie k narušeniu odtoku lymfatickej tekutiny, teda k lymfostáze paže po mastektómii. Ak sa počas mastektómie vykoná ožarovanie lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v podpazuší, stáva sa to tiež príčinou lymfostázy.

V dôsledku zhoršenej lymfatickej drenáže, teda poškodenia drenáže a lymfatických uzlín, dochádza k pretrvávajúcemu a silnému opuchu ruky. Ak opuch ustúpi pár mesiacov po mastektómii, potom hovoríme o postmastektómovej lymfostáze. Ak sa objavený opuch neustúpi a nie je liečiteľný, potom hovoríme o lymfedéme. Lymfostáza sa neobjavuje u každej ženy, ktorá podstúpila mastektómiu, ale ak sa objaví, môže ju sprevádzať celým životom alebo ustúpiť po mesiacoch alebo dokonca rokoch boja s touto chorobou.

Nebezpečenstvo lymfostázy paže po mastektómii spočíva v tom, že opuch môže spôsobiť deformáciu paže a často je sprevádzaný zápalovými procesmi. Postmastektómové lymfózy spôsobujú pacientkam veľa nepríjemností a stávajú sa príčinou stresových situácií a depresie počas liečebného obdobia.

Ak sa lymfostáza paže po mastektómii objaví v prvom roku liečby, spravidla nie je nebezpečná a dá sa liečiť. Opuch je mierny, ale sprevádza ho praskajúca, boľavá bolesť a tiaž v paži, čo všetko spôsobuje veľa nepríjemností. Ak sa s liečbou lymfostázy paže po mastektómii nezačne včas, ochorenie prejde do štádia ťažkej hustej lymfostázy, ktorej liečba je dlhší a zdĺhavejší proces.

Prečo sa po mastektómii vyskytuje lymfostáza?

Počas mastektómie sa neodstraňuje len prsník, ale aj lymfatické cievy a uzliny, ktoré prijímali a odvádzali lymfu z mliečnych žliaz. Po odstránení prsníka a lymfatických uzlín dochádza v tele k poruche.

• Veľkosť odstránených lymfatických uzlín sa môže líšiť v závislosti od štádia a tvaru nádoru a jeho umiestnenia. Vo veľmi závažných prípadoch je možné odstrániť malý prsný sval a lymfatické uzliny 3. úrovne.
• Lymfatické uzliny sa odstraňujú, pretože existuje možnosť, že rakovinové bunky sa nachádzajú v lymfatickom systéme. A ak sa odstránia, v budúcnosti sa dá vyhnúť relapsu rakoviny.
• Zistiť, či sa v lymfatických uzlinách nachádzajú rakovinové bunky, je možné až po ich odstránení. Onkológ vykonáva histologické vyšetrenia odstránených lymfatických uzlín a mliečnej žľazy.
• Lymfostáza po mastektómii vzniká v dôsledku poruchy v tele. Po odstránení lymfatických uzlín telo neprestáva posielať lymfu, ale všetka sa hromadí v oblasti ramien a paží.

Výsledok operácie nie je možné vopred predpovedať. Existujú prípady, keď sa lymfostáza po úplnom odstránení lymfatických uzlín a svalového tkaniva počas mastektómie nevyskytne. Stáva sa to však aj naopak, keď najmenší zásah do lymfatického systému spôsobí závažnú lymfostázu ramena.

Príznaky lymfedému ramena

Príznaky lymfostázy na rukách závisia od štádia vývoja lymfostázy. Pozrime sa na štádiá ochorenia a príznaky, ktoré ho sprevádzajú.

Prvá fáza:

• Mierny opuch na ruke, ktorý sa objaví k večeru a zmizne po spánku, teda ráno.
• Opuch sa objavuje neustále, ale v tomto štádiu pacienti len zriedka vyhľadávajú lekársku pomoc.
• V prvej fáze ešte nezačali rasty spojivového tkaniva, takže vyhľadaním lekárskej pomoci môžete zabrániť ďalšiemu rozvoju lymfostázy.

Druhá fáza:

• Na ruke sa objaví nezvratný opuch.
• Spojivové tkanivá rastú a koža na ruke tvrdne.
• V dôsledku opuchu je koža na ruke opuchnutá a napnutá, čo spôsobuje bolesť v ruke.
• Spravidla práve v tejto fáze pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc.
• Liečba je možná, ale vyžaduje si úplné dodržiavanie odporúčaní a veľa úsilia.

Tretia etapa:

• Choroba sa stáva nezvratnou
• Všetky príznaky opísané v prvej a druhej fáze sa zintenzívňujú.
• Na ruke sa objavujú rany a cysty.
• Prsty sa deformujú, čo znamená, že sa objavuje lymfostáza končatín.
• Rameno sa stáva nehybným v dôsledku rozvoja elefantiázy.
• Môže sa vyskytnúť aj ekzém, vredy alebo erysipel.

Príznaky lymfostázy paže úplne závisia od štádia ochorenia. V každom štádiu sa príznaky stávajú nebezpečnými a nezvratnými a so sebou prinášajú množstvo komplikácií a vo veľmi závažných prípadoch je možná aj smrť.

Diagnóza lymfostázy ramena

Diagnóza lymfostázy paže začína štúdiom príznakov ochorenia a vykonaním úplného vyšetrenia paže. Pri diagnostike je potrebné vykonať biochemický krvný a močový test a klinickú analýzu. Je potrebné poradiť sa s cievnym chirurgom a vykonať úplné vyšetrenie hrudnej dutiny, panvy, pobrušnice, žíl a končatín. Na definitívne potvrdenie diagnózy - lymfostázy a zistenie príčin jej výskytu sa vykonáva lymfografia lymfatického systému a lymfatických ciev.

• Pri prvých príznakoch lymfostázy na ruke, teda keď sa objaví opuch, by ste mali okamžite kontaktovať cievneho chirurga, lymfológa alebo flebológa. Lekár bude schopný spoľahlivo určiť príčinu opuchu a v prípade progresívnej lymfózy predpísať súbor testov a ultrazvuk.
• Pri diagnostikovaní lymfostázy paží a štúdiu priechodnosti ciev sa používa lymfoscintrigrafia, inými slovami röntgenová lymfografia. Táto technika umožňuje pozorovať zmeny v lymfatickom systéme a nájsť miesta vaskulárnej blokády.
• Lymfostáza ramena sa môže zameniť s hlbokou žilovou trombózou alebo postflebitickým syndrómom. Vo všetkých prípadoch sa pozorujú kŕčové žily, mäkký opuch, jednostranný lymfedém a hyperpigmentácia. Na presnú diagnostiku lymfostázy ramena sa vykonáva ultrazvukové DWG končatín a žíl.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liečba lymfostázy ramena

Liečba lymfostázy paže závisí od štádia ochorenia. Lymfostáza paže je silný, v niektorých prípadoch nezvratný opuch, ktorý vzniká v dôsledku poškodenia lymfatického systému a lymfatických uzlín. Opuch paže sa môže objaviť aj v dôsledku zápalového procesu, po pomliaždenine alebo údere. Opuch vzniká v dôsledku prítoku lymfy do postihnutej oblasti.

Opuch spravidla ustúpi sám od seba, ale v prípade lymfostázy sa opuchu môžete zbaviť iba pomocou liekov a iba v počiatočných štádiách ochorenia. Lymfostázu však môže spôsobiť nielen modrina alebo popálenina, ale aj ochorenie lymfatického systému, ktoré sa vyznačuje zhoršenou lymfatickou drenážou.

Liečba lymfostázy paže je úplne zameraná na zastavenie opuchu a návrat paže do normálneho stavu bez komplikácií. Rýchlosť a účinnosť liečby závisia od včasného vyhľadania lekárskej pomoci a diagnostiky lymfostázy. Priebeh liečby zahŕňa úplné dodržiavanie všetkých pravidiel a odporúčaní, ktoré zahŕňajú terapiu, liečbu liekmi a želanie pacienta. Lymfostáza paže sa zvyčajne lieči konzervatívnymi metódami, ktorých cieľom je vytvoriť všetky podmienky, ktoré pomôžu vyčistiť lymfatické cievy a priviesť lymfatické dráhy a uzliny do normálneho pracovného stavu.

Liečba lymfostázy paže pozostáva z:

• Komplexná lieková terapia.
• Použitie manuálnej lymfatickej drenáže, ktorá pomáha odvádzať lymfu z postihnutej oblasti.
• Starostlivosť o postihnutú ruku, používanie mastí a krémov.
• Výber špeciálnych kompresných obväzov a spodnej bielizne.
• Komplex terapeutických cvičení a masáží.

V niektorých prípadoch sa na liečbu lymfostázy paží používa pneumomasáž alebo lymfopresa. Zákrok sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Na liečbu lymfostázy sa používa aj laserová terapia a elektromagnetická stimulácia, ktoré majú pozitívny vplyv na lymfatický systém. Pokročilá lymfostáza, teda lymfostáza paží v konečnom štádiu, je prakticky neliečiteľná. V konečných štádiách ochorenia sa ako liečba používajú osteopatické viscerálne techniky, ktoré znižujú opuch a zlepšujú prítok a odtok lymfy.

Liečba lymfedému ramena po mastektómii

Liečba lymfostázy paže po mastektómii začína po určení štádia vývoja lymfostázy. Lymfostáza po mastektómii môže byť hustá a mäkká. Mäkká lymfostáza paže po mastektómii je reverzibilný opuch, ktorý sa dá liečiť a môže sa vyskytnúť do roka po operácii. Ak sa mäkká lymfostáza nevylieči, vyvinie sa do ireverzibilnej formy ochorenia - hustej lymfostázy.

Hustá lymfostáza ramena priamo súvisí s jazvami, ktoré sa tvoria v lymfatických uzlinách po absolvovaní rádioterapie, ktorá sa používa na liečbu mastektómie. Mnohí lekári tvrdia, že výskyt hustej lymfostázy ramena po mastektómii je prvým znakom toho, že rakovinové bunky nezmizli, to znamená, že je možný relaps onkológie.

V procese liečby lymfostázy je veľmi dôležité obnoviť odtok lymfy. Na to sa spájajú kolaterály, ktoré zabezpečujú normálny krvný obeh a odtok lymfy. Ďalšou metódou liečby je terapeutická gymnastika. Odporúča sa začať s terapeutickou gymnastikou týždeň po mastektómii. Tento druh rehabilitácie by sa mal vykonávať vo všetkých štádiách lymfostázy paží. V prvých dňoch po odstránení prsnej žľazy je veľmi ťažké vykonávať terapeutickú gymnastiku, pretože telo bolí a paže neposlúchajú. Čím skôr však začnete s terapeutickou gymnastikou, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhnete vzniku lymfostázy. Fyzické cvičenia zlepšia odtok lymfy, zvýšia elasticitu tkanív ramena a paže a pomôžu odstrániť kŕče, ktoré sa vyskytujú vo svaloch.

Nebolo by zbytočné navštíviť bazén a podstúpiť liečbu pomocou kompresného rukáva, ktorý pomáha stimulovať tok lymfy. Upozorňujeme, že hlavnou liečbou lymfostázy paží po mastektómii je špeciálna gymnastika, masáže a telesná výchova a až potom liečba liekmi.

Ručná masáž pri lymfostáze

Masáž rúk pri lymfostáze môže vykonávať samotný pacient alebo akákoľvek osoba, ktorá pozná zručnosti a nuansy terapeutickej masáže. Spravidla sa počas mastektómie a lymfostázy pri prepustení z nemocnice pacient a jeden z členov rodiny poučia o masáži rúk a technike jej vykonávania.

Pozrime sa na možnosti masáže rúk pri lymfostáze:

• Zdvihnite ruku, ktorá má opuch, alebo ruku na strane, kde bola vykonaná mastektómia. Ruku si položte na zvislý povrch. Druhou rukou jemne masírujte a hladkajte boľavú ruku. Toto by sa malo robiť od prstov k ramenu a od lakťa k ramenu, ale nie pozdĺž celej ruky. Niekedy sa na tento typ masáže používajú liečivé masti a krémy.
• Ruku je potrebné masírovať zo všetkých strán. Starostlivo prepracujte boky ruky, vnútornú aj vonkajšiu. Masážne pohyby by mali byť jemné, pomalé, mal by byť mierny tlak na podkožné tkanivo. To však neznamená, že ruku treba silno stláčať. Počas masáže by ste nemali pociťovať nepohodlie ani bolesť.

Trvanie jednej masážnej procedúry je približne 5 minút. Odporúča sa vykonávať masáž každé 2-3 hodiny, v závislosti od štádia lymfostázy a typu opuchu.

Liečba lymfostázy ruky ľudovými prostriedkami

Liečba lymfostázy paží ľudovými prostriedkami je liečba, ktorá sa vyvíjala mnoho rokov. To znamená, že môžeme s istotou povedať, že ľudové metódy liečby sú osvedčeným všeliekom na lymfostázu paží. Pozrime sa na najúčinnejšie recepty, ktoré sa používajú pri liečbe lymfostázy ľudovými prostriedkami.

Liečba plantainmi

• 2 polievkové lyžice sušených listov skorocelu
• 2 šálky vriacej vody
• 1 čajová lyžička medu

Listy skorocelu zalejte cez noc vriacou vodou a nechajte lúhovať. Ráno odvar preceďte. Užívajte 30 minút pred jedlom. Pred vypitím odvaru zjedzte lyžicu medu, tým sa zvýši liečivý účinok tinktúry. Odporúča sa piť odvar dva mesiace.

Ošetrenie dechtom

• 1 polievková lyžica dechtu
• 1 hlavička cibule
• med

Cibuľa sa musí piecť v rúre a cibuľa sa musí piecť v šupke. Po upečení cibule sa musí ošúpať a zmiešať s dechtom. Výslednú zmes natrite na hrubú vrstvu gázového obväzu a priložte na lymfostázu na ruke cez noc. Ráno obväz odstráňte, ruku utrite teplou vodou a urobte ľahkú masáž. Tradičná medicína odporúča užívať med pred aplikáciou obkladu a po jeho odstránení. Med aktívne bojuje proti lymfostáze na ruke, urýchľuje a zvyšuje účinok iných liečebných postupov. Odporúča sa postup zopakovať do jedného alebo dvoch mesiacov.

Liečba cesnakom

• 250 gramov nasekaného čerstvého cesnaku
• 350 gramov tekutého medu

Zložky sa musia zmiešať a lúhovať jeden týždeň. Zmes sa má užívať jednu polievkovú lyžicu hodinu pred jedlom, priebeh liečby je 60 dní.

Liečba lymfostázy na ruke ľudovými prostriedkami zahŕňa užívanie tinktúr a pleťových vôd na postihnutú ruku z bylín a rastlín, ktoré obsahujú vitamín C a P. Tieto vitamíny pomáhajú riediť lymfu a zlepšovať jej odtok a prítok lymfatickým systémom. Pite šťavu z granátového jablka, ríbezlí, brusníc a šípok. Jedzte ovocie a pite červené šťavy, pretože obsahujú veľa vitamínu P: hrozno, šťavu z červenej repy, ríbezle, jarabinu.

Gymnastika pre lymfostázu paže

Gymnastika pre lymfostázu paží je povinná terapia, bez ktorej je úplná liečba jednoducho nemožná. Ponúkame vám súbor terapeutickej gymnastiky, ktorá sa odporúča pre lymfostázu paží. Každé cvičenie sa musí vykonávať v piatich prístupoch po desaťkrát - to je optimálna fyzická aktivita, ktorá pomôže zlepšiť prietok lymfy a zmierniť bolesť v paži.

• Položte si ruky na kolená tak, aby vaše dlane smerovali nadol, snažte sa držať lakte rovno. Pomaly otáčajte dlane, od chrbta smerom von. Upozorňujeme, že vaše prsty by mali byť čo najviac uvoľnené.
• Dajte si ruky za chrbát a spojte ich. Ruky by mali byť pokrčené v lakťoch a dlane pritlačené k chrbtu. Pomaly pritiahnite dlane smerom k lopatkám.
• Položte si ruky na kolená, lakte rovno a striedavo zatínajte a uvoľňujte päste.
• Zdvihnite ruku, držte ju pred sebou a pomaly ju spustite. Dodržujte techniku dýchania, pomaly sa nadýchnite a vydýchnite.
• Zopnite ruky za chrbtom s vystretými lakťami. Zdvihnite ruky tak, aby ste pritiahli lopatky k sebe.
• Položte si ruky na ramená a pomaly ich spúšťajte a zdvíhajte.
• Položte si ruky na ramená a robte krúživé pohyby rukami a ramenami dopredu a dozadu.
• Postavte sa, ohnite telo a spustite boľavú ruku. Úplne uvoľnite ruku a pohybujte ňou zo strany na stranu a tam a späť.
• Zdvihnite boľavú ruku a vydržte v tejto polohe niekoľko sekúnd, potom ju posuňte nabok a znova ju vydržte.

Okrem gymnastiky sú preventívne opatrenia veľmi dôležité pre liečbu a prevenciu lymfostázy.

• Pri lymfostáze ramena je veľmi dôležité dodržiavať hygienické pravidlá a pravidelne sa starať o postihnutú končatinu. Odstráňte nechty a mozole, dezinfikujte použité nástroje, aby ste minimalizovali prenikanie infekcie do lymfy.
• Vyhnite sa zraneniam, popáleninám, škrabancom a akémukoľvek poškodeniu. Snažte sa neprehrievať, pretože to len zvýši lymfatický edém.
• Veďte aktívny životný štýl, pretože sedenie na jednom mieste alebo ležanie môže spôsobiť stagnáciu lymfy v tele a len komplikovať ochorenie.
• Používajte rôzne výživné a hydratačné krémy, ktoré ochránia vaše ruky pred popraskaním a suchosťou.
• Dodržiavajte diétu a výživové pravidlá, čo je dôležitá súčasť komplexnej liečby lymfostázy paží.

Lymfostáza ruky nerobí človeka zdravotne postihnutým. Lymfostáza vám nebráni v vykonávaní denného režimu a vedení aktívneho životného štýlu. Buďte trpezliví a dodržiavajte všetky pravidlá liečby, výživy a gymnastiky a budete schopní vyliečiť lymfostázu ruky.