Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Liečba a prevencia legionelózy
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 08.07.2025
Etiotropná liečba legionelózy sa vykonáva erytromycínom v dennej dávke 2-4 g denne počas 2-3 týždňov alebo inými liekmi zo skupiny makrolidov (klaritromycín, azitromycín, spiromycín). V závažných prípadoch sa erytromycín podáva vo forme fosfátu alebo askorbátu intravenózne kvapkovo v dávke 0,6-1 g/deň (maximálne 2-3 g) alebo kombinovaným parenterálnym a perorálnym podávaním erytromycínu v dávke 500 mg štyrikrát denne. Takáto intenzívna liečba legionelózy je indikovaná najmä u pacientov, u ktorých sa legionelóza vyvíja na pozadí imunodeficiencie, pľúcneho srdcového zlyhania. Kombinácia liekov zo skupiny makrolidov s rifampicínom je možná. Rifampicín sa predpisuje v dávke 0,15-0,3 g trikrát denne. Fluórchinolóny (ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín) sú vysoko účinné. Trvanie antibiotickej liečby je 2-3 týždne. Patogenetická liečba legionelózy zahŕňa kyslíkovú terapiu; takmer každý štvrtý pacient potrebuje umelú pľúcnu ventiláciu. Do komplexnej terapie je vhodné zahrnúť leukinferón. Liek sa podáva intramuskulárne v dávke 10 000 IU 1-3 krát denne počas 5-7 dní.
Protišokové opatrenia, kontrola krvácania a intoxikácie sa vykonávajú všeobecne akceptovanými metódami. Otázka použitia glukokortikoidov pri liečbe legionelózy zostáva kontroverzná. Ak je legionelóza komplikovaná akútnym zlyhaním obličiek, vykonáva sa hemodialýza.
Obdobia práceneschopnosti
Určuje sa na základe charakteristík ochorenia u individuálneho pacienta. Zmeny na röntgenovom vyšetrení pľúc môžu pretrvávať až 2-3 mesiace, príznaky zlyhania obličiek - až 3-9 mesiacov. Astenovegetatívny syndróm - po dobu jedného roka.
Klinické vyšetrenie
Lekárske vyšetrenie pacientov zahŕňa konzultácie s pneumológom a neurológom. Určujúcim kritériom pre trvanie lekárskeho pozorovania je pohoda pacienta a normalizácia klinických ukazovateľov, laboratórnych a inštrumentálnych výskumných údajov.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Ako predchádzať legionelóze?
Keďže neexistujú spoľahlivé údaje o nákazlivosti infekcie a možnosti jej prenosu z človeka na človeka, považuje sa za nevhodné vykonávať karanténne opatrenia. Špecifická prevencia legionelózy sa nevykonáva. Obzvlášť dôležité je včas odhaliť vodný rezervoár patogénu, spôsoby tvorby vodného aerosólu a vykonať dezinfekciu (dezinfekcia kúpeľní, sprchovacích sietí formalínom a prípravkami obsahujúcimi chlór, dezinfekcia a výmena klimatizácií atď.). V priemyselných podnikoch, elektrárňach, nemocniciach a hoteloch sa musia uzavreté vodovodné systémy čistiť a dezinfikovať aspoň dvakrát ročne. Chlórovanie a tepelné spracovanie sa nahrádzajú rozsiahlym používaním dezinfekčných prostriedkov bez obsahu chlóru (zariadenia na ultrafialové ožarovanie, zariadenia obohacujúce vodu o ióny striebra a medi).