Liečba plochých nôh u detí

Rodičia veľmi často úplne nechápu nebezpečenstvo vzniku plochých nôh u svojho dieťaťa. „No a čo ak je tá stopa mierne sploštená,“ hovoria nedostatočne informovaní dospelí. Ploché nohy sú však veľmi zákerné ochorenie. Napriek zdanlivej ľahkosti nie je dieťa postihnuté, čo viac potrebujete, táto patológia sama od seba nezmizne, ale časom sa len zhoršuje. Deformácia chodidla – táto diagnóza podľa štatistík postihuje viac ako 65 % detí predškolského veku a po ukončení strednej školy je toto číslo ešte desivejšie. Preto liečba plochých nôh u detí nie je rozmarom ortopédov – je to naliehavé odporúčanie pre rodičov, ktorí chcú vidieť svoje potomstvo zdravé.

Cvičenia pre ploché nohy u detí

Všetky opatrenia používané na liečbu plochých nôh u detí sú zamerané na jednu vec - znížiť úroveň plochosti klenby chodidla a predklonu päty dieťaťa. V priebehu rokov sa vyvinuli určité liečebné komplexy založené na štrukturálnych vlastnostiach a mechanickej práci svalových a väzivových tkanív dolných končatín. Terapia je prevažne komplexná. Často zahŕňa: nosenie špeciálnej ortopedickej obuvi, cvičenia a masáže zamerané na zdvihnutie klenby chodidiel.

Terapeutické cvičenia pre ploché nohy u detí, ktoré sú predpísané malému pacientovi v počiatočnom štádiu terapie, sa vykonávajú prevažne z ležiacej alebo sediacej polohy. Tento prístup umožňuje vylúčiť telesnú hmotnosť dieťaťa zo záťaže, čo je potrebné v počiatočnom období.

Komplex liečby sa neobmedzuje len na zaťaženie problémovej oblasti. Cvičenia sa zvyčajne striedajú, čím sa nútia svaly oblasti chodidla pracovať priamo, potom dochádza k celkovému posilňovaniu a vývojovému zaťaženiu svalových tkanív celého tela dieťaťa. Požadovaným konečným výsledkom je dosiahnutie svalovej rovnováhy chodidla, ktorá umožňuje udržať jeho klenbu v správnej, fyziologicky odôvodnenej polohe. Tento prístup automaticky zlepší koordináciu pohybov tela dieťaťa. Hlavným zameraním cvičení je zlepšenie odtoku lymfatickej tekutiny, stimulácia krvného obehu a produkcia vnútrokĺbovej tekutiny, čo vedie k lepšej pohyblivosti kĺbov.

A aby hodiny nevyzerali ako vynútené, nútené, hysterické zaťaženie zo strany dieťaťa, môžu sa zmeniť na zábavnú hru. Vezmite si nejakú tému a zahrajte si ju. Napríklad „ostrov pokladov“ alebo „pirátska párty“. Vymyslite pre každé cvičenie vhodný názov a dieťa s radosťou urobí všetko, čo sa od neho vyžaduje, len aby sa dostalo k truhlici s pokladmi.

Cvičenie „poleno“. S dieťaťom si predstavujeme, že sa predierame nepreniknuteľnou džungľou: dieťa začne nohou gúľať poleno, valček, malú loptičku alebo počítadlo, najprv jednou nohou, potom druhou.

„Počítanie piastrov“: Začnite tým, že si sadnete na koberec. Nohy dieťaťa sú ohnuté v kolenách, päty sú pevne pritlačené k povrchu. Počas celého cvičenia by sa nemali odlepovať od podlahy. Prsty na nohách jemne prikrývajú uterák alebo obrúsok ležiaci na podlahe. Na uterák sa nasype hrsť malých kamienkov (môžete použiť svoju fantáziu a nahradiť kamienky inými predmetmi). Teraz dieťa začne pohybovať falangami jednej nohy tak, aby zaťažený uterák pritiahlo k pätám. To isté urobte s prstami na druhej nohe.

Cvičenie „brúsenie dýky“: malý pirát by mal sedieť na podložke s natiahnutými nohami, kolená nie pokrčené. Palcom pravej nohy začíname kontaktný pohyb od palca ľavej nohy ku kolenu. Takéto hladenie opakujeme tri až štyrikrát. Potom zmeníme polohu nôh.

„Zberateľ poct“: dieťa sedí na koberci, nohy má pokrčené v kolenách. Na neďalekej podlahe sú rozhádzané predmety rôznych tvarov a textúr (gumový slon, šiška, štipec na bielizeň atď.). Dieťa musí pomocou prstov na nohách pozbierať všetky predmety z podlahy a položiť ich na jedno miesto. Obe nohy by mali pracovať striedavo a snažiť sa, aby zachytený predmet počas prenosu nespadol. Bez použitia rúk presúvajte hračky z jednej kopy na druhú.

Cvičenie „čierna značka“: batoľa sa môže posadiť na malú stoličku. Na podlahu sa položí kus papiera. Dieťa ho drží jednou nohou a druhou nohou s ceruzkou zovretou medzi prstami začneme „písať“ alebo zobrazovať rôzne postavy. Po určitom čase zmeníme pohyb nôh.

Cvičenie „Lupež“: Sedíme na koberci, kolená pokrčené, päty pevne na povrchu. Pohyby robíme oboma nohami naraz. Začneme ohýbať falangy prstov dolných končatín, pätu pritiahneme k prstom (dieťa sa snaží opakovať, ako sa plazí húsenica), pätu zafixujeme na jednom mieste - prsty narovnáme. Tento pohyb robíme až do okamihu, keď sa prsty prestanú dotýkať povrchu.

Cvičenie „fregata“: dieťa sedí na koberci, nohy sú pokrčené, chodidlá dieťaťa sú spojené. Plynulo sa snažte narovnať kolená, kým sa prsty a päty stále nedotýkajú. Snažte sa zo stlačených chodidiel získať tvar lode.

Cvičenie „búrka“: sediac na koberci s rovnými nohami, by sa malo dieťa pokúsiť opísať kruhy nohami, najprv jedným smerom, potom druhým. Ak to nie je možné urobiť s oboma nohami spolu, môžete to urobiť najprv s ľavou a potom s pravou končatinou, výsledok nebude horší.

Cvičenie „štúdium pirátskej mapy“: batoľa sedí na koberci, nohy pokrčené a mierne od seba (vzdialenosť medzi nimi je asi 20 cm). Päty sú fixované na jednom mieste a ohnuté prsty sa postupne začínajú približovať k sebe, potom sa naopak rozťahujú a „točia“ sa na pätách. Pohyby v tvare kosáka opakujte niekoľkokrát.

Cvičenie „pumpovanie“: malý človek sedí na koberci s pokrčenými nohami, pričom sa o podlahu opiera iba prstami na nohách, päty sú zdvihnuté nad povrch. Začneme pohybovať chodidlom dole a hore (päta sa nedotýka podlahy - „pumpovanie vody“). Postupne, počas vykonávania úkonov, narovnávame nohy v kolenách.

Cvičenie „Stráž“: Dieťa „stojí v službe“. Začneme priťahovať päty k sebe a rozťahovať ich od seba, pričom prsty zostávajú na mieste. Chodidlá sa neodlepujú od povrchu, nohy sú rovné.

Cvičenie „útok, alebo beh cez poľnú krajinu“: Batoľa jednoducho chodí po koberci na pätách určitý čas (chodidlá a prsty by sa nemali dotýkať povrchu).

Denné cvičenia sú veľmi užitočné (vhodné je robiť ich aj dvakrát denne), mali by prinášať dieťaťu emocionálne potešenie. Predškolské deti takéto hry milujú. Staršie dieťa môže tieto jednoduché cvičenia hrať trochu inak. Dospelý však musí dbať na to, aby sa všetky cvičenia vykonávali správne a so správnou amplitúdou. V opačnom prípade všetky činnosti strácajú svoj význam. Každé cvičenie by sa malo robiť 10-15-krát. Celkovo by malo dokončenie celého komplexu trvať asi 15 minút. Dieťa by ste nemali preťažovať - môže sa nudiť a bude problematické prinútiť ho niečo robiť znova.

Neskôr môžete pridať známe cviky: chôdzu po pätách, po špičkách, po vonkajšom okraji chodidla. Užitočné bude zmeniť textúru povrchu. Napríklad najprv holá podlaha, potom kamienky, potom piesok, koberec a tak ďalej (tu všetko závisí od fantázie rodičov). V lete je žiaduce, aby dieťa chodilo po zemi naboso - lepšiu masáž si ani neviete predstaviť. Hlavné je, aby si dospelí boli istí, že na zemi nie je žiadne sklo, klince ani iné predmety, ktoré sú nebezpečné pre jemnú pokožku dieťaťa.

Mali by ste však byť trpezliví. Očakávaný výsledok nedosiahnete za pár lekcií. Niekedy potrebujete šesť mesiacov denných lekcií, aby ste dosiahli požadovaný efekt. A ďalší kľúčový bod úspechu - nezabudnite dieťa chváliť, aj keď sa mu vo všetkom nedarí. Pre neho je pochvala od rodičov dodatočnou motiváciou, aby sa ešte viac snažilo.

[ 1 ], [ 2 ]

Masážna liečba plochých nôh u detí

V prípade diagnózy plochých nôh alebo podozrenia na ne sa prakticky od detstva používajú techniky manuálnej terapie a masáže s mäkkým kontaktom. Masážna liečba plochých nôh u detí je zameraná na stimuláciu prietoku lymfy a krvného obehu v problémovej oblasti, posilnenie svalov a kĺbov, ktoré nesú hlavnú záťaž pri podopieraní klenby chodidla. Ovplyvňovaním kĺbového a väzivového aparátu je masáž určená na korekciu patologických deformácií, ktorým bol členok a chodidlo dieťaťa vystavený.

V dôsledku deformácie chodidla dochádza k prerozdeleniu záťaže, čo môže následne ovplyvniť stav chrbtice a celého pohybového aparátu. Preto by masáž mala pokrývať všetky svalové skupiny, hoci osobitná pozornosť sa prirodzene venuje priamo patologickej zóne.

Na urýchlenie procesu stabilizácie by bolo rozumné kombinovať terapeutické cvičenia a masáže, ktoré by sa mali vykonávať denne.

Pozrime sa na najbežnejšie metódy masáže:

• Masáž chrbta:
  • Dieťa leží na brušku, ruky sú uvoľnené pozdĺž tela.
  • Masáž začína jemným krúživým hladením chrbta dlaňami. Postupne sa zvyšuje tlak a od hladenia sa prechádza k treniu, pričom pokožka by mala mierne sčervenieť.
  • Okrajom ruky prechádzame pozdĺž celej chrbtice z jednej aj druhej strany.
  • Potom s miernym napätím niekoľkokrát posuňte dlaň od krížovej kosti dieťaťa smerom k podpazušiu. Toto treba urobiť niekoľkokrát.
  • Potom jemne štipnite celý povrch chrbta. Teraz je pokožka dokonale zahriata.
  • Všetkými falangami ruky uchopte kožný záhyb. Pohybom falang posuňte výsledný tuberkul nahor pozdĺž celého chrbta a podobne sa pohybujte nadol.
  • Koniec masáže je podobný začiatku – hladenie chrbta jemnými pohybmi rúk.
• Masírujeme nožičky. Dieťa tiež leží na brušku.
  • Postupnosť úkonov je podobná masáži chrbta. Najprv hladíme povrch nohy od bedra po členok a chodidlo.
  • Potom začneme trieť, postupne zvyšujeme tlak. Trieť, kým pokožka nezružoví.
  • Jemne štípeme a prechádzame po celej koži nožičky dieťaťa.
  • Opäť zakončíme hladením.
• Začnime pracovať s detskou nohou a holeňou. Východisková poloha je rovnaká. Postupnosť záťaží je podobná: ťahanie - trenie - miesenie - štipka - opäť trenie a nakoniec opäť miesenie. Za zmienku stojí len to, že svalové tkanivo holene je potrebné masírovať s mimoriadnou opatrnosťou. Pri masáži chodidla je potrebné venovať pozornosť každému prstu, pracovať s ním, dôkladne masírovať každý kĺb a všetky vankúšiky. Existuje tiež odporúčaná postupnosť miest miesenia a trenia: začíname lýtkovým svalom, potom prechádzame na Achillovu šľachu. Po dôkladnom spracovaní sa venujeme vonkajšej strane holene a potom vnútornej. Ďalej začneme masírovať chodidlo zo zadnej strany so zameraním na chodidlo. Opäť sa vraciame k spracovaniu lýtkového svalu a opäť sa dostávame k chodidlu. A tak niekoľkokrát.
• Teraz otočíme dieťa na chrbát (alebo to urobí samo) a urobíme to isté a v rovnakom poradí, len s prednou kožou a svalmi dieťaťa. Stojí za to pamätať len na to, že zo strany tváre by mali byť pohyby ľahšie, tlak menší. Stojí za to znížiť silu miesenia a zvierania.

Netreba zabúdať, že čím skôr začnete opravovať chybu, tým menej úsilia musíte vynaložiť a tým menej času budete musieť stráviť na dosiahnutie požadovaného výsledku.

Liečba hallux valgus u detí

Hallux valgus – týmto termínom ortopédi definujú patológiu, pri ktorej sa kosť v oblasti päty odchýlila od svojej normálnej polohy smerom von. Ľudia túto chybu nazývajú „konská noha“. Ak deformácia postihuje priečne svaly, ide o priečny hallux valgus, ak o pozdĺžny – potom o zodpovedajúci názov. Preto sa vykonáva komplexná, ale cielenejšia liečba hallux valgus u detí.

V tomto prípade je pomerne jednoduché a nezávislé určiť, či sú nohy umiestnené normálne alebo s patológiou. Na to je potrebné mentálne nakresliť čiaru z priestoru medzi prstami končatín (berieme priestor medzi dvoma vnútornými a tromi vonkajšími), nakresliť ju pozdĺž stredu kolennej jabĺčky a k bedrovému kĺbu. Akákoľvek odchýlka od tejto čiary je potvrdením existujúcej deformácie. V tomto prípade sa rozlišuje medzi valgóznym zakrivením: holenná klesá dovnútra, nohy vizuálne vyzerajú ako písmeno „X“. Varusové zakrivenie, respektíve holenná klesá smerom von, nohy vizuálne tvoria šišku.

Pri ktorejkoľvek z týchto patológií sa dieťa veľmi rýchlo unaví, má bolesti v dolných končatinách. Včasná a komplexná liečba valgóznej plochej nohy u detí umožní úplne obnoviť stratený svalový tonus, korigovať zakrivenie a normalizovať stav klenby chodidla. Po komplexnom vyšetrení ošetrujúci lekár - ortopéd vyberie terapiu, ktorá bude v konkrétnom prípade najúčinnejšia.

• Prvým pravidlom terapie je, že pri státí by sa nohy dieťaťa mali dotýkať – tým sa zníži zaťaženie dolných končatín, a teda aj chodidiel, spojivových tkanív a kĺbov.
• Skráťte trvanie chôdze.
• Dobrým príspevkom k liečbe plochých nôh bude návšteva bazéna, beh naboso po rôznych textúrach podkladu (tráva, piesok, kamienky), jazda na bicykli. Hra s loptou, chôdza po polene a lezenie po schodoch - to všetko je skvelým príspevkom do prasiatka úspechu.
• Na nápravu vady ortopéd predpíše pacientovi ortopedickú obuv a špeciálne vložky, ktoré sú vybrané alebo vyrobené priamo pre detskú nohu.
• Bez každodennej terapeutickej gymnastiky s jej cvičeniami na zlepšenie zdravia sa nezaobídete.
• Dôležitú úlohu pri regenerácii zohrávajú aj masáže, ktoré sa vykonávajú podľa schémy, v špeciálnych kurzoch. Intervaly medzi sériami cvičení sú približne mesiac. Počet procedúr v jednej kúre predpisuje lekár individuálne a môže byť od 10 do 20.
• Ak je terapia neúčinná, lekár môže rozhodnúť o potrebe chirurgického zákroku. Predpíše sa varusová osteotómia. Účel operácie: z femuru sa vyreže klinovitý fragment a zvyšné kostné tkanivo sa spojí pomocou skrutiek. Po ukončení chirurgického zákroku sa na vonkajšiu fixáciu kosti použije špeciálne zariadenie. Tento postup sa nazýva osteosyntéza podľa Ilizarova.

Liečba priečnej plochej nohy u detí

V normálnom, prirodzenom stave je chodidlo človeka vybavené dvoma zárezmi (oblúkmi). Prvý alebo pozdĺžny sa nachádza na vnútornej strane a je najvýraznejší. Druhý sa nachádza na spodnej časti falangov a nazýva sa priečny. V závislosti od toho, kde sa pozoruje pokles oblúka, sa diagnostikuje pozdĺžna alebo priečna plochá noha. Oba tieto zárezy slúžia na normálne tlmenie, ktoré je potrebné pri chôdzi, a tiež sa podieľajú na fungovaní vestibulárneho aparátu, ktorý umožňuje udržiavať rovnováhu. Ak sú väzy a svaly dieťaťa oslabené, nedokážu udržať potrebný tvar chodidla. Chodidlo stráca svoje pružné vlastnosti. V tomto prípade dochádza k prerozdeleniu záťaže: čiastočne prechádza z chodidla na kĺby dolných končatín a chrbticu. Dochádza k neustálemu zvýšenému tlaku na orgány, ktoré nie sú prispôsobené takémuto zaťaženiu, a postupne sa začína pozorovať deformácia kĺbov a chrbtice, objavujú sa bolestivé príznaky.

Liečba priečnej plochej nohy u detí začína diagnózou. Bolesť sa zmierňuje liekmi a situácia sa koriguje pomocou fyzioterapeutických postupov.

• Ortopedický lekár s najväčšou pravdepodobnosťou pacientovi odporučí nosiť ortopedickú obuv, ktorú je možné zakúpiť v špecializovaných predajniach alebo vyrobiť na objednávku, individuálne pre pacientovu nohu. Niekedy postačí ortopedická vložka. Má špeciálne zhrubnutie (podporu priehlavku) na vnútornej strane, v mieste päty by mala byť malá priehlbina a na spodnej časti falangov je podložka. Prítomnosť klinovitých vložiek umožňuje nastaviť uhol chodidla.
• Liečba plochých nôh u detí je vždy zložitá. Preto sa dieťaťu okrem špeciálnej obuvi predpisuje masáž, ktorá umožňuje aktivovať prietok krvi v problémovej oblasti a zlepšiť lymfatickú drenáž. Zároveň sa zvyšuje tonus svalov a väzov, ktoré by mali fungovať normálne a situáciu napraviť.
• V každom prípade sa vyberá špecifická sada cvičení, ktoré by okrem zvýšenia celkového svalového tonusu mali pôsobiť aj cielene na obnovenie stratených funkcií.

Táto kombinácia metód umožní účinnejšiu liečbu priečnej plochej nohy u detí a výrazne zníži príznaky ochorenia. Ak sa s terapiou začalo v skorom štádiu ochorenia, je celkom možné sa patológie zbaviť raz a navždy. V prípade závažného stupňa ochorenia môže tento komplexný prístup spomaliť alebo zastaviť priebeh ochorenia. V obzvlášť závažných prípadoch sa nezaobíde bez chirurgického zákroku.

Liečba pozdĺžnej plochej nohy u detí

Najčastejšie majú deti školského a predškolského veku ploché nohy pozdĺžnej klenby. Táto patológia je v súčasnosti pomerne dobre liečiteľná. Ak sa dodržiavajú všetky pokyny lekára, je možné pozdĺžnu klenbu pomerne účinne obnoviť. Liečba pozdĺžnych plochých nôh u detí nevyžaduje chirurgický zákrok, pretože dieťa naďalej rastie a vyvíja sa, čo dáva dobrú šancu konzervatívnym metódam ovplyvniť väzy, svalové tkanivá a kosti malého pacienta a vrátiť ich do normálu.

Na nápravu patológie lekár predpíše malému pacientovi terapeutické cvičenia a špeciálne masáže, ktoré sú určené na nápravu situácie. Terapeutické cvičenia sú súbor cvičení, ktoré zahŕňajú chôdzu po pätách a prstoch na nohách, na vonkajšej a vnútornej strane chodidla. Dieťa musí robiť s prstami dolných končatín činnosti, ktoré robíme rukami v každodennom živote: zbierať a presúvať rôzne predmety falangami prstov dolných končatín. Používajú sa aj rôzne cvičenia vo forme „mlyna“ a „kosáka“. Celý potrebný komplex vám ukáže špeciálne vyškolený zdravotnícky pracovník, ktorý pracuje na každej klinike, kde je miestnosť pre terapeutické cvičenia.

Ak máte v dedine letný domček alebo pozemok, bude užitočné pre dieťatko, ale aj pre samotných dospelých, chodiť po zemi naboso. A čím rozmanitejšia je štruktúra pôdy, tým lepšie: tráva, potom malé kamienky, piesok, poleno, rebrík. Hlavné je uistiť sa, že v tráve nie je žiadne sklo alebo ostré kamienky, ktoré by mohli dieťatku poraniť nohy. Podobný „kúsok prírody“ si môžete vytvoriť aj sami vo svojom byte.

Nosenie ortopedických doplnkov priamo závisí od veku dieťaťa. Ak batoľa ide do materskej školy, ortopéd mu odporučí nosiť špeciálnu obuv, ktorá je vybavená tvrdým povrchom a nízkym podpätkom. Špeciálne ortopedické vložky sa v tomto veku neodporúčajú. Po siedmich rokoch sa zvyšuje zaťaženie dolných končatín: v škole sa objavujú hodiny telesnej výchovy, mnohí rodičia zapisujú svoje deti do športových sekcií, dieťa vedie aktívnejší životný štýl: hrá futbal s rovesníkmi atď. V tejto situácii ortopéd dieťaťu odporučí kúpiť si ortopedické vložky, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni alebo špecializovanom obchode. Tento produkt sa vyberá individuálne pre každú nohu.

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť v nohách, ktorá sa zhoršuje pri chôdzi, ortopéd vykoná manipulácie na uvedenie chodidla do požadovanej polohy a zafixuje ho dlahou alebo sadrovým obväzom, ktorý bude musieť znášať približne dva až tri týždne. Potom sa dlaha vymení za inú, so slabšou fixáciou. Tento stav sa udržiava tri až štyri týždne. Po odstránení kompresného obväzu sa dieťaťu odporúča súbor terapeutických cvičení, masáže, je potrebné chodiť s ortopedickými vložkami.

Chirurgický zákrok sa uchyľuje len v obzvlášť ťažkých prípadoch.

Liečba vrodených plochých nôh u detí

Ortopédi rozlišujú medzi plochými nohami získanými po narodení a vrodenými prípadmi patológie. Vrodený variant ochorenia sa pozoruje pomerne zriedkavo, ale stále sa vyskytuje. Väčšinou dochádza k deformačným zmenám v maternici z rôznych príčin. Liečba vrodených plochých nôh u detí začína uvedením chodidla a kĺbov do normálnej polohy a aplikáciou fixačného sadrového obväzu. Po siedmich až desiatich dňoch sa sadra odstráni a po úprave sa aplikuje znova. Terapia je dosť bolestivá, zaťažujúca a trvá osem až desať týždňov. Po odstránení kompresného obväzu sa dieťaťu predpíšu špeciálne tonizujúce masáže a ďalšie fyzioterapeutické postupy (dobrý tonizujúci výsledok dávajú kontrastné kúpele na nohy). Chirurgická liečba v prípade vrodenej patológie sa uchyľuje len v prípade extrémnej nevyhnutnosti, keď nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok konzervatívnymi metódami.

Rodičia musia veľmi pozorne sledovať, ako ich dieťa chodí, ako správne umiestňuje nohu. Koniec koncov, čím skôr sa choroba rozpozná a začne sa liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného uzdravenia a zbavenia sa choroby navždy.

Dieťa je bezbranné a nedokáže vždy jasne formulovať, čo ho trápi, a zdravie ich dieťaťa do značnej miery závisí od pozorného prístupu dospelých. Liečba plochých nôh u detí je účinnejšia, čím skôr sa stanoví diagnóza a prijmú sa primerané opatrenia: posilnenie svalov a väzov, ktoré podopierajú klenbu chodidla, zlepšenie krvného obehu a lymfatickej drenáže sú hlavnými míľnikmi v zotavení malého človeka.