Liečba elefantiázy nôh

Liečbu elefantiázy nôh vykonáva lekár so zameraním na výsledky diagnostiky. Na liečbu sa používa niekoľko prístupov, zvážme ich:

1. Liečba liekmi

V závislosti od štádia elefantiázy sa pacientovi vyberajú špeciálne lieky. Lieky znižujú tvorbu lymfy, zlepšujú výživu tkanív a stav lymfatických ciev. Lieky pomáhajú odstraňovať metabolické produkty z tela a zabraňujú rastu vláknitého tkaniva.

2. Chirurgická liečba

Jej cieľom je zmenšiť objem postihnutej končatiny vytvorením nových ciest pre odtok lymfatickej tekutiny. Operácia sa vykonáva v prípade progresívnej stagnácie lymfy a tvrdého edému s výraznou bolesťou. Chirurgický zákrok je potrebný v prípade tvorby lymfatických vakov, recidivujúceho erysipelu a proliferácie spojivového tkaniva v končatine.

V prípade primárneho lymfedému je možná transplantácia tkanivového lymfoidného komplexu. V prípade závažného štádia elefantiázy je možnosť vykonania operácií vylúčená, preto je indikovaná tunelizácia. Chirurg vytvára priechody pre odtok lymfy do zdravých tkanív.

3. Nelieková liečba

Pacientovi sú predpísané fyzioterapeutické procedúry a terapeutické cvičenia, lymfodrenážna masáž, balneoterapia a nosenie kompresného pančuchového oblečenia. Osobitná pozornosť sa venuje výžive a životnému štýlu.

Bez ohľadu na zvolenú metódu je liečba elefantiázy nôh zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje komplexný lekársky dohľad. Na základe toho žiadne alternatívne metódy liečby (homeopatia, tradičná medicína, bylinná medicína) nepomôžu obnoviť fyziologické fungovanie poškodenej končatiny.

Ako liečiť elefantiázu nôh doma?

Liečba elefantiázy dolných končatín doma sa vykonáva podľa liečebného plánu, ktorý vypracuje lekár. Hlavným cieľom, ktorý si stanoví lekár aj pacient, je odstránenie prebytočnej lymfy z končatín alebo iných orgánov a obnovenie jej normálneho odtoku.

Na tento účel sú pacientovi predpísané nasledujúce postupy:

• Kurz manuálnej lymfodrenážnej masáže.
• Nosenie kompresného oblečenia.
• Fyzioterapia (hardvérová pneumatická kompresia, hydromasáž, laserová terapia).
• Diétne jedlo.

Zvláštna pozornosť sa venuje diéte, pretože jej výsledky úplne závisia od úsilia pacienta. Pri lymfostáze je v prvom rade potrebné obmedziť alebo úplne vylúčiť používanie soli. Tento potravinový produkt zadržiava tekutinu v tele vrátane lymfatickej tekutiny.

Hlavnú stravu by mali tvoriť produkty rastlinného a živočíšneho pôvodu, ktoré telu poskytujú komplex užitočných mikro a makroelementov. Bielkovinové potraviny a tuky majú membránovo stabilizačný účinok, čo zvyšuje prietok lymfy, preto by mali byť prítomné aj v strave.

Dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov v kombinácii s vyváženou stravou a terapeutickými cvičeniami umožňuje dosiahnuť pozitívny účinok pri liečbe elefantiázy nôh.

Lieky

V závislosti od štádia a formy elefantiázy lekár zostaví režim liekovej terapie. Lieky sú potrebné na normalizáciu lymfatického obehu a zlepšenie stavu lymfatických ciev, zabránenie rastu vláknitého tkaniva a zlepšenie výživy.

Užívanie liekov sa vykonáva v kombinácii s konzervatívnymi metódami. To prispieva k rýchlemu zlepšeniu stavu pacienta a urýchľuje obdobie rekonvalescencie. Lieková terapia zahŕňa niekoľko skupín liekov:

Flebotonika - ich účinok je zameraný na posilnenie stien ciev. Lieky sú dostupné vo forme tabliet, injekčných roztokov, mastí, gélu.

• Detralex

Liek zo skupiny venotoník. Zvyšuje tonus žíl, robí ich elastickými a roztiahnuteľnými. Zlepšuje hemodynamiku a znižuje stázu. Zastavuje adhéziu leukocytov na steny endotelu, znižuje škodlivý účinok zápalových mediátorov.

• Indikácie na použitie: venózna insuficiencia dolných končatín, vredové komplikácie, liečba akútnych a chronických hemoroidov.
• Návod na použitie: jedna kapsula dvakrát denne počas jedla. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a je približne 90 dní.
• Vedľajšie účinky: dyspeptické a neurovegetatívne poruchy. Neboli zistené žiadne prípady predávkovania.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, posledný trimester tehotenstva.

Liek je dostupný vo forme tabliet a v balení po 30/60 kapsulách.

• Troxevasín

Znižuje závažnosť opuchov pri chronickej venóznej insuficiencii. Minimalizuje bolesť, odstraňuje kŕče, trofické a kŕčové vredy. Ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi, zabraňuje vzniku cievnych mikrotrombov.

• Indikácie na použitie: trofické poruchy pri kŕčových žilách a trofických vredoch, venózna insuficiencia. Pomocný prostriedok pri ateroskleróze a arteriálnej hypertenzii.
• Spôsob aplikácie závisí od formy lieku. Kapsuly sa užívajú perorálne počas jedla v dávke 2 ks denne. Gél sa aplikuje masážnymi pohybmi na postihnuté miesta pokožky 2-krát denne. Liečba trvá mesiac.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie na koži, dermatitída, ekzém.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, prvý trimester tehotenstva, vred žalúdka a dvanástnika, gastritída. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje v prípade zlyhania obličiek.

Troxevasin je dostupný vo forme kapsúl, pričom každá obsahuje 300 mg účinných látok.

• Aescusan

Liek s rastlinným zložením. Má antiedematózne, antiexudatívne, venotonické, antioxidačné a kapilárne ochranné vlastnosti. Antiedematózny účinok lieku je spojený so schopnosťou účinnej látky znižovať priepustnosť plazmaticko-lymfatickej bariéry a znižovať prietok lymfy.

• Indikácie na použitie: chronická venózna insuficiencia rôznych etiológií, opuchy a kŕče dolných končatín. Bolesť, tiaž a svrbenie nôh. Rozšírené žily, pavučinové žilky a hematómy. Posttromboflebitický syndróm, trofické zmeny, zápal mäkkých tkanív.
• Návod na použitie: Užívajte 10-15 kvapiek perorálneho roztoku 3-krát denne pred jedlom. Užívajte 1 tabletu 3-krát denne. Liečebná kúra je približne 90 dní.
• Vedľajšie účinky: podráždenie gastrointestinálnej sliznice, dyspeptické javy, nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie. V prípade predávkovania sa vedľajšie účinky zhoršujú, liečba je symptomatická.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, skoré tehotenstvo a laktácia, zlyhanie obličiek, detstvo.

Aescusan je dostupný vo forme kvapiek na perorálne použitie a tabliet.

Enzýmy sú enzýmové látky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a trombov. Majú protizápalové a imunostimulačné účinky. Odstraňujú opuchy a zvyšujú účinok angioprotektorov a flebotoník.

• Wobenzym

Kombinácia vysoko aktívnych enzýmov živočíšneho a rastlinného pôvodu. Má protizápalové, protiedémové, imunomodulačné a fibrinolytické vlastnosti.

• Indikácie na použitie: lymfedém, sekundárny lymfatický edém, posttrombotický syndróm, vaskulitída, tromboflebitída. Liek sa používa aj v reumatológii, urológii, gynekológii, traumatológii, pulmonológii, kardiológii, gastroenterológii, dermatológii, nefrológii a neurológii.
• Návod na použitie: 5-10 tabliet 3-krát denne. Udržiavacia dávka je 3-5 tabliet denne. Dĺžku liečby určí ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: alergické kožné vyrážky, poruchy trávenia.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku. Vysoké riziko krvácania, hemofília, trombocytopénia. Použitie počas tehotenstva je možné len so súhlasom lekára.

Vyrába sa vo forme enterosolventných dražé v baleniach po 40, 200 a 800 kusoch.

• Lymfomyozot

Liek z homotoxickej série. Má protiedémové, protizápalové, lymfatické a detoxikačné vlastnosti. Stimuluje metabolizmus, zvyšuje bariérové funkcie lymfatických uzlín, zlepšuje odvodňovanie tkanív a podporuje elimináciu patogénnych mikroorganizmov.

• Indikácie na použitie: elefantiáza, lymfatický edém, intoxikácie liekmi a inými látkami, stavy imunodeficiencie, diabetes mellitus s polyneuropatiou, perineurálny edém, exsudatívno-katarálna diatéza. Dysbióza, renálny a srdcový edém, kožné ochorenia, asténia, malígne a benígne lézie.
• Spôsob podania: liek sa užíva perorálne a používa sa na parenterálne podanie. Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.
• Kontraindikácie: tyreotoxikóza, hypertyreóza, tehotenstvo a laktácia. Neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania.

Liek je dostupný vo forme kvapiek na vnútorné a sublingválne použitie, ako aj v ampulkách na parenterálne použitie.

• Flogenzým

Kombinovaný liek. Obsahuje komplex hydrolytických enzýmov na perorálne použitie. Liek má protiedémové, protizápalové, antioxidačné, antiagregačné a analgetické vlastnosti.

• Indikácie na použitie: akútne zápalové procesy v tele, chronické zápalovo-degeneratívne ochorenia, traumatické lézie so zápalom tkaniva. Zápalové ochorenia žíl, lymfatických ciev, tepien. Reumatologické ochorenia.
• Spôsob použitia: tablety sa užívajú perorálne, 3 ks dvakrát denne. Trvanie liečby je od dvoch týždňov až do úplného zotavenia.
• Vedľajšie účinky: gastrointestinálne poruchy, alergické reakcie, zvýšené potenie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, intolerancia laktózy, poruchy zrážanlivosti krvi, závažná dysfunkcia pečene. Nepoužíva sa v pediatrickej praxi a pred chirurgickými zákrokmi. Použitie počas tehotenstva je možné len na lekársky predpis.

Liek je dostupný vo forme enterosolventných kapsúl. Liek je balený v 20, 40, 100 a 200 tabletách.

Angioprotektory – chránia cievne steny zvýšením odolnosti endotelu voči škodlivým mikroorganizmom. Zvyšujú elasticitu ciev a chránia ich pred krehkosťou. Obohacujú tkanivá kyslíkom a zlepšujú ich výživu.

• Actovegin

Aktivuje bunkový metabolizmus a zvyšuje energetické zdroje buniek.

• Indikácie na použitie: trofické poruchy pri kŕčových žilách dolných končatín, vredy rôznych etiológií, preležaniny, popáleniny, radiačné poranenia. Nedostatočnosť mozgovej cirkulácie, ischemická cievna mozgová príhoda, kraniocerebrálne poranenia, poruchy periférnej cirkulácie. Poškodenie rohovky.
• Spôsob podávania a dávkovanie závisia od závažnosti ochorenia. Liek sa užíva perorálne, parenterálne a aplikuje sa lokálne na postihnuté miesta. Dĺžku liečby určuje lekár.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie, zvýšené potenie, zvýšená telesná teplota, pocit prietoku krvi.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, tehotenstvo a laktácia.

Actovegin je dostupný vo forme dražé, injekčného roztoku v ampulkách, infúzneho roztoku, ako aj vo forme gélu, krému a masti.

• Trental

Liek na zlepšenie mikrocirkulácie. Obsahuje účinnú látku – pentoxifylín. Zlepšuje reologické vlastnosti krvi, normalizuje elasticitu červených krviniek, znižuje agregáciu krvných doštičiek a viskozitu krvi. Znižuje koncentráciu fibrinogénu v plazme a zlepšuje fibrinolýzu. Zlepšuje mikrocirkuláciu a bunkové dýchanie.

• Indikácie na použitie: encefalopatia aterosklerotického pôvodu, ischemická cievna mozgová príhoda, poruchy periférneho krvného obehu, angioneuropatia, Raynaudova choroba, parestézia, trofické vredy, zlyhanie krvného obehu.
• Spôsob podania: injekčný roztok sa podáva intravenózne striekavo alebo kvapkaním. Tablety sa užívajú perorálne 2-4 ks 2-3 krát denne.
• Vedľajšie účinky: gastrointestinálne poruchy, hyperémia tváre a hornej časti tela, angína pectoris, poruchy srdcového rytmu. Bolesti hlavy, poruchy spánku a bdenia, kožné alergické reakcie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, hemoragická mozgová príhoda, sklon ku krvácaniu, tehotenstvo a laktácia, krvácanie do sietnice.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, tachykardia, zvýšená telesná teplota, strata vedomia, kŕče. Neexistuje špecifické antidotum. Na liečbu je indikovaný výplach žalúdka a enterosorbenty.

Trental je dostupný ako injekčný roztok a ako enterosolventné tablety.

• Venitán

Angioprotektor na vonkajšie použitie. Jeho účinnou látkou je suchý extrakt z pagaštanu konského. Má protiedémové, protizápalové a venotonické vlastnosti.

• Indikácie na použitie: lymfatický edém rôznych lokalizácií, kŕčové žily, venózna insuficiencia, silná bolesť nôh, hematómy po úrazoch a injekciách.
• Návod na použitie: Naneste tenkú vrstvu prípravku na neporušenú pokožku 1-3 krát denne. Priebeh liečby je individuálny pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie na koži, svrbenie, vyrážka, žihľavka. Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, aplikácia na poškodené tkanivá a sliznice. Nepoužíva sa na liečbu pacientov mladších ako 16 rokov, počas tehotenstva a laktácie.

Venitan je dostupný vo forme krému a gélu na vonkajšie použitie, 50 g na tubu.

Antibiotiká a protizápalové lieky sa predpisujú na infekčnú lymfostázu a rozvoj sekundárnej infekcie. Používajú sa na erysipel, teda na závažné poškodenie podkožného tkaniva.

• Amoxiclav

Kombinované antibakteriálne činidlo s účinnou látkou amoxicilín. Má účinnosť proti širokému spektru patogénnych mikroorganizmov.

• Indikácie na použitie: infekčná elefantiáza, sinusitída (akútna, chronická), pneumónia, bronchitída, infekcie močových ciest, retrofaryngeálny absces, infekcie kože a mäkkých tkanív, gynekologické infekcie, infekčné lézie kostí a kĺbov. Prevencia hnisavo-septických komplikácií.
• Spôsob podávania a dávkovanie závisia od formy lieku a závažnosti bolestivého stavu.
• Vedľajšie účinky: gastrointestinálne poruchy, alergické kožné vyrážky, poruchy nervového systému. Trombocytopénia, hepatobiliárne poruchy, hematúria, kandidóza.
• Kontraindikácie: cholestatická žltačka, hepatitída, precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstvo a laktácia.
• Predávkovanie: poruchy spánku, zvýšená nepokojnosť, bolesti hlavy a závraty, kŕče. Liečba je symptomatická, môže sa vykonať hemodialýza.

Antibiotikum je dostupné vo forme tabliet, prášku na prípravu perorálnej suspenzie, prášku na prípravu roztoku na parenterálne podanie.

• Oletetrín

Kombinované antimikrobiálne činidlo s tetracyklínom a oleandomycínom. Má výraznú bakteriálnu aktivitu a široké spektrum účinku.

• Indikácie na použitie: infekčné a zápalové ochorenia rôznych etiológií a lokalizácií. Účinné pri patológiách urogenitálneho systému, tráviaceho traktu. Používa sa pri meningitíde, brucelóze, infekciách mäkkých tkanív infekčnej povahy.
• Spôsob použitia: liek sa užíva 2-3 kapsuly denne. Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: gastrointestinálne poruchy (strata chuti do jedla, bolesť v epigastriu, nevoľnosť a vracanie, dysfágia), zvýšená únava, bolesti hlavy a závraty, zmeny v krvnom systéme a alergické reakcie.
• Kontraindikácie: intolerancia na tetracyklínové antibiotiká, závažná porucha funkcie obličiek a pečene, leukopénia. Nepredpisuje sa pacientom mladším ako 12 rokov, ako aj počas tehotenstva a laktácie.
• Predávkovanie: gastrointestinálne poruchy, alergické reakcie, bolesti hlavy. Špecifické antidotum nie je známe.

Oletetrin je dostupný vo forme tabliet na perorálne použitie, 10 kusov v blistri, dva blistre v balení.

• Azitromycín

Širokospektrálne antibiotikum. Vytvára vysoké koncentrácie v postihnutých oblastiach, čím poskytuje baktericídny účinok.

• Indikácie na použitie: infekčné ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek. Infekcie kože a mäkkých tkanív (erysipel), lézie horných a dolných dýchacích ciest a ORL orgánov, infekcie urogenitálneho traktu, lymská borelióza.
• Návod na použitie: 500 mg 3-krát denne počas 3 dní.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť a vracanie, poruchy čriev, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, kožné vyrážky.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na makrolidy, závažná porucha funkcie obličiek a pečene. Nepredpisuje sa počas tehotenstva a laktácie. Používajte s opatrnosťou u pacientov s alergickými reakciami v anamnéze.

Liek je dostupný vo forme kapsúl, tabliet a prášku na perorálne použitie.

Antihistaminiká – používajú sa pri lymfostáze spôsobenej erysipelom. Minimalizujú vplyv histamínu na kontraktilitu lymfatických ciev.

• Suprastin

Antihistaminikum, ktoré blokuje histamínové receptory H1.

• Indikácie na použitie: dermatózy, rinitída, Quinckeho edém, konjunktivitída, bronchiálna astma.

• Spôsob podania: tablety sa užívajú v dávke 250 mg 2-3 krát denne. V obzvlášť závažných prípadoch je možné intramuskulárne alebo intravenózne podanie 1-2 ml 2% roztoku lieku.
• Vedľajšie účinky: zvýšená slabosť a ospalosť.
• Kontraindikácie: glaukóm a hypertrofia prostaty. Nepredpisuje sa pacientom, ktorých práca zahŕňa vedenie vozidla alebo vyžaduje rýchle reakcie.

Suprastin je dostupný vo forme tabliet a je tiež dostupný v ampulkách s objemom 1 ml 2% roztoku.

• Claritín

Antihistaminikum, selektívny blokátor H1-receptorov. Obsahuje liečivo loratadín. Terapeutický účinok sa dostaví do 1-2 hodín a maximálny účinok sa dosiahne do 8-12 hodín. Antihistaminikum pretrváva 24 hodín.

• Indikácie na použitie: alergické kožné ochorenia, nádcha, rinorea, svrbenie a pálenie v očiach.
• Návod na použitie: 1 tableta jedenkrát denne.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, hepatitída. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú anafylaktické reakcie a poruchy CNS (zvýšená únava, bolesti hlavy, ospalosť), kožné vyrážky.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, tehotenstvo a laktácia, detstvo pacientov.
• Predávkovanie: zrýchlená srdcová frekvencia, bolesti hlavy, zvýšená ospalosť. Liečba zahŕňa výplach žalúdka, príjem adsorbentov a ďalšiu symptomatickú liečbu.

Claritin je dostupný vo forme tabliet a tiež ako sirup na perorálne použitie.

• Erius

Antihistaminikum, selektívny blokátor periférnych H1-histamínových receptorov. Nemá sedatívny účinok, zmierňuje zápalové a alergické reakcie rôznych etiológií.

• Indikácie na použitie: idiopatická chronická urtikária, pretrvávajúca a intermitentná rinitída, senná nádcha, dermatitída, ekzém.
• Návod na použitie: 1 tableta jedenkrát denne, 10 ml sirupu jedenkrát denne. Dávkovanie pre pediatrických pacientov upravuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: bolesti hlavy a závraty, reakcie z precitlivenosti, zvýšená únava, zrýchlený srdcový tep, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstvo a laktácia.
• Predávkovanie sa prejavuje zvýšenými vedľajšími účinkami. Liečba je symptomatická.

Liek je dostupný vo forme tabliet a tiež ako sirup na perorálne použitie.

• Diuretiká – diuretické lieky sú potrebné na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. Môžu sa však užívať iba na lekársky predpis a v naliehavých prípadoch. Je to spôsobené tým, že lieky podporujú pohyb tekutiny do cievneho riečiska, čo spôsobuje ďalšie komplikácie. Niektoré lieky sú nebezpečné, pretože z tela vyplavujú draslík a ďalšie minerály.
• Imunomodulátory – zvyšujú ochranné vlastnosti imunitného systému a majú pozitívny vplyv na stav cievnych stien.

Účinnosť liečby elefantiázy nôh liekmi závisí od správnosti liečebného plánu. Počas terapie pacient pravidelne absolvuje množstvo testov na sledovanie stavu tela.

Vitamíny

Na zlepšenie trofizmu a výživy tkanív pri elefantiáze, ako aj na zabránenie proliferácie spojivových vlákien, sú pacientom predpísané vitamíny.

• A – odvádza prebytočnú tekutinu z tela a pomáha zbaviť sa opuchov. Retinol sa nachádza v mastných rybách, mlieku, vajciach a pečeni.
• B1 – tiamín je nevyhnutný na korekciu porúch krvného obehu. Nedostatok tejto látky sa prejavuje silným opuchom končatín, zvýšenou slabosťou, rýchlou svalovou únavou a parestéziou nôh. Vitamín sa nachádza v mäse, vnútornostiach, obilninách a sóji.
• B9 – reguluje procesy krvotvorby v tele, stimuluje tvorbu červených krviniek. Ovplyvňuje hladinu hemoglobínu a stupeň nasýtenia červených krviniek kyslíkom. Normalizuje hladinu cholesterolu a tukov v krvi. Kyselina listová zabraňuje vzniku aterosklerózy, odstraňuje produkty rozkladu tukov. Vitamín sa nachádza v zelenine, paradajkách, strukovinách a obilninách.
• C – má výrazné močopudné vlastnosti. Citrusové plody, čierne ríbezle, kivi, sladké zemiaky, jahody, brokolica sú bohaté na kyselinu askorbovú.
• Vitamín E je silný antioxidant s antisklerotickými vlastnosťami. Udržiava normálny krvný tlak. Obnovuje krvný obeh, stabilizuje membrány kapilárnych stien, reguluje hladinu cukru v krvi a fungovanie koagulačného systému. Tokoferol zlepšuje dýchanie tkanív a zabraňuje frekvencii kŕčovitých kontrakcií lýtkových svalov. Vitamín sa nachádza v naklíčených zrnách pšenice a raže, strukovinách, sójových bôboch a zelenej cibuľke.
• K – fylochinón reguluje normálnu funkciu obehového systému a zlepšuje stav ciev. Nedostatok tejto látky vedie k nedostatočnej tvorbe fibrínu, čo sa prejavuje častým krvácaním. Podieľa sa na mechanizme zrážania krvi a rovnomerne ju rozdeľuje cez cievy. Nachádza sa v listoch kapusty a šalátu, paradajkách, zemiakoch, jarabine, zelenom čaji a hovädzej pečeni.
• R – podieľa sa na kľúčových metabolických procesoch v tele. Používa sa na prevenciu opuchov. Má analgetický účinok, zastavuje zápalové reakcie v tele. Zabezpečuje dostatočnú elasticitu a pevnosť cievnych stien. Je nevyhnutný pre úplné vstrebávanie a metabolizmus vitamínu C. Na rutín sú bohaté pagaštan konský, citrusové plody, čaj, káva, jarabina, brusnice, brusnice, lieskové orechy.

Lymfatický systém je úzko spojený s imunitným systémom, preto potrebuje dodatočnú stimuláciu. Na to sú skvelé vitamíny a prírodné imunostimulanty. Užitočné látky možno získať z farmaceutických prípravkov a z kompletnej stravy.

Fyzioterapeutická liečba

Základnou súčasťou liečby lymfedému dolných končatín je fyzioterapia. Táto metóda má nasledujúce vlastnosti:

• Obnovuje lymfatický obeh.
• Znižuje príznaky zápalu.
• Znižuje výskyt fibrotických výrastkov.

Pacientom sú predpísané nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

1. Elektroforéza je účinok galvanického prúdu na tkanivá a podávanie liekov. Pri tomto postupe sa využívajú enzymatické činidlá, ktoré zlepšujú cirkuláciu tekutín v tkanivách.
2. Magnetoterapia – pomocou bioelektrických signálov sa zlepšuje cirkulácia lymfy a žilovej krvi, čo vedie k stiahnutiu malých ciev. Má protizápalový účinok.
3. Hardvérová pneumatická kompresia – na liečbu sa používajú špeciálne zariadenia, ktoré stimulujú tok lymfy pomocou masážnych a stláčacích pohybov. Masáž sa vykonáva vlnovitými pohybmi, ktoré zlepšujú výživu tkanív.
4. Fonoforéza – enzýmové prípravky sa zavádzajú do tkaniva na zlepšenie mikrocirkulácie a obnovenie priechodnosti ciev. Lieky sa podávajú pomocou ultrazvukových vĺn. Terapia je zameraná na rozpustenie fibrínových vlákien a spomalenie tvrdnutia opuchu.
5. Laserová terapia je fyzioterapeutický postup, ktorý zahŕňa aplikáciu nízkoenergetického laserového žiarenia na neporušenú pokožku. Aktivuje metabolické procesy v tele, zlepšuje cievnu mikrocirkuláciu a znižuje opuchy.
6. Lymfatická drenážna masáž – na liečbu sa môže použiť manuálna aj prístrojová masáž. Zlepšuje prietok lymfy vďaka účinku na lymfatické kapiláry, uzliny a cievy. Masáž začína od prstov na nohách a plynule postupuje pozdĺž lymfatických ciev. Po prvom zákroku sa opuch zmenší a stav cievnych stien sa zlepší.

Ďalšou povinnou fyzioterapeutickou metódou je terapeutický telocvik. Pomocou špeciálnych cvičení sa zlepšuje pohyb lymfy. Fyzikálne cvičenie by sa malo vykonávať v kompresnom pančuchovom oblečení. Mechanizmus jeho terapeutického účinku je zameraný na zlepšenie fungovania svalového systému a evakuáciu tekutiny z tkanív späť do ciev. Cvičenia sa vykonávajú pomaly, 5-10-krát, pričom sa postupne zvyšuje počet opakovaní.

Okrem vyššie uvedených fyzioterapeutických postupov je na liečbu elefantiázy indikované nosenie kompresného pančuchového oblečenia. Táto metóda chráni končatiny a zvyšuje dýchanie tkanív, odstraňuje prebytočnú tekutinu z medzibunkového priestoru a znižuje opuchy. Zabraňuje tvorbe fibrínových vlákien. V prvých týždňoch je indikované tesné obväzovanie slabo elastickými obväzmi. V ďalšej fáze sa na neustále nosenie vyberajú kompresné pančuchy (podkolienky, pančuchy).

Ľudové prostriedky

Alternatívnou metódou liečby elefantiázy je ľudová terapia. Na zlepšenie fungovania lymfatického systému sa odporúčajú nasledujúce prostriedky:

• Kyselina jantárová – zlepšuje absorpciu kyslíka na bunkovej úrovni, obnovuje energetický metabolizmus. Zvyšuje odolnosť tela voči agresívnym faktorom prostredia. Používa sa ako pomocná látka pri liečbe lymfostázy, urýchľuje regeneráciu.
• Eleutherococcus - má imunostimulačné a tonizujúce vlastnosti. Na liečbu použite extrakt z koreňov rastliny, užívajte 30-50 kvapiek 1-2 krát denne.
• Včelárske produkty - med a materská kašička sú vhodné na vnútorné aj vonkajšie použitie. Zlepšujú dýchanie tkanív a zmierňujú opuchy.

Ľudové lieky na lymfedém:

• Vezmite 250 g olúpaného cesnaku a dôkladne ho nasekajte. Surovinu preložte do sklenenej nádoby a zalejte 350 g medu. Zmiešajte ingrediencie a nechajte lúhovať na tmavom mieste 5-7 dní. Užívajte jednu polievkovú lyžicu 3-krát denne 30 minút pred jedlom. Liečba trvá 1-2 mesiace. Cesnak obsahuje aktívne zložky, ktoré čistia lymfu, stimulujú svalové steny ciev, zlepšujú krvný obeh a posilňujú imunitný systém.
• Zmiešajte čajovú lyžičku čakanky s rovnakým množstvom drveného koreňa zázvoru. Zalejte surovinu pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať. Pite 10 dní. Produkt má vazodilatačný účinok, odstraňuje toxíny, urýchľuje pohyb krvi a lymfy v tele.
• Vezmite pár polievkových lyžíc drvených listov lieskových orieškov. Surovinu nasypte do termosky a zalejte 500 ml vriacej vody. Nápoj by mal lúhovať 2-3 hodiny. Po precedení užívajte ½ šálky 30 minút pred jedlom 3-4 krát denne. Nálev zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách, urýchľuje hojenie trofických vredov.

Pred použitím ľudových prostriedkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a uistiť sa, že na zložky použitých receptov nie sú žiadne alergické reakcie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bylinná liečba

Ďalšou nekonvenčnou metódou liečby lymfostázy nôh je použitie liečivých zložiek rastlinného pôvodu.

Účinné recepty:

• Polievkovú lyžicu suchých listov skorocelu zalejte pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať 12 hodín. Nálev užívajte ½ pohára 2-krát denne. V počiatočných štádiách liečby skorocel zastavuje rozvoj opuchov, pomáha pri liečbe lymfostázy spôsobenej patogénnou flórou a infekciami.
• Korene púpavy dobre umyte, nakrájajte na malé kúsky a osušte. Polievkovú lyžicu suroviny zalejte 500 ml vriacej vody a priveďte do varu na miernom ohni. Užívajte ½ šálky ráno pred raňajkami. Púpava znižuje opuchy a minimalizuje bolesť dolných končatín. Tonizuje steny ciev, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
• Dve čajové lyžičky ivanského čaju zalejte 500 ml vriacej vody, pridajte čajovú lyžičku medu a zázvoru. Nechajte lúhovať 15-20 minút. Užívajte 2-3 krát denne. Ivanský čaj obnovuje prietok lymfy, zmierňuje opuchy a znižuje bolesť.
• Vezmite rovnaké pomery ľubovníka bodkovaného, repky, harmančeka, rebríčka, kvetov vratiča a žihľavy. Všetky ingrediencie zmiešajte a zalejte vriacou vodou v pomere 1:7 a nechajte lúhovať 30 minút. Liek by sa mal lúhovať 3-5 hodín. Užívajte ½ šálky denne, kým nezmiznú príznaky elefantiázy. Tento recept je najúčinnejší pri infekčných ochoreniach.
• Vezmite 1 veľkú cibuľu a upečte ju v rúre. Keď vychladne, rozdrvte ju na kašovité vlákno, pridajte pár strúčikov cesnaku a lyžicu medu. Bylinnú zmes naneste na postihnuté tkanivá a obviažte elastickým obväzom. Liek je účinný pri posttraumatickej lymfostáze nôh.

Pri používaní bylinnej medicíny treba vziať do úvahy, že infúzie, odvary a obklady nemôžu nahradiť komplexnú terapiu predpísanú lekárom.

Homeopatia

Na liečbu lymfedému dolných končatín existujú homeopatické lieky:

• Apis Baryta muriatica, Fluoricum acidum, Apis mellifica – pretrvávajúca lymfatická kongescia, tvrdé edémy.
• Baryta muriatica – lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé, náchylné na hnisavé procesy.
• Fluoricum acidum – sklon k pretrvávajúcemu opuchu nôh akejkoľvek etiológie.
  Graphithes – účinný v počiatočných štádiách lymfostázy.
• Hydrocotyle asiatica – opuch dolných končatín s kožnými léziami a anulárnou sklerodermiou.
• Myristica – elefantiáza po erysipele.
• Ledum – elefantiáza oboch končatín.
• Lycopodium – zhoršený prietok lymfy vpravo.

Dávkovanie a spôsob podávania homeopatických liekov vyberá lekár individuálne pre každého pacienta.

Chirurgická liečba elefantiázy nôh

Ak sa konzervatívna liečba v kombinácii s fyzioterapiou ukázala ako neúčinná a lymfedém progreduje, potom je indikovaný chirurgický zákrok. Chirurgická liečba elefantiázy je zameraná na vytvorenie nových ciest pre odtok lymfatickej tekutiny a zníženie objemu postihnutého tkaniva.

Indikácie pre operáciu:

• Progresívna lymfatická kongescia.
• Prerastanie spojivového tkaniva v končatine.
• Opakujúci sa erysipel.
• Tvorba lymfatických vakov.
• Syndróm silnej bolesti.

Pred operáciou sa musí pacient pripraviť:

• Urobte si elektrokardiogram a röntgen hrudníka a absolvujte sériu laboratórnych testov.
• Ak výsledky testov odhalia zápalový proces, predpíše sa priebeh antibiotík a operácia sa odloží o 1-1,5 mesiaca.
• Na plánovanie operácie a objasnenie stavu pacienta sa vykonáva magnetická rezonancia postihnutých tkanív.
• Pred operáciou je predpísaná špeciálna diéta obohatená o bielkoviny a vitamíny. Odporúča sa obmedziť príjem soli a tekutín.

Hlavné metódy chirurgickej liečby elefantiázy nôh:

1. Lymfangiektómia – vykonáva sa v prípadoch závažných zmien fibrózneho tkaniva, deformácie končatín a častých infekčných procesov. Chirurg vykonáva úplné alebo čiastočné odstránenie lymfatických ciev s podkožným tukom a fasciou. Operácia pozostáva z niekoľkých fáz.
2. Lymfatická drenáž – táto metóda je účinná v skorých štádiách ochorenia s lokálnou hypopláziou lymfatických ciev. Pri sekundárnom lymfedéme nie je chirurgický zákrok vždy možný, pretože anastomózy by sa mali aplikovať iba na izolované tkanivá.
3. Tunelovanie – vykonáva sa v prípadoch ťažkej elefantiázy nôh, keď sú iné operácie kontraindikované. Liečba je založená na vytvorení priechodov na odtok tekutiny do zdravých tkanív.
4. Liposukcia je odstránenie tukového tkaniva s vláknitými výrastkami. Operácia je najúčinnejšia v počiatočných štádiách ochorenia, keď je objem spojivového tkaniva v celulóze minimálny.

Chirurgický zákrok je kontraindikovaný v prípadoch krvných a kardiovaskulárnych ochorení, u starších pacientov a v prípadoch patológií obličiek, pečene a pľúc.

Zvláštna pozornosť sa venuje rehabilitácii po operácii. Po zašití rany lekárom sa operovaná končatina pevne obviaže a akékoľvek zaťaženie na ňu sa obmedzí. Aby sa predišlo hnisavým komplikáciám, pacientovi sa predpíše liečba antibiotikami. O týždeň neskôr je povolené mierne zaťaženie končatiny. Po dvoch týždňoch sa stehy odstránia. Na urýchlenie hojenia a zníženie tvorby jazvových zmien je indikovaná fyzioterapia.