Liečba listeriózy

Liečba listeriózy s glandulárnou formou sa vykonáva ambulantne, ostatným sa odporúča hospitalizácia. Pracovníci potravinárskeho priemyslu a osoby s nimi spojené, ako aj tehotné ženy, podliehajú povinnej hospitalizácii. Pacienti s nervovou formou dodržiavajú pokoj na lôžku, pacienti s gastroenterickou formou dodržiavajú diétu (tabuľka č. 4).

Mala by sa predpísať antibakteriálna liečba listeriózy. Pri lokalizovanej (glandulárnej, gastroenterickej) forme sa používa jeden z nasledujúcich liekov: ampicilín (amoxicilín), kotrimoxazol, erytromycín, tetracyklín (doxycyklín) v priemerných terapeutických dávkach perorálne.

V prípade generalizovanej infekcie (nervová, septická forma), listeriózy novorodencov sa odporúča kombinácia ampicilínu (dospelí 8-12 g/deň; deti 200 mg/kg denne) alebo amoxicilínu + kyseliny klavulánovej intravenózne (dospelí 1,2 g trikrát denne, deti 30 mg/kg denne) s gentamicínom (5 mg/kg denne) počas celého horúčkového obdobia a ďalších 5-7 dní a v závažných prípadoch až 2-3 týždne po návrate teploty do normálu. Ak je takáto liečba listeriózy neúčinná, je potrebné zmeniť antibiotikum s ohľadom na citlivosť kmeňa listeriózy izolovaného od pacienta. Liekmi druhej voľby sú vankomycín a fluorochinolóny 3. generácie. Cefalosporíny sú pri listerióze neúčinné. V prípade potreby sa vykonáva infúzna detoxikácia, ako aj desenzibilizačná a symptomatická liečba a liečba sprievodných ochorení.

Liečba listeriózy u tehotných žien je založená na predpisovaní ampicilínu. Žena, ktorá porodila dieťa s listeriózou, dostane antibakteriálnu liečbu ampicilínom alebo doxycyklínom v dvoch cykloch po 7-10 dňoch s intervalom 1,5 mesiaca.

Klinické vyšetrenie

• Ženy v plodnom veku s diagnostikovanou listeriózou až do úplného uzdravenia a negatívnych výsledkov laboratórnych testov.
• Tehotné ženy od okamihu zistenia choroby (status nosiča) až do pôrodu.
• Novorodenci s listeriózou až do zotavenia a negatívnych výsledkov laboratórnych testov.
• Rekonvalescenti z nervových a septických foriem listeriózy až do úplného uzdravenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ako predchádzať listerióze?

Špecifická prevencia listeriózy u ľudí nebola vyvinutá; nešpecifická prevencia zahŕňa kontrolu potravinárskych výrobkov, ako je stanovené v príslušných regulačných dokumentoch, a zdravotnú osvetovú prácu medzi obyvateľstvom, najmä v rizikových skupinách. Z jedálnička tehotných žien by sa mali vylúčiť rýchle občerstvenie, ktoré neprešlo dlhodobým tepelným spracovaním (napr. hamburgery), ako aj syr feta, mäkké syry a surové mlieko. Na prevenciu listeriózy u novorodencov je potrebné vyšetriť ženy so zaťaženou pôrodníckou a gynekologickou anamnézou, ako aj tie, ktoré majú neustály kontakt so zvieratami. Ženy s identifikovaným ochorením, klinicky manifestným alebo asymptomatickým, by mali podstúpiť špecifickú liečbu listeriózy. V pôrodníckych nemocniciach je nevyhnutné monitorovanie listeriózy, aby sa predišlo nozokomiálnej infekcii.