^

Zdravie

Liečba kokcylogenézy: fyzická rehabilitácia

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 19.10.2021
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Komplex konzervatívnej liečby kokciogenézy zahŕňa predovšetkým veľký objem fyzioterapeutických postupov: darsonvalizácia zavedením elektródy do konečníka; ultrazvuk s analgetickou zmesou alebo hydrokortizónom, parafínové aplikácie, terapeutické bahno, ozocerit.

Vedúca úloha pri rehabilitácii pacientov s koktajáciou patrí k prostriedkom cvičebnej terapie, ktorá musí vyriešiť tieto problémy:

  1. Zlepšujte trofické procesy panvových orgánov.
  2. Posilnite muskuloskeletálny aparát panvového dna, panvového opasku, brušných svalov a chrbta.
  3. Podporovať obnovenie anatomických a topografických vzťahov panvových orgánov.
  4. Pomáhajú pri odstraňovaní patologického dominantného v mozgovej kôre.
  5. Poskytnite všeobecný posilňujúci účinok na telo pacienta. Pri zahrnutí cvičebnej terapie pri komplexnej terapii ochorenia spolu s všeobecnými zásadami telesného tréningu by sa mali brať do úvahy tieto usmernenia:
    • Rozlišovať spôsob aplikácie liekov cvičenia v závislosti od závažnosti (ľahké, stredné, ťažké), veku a tolerancie fyzickej záťaže pacienta.
    • Používanie rôznych východiskových pozícií pri vykonávaní fyzických cvičení: a) s miernym stupňom - ležať, stáť a iba od druhej polovice postupu liečby - sedieť; b) s priemerným stupňom - to isté, bez IP. - sedenie; c) v ťažkom - na všetkých štyroch, antiorthostatic (ľahu na chrbte na naklonenej rovine so zvýšeným pätkového konca, ktorý môže zmeniť uhol do 30 °, v závislosti na tolerancii negatívne gravitačné zaťaženie), ležiace na jeho strane.
    • Uplatňovať v špeciálnych triedach izotonické cvičenie a izometrickej (statické) napätie na maximalizáciu posilnenie pohybového aparátu väzov panvového dna, panvové pletenec, chrbta a brušných svalov.

Približná sada fyzických cvičení

  1. ip - státie, nohy spolu, ruky spúšťané. Pomaly zdvihnite ruky nahor, vezmite si späť nohu, zatočte späť - vdychujte, vráťte sa na ip. - Vdychovanie. Opakujte s každou nohou 2-3 krát.
  2. ip - to isté. Zdvihnúť ohnutú nohu, trikrát vytiahne koleno rukami k hrudi, nakloní hlavu - vydychuje, vráti sa k i.p. - Vdýchnutie. Pokúste sa ohnúť nožnú opierku. Opakujte každú nohu 4-6 krát.
  3. ip Stojace, nohy oddelené, ruky v páse. Kruhové pohyby panvy. Opakujte 8-12 krát v každom smere.
  4. ip - státie, nohy spolu, ruky spúšťané. Jarné drepy pri súčasnom zdvíhaní rúk po stranách hore. Opakujte 12 až 16-krát.
  5. ip Stojace, nohy oddelené, ruky natažené. Otočte rukami rukami hore, hlavou dozadu, ohybom - vdychujte, počkajte na tri, potom sa vráťte na i.p. Opakujte 8 krát 12 krát.
  6. ip - sedenie, ohnuté nohy, kolená ruky stiahnuté do hrudníka, hlava spadla, chrbát okrúhly. Vráťte sa na chrbát, dotknite sa hlavy podlahy, vráťte sa na i.p. Opakujte 8-12 krát.
  7. ip - ležiace na chrbte, nohy ohnuté a rozvedené, ruky pozdĺž kufra. Zdvihnite panvu, kolená sa rozložte, napnite svaly zadku, udržujte túto pozíciu na 3-5 sekúnd. Opakujte s malými intervalmi 8-12 krát.
  8. ip - to isté, ale nohy sú veľmi rozvedené. Nakloňte jednu nohu na vnútornú hranicu, druhú na hranicu smerom von. Potom - naopak. Opakujte 4-6 krát.
  9. ip - to isté. Po dobu 5-7 sekúnd s námahou spojiť kolená opakujte 8-12-krát s intervalmi 7-10 sekúnd na odpočinok.
  10. ip - ležiace na chrbte, ohnuté nohy mierne zdvihnuté. Vykonajte cvičenie "bicykel" 10-15 sekúnd. Opakujte 4-6 krát s intervalmi 10-15 sekúnd na odpočinok.
  11. ip - ležiace na chrbte, ruky pozdĺž kufra. Posaďte sa bez ruky a vykonajte tri pružné nakláňanie dopredu a pokúste sa dotýkať sa čela s kolenami. Opakujte 12 až 16 krát.
  12. ip - ležiace na chrbte, ohnuté nohy mierne zdvihnuté. Otočte obe nohy doľava a snažte sa dotýkať sa podlahy ľavým kolenom. To isté v druhom smere. Opakujte 12 až 16-krát.
  13. ip - ležiace na chrbte, pozdĺž kmeňa. Zdvihnite, slepé, ohnuté nohy a pokúste sa ponožky dotknúť podlahy za vašou hlavou. Opakujte 8-12 krát.
  14. ip - sedieť a položiť si ruky za sebou, panvu mierne vychýliť. Vykonajte alternatívne výkyvy s nohami dopredu a nahor. Opakujte 8-12-krát s každou nohou.
  15. ip - na kolenách, ruky na opasku. Ohnite chrbát a potom sa vráťte späť na i.p. Opakujte 6-8 krát.
  16. ip - to isté. Posaďte sa na zem - vľavo, vráťte sa na i.p. Opakujte 8-12 krát v každom smere.
  17. ip - ležiace na žalúdku, jedľa na hlave. Zdvihnite hlavu a ramená, držte túto pozíciu 3-5 sekúnd, vráťte sa na i.p. Opakujte 8-12 krát.
  18. ip - ležiace na žalúdku, kefovať na podlahe v blízkosti ramien. Ohýbajte nohu, vezmite si koleno na stranu a pozrite sa naň. Opakujte ~ 8-12 krát s každou nohou.
  19. ip stáť na všetkých štyroch. Po zaoblení chrbta utiahnite žalúdok a držte túto pozíciu 3-5 sekúnd. Opakujte 6-8 krát s intervalmi 5-b-sekúnd na odpočinok.
  20. ip - státie, nohy spolu, ruky spúšťané. Keď urobíte krok s ľavou nohou doľava, vezmite si ruky na boky, zatočte nadol - vdychujte, vráťte sa do ip, ruky uchopte hrudník - vydychujte. To isté platí pre druhú nohu. Opakujte 3 až 4 krát.

Väčšina špeciálnych fyzických cvičení by sa mala vykonávať pri striedaní kontrakcií a uvoľňovaní perineálnych svalov, ktoré sa vykonávajú vo fáze inšpirácie a expirácie. Ak chcete úplne zredukovať všetky svaly perinea, pacient by mal súčasne "vytiahnuť" konečníko, stlačiť vagínu a pokúsiť sa zatvoriť vonkajší otvor močovej trubice.

  • Izometrické svalové napätie by sa malo vykonávať vždy s čo najvyššou intenzitou. V závislosti od doby trvania cvičebnej terapie sa počet takých svalových kmeňov pohybuje od 1 do 4, trvanie (expozícia) napätia je 3-7 sekúnd.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Typické cvičenia vykonávané v izometrickom režime

  1. ip - ležiace na chrbte, nohy ohnuté na kolenách a rozvedené, ruky na vnútornej strane kolená. Pripojte kolená a prekonajte odpor ruky. Opakujte 8-12-krát a postupujte do intervalov 10-15 sekúnd na odpočinok.
  2. ip - ležiaci na chrbte, držiac loptičku na volejbal alebo gumu s kolenami ohnutými. Počas 5-7 sekúnd stlačte loptu kolenami, čím zabraňuje tomu, aby si ruky vybočili z brucha. Opakujte 6-8-krát, postupujte 10-15 sekúnd na odpočinok.
  3. ip - ležať na chrbte, nohy sa narovnávajú, lopta je vložená medzi nohy. Stlačte loptu nohami na 5-7 sekúnd. Opakujte 6-8-krát, postupujte 10-15 sekúnd na odpočinok.
  4. ip - ležiace na chrbte, nohy ohnuté na kolenách. Zriedenie kolená, zdvihnutie panvy a napätie svalov hýžden na 3-5 sekúnd. Opakujte 6-8-krát, postupujte 10-15 sekúnd na odpočinok.

Pri izometrických namáhaniach je potrebné brať do úvahy nasledujúce zvláštnosti ich správania: a) používať prevažne p. Pacient - ležiaci na chrbte (na jeho boku) a "antiorthostáza"; b) dýchanie by malo byť jednotné, s určitým rozšírením výdychu (dýchanie nie je povolené!); c) "rozptýliť" a alternatívne svalové kmene s izotonickými cvičeniami; d) po každom opakovaní izometrického napätia vykonajte dýchacie cvičenia a cvičenia pri dobrovoľnej relaxácii svalov.

  • Vylúčiť triedy v behu cvičenie, rýchla chôdza, skoky, skoky, trhavé pohyby, hojdačky trup a nohy a snažil prvky, a na začiatku liečby a trupu dopredu.
  • Všetky cvičenia by sa mali vykonávať pokojným tempom, rytmicky. Triedy sa konajú 2-3 krát denne, najlepšie s hudobným sprievodom.
  • Ak chcete opraviť účinok, odporúča sa použiť fyzické cvičenia v kombinácii s elektrostimuláciou svalov panvového opasku, zadnej skupiny hamstringov a akupunktúry.
  • Je potrebné zahrnúť do komplexu terapeutických opatrení prvky terapeutickej masáže, bodovej a segmentovej reflexnej masáže.

Postisometrická svalová relaxácia (IRP)

1. PIR hruškovitého svalu.

  • ip pacient - ležiace na žalúdku. Noha na strane uvoľneného svalu je ohnutá v kolennom kĺbe a otočená smerom dovnútra. Rovnaká ruka s nohou pacienta je pevne pripevnená na päte pacienta, druhá hmatká s hruškovitým svalom. Pri vdýchnutí pacient vedie holenku a vyvíja tlak na lekára. Pozícia je pevne nastavená na 7-10 sekúnd. Po výdychu - lekár vykoná pasívne strečing svalov a ťahá hrudník opačným smerom. Recepcia sa opakuje 3-4 krát;
  • ip pacient - ležiace na žalúdku, kolená sú umiestnené na úrovni okraja gauča. Nohy sú ohnuté v kolenných kĺboch. Ruky lekára krížovo fixujú nohy pacienta. Pri vdýchnutí pacienta kolená nadol, doktor urobí odpor voči tomuto pohybu. Pozícia je pevne nastavená na 7-10 sekúnd. Po výdychu - pacient uvoľní, lekár vykoná pasívne strečing svalov, posilňujúci zriedenie holení.

2. PIR svalov panvového dna (svalový zväzok, kokcézny sval, vonkajší kompresor konečníka)

Ip pacient - ležiace na bruchu, ruky natiahnuté pozdĺž kmeňa. Ruky lekára krížom fixujú stredné plochy zadku pacienta. Na inšpiráciu pacient trpí a znižuje hýždeň a lekárske ruky vykazujú odmeraný odpor voči tomuto pohybu (7-10 s). Pri výdychu - lekár vykonáva pasívne strečing svalov, šírenie hýžd po bokoch. Recepcia sa opakuje 3-4 krát.

3. PIR veľkých a stredných gluteusových svalov).

Ip pacient - ležiaci na chrbte, nohu na strane uvoľnených svalov, ohnutý na kolená a kyčelné kĺby. S rovnakým názvom ako noha pacienta, ruka lekára fixuje oblasť členkového kĺbu zhora, druhá - kolenný kĺb. Na inšpiráciu sa pacient pokúša narovnať nohu s miernym úsilím a ruka lekára robí nameranú odolnosť voči tomuto pohybu (7-10 s). Pri výdychu - lekár vykonáva pasívne napínanie svalov, čím zvyšuje tlak na kolená a členkové kĺby:

  • V smere rovnomenného ramena nastáva mobilizácia ligy. Sacrotuberale;
  • V smere protiľahlého ramena prebieha mobilizácia ligy. Sacrospinale.

Recepcia sa opakuje 3-4 krát.

4. PIR adduktorových svalov bedrového kĺbu.

  • ip pacient - ležiace na chrbte, nohy sú rozvedené. Ruky lekára krížom fixujú boky v spodnej tretine (zvnútra). Po inhalácii pacient znižuje nohy a ruky lekára vykazujú odpor voči tomuto pohybu (7-10 s). Po výdychu - lekár vykonáva pasívne strečing svalov, rozširuje nohy pacienta na boky. Recepcia sa opakuje 3-4 krát.
  • Pacient ležia na chrbte, noha je ohnutá na kolená a kyčelné kĺby a je čo najviac odklonená od boku. Jedna ruka lekára fixuje kolenný kĺb zhora, druhý - krídlo ilium. Na inšpiráciu sa pacient pokúša priviesť koleno, nie narovnať nohu, ale lekár má meraný odpor voči tomuto pohybu (7-10 s). Pri exhalácii - lekár vykonáva pasívne strečing svalov, potiahnutím kolena na pohovku. Recepcia sa opakuje 3-4 krát.
  • Pacient ležia na chrbte (na okraji gauča), nohy sú ohnuté na kolenách a bedrových kĺboch. Lekárske ruky krížovo fixujú kolená pacienta. Pri vdýchnutí sa pacient kolená nadol a ruky lekára vykazujú nameraný odpor voči tomuto pohybu (7-10 s). Po výdychu - lekár pasívne roztiahne svaly a zvyšuje riedenie stehien pacienta.

5. PIR zadnej skupiny bedrových svalov.

Ip pacient - ležiace na chrbte. Jedna ruka lekára fixuje nohu v oblasti prstov, druhú - členku. Počas inhalácie pacient vykonáva pľuzgierovú flexiu chodidla a ruky lekára vykazujú meraný odpor voči tomuto pohybu (7-10 s). Po výdychu - ruky lekára strávia zadnú flexiu nohy a zdvihnú rovnú nohu. Recepcia by sa mala opakovať 3-4 krát.

V stacionárnych podmienkach má predávkovú blokádu blokov Vishnevského, Novokainova-alkoholu v Amineve dobrý účinok. Epidurko-sakrálne blokády alkohol-novokauín sa používajú pri najtrvalejších bolestiach. Dobrý efekt prináša kombinácia prezokálnych blokád neokauínu s masážou ľavičiarov a kokcézneho svalu.

Chirurgická liečba kokciogenézy spravidla neprináša pacientom úľavu. Kokciektómia je indikovaná iba v prípade zlomeniny alebo dislokácie kokyxu.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.