Liečba giardiózy

Predtým, ako určíme, aká je liečba giardiózy, dovoľte nám stručne pripomenúť všeobecné informácie o tejto chorobe.

Giardiáza je bežné črevné infekčné ochorenie, ktoré môže v ľudskom tele spôsobiť jednobunkový parazitický mikroorganizmus – lamblia. Tento parazit sa usadí v dutine tenkého čreva a úspešne sa rozvíja, pričom sa živí zdrojmi ľudského tela.

Deti do 5 rokov sú na toto ochorenie najviac náchylné – počet prípadov v tomto období dosahuje 40 % prípadov. Okrem ľudí sa giardióza vyskytuje aj u domácich zvierat, ako sú psy, mačky, morčatá atď.

Giardiáza sa môže prenášať fekálno-orálnou cestou, teda neumytými rukami, predmetmi, vodou a jedlom, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny.

Ochorenie sa zvyčajne vyznačuje dyspeptickými poruchami (hnačka, nevoľnosť, plynatosť, bolesť v oblasti projekcie tenkého čreva), ako aj stratou chuti do jedla, úbytkom hmotnosti a ťažkou intoleranciou laktózy. V približne 26 % prípadov môže byť ochorenie asymptomatické a vo viac ako 40 % prípadov je mierne, preto sa liečba giardiózy predpisuje až po získaní spoľahlivých údajov o patogéne v dôsledku diagnostiky.

Ktorý lekár lieči giardiózu?

Liečba giardiózy je pomerne zložitý a prácny proces. Toto ochorenie sa nedá liečiť samostatne, ale iba s pomocou špecialistu na tieto patológie. Aký lekár lieči giardiózu? Pre deti je to pediater alebo detský gastroenterológ. Pre dospelých je to gastroenterológ alebo špecialista na infekčné choroby. Všetkých uvedených špecialistov nájdete na najbližšej klinike, v zdravotníckom centre alebo nemocnici, kde vám poskytnú všetku potrebnú pomoc.

Okrem štandardnej, medikamentóznej metódy liečby môžete v budúcnosti potrebovať pomoc homeopata a bylinkára, ktorí podporia rýchle zotavenie a posilnia telo.

Kde liečiť giardiózu?

Na liečbu giardiózy sa môžete obrátiť na štátne a súkromné zdravotnícke zariadenia, kde gastroenterológovia a špecialisti na infekčné choroby prijímajú pacientov. V prípade detí to môže byť detská klinika, detské infekčné oddelenie alebo pediatrické oddelenie. Dospelí pacienti by sa mali obrátiť na kliniku pre dospelých, gastroenterologické oddelenie, infekčné oddelenia alebo nemocnice, súkromné všeobecné kliniky alebo gastroenterologické centrá.

V každej domácnosti alebo vzdelávacej inštitúcii (škole alebo predškolskom zariadení), kde sa nachádza osoba s giardiózou, je potrebné vykonať protiepidemické opatrenia, ktoré organizuje miestny zástupca hygienickej a epidemiologickej stanice (SES).

Moderná liečba giardiózy

Moderná liečba giardiózy pozostáva z celého komplexu liekov, postupov a opatrení. Je ťažké vyliečiť túto chorobu, preto je neprijateľné zapojiť sa do nezávislých liečebných metód: liečebný režim by mal určiť iba špecialista.

Je logickejšie a účinnejšie začať s terapeutickými opatreniami v momente exacerbácie ochorenia, najmä s rozvojom dyspeptických porúch.

Úprava stravy je dôležitým článkom úspešnej liečby giardiózy. Pacienti, najmä deti, by mali do svojho jedálnička určite zaradiť jedlá s dostatočným obsahom pektínu, prírodného enterosorbentu. Medzi takéto jedlá patrí tekutá ryžová kaša na vode, jablkové pyré a čučoriedkový džem. Po dvoch dňoch sa pacient prevedie na rozsiahlejšiu stravu. Výnimkou sú spočiatku potraviny, ktoré vytvárajú v črevách priaznivé prostredie pre životne dôležitú činnosť giardiózy. Hlavnú časť takýchto produktov tvoria jednoduché cukry: pečivo, sladkosti, pekárenské výrobky, ako aj ryžové rezance, klobásy a plnotučné mlieko. Povolená je ryža a pohánka varené vo vode, fermentované mliečne výrobky, kompóty, pečené jablká, bobule, zelenina, slnečnicový olej a sušené ovocie.

Dôležitú úlohu pri liečbe giardiózy zohráva stabilizácia črevnej mikroflóry, ktorá je spravidla počas ochorenia narušená. Na odstránenie dysbakteriózy sa odporúča konzumácia fermentovaných mliečnych výrobkov, ako aj niektorých probiotických prípravkov: jogurt, laktobakterín, bifinorm, laktofiltrum, probifor atď.

Lieky na liečbu giardiózy

V súčasnosti bolo identifikovaných množstvo liekov s priamym účinkom na patogén. Pri výbere lieku na terapiu treba vziať do úvahy, že v poslednej dobe boli objavené ďalšie parazitárne kmene, ktoré sú rezistentné voči účinkom štandardných liekov proti lambliáze (furazolidón, metronidazol atď.). Okrem toho by mal byť vybraný liek dobre tolerovaný pacientom a nemal by byť toxický, pretože by mal byť vhodný pre dospelých aj deti.

• Nifuratel (Macmiror) je nitrofuránový liek, ktorý je veľmi obľúbený, pretože spĺňa všetky vyššie uvedené požiadavky. Má široké spektrum antimikrobiálnych a antiprotozoálnych účinkov. Nifuratel sa rýchlo vstrebáva, jeho maximálne množstvo v krvi sa pozoruje 2 hodiny po užití. Vylučovanie sa vykonáva močovým systémom. Pri liečbe giardiózy sa liek predpisuje:
  • pre dospelého pacienta 0,4 g až 3-krát denne počas jedného týždňa;
  • pre dieťa – 15 mg na kilogram hmotnosti, dvakrát denne počas jedného týždňa.

Nifuratel je menej toxický ako iné nitrofuránové lieky. Nie je teratogénny ani karcinogénny, vďaka čomu je vhodný na liečbu v detstve a počas tehotenstva.

• Metronidazol (Trichopolum) je selektívne toxický liek proti anaeróbnym infekciám, má mutagénnu aktivitu a tiež schopnosť zosilniť účinok rádioterapie pri liečbe onkológie. Tablety majú horkú chuť, dobre sa vstrebávajú pri perorálnom podaní. Maximálne množstvo lieku v krvi sa pozoruje 3 hodiny po podaní. Metronidazol vstupuje do všetkých tkanív a prostredí tela vrátane vaginálnych sekrétov, spermií a slinných sekrétov. Prechádza hematoencefalickou bariérou, vylučuje sa počas laktácie mliekom a prekonáva placentárnu bariéru. Z týchto dôvodov sa tento liek nepredpisuje počas tehotenstva a dojčenia. Liek sa vylučuje obličkami. Odborníci používajú dve hlavné možnosti užívania Metronidazolu:
  • 0,4 g trikrát denne počas 5 dní;
  • 0,5 g pre dospelých a 5 mg/kg pre deti trikrát denne počas 10 dní.

Počas liečby je konzumácia alkoholu kontraindikovaná.

• Niridazol je antiparazitikum, ktoré sa používa v množstve 25 mg/kg hmotnosti denne. Trvanie liečby je 5 až 7 dní, občas sa priebeh predlžuje na 10 dní. Pri perorálnom užívaní sa niridazol vstrebáva v tráviacom trakte niekoľko hodín. Metabolizmus prebieha v pečeni, vylučuje sa z tela močom a stolicou. Liek sa nepredpisuje pri závažných ochoreniach pečene a nervového systému, so sklonom k epileptickým záchvatom a duševným poruchám. Spolu s niridazolom sú potrebné antihistaminiká.
• Tiberal (Ornidazol) - má podobné vlastnosti ako Metronidazol. Tiberal sa môže užívať súčasne s alkoholickými nápojmi, navyše tento liek nemá teratogénny účinok. Dospelí pacienti užívajú liek v množstve 3 tablety naraz na noc. Pre dieťa sa liek odporúča užívať v dávke 40 mg na kilogram hmotnosti naraz. Liek sa nepoužíva počas tehotenstva a dojčenia. Tiberal má určitú neurotoxicitu, takže môže spôsobiť bolesť pozdĺž svalov, závraty, dyspeptické poruchy.
• Furazolidón sa predpisuje perorálne po jedle. Dospelí pacienti užívajú 0,1 g lieku 4-krát denne, deti - 10 mg na kilogram hmotnosti, rozdelených do troch dávok. Spolu s furazolidónom sa často predpisujú antihistaminiká a vitamíny skupiny B na zníženie rizika vedľajších účinkov.

V poslednej dobe lekári často používajú na liečbu giardiózy novšie lieky - sú to látky, ktoré inhibujú tubulín benzimidazolového radu: pyrantel, albendazol atď. Takéto lieky sú bezpečnejšie ako nitroimidazoly uvedené vyššie. V súčasnosti však ešte nebol vyvinutý jasný a účinný liečebný režim pre takéto lieky, takže liečba týmito liekmi by mala byť dlhodobá alebo pravidelne opakovaná.

Liečebný režim pre giardiózu

Liečebný režim giardiózy pozostáva z troch fáz.

I. fáza – odstránenie vnútornej intoxikácie a stimulácia enzymatickej funkcie čreva, posilnenie imunitného systému. Podmienky: dodržiavanie určitých nutričných zásad, ako aj predpísanie nasledujúcich liekov:

• choleretiká – odstraňujú preťaženie žlčníka (cholekinetiká: síran horečnatý, xylitol, sorbitol atď.);
• antispazmodiká – zmierňujú kŕče žlčovodov;
• sorbčné prípravky – aktívne uhlie, smecta, polysorb, bilignín atď.;
• enzýmové činidlá – panzinorm (multienzým), festal, kreon atď.

Fáza II – antiparazitárna liečba s použitím špecifických antiprotozoálnych látok:

• Metronidazol (Trichopolum);
• Tinidazol – 2 g na dávku;
• Furazolidón;
• Macmiror je nitrofuránová séria liekov;
• Ornidazol;
• Delagil (chlorochín) 0,25 g trikrát denne;
• Paromomycín je aminoglykozid, užíva sa v dávke 25 mg na kilogram, rozdelenej do troch dávok denne.

III. štádium – posilnenie imunitného systému a ďalšia prevencia rozvoja giardióznej infekcie v čreve. Podmienkami tohto štádia sú správna výživa s prevahou konzumácie zeleniny, ovocia a bobúľ, ako aj fermentovaných mliečnych výrobkov. Odporúča sa piť čaj z brezových púčikov mesiac. Na odstránenie dysbakteriózy a posilnenie imunitného systému sa predpisujú enzýmové prípravky a probiotiká: laktobakterín, mezim, pankreazim, bifikol, lakto-mun atď.

Priebeh liečby giardiózy

Liečba giardiózy je zvyčajne dlhá.

Prvá fáza zvyčajne trvá od 2 týždňov do 1 mesiaca.

Druhá fáza môže trvať 5-7 dní, ale vo väčšine prípadov sa opakuje týždeň alebo 10 dní po skončení druhej fázy, aby sa s istotou predišlo relapsom ochorenia v budúcnosti. Niekedy sa druhá fáza môže predpísať trikrát s intervalom 7-10 dní. Aby sa zabezpečila maximálna účinnosť takejto liečby, odporúča sa, aby sa každá kúra druhej fázy vykonávala s rôznymi liekmi.

Tretia fáza nemá striktne definované trvanie a môže trvať pomerne dlho - tak dlho, ako to telo vyžaduje. Najmenej jeden a pol mesiaca po ukončení liečby by mal pacienta pozorovať ošetrujúci lekár, aby si bol istý úplným vyliečením ochorenia a absenciou relapsov. Prognóza giardiózy s adekvátnou liečbou je pozitívna.

Choleretikum na giardiózu

Choleretické lieky na giardiózu sa môžu predpisovať spolu s ďalšími potrebnými liekmi. Robí sa to s cieľom čo najrýchlejšie odstrániť zápalový proces v žlčníku, ako aj znížiť jeho preťaženie. Na terapeutické účely sa predpisujú hlavne cholekinetiká, ktoré rozširujú žlčovody a uľahčujú odtok žlče. Cholekinetiká sú rad antispazmodických liekov, ktoré uvoľňujú chlopňu žlčníka a pankreasu, čo podporuje uvoľňovanie žlče do črevnej dutiny. Medzi takéto cholekinetiká patrí atropínsulfát, papaverín, síran horečnatý atď.

Mimochodom, podobný účinok môže spôsobiť pitie minerálnych vôd: „Essentuki č. 17 a č. 4“, ako aj iných liečivých vôd obsahujúcich síranové anióny. Takéto vody sa konzumujú pol hodiny pred jedlom, 100 – 150 ml až 4-krát denne.

Okrem toho, na tonizáciu žlčovodov sa predpisujú cholespasmolytické látky, ako je drotaverín, platifilín, látky na báze dráču atď. Podobný účinok má aj koreň valeriány lekárskej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hofitol na giardiózu

Hofitol je rastlinný liek na báze artičoky. Tento liek dokáže obnoviť poškodené pečeňové bunky, má choleretický a diuretický účinok. Znižuje hladinu močoviny v krvnom obehu, stabilizuje metabolizmus lipidov a množstvo cholesterolu. Môže sa používať s inými liekmi na zníženie toxického poškodenia tela. Pomáha odstraňovať soli ťažkých kovov, dusičnany a iné toxíny.

Hofitol má priame indikácie na použitie pri giardióze, ak pacient netrpí kalkulóznou cholecystitídou, akútnou hepatitídou a obštrukciou žlčovodov.

Hofitol sa používa na giardiózu nasledovne:

• 1-2 tablety trikrát denne počas jedného mesiaca;
• 5 ml sirupu trikrát denne počas 3 týždňov;
• 1-2 ampulky Hofitolu intramuskulárne, jedenkrát denne, počas 7-14 dní.

Hofitol sa môže používať počas tehotenstva, ale iba s povolením a pod dohľadom lekára.

Podobné náhrady za liek možno považovať za extrakt z artičokov a liečivo Holebil.

Allochol na giardiózu

Allochol je choleretikum, ktoré zvyšuje tvorbu žlče. Allochol, rovnako ako iné choleretiká, sa aktívne používa pri giardióze. Tento liek ovplyvňuje sekréciu pečene, stimuluje motilitu a enzymatickú aktivitu tráviaceho systému a má mierny laxatívny účinok. Liek obsahuje cesnak, ktorý znižuje fermentačné procesy v črevách a zmierňuje nadúvanie.

Allochol na giardiózu sa užíva perorálne, 3-krát denne, 2 tablety, ihneď po jedle. U detí mladších ako 7 rokov sa užíva 1 tableta, potom je dávkovanie rovnaké ako u dospelých. Liečba Allocholom trvá mesiac, po ktorom sa urobí 3-mesačná prestávka a terapia sa opakuje (ak je to potrebné).

Allochol je schválený na použitie počas tehotenstva a dojčenia. Liek nie je predpísaný na obštrukciu žlčovodov, ak sa v dutine žlčníka nachádzajú kamene alebo pri akútnych zápalových procesoch v pečeni a pankrease.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibiotiká na giardiózu

Giardióza je infekčné ochorenie, takže mnoho pacientov sa ponáhľa so začatím antibiotickej liečby sami. Nemali by sme však zabúdať, že ide aj o parazitárnu patológiu spôsobenú patogénom, ktorý žije závislý od iného organizmu (človeka alebo zvieraťa). Giardióza je jednou z foriem invázie prvokov, takže lieky na liečbu tohto ochorenia by mali pôsobiť nielen na patogénnu mikroflóru, ale konkrétne na prvokovú infekciu - giardiózu.

V prípade giardiózy je predpísaná komplexná terapia. Správny výber liečebných metód zaručuje priaznivý výsledok, avšak porušenie liečebného režimu môže viesť k závažnejšiemu, chronickému priebehu ochorenia.

Presné dávkovanie liekov a trvanie liečby by mal určiť ošetrujúci lekár. Za žiadnych okolností by ste sa nemali pokúšať liečiť giardiózu sami, pretože to môže v budúcnosti vyžadovať zložitejšiu a zdĺhavejšiu liečbu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]