Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Liečba záškrtu u detí
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Úspešnosť liečby záškrtu u dieťaťa závisí najmä od včasného podania antitoxického záškrtového séra. Včasné podanie a dostatočné dávky séra poskytujú priaznivý výsledok aj pri ťažkých toxických formách. Používa sa čistené koncentrované tekuté konské záškrtové sérum. Na prevenciu anafylaktického šoku sa prvá aplikácia séra vykonáva podľa Bezredkovej metódy (0,1 ml záškrtového séra zriedeného 100-krát sa podáva prísne intradermálne do ohýbacieho povrchu predlaktia; ak je test negatívny, podáva sa subkutánne 0,1 ml neriedeného séra a ak sa neprejavia žiadne príznaky anafylaktického šoku, zostávajúca dávka sa podáva intramuskulárne po 30 minútach). Dávky záškrtového séra závisia od formy, závažnosti, dňa ochorenia a do istej miery od veku pacienta. Iba u detí vo veku 1 a 2 rokov sa dávka znižuje 1,5-2-krát.
- Pri lokalizovaných formách záškrtu orofaryngu, nosa a hrtana sa sérum zvyčajne podáva jednorazovo v dávke 10 000 – 30 000 AE, ale ak je účinok nedostatočný, podávanie sa opakuje po 24 hodinách.
- V prípade rozsiahlych a subtoxických foriem záškrtu orofaryngu, ako aj rozsiahleho záškrtu, sa v liečbe antidifterickým sérom pokračuje 2 dni. Podáva sa 30 000 – 40 000 AE jedenkrát denne.
- Pri toxickej diftérii orofaryngu I. a II. stupňa je priemerná dávka antidifterického séra na liečebný cyklus 200 000 – 250 000 AE. Počas prvých dvoch dní sa pacientovi musia podať 3/4 dávky kúry. V prvý deň sa sérum podáva 2-krát s intervalom 12 hodín.
- V toxickom štádiu III a hypertoxickom, ako aj v kombinovanej forme, sa môže dávka v cykle zvýšiť na 450 000 AE. V prvý deň sa polovica dávky v cykle podáva v 3 dávkach s intervalom 8 hodín. Tretina dennej dávky sa môže podať intravenózne. Podávanie séra sa ukončí po vymiznutí fibrínových usadenín. Spolu so sérom sa predpisujú antibiotiká (makrolidy alebo cefalosporíny) vo všeobecne akceptovaných dávkach perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne počas 5-7 dní.
Liečba nosičov baktérií
V prvom rade by sa mala vykonať všeobecná posilňujúca terapia a sanácia chronických ložísk nosohltanu. Predpisujú sa vitamíny, zabezpečuje sa správna výživa a prechádzky. V prípade dlhodobého nosičstva sa erytromycín alebo iné makrolidy podávajú perorálne počas 7 dní. Nemali by sa vykonávať viac ako 2 cykly antibakteriálnej liečby.