Liečba chronickej prostatitídy

Liečba chronickej prostatitídy je komplexom terapeutických opatrení zameraných na elimináciu zápalu prostaty.

Podľa statických informácií sa táto choroba počas posledného polstoročia výrazne "omladila". Ovplyvňuje asi 40% silnejšieho pohlavia vo veku od 30 do 40 rokov. U mužov starších ako 40-45 rokov dochádza k oveľa častejšiemu zápalovému procesu prostaty - až 55-60% všetkých prípadov liečby urogenitálnych ťažkostí.

Prostatitída je zápal prostaty, ktorý sa nachádza u mužov bezprostredne pod močovým mechúrom. V závislosti od toho, aké príčiny prispeli k nástupu ochorenia, sa prostatitída môže objaviť náhle alebo už v tele človeka dlho, pretože sa dlho pretransformuje na chronickú formu. Liečba chronickej prostatitídy je menovaná individuálne urológom.

Prostata, ktorá bola napadnutá bakteriálnou infekciou alebo hypotermiou, na začiatku odolávala prostriedkami imunitného systému. Ak je imunita slabá, človek sa naďalej spolieha na seba-hojenie a nechodí na urológ včas, prostatitída sa nevzdáva, jednoducho prechádza do ťažšej a latentnejšej formy. Bohužiaľ, až keď sa prejavia skutočne akútne symptómy - bolestivé pocity pri močení, problémy s intímnym životom, až potom pacient začne znieť alarm a obráti sa k lekárovi. Toto je dlhodobo dlhotrvajúca liečba chronickej prostatitídy, ktorá niekedy trvá niekoľko rokov, ako negatívny výsledok - prekonanie choroby na onkologický proces.

Prostatitída môže byť spôsobená rôznymi príčinami a je klasifikovaná takto: 

• Akútna bakteriálna forma; 
• Chronická bakteriálna forma; 
• Chronická ne-bakteriálna forma (chlamydia, stafylokok, Trichomonas); 
• Asymptomatické (asymptomatické).

Chronická forma ochorenia je spravidla spôsobená bakteriálnou infekciou, ktorá môže sama o sebe signalizovať, vyblednúť a vrátiť sa - opakovať sa. Najčastejšie sa akútna fáza vynechá, príznaky sa uzdravia a liečba chronickej prostatitídy sa zvyčajne deje sama osebe bez vymenovania lekára. Vymazaná symptomatológia a útlm bolestí vôbec neznamenajú vyliečenie prostatitídy. Jednoducho "skrýva" svoje prejavy a infekcia zostáva v tele.

Dôvody, prečo sa môže vyvinúť chronický proces zápalu v prostatickej žľaze: 

• Pravidelná hypotermia celého tela, najmä nohy a spodnej časti chrbta; 
• Nedostatočná výživa vedúca k zápche; 
• Nedostatok motorickej činnosti - sedenie; 
• Nezávislý intímny život, nedostatok ochranných pomôcok pre pohlavný styk; 
• Chronické infekčné choroby orgánov a systémov; 
• Venereálne choroby vrátane tých, ktoré neboli liečené alebo skryté; 
• Nedostatočná aktivita imunity.

Symptómy, ktoré môžu poskytnúť signál, že musíte začať liečbu chronickej prostatitídy:

• Chronická slabá bolesť v dolnej časti chrbta;
• Pravidelná bolesť bolesti v oblasti svalov;
• Periodické slabé signály bolesti v semenníkoch alebo genitáliách;
• Teplota podtlaku;
• Chronická bolesť v kĺboch nohy;
• Epizodické prejavy podobné cystitíde;
• Atypický vzácny výtok z uretrálneho kanála.

Jedným slovom, akékoľvek nechutenstvo zo zadnej a spodnej časti, čo samozrejme môže byť znakom úplne inej choroby, stále vyžaduje liečbu lekárovi. Po zberu anamnézy, vizuálnej prehliadke, sú priradené biochemické analýzy, ako aj hlavný analytický marker - bakteriálna kultúra. Ako materiál na kultiváciu sa odoberá časť moču a vylučuje sa z žľazy.

Liečba chronickej prostatitídy je dôkladnejšia a zložka, na rozdiel od liečby akútnych ochorení. Často uvoľnenie pacienta prostatitídy nie je tak jednoduché a rýchle, ako sa to môže zdať na prvý pohľad. Účinnosť terapie závisí od dostupnosti zdravotníckeho zariadenia, v ktorom je pacient pozorovaný, a od ceny, ktorú je pacient ochotný zaplatiť za použitie zdravotníckych služieb.

Aké opatrenia zahŕňajú liečbu chronickej prostatitídy?

Liečba chronickej prostatitídy má tieto ciele: 

• Neutralizácia bakteriálnej infekcie - priebeh antibiotík (najmenej jeden mesiac); 
• Aktivácia imunitného systému - vymenovanie imunomodulátorov; 
• Profylaxia dysbakteriózy - probiotiká sú predpísané; 
• Prevencia alergických prejavov - antihistaminiká môžu byť predpísané; 
• Procedúry tepelnej fyzioterapie; 
• Vymenovanie liekov na uvoľnenie svalov žľazy - alfa-blokátory; 
• Masáž prostaty; 
• Kurz reflexnej liečby; 
• Vypracovanie diéty, špeciálnej stravy, ktorá vylučuje použitie korenistých potravín, nápojov obsahujúcich alkohol; 
• Možné chirurgické zákroky na odstránenie postihnutých oblastí prostaty.

Aktivácia imunitného systému

Aktivácia imunitného systému - vymenovanie imunomodulátorov. Prostatitída v chronickej forme sa vyznačuje znížením ochranných funkcií imunitného systému, ktoré sa musia udržiavať a aktivovať. Imunomodulátory sú navrhnuté tak, aby normalizovali humorálne väzby imunity a stimulovali lokálnu odpoveď imunitného systému na zápal. Biologickou dostupnosťou sa ukázalo, že sú dobre zavedené levamizol, thymalín, prodigiozan, metyluracil. Tieto lieky stimulujú aktívne pôsobenie makrofágov (ich fagocytárna absorpčná funkcia), aktivujú ochranný mechanizmus na úrovni všetkých buniek tela. Postup liečby závisí od voľby lieku, takže levamizol má silný účinok na imunitu T-linky a môže spôsobiť alergickú reakciu. Je menovaný na obdobie až 3 dní, potom sa urobí prestávka a kurz sa opakuje. Metiluratsil je bezpečnejší, okrem toho má anabolické vlastnosti a výrazne urýchľuje všetky regeneračné procesy, ale môže byť aplikovaný až 2 týždne. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Prevencia dysbiózy

Prevencia dysbakteriózy - probiotiká sú predpísané na obnovu mikroflóry a normalizáciu pomeru špecifických podmienene patogénnych baktérií. Odporúča sa používať komplex probiotických liekov, pretože každý z nich stimuluje ich skupinu baktérií. Bifidumbacterín, gastrofarm obsahujúci laktózu alebo laktobakteriin, colibacterin, linex a bifiform boli dobre preukázané. 

Prevencia alergických prejavov

Prevencia alergických prejavov - môžu byť predpísané antihistaminiká. Intenzívny priebeh antibiotík môže viesť nielen k dysbióze, ale aj k agresívnej autoimunitnej reakcii vo forme alergických reakcií. Vymenovanie antihistaminík nie je povinné v liečebnom režime. Liečba chronickej prostatitídy s použitím ďalšej antihistaminikálnej liečby sa vykonáva iba s prejavom klinických príznakov alergie. Spravidla sa predpisujú prípravky tretej generácie - skupina cetirizín a fexofenadín, to znamená lieky, ktoré dobre sprevádzajú iné lieky a nespôsobujú ospalosť.

Liečba chronickej prostatitídy s antibiotikami

Jedným z najbežnejších spôsobov liečenia tohto ochorenia sú antibiotiká. Účel týchto alebo iných liekov sa robí na základe príčin, ktoré spôsobili výskyt choroby. Najčastejšie je tento typ lieku predpísaný pre ľudí trpiacich bakteriálnou chronickou prostatitídou.

Pacienti s príznakmi, ako je silná bolesť alebo horúčka, môžu potrebovať intravenózne antibiotiká. chronickej prostatitídy Liečba antibiotikami je menovaný na dobu najmenej jedného mesiaca a pol roka, ale často kurzy sú dlhšie alebo pacient môže byť niekoľko kurzov liečby s prestávkami na oddych od liekov.

Užívanie liekov musí byť striktne v súlade s normami a frekvenciou predpísanými ošetrujúcim lekárom. Pacient by nemal odmietnuť ďalšiu liečbu, aj keď sa jeho zdravotný stav výrazne zlepšil - tento dojem môže byť klamný a akonáhle sa orgán prestane dostávať lieky, ochorenie sa môže znova objaviť. Ak sa náhle po absolvovaní lekárskeho kurzu stav nezlepšil, je potrebné o tom informovať lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou pacient nemá bakteriálnu, ale nejakú inú formu ochorenia.

 Určené liečivá makrolidovej skupiny sú účinné antibiotiká získané z liečených húb Streptomyces. Makrolidy sú účinné proti mnohým baktériám a mikroorganizmom, ako sú kokcálne infekcie, legionella, chlamydia a mykoplazma. Navyše táto skupina liekov môže byť dlhodobo udržiavaná v prostatickej žľaze a prakticky nespôsobuje toxický účinok. Najpopulárnejšie lieky tejto skupiny zahŕňajú roxitromycín, vilprafen, makropen, azitromycín. Tiež menovaný tetracyklín (doxycyklín) a tsefaloporinovye (ceftriaxón) lieky, ktoré sú dobre neutralizované anaeróbnymi mikroorganizmami a aktívna proti chlamýdie. Skupina penicilínov v modernej klinickej praxi sa používa menej často, hlavne na laboratórne osvedčených indikáciách. Zvyčajne sa používa amoxicilín, amoxiclav. Efektívne a fluorochinolóny vďaka svojej vlastnosti preniknúť do hlbokých vrstiev tkaniva. Široké spektrum účinku poskytuje norfloxacín, ofloxacín, ciprofloxacín. Výber skupiny antibiotík priamo závisí od zápalového štádia procesu, individuálnej znášanlivosti alebo intolerancie liekov. Antibiotická liečba sa môže uskutočniť pomocou injekcií alebo podávať v tabletovanej forme. Často súbor terapeutických opatrení zahŕňa zavedenie antibakteriálnych roztokov, gélov alebo masti priamo do zdroja zápalu alebo análnych antibakteriálnych čapíkov.

Liečba chronickej prostatitídy s inými liekmi

Liečba chronickej prostatitídy môže spočívať v užívaní nesteroidných a analgetických protizápalových liekov. Na uľahčenie priebehu ochorenia sú známe každý ibuprofén a aspirín. Dávky potrebné vymenovať urológa, andrológ, pretože pri nesprávnom užívaní týchto liekov môže nielen zhoršiť postavenie pacienta, ale aj vyvolať rad ďalších ochorení. Príležitostne sa chronická liečba prostatitisou podáva s analgetikami.

Liečba chronickej prostatitídy s alfa blokátormi

Liečba chronickej prostatitídy je liečiteľné alfa-blokátorov - lieky, ktoré majú schopnosť uvoľniť svalové vlákno a hrdlo močového mechúra v mieste, kde je močový mechúr pripojené prostatu. Použitie alfa-blokátorov umožňuje pacientovi bežať oveľa menej často do toalety a tiež znižuje bolesť prítomnú počas močenia.

Vymenovanie liekov na uvoľnenie svalov žľazy - alfa-blokátory . Použitie týchto liekov zlepšuje tón svalov uretrálneho kanála, epitelu semenných vezikúl a kapsule samotnej prostaty. Alfa-adrenoblokátory významne predlžujú dobu remisie, najmä v kombinácii s NSAID - nesteroidnými protizápalovými liekmi. Určené sú Omnik, Sonizin, Cardura. Všetky tieto lieky patria do tej istej skupiny, ale právo na ich výber patrí urológovi, ktorý určuje vhodnosť lieku, dávku a režim na jeho podávanie.

Liečba chronickej prostatitídy s masážou

Nakoniec existuje nepríjemný, ale veľmi účinný postup pre mužov, ktorý sa často predpisuje pacientom s prostatitidou. Tento postup sa nazýva masáž prostaty.

Masáž sa vykonáva pomocou lekárskych rúk: lekár kladie na rukavice na ruky, prsty maže špeciálny mazivo, potom zavádza prst do konečníka mužov a pracuje na štúdii parametrov, symetria oboch lalokov prostaty, rovnako ako stav črevnej sliznice a stupeň bolesti muž syndróm. Po tom sa lekár rozhodne o intenzite a časovej dĺžke masáže. Zvyčajne sa prvá žľaza masíruje, potom druhá.

Fyzioterapia pri chronickej prostatitíde

Procedúry tepelnej fyzioterapie sú navrhnuté tak, aby upravovali tón svalov prostaty a obnovili narušený obeh krvného obehu na miestach, kde sa vytvorili patologické jazvy. Tiež, fyzioterapia výrazne zvyšuje účinok antibiotickej terapie kvôli lepšiu absorpciu liečiv do pripraveného tkaniva. Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú ultrazvukové ohrievanie, tepelné pôsobenie priamo na prostatu cez konečník, možné zavlažovanie klystírom (roztok obohatený antibiotikami).

Reflexná terapia pre chronickú prostatitídu

Kurz reflexoterapie je zameraný na posilnenie a zlepšenie krvného obehu v prostate, normalizácia stavu svalov celej panvy a bolestivé pocity. Medzi osvedčenými metódami možno spomenúť magnetoterapiu uskutočňovanú na biologicky aktívnych miestach.

Liečba chronickej prostatitídy chirurgickými metódami

Možné chirurgické zákroky na odstránenie postihnutých oblastí prostaty. Indikácie pre chirurgický zákrok sú sklerotická degenerácia tkanív a potom sa vykonáva šetriaca elektrorezpekcia (odstránenie umierajúcich tkanív). Tiež príčinou chirurgického zákroku môže byť porušenie trofizmu, stav tkanív žľazy v dôsledku nahromadenia kalcinátov (kalóniová chronická prostatitída). TUR - transuretrálna resekcia je operácia, ktorá sa vykonáva pod epidurálnou alebo intravenóznou barbiturátovou anestéziou. Pooperačné obdobie zotavenia trvá maximálne jeden týždeň.

Metódy, ktoré zahŕňajú liečbu chronickej prostatitídy, určuje urológ na základe diagnostických informácií a jeho klinických praktických skúseností. Okrem užívania liekov a inej liečby od pacienta je potrebný zodpovedný postoj k liečbe a určitá miera trpezlivosti.

Diéta s chronickou prostatitidou

Návrh stravy, špeciálna strava, ktorá vylučuje použitie korenistých potravín, nápojov obsahujúcich alkohol. Potrava je potrebná na posilnenie ochranných vlastností tela, ako aj na vykonávanie hlavnej úlohy - detoxikácia a pranie (odstránenie moču). Chronická prostatitída diktuje dodržiavanie jemnej stravy po celý život. Počas príjmu antibiotík a prechodu všeobecných lekárskych opatrení je určená klasická diéta č. 7, ktorá je určená na odstránenie nadbytočných tekutín, dusíkatých zlúčenín z tela a na odstránenie nadýchnutia. Tiež účinná je diéta č. 5, ktorá je spravidla predpisovaná pri hepatopatológii a ochoreniach žlčovodov. 

Liečba chronickej prostatitídy spočíva aj v dodržiavaní pravidiel zdravého, racionálneho spôsobu života, v ktorom je možné vykonať motorickú aktivitu, odpočinok a spánok, a ak je to možné, odmietanie zlých návykov.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]