Laryngospazmus u detí

Laryngospazmus alebo ostré spastické stiahnutie hlasivkovej štrbiny zaujíma osobitné miesto medzi mnohými bolestivými stavmi, ktoré vyžadujú neodkladnú starostlivosť. Laryngospazmus u detí sa často vyvíja počas silného plaču, stresu, strachu. Jeho hlavnými prejavmi sú výrazné sipot pri nádychu s ďalším zadržiavaním dychu: dieťa zbledne, potom sa stane cyanotickým, vedomie je narušené. Útok sa ukončí hlbokým hlasným nádychom a po niekoľkých minútach sa pohoda dieťaťa normalizuje. Závažný priebeh laryngospazmu môže viesť k smrti v dôsledku zástavy srdca.

Epidemiológia

Laryngospazmus sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa diagnostikuje u malých detí, od šiestich mesiacov do 2-3 rokov.

Novorodenci netrpia laryngospazmom. Špecialisti poukazujú na fyziologickú nemožnosť záchvatov u detí mladších ako šesť mesiacov, čo sa vysvetľuje nezrelým stavom ich nervového systému.

Štatisticky sa laryngospazmy vyskytujú u 5 % detí vo veku od šiestich mesiacov do troch rokov.

Príčiny laryngospazmus u detí

Laryngospazmus v detstve sa vyvíja z rôznych dôvodov:

• Nedostatok vápnika, spojený s nízkym príjmom vápnika v tele alebo s porušením jeho vstrebávania;
• Slabá imunitná odpoveď;
• Trauma pri narodení;
• Cudzie teleso v hrtane, priedušnici (malé časti z hračiek, kostičky z ovocia atď.);
• Metabolické poruchy;
• Vrodené chyby vo vývoji dýchacieho systému, najmä - hrtanových, tracheálnych, bronchiálnych častí;
• Užívanie silných vazokonstriktorov;
• Choreická hyperkinéza;
• Silný stres, strach, akékoľvek silné prejavy emócií, záchvaty hnevu;
• Rachitogénna tetánia, spazmofília;
• Krivica;
• Bronchitída, bronchiálna astma, zápal pľúc;
• Silný, dlhotrvajúci kašeľ.

Rizikové faktory

Laryngospazmus sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u detí patriacich do určitých rizikových skupín:

• Predčasne narodené deti;
• Dojčatá s určitým oneskorením fyzického vývoja;
• Deti, ktoré sú spočiatku umelo kŕmené neupravenými mliečnymi výrobkami;
• Deti, ktoré boli zranené počas pôrodu;
• Deti s hyperaktívnym správaním;
• Deti trpiace alergickými procesmi (alergorínitída, konjunktivitída, dermatitída, bronchiálna astma), sklon k krivici;
• Dojčatá s črevnými poruchami, nedostatkom enzýmov a tie, ktoré nedostávajú dostatok vitamínov a minerálov z potravy.

Patogenézy

Niektoré deti sú predisponované k laryngospazmom kvôli fyziologickým vlastnostiam dýchacieho systému. V detskom hrtane sa nachádzajú nebezpečné a citlivé oblasti. Jedna z nich sa nachádza nad hlasivkami a nazýva sa podkľúčkový priestor. A druhá je na úrovni hlasiviek. U malých detí sa v týchto oblastiach nachádza neformované vláknité spojivové a lymfoidné tkanivo. V dôsledku nedostatočnej hustoty tieto tkanivá rýchlo napučiavajú a blokujú dýchací systém: to sa môže stať pod vplyvom zvýšenej teploty, alergickej reakcie, dymu, infekčného procesu atď. Ak majú tieto oblasti genetické defekty, anatomické a fyziologické zmeny, potom má takéto dieťa výrazne zvýšenú šancu na rozvoj laryngitídy a laryngospazmu.

Našťastie, ako dieťa rastie, tento faktor stráca na význame.

Príznaky laryngospazmus u detí

Laryngospazmus sa môže vyskytnúť u pacientov akejkoľvek vekovej kategórie, ale tento patologický stav sa najčastejšie zaznamenáva u detí v prvých dvoch rokoch života.

Prvými príznakmi narastajúceho laryngospazmu sú ťažký pokus o nádych, sprevádzaný hlukom. Zároveň sa zvyšuje bledosť pokožky, ktorá sa mení na cyanózu, čo je obzvlášť viditeľné v oblasti nasolabiálneho trojuholníka. Viditeľné je napätie krčných svalov.

Okamžitý záchvat sa vyznačuje nasledujúcou symptomatológiou:

• Dieťa doširoka otvorí ústa;
• Dochádza k zvýšeniu produkcie potu;
• Pulz sa stáva vláknitým.

Keďže s nástupom ataku laryngospazmu v krvi sa zvyšuje koncentrácia oxidu uhličitého v krvi, dochádza k podráždeniu dýchacieho centra, takže dýchanie sa rýchlo stabilizuje.

Ako vyzerá laryngospazmus z laryngoskopického uhla? Hlasivky sú pevne stlačené k sebe. Záchvaty sa zvyčajne opakujú niekoľkokrát denne, najmä počas dňa. Závažný priebeh je zvyčajne doplnený ďalšími bolestivými príznakmi:

• Polo-mdloby a synkopa;
• Kŕčovité zášklby končatín;
• Penivé sliny z úst;
• Mimovoľné močenie a defekácia;
• Zastavenie srdca.

Laryngospazmus u dojčaťa

Laryngospazmus u malých detí sa objavuje náhle, bez včasných varovných signálov, takže je takmer nemožné predpovedať záchvat vopred. Môže začať uprostred noci, keď dieťa spí, alebo uprostred dňa a dokonca aj počas hry. Dieťa má príliš hlučné dýchanie, po ktorom nasledujú pokusy o kašeľ. Dieťa sa stáva nepokojným, zakláňa hlavu. Je viditeľné napätie krčných svalov, ústa sú dokorán otvorené, predná strana je pokrytá potom, pokožka je bledá. Možné sú kŕče a vláknitý pulz.

Záchvaty majú rôzne trvanie a môžu sa opakovať s rôznou frekvenciou. U mnohých dojčiat, ktoré už raz prekonali laryngospazmus, sa problém zvyčajne opakuje takmer pri každom prechladnutí alebo vírusovom ochorení.

V niektorých prípadoch je laryngospazmus atypický a vo svojich prejavoch pripomína epileptický záchvat, pretože je sprevádzaný kŕčmi rúk a nôh, hltana a pažeráka.

Etapy

Vo svojom vývoji môže laryngospazmus u detí prejsť niekoľkými štádiami, čo sa silne odráža v klinickom obraze patológie.

• Prvé štádium sa vyznačuje malou stenózou hrtana, ktorá sa vyskytuje iba pri fyzickom alebo psychickom náraze, strese. Na stanovenie diagnózy postačuje vyšetrenie a vypočutie dieťaťa.
• Druhé štádium sa prejavuje ťažkosťami s dýchaním aj v pokojnom stave, bez určitých podnetov. Počas nádychu má dieťa zaváhanie vo vnútri jugulárnej jamky, objavujú sa suché sipoty. Môžu sa vyskytnúť príznaky nedostatku kyslíka v tele (modranie nasolabiálneho trojuholníka, zvýšená srdcová frekvencia, celkové nepokoj).
• V tretej fáze sa pridáva inspiračná dýchavičnosť so stiahnutím medzirebrových zón a epigastria. Objavuje sa zvonivý kašeľ s dysfóniou, zmeny v dýchaní. Dieťa je preexcitované, ale niekedy sa prudko stáva ospalým, letargickým.
• Štvrtým štádiom je vymiznutie zvonivého kašľa a dýchacích zvukov. Nádych sa stáva arytmickým a plytkým. Môže sa zaznamenať spomalený srdcový tep. V závažných prípadoch môže bez pomoci dôjsť k hypoxickej kóme, asfyxii a smrti.

Formuláre

Známe sú aj štyri stupne laryngospazmu:

• Prvý stupeň sa nazýva kompenzovaný laryngospazmus, pre ktorý je typické ťažkosti s dýchaním na pozadí fyzickej námahy alebo stresu.
• Druhý stupeň je subkompenzovaný a vyznačuje sa ťažkosťami s dýchaním aj v pokoji.
• Tretí dekompenzovaný stupeň je prítomnosť závažného paradoxného dýchania, silne namáhavého dýchania.
• Štvrtý stupeň je terminálny a môže skončiť smrťou pacienta.

Akútny laryngospazmus u detí vždy začína neočakávane, pre okolie aj pre samotné dieťa. Jeho vývoj je niekedy spojený s inými patológiami, duševnou traumou, alergickými procesmi, užívaním vysokých dávok liekov. V závislosti od toho môže byť laryngospazmus alergický, stresový, liekový atď.

Komplikácie a následky

U väčšiny mladých pacientov záchvaty laryngospazmu prechádzajú bez stopy a neopakujú sa. Ak je však ochorenie závažné, sú možné komplikácie vo forme takýchto bolestivých stavov:

• Svalové kŕče;
• Respiračné zlyhanie;
• Srdcové zlyhanie;
• Strata vedomia.

Pri dlhotrvajúcom laryngospazme sa môže vyvinúť asfyxia, kóma až po smrť pacienta.

Ak je diagnóza stanovená včas, ak lekár predpíše kompetentnú komplexnú liečbu, môžete sa spoľahnúť na priaznivý priebeh ochorenia: laryngospazmy zmiznú s rastom a vývojom dieťaťa.

Diagnostika laryngospazmus u detí

Diagnózu laryngospazmu môže stanoviť detský ORL lekár (otorinolaryngológ) už po zhromaždení anamnestických informácií a posúdení klinických príznakov ochorenia. Zvyčajne lekár zhromažďuje údaje o priebehu perinatálneho obdobia, prvých príznakoch poruchy funkcie, postupnosti rozšírenia klinického obrazu. Dôležité sú informácie o ďalších existujúcich patológiách u dieťaťa, o vykonanej liečbe a o individuálnych charakteristikách organizmu.

Vyšetrenie ústnej a hrtanovej dutiny sa stáva povinným.

Testy majú všeobecný charakter a predpisujú sa na posúdenie stavu tela ako celku alebo na diagnostiku základného ochorenia. Zvyčajne hovoríme o všeobecných krvných a močových testoch. Niekedy sa odporúča vykonať biochemický krvný test, koagulogram, koprogram. Počas laryngoskopie sa odoberie výter z hltana s ďalšou mikroskopiou a výsevom na živné médiá (na identifikáciu patogénu). Ak je potrebné určiť stupeň nedostatku kyslíka, analyzuje sa zloženie krvných plynov a acidobázická rovnováha.

V prípade potreby sa vykonáva dodatočná inštrumentálna diagnostika: ultrazvukové vyšetrenie hlavy (neurosonografia), rádiografia dutín a hrudníka, elektroencefalografia, niekedy sa hodnotí činnosť srdca (elektrokardiografia, ultrazvuk).

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je povinná: laryngospazmus treba odlišovať od pravého záškrtu záškrtu, faryngeálneho abscesu, akútneho zápalu epiglottis, cudzieho telesa v hrtane, akútnej bronchiálnej obštrukcie.

Liečba laryngospazmus u detí

Ak má dieťa záchvat laryngospazmu, prvá vec, ktorú treba urobiť, je upokojiť ho. Na zlepšenie cirkulácie vzduchu otvorte okno, rozopnite dieťaťu oblečenie. Dobrý účinok má umytie dieťaťa studenou vodou alebo iný dráždivý účinok – napríklad dieťa sa môže štípať, štekliť, potľapkať atď.

Môžete si dať čuchať savým tampónom namočeným v alkoholovom roztoku amoniaku alebo podať ako klystír chloralhydrát v množstve 0,3-0,5 g na 200 ml vody. Pri dlhotrvajúcich záchvatoch pomáhajú teplé kúpele, perorálny príjem roztoku bromidu draselného dvakrát denne.

V závažných prípadoch sa vykonáva tracheálna intubácia alebo tracheostómia.

Vo všetkých prípadoch laryngospazmu u detí, aj keď je jeho priebeh mierny, je potrebné poradiť sa s lekárom. Odporúča sa celkové zotavenie detského organizmu, posilňujúca liečba, otužovanie. Povinné je predpísať lieky obsahujúce vápnik, vitamín D, multivitamínové prípravky, UVB sedenia. Vo výžive sa kladie dôraz na mliečne a rastlinné výrobky.

Núdzová liečba laryngospazmu u detí

Lekár urgentného príjmu musí posúdiť stupeň laryngospazmu a celkový stav dieťaťa, po ktorom predpíše liečbu. Ak je záchvat závažný, dieťa musí byť prevezené na lôžkové oddelenie.

Pri miernom laryngospazme môže byť liečba nasledovná:

• Zabezpečenie prístupu vzduchu;
• Poskytovanie dostatočného množstva teplých tekutín (čaj, voda, kompót);
• Aplikácia horúcich obkladov alebo horčičných náplastí na lýtkové svaly;
• Inhalačné podávanie sódy bikarbóny, vitamínu A, hydrokortizónu, eufilínu;
• Podávanie antispazmodík (papaverín, atropín);
• Užívanie antihistaminík a sedatív (Dimedrol, Pipolfen);
• Podávanie vitamínov (najmä vitamínu D).

Pri silnom záchvate a nedostatku potrebného účinku liečby sa vykonáva novokaínová blokáda, pomocou ktorej je možné zmierniť opuch slizníc a reflexnú kompresiu svalov.

Závažný laryngospazmus u detí môže vyžadovať aj podávanie ďalších liekov:

• Hormonálne látky (prednizolón, hydrokortizón);
• Srdcové glykozidy (strofantín, korglykón);
• Neuroleptiká (aminazín, promazín);
• Hypertonické roztoky glukonátu vápenatého alebo glukózy.

Čo sa nemá robiť pri laryngospazme u detí?

• Dieťaťu by sa nemali podávať potenciálne alergény, ako sú včelie produkty, citrusové nápoje, čokoláda atď.
• Esenciálne oleje by sa nemali používať, aby sa nezhoršil kŕč.
• Lieky proti kašľu by sa nemali podávať bez odporúčania lekára.

Ako zmierniť laryngospazmus u dieťaťa doma

Ako môžete pomôcť dieťaťu s laryngospazmom – napríklad pred príchodom sanitky? Existuje niekoľko možností, ktoré zvyčajne môžu pomôcť zmierniť záchvat a zabezpečiť, aby vaše dieťa normálne dýchalo:

• Dieťa by malo byť držané v rukách, upokojené a prinesené k oknu alebo balkónu, aby sa nadýchalo čerstvého vzduchu. Ak je dieťa teplo oblečené alebo zabalené v plienke, malo by byť odstránené, aby mohlo plne dýchať.
• Do výtoku môžete vložiť vatový tampón namočený v roztoku amoniaku.
• Pomáha umývanie tváre studenou vodou alebo iné rušivé činnosti (môžete dieťa poštekliť, štípať, plesknúť dlaňou po chrbte, stlačiť lyžičkou na koreň jazyka, aby ste spustili dávivý reflex).

Aby sa predišlo útoku, je potrebné dobre zvlhčiť a vetrať miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza.

Pri dlhotrvajúcom a ťažkom laryngospazme môže byť potrebná umelá pľúcna ventilácia (technika z úst do úst) a nepriama masáž srdca. Hospitalizácia je v takýchto situáciách nevyhnutná.

Lieky, ktoré vám môže predpísať lekár

Fenkarol	Systémový antihistaminikum, ktoré sa užíva perorálne bezprostredne po jedle. Priemerná dávka lieku je 10 mg dvakrát denne počas 10-14 dní. Vedľajšie účinky Fenkarolu: závraty, bolesť hlavy, nevoľnosť, ospalosť, horkosť v ústach.
Dexametazón	Semisyntetický glukokortikoid s protizápalovým, imunosupresívnym a antihistaminovým účinkom. Dávkovanie sa vypočíta z pomeru 0,6 mg na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Spôsob podania určuje lekár: môže ísť o intravenózne alebo intramuskulárne infúzie. Možné vedľajšie účinky: alergie, priberanie na váhe, pankreatitída, potlačenie funkcie nadobličiek.
Pulmicort	Glukokortikosteroidný liek na báze budesonidu, dostupný v praktickom viacdávkovom inhalátore. Dávku pri laryngospazme určuje lekár individuálne v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia a veku dieťaťa. Pulmicort sa môže miešať s fyziologickým roztokom a inými rozprašovacími tekutinami, ktoré obsahujú terbutalín, fenoterol, salbutamol, acetylcysteín (takáto zmes sa používa pol hodiny). Liek sa používa na liečbu detí od šiestich mesiacov veku. Pravdepodobné vedľajšie účinky: orálna a faryngeálna kandidóza, podráždenie hltana, poruchy spánku, alergie.
Papaverín	Antispazmodický liek, ktorý sa podáva intramuskulárne v dávke 0,1 ml za rok života dieťaťa spolu s antihistaminikami (napr. s dimedrolom, pipolfénom). V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť alergie, tachykardiu, nízky krvný tlak, zhoršené zrakové funkcie.
Tinktúra z materskej dúhy	Sedatívum, znižuje emocionálnu vzrušivosť, zlepšuje kardiovaskulárny systém. Liek sa užíva perorálne po jedle v dávke 1 kvapka na každý rok života dieťaťa. Dĺžku liečby určuje lekár. Možné vedľajšie účinky: závraty, ospalosť, apatia.

Berodual na laryngospazmus u detí

Jedným z bežných liekov na záchvaty laryngospazmu u detí je Berodual, čo je kombinovaný liek pozostávajúci z niekoľkých zložiek s bronchodilatačnými vlastnosťami. Jednou zo zložiek je ipratropiumbromid, známe anticholinergné liečivo, a fenoterolhydrobromid, sympatomimetikum.

Berodual podporuje relaxáciu hladkých svalových vlákien priedušiek a ciev, zastavuje rozvoj bronchospazmu.

Pri laryngospazme tento liek pôsobí o niečo slabšie ako populárny Pulmicort, ale je bezpečnejší a má menší zoznam vedľajších účinkov.

Berodual sa používa v individuálnych dávkach v závislosti od veku, spôsobu inhalačného podania a kvality nebulizácie. Trvanie inhalácie sa riadi v závislosti od prietoku roztoku.

Rozpustený liek sa používa v rôznych modeloch nebulizérov alebo v dýchacom kyslíkovom prístroji. V druhom prípade sa používa s prietokom šesť až osem litrov za minútu.

Použitie Berodualu sa v prípade potreby opakuje v intervaloch najmenej štyroch hodín. Je povolené striedať liek s Pulmicortom.

Vitamíny

Obzvlášť dôležitý vitamín, ktorý môže pozitívne ovplyvniť priebeh laryngospazmu u detí, sa považuje za vitamín D. Tento vitamín sa syntetizuje v koži pod vplyvom ultrafialového svetla, ale okrem toho sa môže do tela dostať aj s jedlom. Odborníci považujú optimálne množstvo vitamínu D v krvnom obehu za 30 ng/ml: to stačí na udržanie dostatočnej hladiny vápnika a parathormónu. Vo všeobecnosti sa za hlavné vlastnosti tohto vitamínu považujú:

• Podpora metabolizmu vápnika v tele;
• Stabilizácia sekrécie hormónov;
• Aktivácia funkcií imunitného systému;
• Regulácia procesov proliferácie a diferenciácie buniek.

Vitamín „slnečný“ sa nachádza v rybom oleji a vajciach. Niektoré produkty (najmä dojčenská výživa a šťavy) sú ním často špeciálne obohatené, aby sa predišlo mnohým chorobám – najmä krivici, záchvatom, bronchiálnej astme a laryngospazmu. Lekári však predpisujú aj ďalšie prípravky, ktoré obsahujú tento užitočný doplnok. Vo väčšine prípadov ide o tekuté kvapky vitamínu _D3, ktoré sa môžu používať na preventívne aj terapeutické účely.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia na zbavenie sa záchvatov laryngospazmu u detí zahŕňa množstvo všeobecných posilňovacích opatrení zameraných na zlepšenie imunitnej odpovede tela dieťaťa, optimalizáciu práce všetkých životne dôležitých orgánov a systémov.

V prvom rade sa dieťaťu odporúčajú otužovacie procedúry, balneoterapia, rekreačná terapia. Je potrebné často chodiť na čerstvý vzduch, môžete ísť k moru alebo do sanatória nachádzajúceho sa medzi ihličnatými lesmi. Zobrazuje sa aj hydroterapia, čo je vonkajšie pôsobenie vody vo forme teplých kúpeľov, kontrastných spŕch, obkladov, trenia, chladných zábalov. Hydromasáž má silný účinok.

Povinná sa stáva fyzická aktivita: v závislosti od veku a schopností tela lekár vyberie optimálnu sadu cvičení a odporučí v tomto prípade potrebný druh športu.

Samostatný list je predpísaný pre diétnu terapiu. Detská strava je maximálne nasýtená rastlinnými potravinami, fermentovanými mliečnymi výrobkami. Pre dojčatá je vhodnejšie dojčenie materským mliekom.

Väčšine pacientov s laryngospazmom sú predpísané UV procedúry: vykonávajú sa pomocou špeciálneho lampového zariadenia, ktoré je zvyčajne dostupné v arzenáli lekárov fyzioterapeutickej miestnosti. Trvanie ožiarenia a jeho výkon určuje individuálne špecialista.

Po skončení záchvatov laryngospazmu je užitočné podstúpiť kyslíkovú liečbu.

Ľudová liečba

Liečba laryngospazmu sa podporuje pomocou ľudovej medicíny. Môže ísť o vnútorné použitie nálevov a odvarov, inhalácie, obklady, rozptyľovacie procedúry atď.

Ak dieťa netrpí alergiami, možno mu ponúknuť takýto liečivý odvar. Jednu polievkovú lyžicu rozdrvených plodov kalamu zalejte jedným pohárom vody, položte na oheň a za stáleho miešania priveďte do varu. Odvar vychladnite, preceďte a pridajte 1 polievkovú lyžicu medu. Liek by sa mal piť po troche počas dňa - napríklad každé 2 hodiny po malom dúšku. Podobný užitočný účinok má aj šťava z plodov kalamu. Pije sa každú hodinu a pol alebo dve hodiny po jednej polievkovej lyžici.

Liečba listami aloe má dobrý účinok:

• Zozbierajte, umyte a pretlačte cez mlynček na mäso 300 g listov, vložte do sklenenej nádoby s objemom 1 liter;
• Pridajte 300 ml medu (ak nie je alergia) a 1 polievkovú lyžicu jazvečieho tuku, premiešajte a nechajte jeden deň lúhovať v chladničke;
• Pri záchvatoch laryngospazmu podajte 1 čajovú lyžičku lieku s teplým čajom alebo vodou.

Bylinná liečba

Pri laryngospazme u detí sú obzvlášť účinné infúzie založené na bylinných zbierkach, napríklad:

• Vezmite pol polievkovej lyžice drveného listu lopúcha, rovnaké množstvo listov osiky, jednu čajovú lyžičku ihličia, pol čajovej lyžičky sódy bikarbóny, 200 ml vody;
• Suroviny sa zmiešajú, zalejú vriacou vodou a trvajú na tom, kým nevychladnú;
• Pridajte sódu bikarbónu, prikryte a zmes vložte na jeden týždeň do chladničky;
• Infúzia filtrovaná, užívajte 1 polievkovú lyžicu ráno a večer, ako aj pri každom záchvate laryngospazmu.

Okrem toho by ste mali počas dňa vypiť aspoň 3 šálky horúceho čaju vyrobeného z listov alebo bobúľ brusníc.

Môžete si pripraviť takýto liek:

• Pripravte zmes brezových listov, oregana a maliny (po 5 polievkových lyžíc);
• Zalejte 500 ml vriacej vody, trvajte pod pokrievkou dve hodiny;
• Filtrované;
• Pridajte 200 ml medu a rovnaké množstvo masla alebo ghí, premiešajte.

Zmes sa uchováva v chladničke a užíva sa denne 1 polievková lyžica pred raňajkami, obedom a večerou.

Homeopatia

Homeopatické lieky na zbavenie sa laryngospazmu u detí predpisuje homeopatický lekár: frekvencia podávania a dávka závisia od závažnosti stavu, od počtu a hĺbky recidív, ako aj od individuálnych charakteristík dieťaťa. Počas liečby chronických záchvatov laryngospazmu môže spočiatku dôjsť k exacerbácii ochorenia. V takýchto prípadoch je potrebné prerušiť podávanie lieku a vrátiť sa k nemu po 3-4 dňoch.

Homeopatické lieky prakticky nemajú negatívne vedľajšie účinky, nemajú návykový účinok a nemajú nepriaznivý vplyv na iné orgány a systémy.

Pri laryngospazme u detí sa odporúča užívať tieto homeopatické lieky:

• Tartefedrel
• bronchiálna päta
• Päta z gália
• Engistol H
• Spaccuprel

Ak sú laryngospazmy sezónne, odporúča sa vykonať preventívnu homeopatickú kúru približne mesiac a pol pred očakávaným nástupom záchvatov. Alergia, Rhinosennai, EDAS-118 sú dobrými prostriedkami na zmiernenie opuchu slizníc, kŕčov a zvýšenej sekrécie žliaz.

Chirurgická liečba

Ak žiadne terapeutické opatrenia s liekmi nepriniesli potrebný výsledok, na zastavenie laryngospazmu môže byť potrebný chirurgický zákrok, čo je zložitejšie a radikálnejšie opatrenie.

Na liečbu laryngospazmu u detí sa používajú dva typy chirurgických zákrokov:

• Tracheotómia;
• Tracheálna intubácia.

Intubácia sa vykonáva na zabezpečenie prúdenia vzduchu zavedením endotracheálnej trubice. Dýchacie cesty sa stanú priechodnými, kyslík sa dostane do pľúcneho systému a obnoví sa dýchacia funkcia.

Tracheotómia sa vykonáva v nemocnici s použitím anestézie. Chirurg preparuje prednú stenu priedušnice a potom do nej vloží hadičku alebo stenu prišije ku koži.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených postupov je extrémna metóda, ktorá je vhodná iba v terminálnych stavoch, keď sú iné metódy zbytočné alebo márne.

Prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku laryngospazmu u detí sú vylúčenie a odstránenie možných príčin patologického stavu. Lekári v tejto súvislosti poskytujú nasledujúce odporúčania:

• Je potrebné temperovať detské telo od útleho veku;
• Je dôležité zabezpečiť, aby bola detská imunita silná;
• Poskytovať kompletnú vitamínizovanú a vyváženú výživu;
• Vyhnite sa podchladeniu a prehriatiu;
• Choďte častejšie na čerstvý vzduch, vetrajte byt, venujte dostatočnú pozornosť zvlhčovaniu miestnosti;
• Dodržiavať hygienické pravidlá, učiť dieťa týmto pravidlám;
• Udržiavajte byt v čistote, pravidelne ho upratujte, utierajte prach, umývajte podlahy.

Ak je dieťa náchylné na alergické procesy, je potrebné sa vyhýbať kontaktu s pravdepodobnými alergénmi. Ak sa laryngospazmus už raz vyskytol, má zmysel poradiť sa s lekárom o potrebných liekoch v lekárničke a pokúsiť sa zistiť príčinu poruchy, aby sa ju pokúsili odstrániť.

Predpoveď

Závažný záchvat laryngospazmu bez urgentnej liečby môže viesť k úmrtiu pacienta. Závažná a dlhotrvajúca spasticita môže nepriaznivo ovplyvniť centrálny nervový systém, čo môže z dlhodobého hľadiska viesť k mentálnej retardácii.

Našťastie je vo veľkej väčšine prípadov prognóza ochorenia priaznivá: laryngospazmus u detí s vekom prestáva byť pre nich problémom.