Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ochrnutie hrtana (paréza hrtana) - príznaky
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Paralýza hrtana sa vyznačuje nehybnosťou jednej alebo oboch polovíc hrtana. Porušenie inervácie so sebou prináša vážne morfofunkčné zmeny - trpia respiračné, ochranné a hlasotvorné funkcie hrtana.
Centrálna paralýza sa vyznačuje zhoršenou pohyblivosťou jazyka a mäkkého podnebia a zmenami v artikulácii.
Hlavné sťažnosti pri jednostrannej paralýze hrtana:
- aspirovaný chrapot rôznej závažnosti;
- dýchavičnosť, ktorá sa zhoršuje pri hlasovej námahe;
- dusenie;
- bolesť a pocit cudzieho telesa na postihnutej strane.
Pri bilaterálnej paralýze hrtana sa do popredia dostávajú klinické príznaky jeho stenózy.
Stupeň prejavu klinických symptómov a morfofunkčných zmien v hrtane počas paralýzy závisí od polohy paralyzovanej hlasivky a od trvania ochorenia. Rozlišuje sa medzi strednou, paramediálnou, intermediálnou a laterálnou polohou hlasiviek.
Pri jednostrannej paralýze hrtana je klinický obraz najvýraznejší pri laterálnej polohe paralýzy hlasiviek. Pri mediánovej - príznaky môžu chýbať a diagnóza sa stanoví náhodne počas bežného vyšetrenia. Takáto paralýza hrtana predstavuje 30 %. Pri bilaterálnych léziách s laterálnou fixáciou hlasiviek je charakteristická afónia. Respiračné zlyhanie sa vyvíja podľa typu hyperventilačného syndrómu, je možné porušenie deliacej funkcie hrtana, najmä vo forme dusenia tekutou potravou. Pri bilaterálnej paralýze s paramediálnou, intermediálnou polohou hlasiviek je dýchacia funkcia narušená až do stenózy hrtana tretieho stupňa, čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu. Treba mať na pamäti, že pri bilaterálnych léziách platí, že čím lepší je hlas pacienta, tým horšia je dýchacia funkcia.
Závažnosť klinických príznakov závisí aj od trvania ochorenia. V prvých dňoch dochádza k porušeniu deliacej funkcie hrtana, dýchavičnosti, výraznému chrapotu, pocitu cudzieho telesa v hrdle a niekedy aj kašľu. Neskôr, na 4. až 10. deň a v neskorších termínoch, dochádza k zlepšeniu v dôsledku čiastočnej kompenzácie stratených funkcií. Avšak pri absencii terapie sa závažnosť klinických prejavov môže časom zvyšovať v dôsledku rozvoja atrofických procesov vo svaloch hrtana, čo zhoršuje uzatváranie hlasiviek.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]