Červené škvrny na dlaniach

Mnohé bolestivé stavy človeka sa prejavujú na koži. Vrátane červených škvŕn na dlaniach naznačuje prítomnosť nejakého problému v tele. Na úspešné odstránenie kožnej vady je potrebné bezodkladne zistiť príčinu jej výskytu. Vyšetrenie by malo začať konzultáciou s dermatológom.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiológia

Epidemiológia tohto ochorenia je nejednoznačná, dlho sa považovala za čisto profesionálnu. Podľa zahraničných štúdií trpí alergickou kontaktnou dermatitídou približne 30 % dospelej populácie, najmä v rozvinutých krajinách. Okrem toho, podľa nemeckých vedcov, nie viac ako 40 % pacientov vyhľadáva s takýmito problémami lekársku pomoc. U detí je prevalencia alergickej kontaktnej dermatitídy nižšia, avšak bola diagnostikovaná u pätiny všetkých detí a dospievajúcich, ktorí vyhľadali lekársku pomoc s dermatitídou.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny červené škvrny na dlaniach

Vyrážky na dlaniach môžu byť spôsobené mnohými faktormi.

Najčastejšie sa takto prejavuje kontaktná dermatitída. Môže byť alergická alebo jednoduchá (popáleniny, omrzliny, odreniny). Príčiny jednoduchej dermatitídy sú takmer vždy zrejmé a po ich odstránení dermatitída ustúpi. Alergická dermatitída sa vyskytuje na mieste, ktoré bolo v priamom kontakte s látkou, ktorá alergiu spôsobila. Napríklad s čistiacimi prostriedkami, saponátmi. Môže to byť prejav senzibilizácie na chlad (alergia na chlad). Vyrážky sa objavia bezprostredne po prudkom ochladení pokožky na rukách alebo nohách. Menej často môže byť alergická vyrážka na dlaniach a/alebo nohách spôsobená potravinovým alebo liekovým alergénom. V týchto prípadoch sa na patogenéze senzibilizácie nepodieľajú najmä protilátky, ale T-lymfocyty. Mikroskopické vyšetrenie vzoriek z lézie ukazuje vysoké koncentrácie lymfocytov a iných imunitných buniek, ktoré sa presunuli z krvného obehu do začervenaných oblastí.

[ 7 ]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory vzniku červených škvŕn patrí nervové napätie alebo silný stres, znížená imunita.

Tie isté faktory spôsobujú recidívy dyshidrotického ekzému. Ide o neinfekčné chronické ochorenie sprevádzané silným svrbením. Jeho príčiny ešte nie sú úplne objasnené, pravdepodobne medzi ne patria alergické reakcie spôsobené domácimi chemikáliami a potravinami a dedičná predispozícia. Dyshidrotický ekzém sa môže pozorovať nielen na koži dlaní a nôh, ale aj na chrbte ruky. Väčšina tých, ktorí vyhľadávajú pomoc s touto chorobou, je mladšia ako 40 rokov, vrátane pacientov oboch pohlaví. Patogenéza dyshidrotického ekzému v skutočnosti nie je spojená s poruchami potenia, ako sa predtým predpokladalo. V rodinnej anamnéze má 50 % pacientov predispozíciu k alergickým reakciám. Medzi rizikové faktory okrem emocionálneho stresu patrí vysoká teplota a vlhkosť.

Vyrážka môže mať infekčný (napríklad začínajúci lišaj), vírusový (herpes), parazitárny (svrab) charakter. Takáto vyrážka, ktorá sa zvyčajne objaví najprv na dlaniach, sa pomerne rýchlo šíri do iných častí tela. Prenáša sa kontaktom s chorým človekom, plesňovou infekciou (lišajníkom) sa možno nakaziť aj od chorého zvieraťa. Herpes je rozšírený, 90 % dospelej populácie planéty má proti nemu protilátky.

Jasne karmínová vyrážka lokalizovaná iba na dlaniach alebo chodidlách je erytróza (Laneova choroba). Svrbenie nie je pre toto ochorenie typické. Takéto vyrážky by mali byť pacientovi dobre známe, pretože sklon k nim je zdedený od blízkych príbuzných. Dlane, rovnako ako chodidlá, majú rozsiahlu sieť arteriálnych a žilových ciev - príroda zabezpečila dobré prekrvenie tejto časti tela. V patogenéze ochorenia zohrávajú hlavnú úlohu dedičné poruchy v cievach, ktoré interagujú medzi žilovým a arteriálnym systémom - anastomózy. Prostredníctvom týchto ciev sa krv vypúšťa do žilového riečiska, keď sa arteriálny tlak zvyšuje, ak sú anastomózy zúžené alebo úplne nepriechodné, potom je odtok krvi narušený, arterioly a kapiláry neustále pracujú v režime preťaženia. To prispieva k ich neustálemu rozširovaniu a vzniku červených škvŕn. Ochorenie je pomerne zriedkavé, prejavuje sa od narodenia aj v neskoršom veku pod vplyvom faktorov, ktoré vyvolávajú jeho vývoj. Muži aj ženy ochorejú rovnako často, v jednej rodine sa ochorenie prejavuje u všetkých alebo takmer všetkých jej členov.

Dysfunkcia srdcového svalu, vegetatívno-vaskulárna dystónia, spôsobuje záchvaty, ktoré vedú k zníženiu cievneho tonusu a vzniku bodkovaných červených škvŕn na dlaniach. Nesvrbia, nebolia a prechádzajú spolu s záchvatom.

Rizikovým faktorom infekcie kože je cukrovka. Hormonálne zmeny počas puberty, tehotenstva a užívania hormonálnych liekov môžu tiež spôsobiť vyrážky; rýchly rast svrbivých vyrážok na dlaniach je signálom na návštevu onkológa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Príznaky červené škvrny na dlaniach

Keďže červené škvrny na dlaniach môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, aj príznaky majú určité rozdiely.

Klinické príznaky alergickej kontaktnej dermatitídy sú podobné príznakom akútneho štádia ekzému. Prvými príznakmi sú výskyt pomerne rozsiahleho začervenania, neskôr sa na ich pozadí začnú tvoriť malé viacnásobné pľuzgiere. Praskajú a uvoľňujú svoj obsah, predstavujú exsudatívne červené škvrny na povrchu kože, vysychajú a môžu sa pokrývať šupinami a kôrkami. Hlavná lézia sa nachádza v mieste kontaktu s alergénom. Červené škvrny na dlaniach svrbia a narúšajú spánok a bdenie. Niekedy svrbenie predchádza výskytu vyrážky - dlane svrbia a objavujú sa červené škvrny, akoby od škrabania. Kontaktná alergická dermatitída sa môže lokalizovať na nohách, ak ste museli chodiť naboso po látke, ktorá spôsobuje alergiu. Keďže telo je senzibilizované na účinky alergénu ako celku, výskyt sekundárnych lézií sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele, veľmi vzdialene od primárnej lézie. Sekundárne lézie môžu vyzerať ako červené uzlíky, pľuzgiere, škvrny, hyperémia a opuch. Alergická dermatitída môže vyzerať aj ako jednorazová červená svrbivá škvrna na dlani (zvyčajne v mieste kontaktu s alergénom), jednotlivé a hromadné vyrážky sa môžu objaviť aj na zadnej strane rúk a nôh.

Dyshidrotický ekzém sa svojimi príznakmi podobá kontaktnej dermatitíde. Prvými príznakmi sú zoskupené malé, približne milimetrové, hlboko uložené vezikuly, niekedy s bublinkami. Novovzniknuté malé červené škvrny na dlaniach silno svrbia. Neskôr sa spájajú, praskajú a vytvárajú erózne povrchy, ktoré sa olupujú a praskajú. Toto štádium je už sprevádzané bolesťou. V 80 % prípadov je lokalizovaný na rukách, niekedy na chodidlách, svrbia červené škvrny na dlaniach a chodidlách. Najprv sú postihnuté kožné plochy medzi prstami, dlaňami a plantárna časť chodidla, potom sa vyrážka môže rozšíriť na zadnú plochu.

Prvými príznakmi erytrózy (Laneovej choroby) je značný počet jasných vyrážok sýtej karmínovej farby, ktoré sa objavujú na dlaniach. Súčasne sa objavujú aj na chodidlách, ale tam sa objavujú neskôr. Škvrny nie sú bolestivé ani svrbiace. Pri bližšom skúmaní je možné vidieť, že škvrny nie sú súvislé - sú to malé bodky koncentrované veľmi blízko seba. Takéto zhluky sú lokalizované na prstoch a medzi nimi, na palmárnych tuberkulách pod vonkajšími prstami - malíčkom a palcom. Hranica so zdravou kožou je ostro ohraničená a nachádza sa pozdĺž bočného povrchu rúk a nôh. Vyrážky z erytrózy sa nikdy nenachádzajú na vonkajšej strane ruky alebo nohy. Táto patológia sa nevyznačuje zvýšeným potením na vnútornom povrchu dlaní a nôh, čo sa používa na jej odlíšenie od podobných ochorení.

Ak ruky spustených rúk sčervenajú a objavia sa na nich malé biele škvrny, naznačuje to problém s kapilárnym krvným obehom, ale špeciálna liečba sa zvyčajne nepredpisuje. Ak má človek červené dlane s bielymi škvrnami, ktoré tvoria mramorový vzor, naznačuje to poruchy krvného obehu.

Po objavení červených šupinatých škvŕn na chrbte ruky možno predpokladať prítomnosť psoriázy, mimochodom, toto ochorenie má aj palmoplantárnu formu. Lišaj a iné infekčné kožné ochorenia sa môžu začať aj na rukách, pretože naše ruky najčastejšie prichádzajú do kontaktu s infikovanými predmetmi. Takéto príznaky by mali byť dôvodom na kontaktovanie dermatológa.

Lišajníky, ako napríklad mikrospória (kožný lišaj), sa môžu lokalizovať na rukách. Hoci dlane a najmä chodidlá sú postihnuté extrémne zriedkavo, nemožno to úplne vylúčiť. Nakaziť sa môžete nielen od chorého zvieraťa, ale aj od človeka. Najprv sa objaví červený pupienok, ktorý svrbí, ale nie príliš, rastie a v strede sa stáva svetlejším, kde sa začínajú tvoriť suché šupiny. Pozdĺž okrajov sa nachádzajú malé červené papuly, ktoré tvoria jasný okraj. Formácia sa postupne zväčšuje, pozdĺž okraja škvrny sa vytvára ohraničujúci hrebeň pozostávajúci z vezikúl, uzlíkov a kôr.

Infekciu svrabom spôsobenú roztočom svrabom možno podozrievať detekciou charakteristických vyrážok, ktoré intenzívne svrbia, najmä v noci alebo po kúpeli (sprche). Vyrážka sa vyznačuje tenkými, kľukatými, svetlými čiarami spájajúcimi vstup a výstup roztoča. Na koncoch sú malé škvrny alebo pľuzgiere, ktoré sa niekedy spájajú do plakov s exsudáciou. Na koži dlaní sú tieto vyrážky lokalizované medzi prstami. Treba hľadať viac rovnakých vyrážok. Roztoče milujú tenkú, jemnú pokožku, ohýbače rúk, vonkajšie genitálie, brucho, boky, kožné záhyby. Nikdy sa neusadzujú na chrbte. U detí - dlane, chodidlá, zadok, tvár a hlava.

Červené škvrny na dlaniach a horúčka u dieťaťa sa môžu objaviť na začiatku infekčných chorôb - osýpok, ovčích kiahní, rubeoly, šarlachu. Kontaktná alergická dermatitída môže byť niekedy sprevádzaná zvýšením teploty. Dospelí tiež nie sú imúnni voči detským chorobám, najmä preto, že u dospelých sa detské choroby často vyskytujú v atypickej forme a sú dosť závažné. Prítomnosť takýchto príznakov by mala byť alarmujúca a mala by vás prinútiť okamžite sa poradiť s lekárom.

Keď si rodičia všimnú červené škvrny na dlaniach dieťaťa, zvyčajne vyhľadajú lekársku pomoc. V podstate sa vyrážky pri infekčných chorobách lokalizujú nielen na dlaniach, objavujú sa po zvýšení teploty (osýpky, šarlach) a ďalších príznakoch. Pre osýpky je teda charakteristická fotofóbia - dieťa žiada zatiahnuť závesy na oknách, šarlach je typ tonzilitídy a vyrážka zvyčajne dopĺňa príznaky. Ovčie kiahne a rubeola sa u detí môžu vyskytnúť v miernej forme bez zvýšenia telesnej teploty a vyrážka je lokalizovaná po celom tele a pri ovčích kiahňach aj veľmi svrbí.

Alergická dermatitída na dlaniach sa objavuje po kontakte s alergénom, ktorým môže byť v zásade akákoľvek látka. Najčastejšie ide o čokoládu, citrusové plody, lieky, rastliny (vrátane domácich), zvieracie chlpy (zvyčajne mačky), uhryznutie hmyzom, kozmetiku a chemikálie pre domácnosť. Vyrážka, tmavočervená, svrbiaca, môže byť sprevádzaná respiračnými poruchami.

Laneova choroba sa často prejavuje už v detstve. Ochorenia obehového systému a krvotvorby, sprevádzané hemoragickou vyrážkou, sa môžu prejaviť ako červené škvrny na dlaniach.

Nedodržiavanie hygienických pravidiel u malých detí sa prejavuje ako pichľavka, plienková vyrážka, dermatitída. Dlane nie sú najtypickejšou časťou tela pre takéto vyrážky, ale nemožno ich vylúčiť.

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie vyrážok, najmä svrbivých, sú spojené so sekundárnou infekciou. Niekedy takéto vyrážky, ktoré sa objavili ako alergická reakcia, rýchlo vymiznú samy od seba po odstránení kontaktu s alergénom. Ak však škvrny nezmiznú, mali by ste okamžite kontaktovať dermatológa, aby ste nezhoršili priebeh ochorenia a predišli možným komplikáciám, pretože výskyt škvŕn na dlaniach signalizuje problémy v tele.

[ 13 ]

Diagnostika červené škvrny na dlaniach

Diagnóza sa stanovuje na základe kompletného vyšetrenia kože a slizníc, na základe typických príznakov ochorenia. Laboratórne testy: bakteriálne kultúry, testy moču a krvi - biochemické a klinické, v niektorých prípadoch sa vykonáva krvný test na hormóny, remosondy, imunologické testy. Anamnéza sa zostavuje s ohľadom na dedičnú predispozíciu. Predpisuje sa inštrumentálna diagnostika: ultrazvuk vnútorných orgánov, biopsia kože, mikroskopia sterov a kultúr. Na odlíšenie od ochorení sprevádzaných podobným klinickým obrazom sa vykonáva diferenciálna diagnostika. Napríklad pri predbežnej diagnóze dyshidrotického ekzému by sa mala vylúčiť kontaktná dermatitída, plesňové infekcie (atletická noha), palmárno-plantárna psoriáza, neurodermatitída lokalizovaná na dlaniach a chodidlách, ekzematidy, epidermomykóza, spongióza, svrab a niektoré ďalšie kožné ochorenia.

Po analýze komplexných údajov vrátane podrobnej anamnézy, údajov z klinického vyšetrenia, ako aj výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií môže lekár stanoviť správnu konečnú diagnózu a predpísať liečbu.

[ 14 ], [ 15 ]

Liečba červené škvrny na dlaniach

V dermatológii môžu mať choroby s podobnými príznakmi úplne odlišné etiológie - od infekcie mikroorganizmami až po autoimunitnú agresiu, takže liečebné metódy sú vo väčšine prípadov založené na príznakoch. Iba určité choroby vyžadujú radikálnu liečbu zameranú na odstránenie príčiny ich výskytu.

Najčastejšie sa pri symptomatickej terapii používajú externé lieky na zmiernenie svrbenia, bolesti a odstránenie vyrážok, oveľa menej často sa používajú perorálne lieky alebo injekcie.

V prípade recidívy ochorenia sa neodporúčajú vodné procedúry s použitím mydla, peny a sprchových gélov, aby sa predišlo podráždeniu pokožky. Je nežiaduce používať domáce chemikálie, aspoň je potrebné nosiť rukavice. Odporúča sa vyhýbať sa dlhodobému vystaveniu nepriaznivým podmienkam prostredia - slnečnému žiareniu, dažďu, vetru, snehu. Na podráždené miesta nenoste syntetické materiály, kožušinu, vlnu. Strava pacienta vylučuje produkty, ktoré najčastejšie spôsobujú alergie: citrusové plody, čokoládu, kávu.

Ak sú červené škvrny na dlaniach spôsobené kontaktnou dermatitídou, je potrebné identifikovať a odstrániť dráždivú látku, po ktorej vo väčšine prípadov sama odznie alebo je potrebná jednoduchá rehabilitácia na odstránenie zvyškového podráždenia na pokožke. Pacienti s okamžitou alergickou reakciou často nepotrebujú žiadnu liečbu, pretože zápal po odstránení kontaktu s alergénom zmizne rovnako rýchlo, ako vznikol. Pacientovi stačí poznať svoje alergény a počas celého života vylúčiť možnosť kontaktu s nimi. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že časom sa zvyčajne rozširuje spektrum látok, ktoré u danej osoby spôsobujú alergie.

Pri zložitejších formách alergickej kontaktnej dermatitídy sa vykonáva lieková terapia, ktorá pozostáva najmä z použitia lokálnych antihistaminík alebo hormonálnych mastí, pleťových mliek s liekmi. Vo vezikulárno-bulóznom štádiu alergie sa odporúča otvoriť pľuzgiere na tele pacienta, pričom horná časť (viečko) pľuzgiera sa neodstráni, ale nasiakne antiseptikom a ponechá sa na mieste. Moderné metódy odporúčajú v takýchto prípadoch používať epitelizačné masti.

Pacientom s ťažkými formami ochorenia sa predpisujú silné lieky zvonka aj zvnútra a na zvýšenie absorpcie lieku sa používajú hermetické obväzy. Pri obväzovaní sa poškodená koža ošetrí soľným roztokom a na ňu sa aplikuje ľad.

Ťažkosti vznikajú v prípadoch alergickej kontaktnej dermatitídy z povolania, keď je na vyliečenie pacienta často potrebná radikálna zmena aktivity.

Liečba alergickej kontaktnej dermatitídy začína slabšími lokálnymi prípravkami a ak sa po niekoľkých týždňoch nedostaví účinok, prejdú na silnejšie. Boj proti zvyškovým účinkom dokončia opätovným použitím slabších prostriedkov. Pri predpisovaní externého prostriedku lekár zvyčajne berie do úvahy skutočnosť, že masť účinkuje lepšie na suchých povrchoch s prasklinami a krém na mokrých. Ak existuje podozrenie na sekundárnu infekciu, lekár môže predpísať antibiotiká, ktoré môžu spôsobiť alergiu. Nemali by ste sa ju snažiť odstrániť sami, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby upravil predpis.

Masti (krémy, gély) a iné vonkajšie prípravky sa nanášajú na suchú, čistú pokožku v tenkej vrstve bez trenia.

Fenistil gél (účinná látka – dimetinden maleát, blokátor H1-histamínových receptorov). Liek znižuje tvorbu histamínu v tele, odstraňuje svrbenie, podráždenie a ďalšie príznaky alergickej reakcie. Pomáha posilňovať steny kapilár, má analgetický a hojivý účinok.

Vyznačuje sa rýchlym účinkom, výrazne zlepšuje stav takmer okamžite, najvyššia koncentrácia v mieste aplikácie sa môže dosiahnuť do hodiny. 10 % účinnej látky sa vstrebáva do systémového krvného obehu. Používa sa pri svrbivých vyrážkach rôznych etiológií vrátane jednoduchej a alergickej kontaktnej dermatitídy.

Kontraindikované v prípadoch senzibilizácie na demitén a iné zložky, u novorodencov, tehotných žien v prvých troch mesiacoch, pri adenóme prostaty, glaukóme s uzavretým uhlom.

Používa sa dva až štyrikrát denne, v závažných prípadoch, sprevádzaných silným svrbením alebo rozsiahlymi poškodeniami, sa môže kombinovať s užívaním kvapiek alebo kapsúl Fenistil.

Môže spôsobiť nežiaduce reakcie v mieste aplikácie.

V prípade alergických ochorení s pridruženou sekundárnou infekciou môže lekár predpísať masť Lorinden S. Ide o kombinovaný liek obsahujúci glukokortikosteroid flumetazónpivalát, ktorý zmierňuje zápal, svrbenie, exsudáciu a ďalšie alergické príznaky, v kombinácii s jódochloroxychinolínom, ktorý má baktericídny a fungicídny účinok. Môžu ho používať tehotné a dojčiace ženy na malých plochách. Nepredpisuje sa pri syfilitických a tuberkulóznych kožných léziách, onkologických kožných ochoreniach, následkoch očkovania a senzibilizácii na zložky lieku.

Masti, ktoré pomáhajú urýchliť regeneráciu tkanív, sú Actovegin a Solcoseryl, ktorých účinnou látkou je extrakt z teľacej krvi bez proteínových zložiek.

Solcoseryl masť je biogénny stimulátor bunkového metabolizmu, stimuluje absorpciu a asimiláciu kyslíka a glukózy bunkami poškodenej epidermy, opravuje a udržiava jej životaschopný stav. Zabraňuje vzniku trofických zmien, čím urýchľuje proces obnovy epitelovej vrstvy. Raz alebo dvakrát denne namažte lézie tenkou vrstvou, možno použiť v obväzoch. Môžu ju používať tehotné a dojčiace ženy.

Masť Actovegin je aktivátor intracelulárneho metabolizmu, stimuluje absorpciu a asimiláciu kyslíka a glukózy bunkami poškodenej epidermy, opravuje a udržiava jej životaschopnosť. Okrem toho zlepšuje prekrvenie. Dva až trikrát denne namažte lézie tenkou vrstvou. Používajte tehotné a dojčiace ženy - s opatrnosťou. Môže spôsobiť vedľajšie účinky v oblasti aplikácie.

Na odstránenie zvyškových účinkov sa predpisuje aj metyluracilová masť s rovnomennou účinnou látkou. Stimuluje procesy reprodukcie leukocytov a v menšej miere aj erytrocytov, čo vedie k obnove buniek, urýchlenému hojeniu a aktivácii ochranných funkcií pokožky. Predpisuje sa ľuďom s leukopéniou s dlhodobými nehojacimi sa kožnými léziami, liečebný režim predpisuje lekár. Kontraindikované pri malígnych ochoreniach krvi a kostnej drene.

Terapia nehormonálnymi masťami je zvyčajne dlhodobá, hormonálne masti sa používajú maximálne jeden alebo dva týždne. Masti s glukokortikosteroidmi spôsobujú mnoho vedľajších účinkov vrátane vazodilatácie, atrofie a depigmentácie kože v mieste aplikácie.

Dyshidrotický ekzém sa lieči vykonávaním všetkých druhov vyšetrení a identifikáciou provokatéra tohto stavu. Po stanovení diagnózy sa začína liečba: antihistaminiká a protizápalové lieky sa používajú interne aj externe, v závažných prípadoch - hormonálne lieky a masti. Predpisujú sa diuretiká, hemodez, aby sa zabránilo vedľajším účinkom glukokortikosteroidov.

Drobné lézie v počiatočnom štádiu sa liečia masťami obsahujúcimi naftalénový olej, síru, brezový decht; s pridruženou plesňovou infekciou - liekom Fukortsin, ktorý je dostupný vo forme roztoku a má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity vrátane plesní. Kontraindikované pri dermatózach alergického pôvodu, deťoch vo veku 0-11 rokov. Aplikujte na postihnuté miesta pokožky jeden až trikrát denne, používajte, kým príznaky nezmiznú. Môže spôsobiť účinky predávkovania: závraty, nevoľnosť, slabosť, dyspepsiu. Kontraindikované pri senzibilizácii, nepoužívajte na veľké plochy tela.

Krém Elidel si dobre poradí so všetkými typmi ekzému, jeho účinnosť sa dá porovnať so silnými hormonálnymi masťami. Účinnou látkou je pimekrolimus, derivát askomycínu. Poskytuje selektívnu inhibíciu produkcie a uvoľňovania prozápalových faktorov z T-lymfocytov a mastocytov. A tiež potláča sekundárnu imunitnú odpoveď T-pomocníkov epitelu. Neovplyvňuje procesy obnovy kože, nespôsobuje ich atrofiu.
Dobre pomáha pri svrbení, zápalových javoch - exsudácii, hyperémii, zhrubnutí kože. Môže sa používať na povrchy akejkoľvek oblasti, u tehotných žien a detí od 3 mesiacov. Krém sa starostlivo ošetruje na chorú pokožku dva alebo viackrát denne.

Môže spôsobiť presušenie pokožky, po vodných procedúrach pred ošetrením naneste hydratačný krém. Kontraindikované v prípade senzibilizácie na zložky, v prípade infekcie kože, v prípade možnej malígnej degenerácie.

V prípade neinfekčného pôvodu dyshidrotického ekzému sa používa aj masť Advantan s účinnou látkou metylprednizolón. Masť inhibuje zrýchlené delenie buniek, znižuje prejavy zápalu - začervenanie, vyrážku, opuch, svrbenie. Je určená pre suchú, normálnu a mastnú pokožku. Kontraindikovaná pri senzibilizácii na účinnú látku, vírusovej infekcii, tuberkulóznych a syfilitických kožných léziách.

Ošetrenie postihnutých oblastí sa vykonáva raz denne, po dobu nie dlhšiu ako štyri mesiace, u detí - nie viac ako jeden.

Vedľajšie účinky sú lokálneho charakteru – od vyrážok až po atrofiu povrchu kože, folikulitídu, hyperochlpenie.

Masť Elokom s účinnou látkou mometazónfuroát, ktorá pôsobí proti prozápalovým mediátorom, podporuje väzbu histamínu a serotonínu, posilňuje steny ciev, odstraňuje opuchy, vysušuje a znižuje exsudáciu. Môže preniknúť do celkového obehového systému, čo spôsobuje vedľajšie účinky spoločné pre všetky glukokortikosteroidy. Zvyčajne sa odporúča denná jednorazová liečba postihnutých oblastí pokožky. Hormonálne masti sa neodporúčajú tehotným a dojčiacim ženám.

Pri Laneovej chorobe, ktorá nespôsobuje nepríjemné pocity (svrbenie, exsudácia), liečba nemusí byť predpísaná. V niektorých prípadoch sa glukokortikosteroidy používajú perorálne a lokálne na rozšírenie ciev, zlepšenie dodatočného krvného obehu a zníženie tlaku v arteriálnom riečisku. Tým sa znižuje začervenanie dlaní a zaťaženie ciev.

V prípade infekčnej, vírusovej alebo parazitárnej etiológie červených vyrážok na dlaniach a nohách sa predpisuje špecifická liečba na elimináciu patogénu. Liečebný režim a lieky predpisuje lekár.

Napríklad pri kožných ochoreniach a iných plesňových infekciách sa predpisuje roztok Fukortsinu, sprej a krém Lamisil, sprej a krém Lamicon.

Lamisil (Lamicon) sprej a krém obsahujú účinnú látku - terbinafín. Jeho účinok spočíva v prerušení procesu produkcie hlavnej zložky bunkovej membrány plesní - ergosterolu. Fungicídny účinok prípravkov spočíva v inaktivácii enzýmu skvalén epoxidázy, katalyzátora tretej, predposlednej fázy biosyntézy ergosterolu. Jeho nedostatok pri súčasnej koncentrácii skvalénu v membráne zabíja bunky plesní.

Skvalénepoxidáza ľudských kožných buniek nie je citlivá na terbinafín, čo vysvetľuje selektívny účinok iba na hubové bunky.

Tieto prípravky majú fungicídny účinok na pôvodcov epidermofytózy, trichofytózy, mikrospórie, lišajníka versicolor, kandidózy, ako aj na dermatofyty, aspergillus, cladosporium, scopulariopsis a fungicídny alebo fungistatický účinok na kvasinkové huby rôznych typov.

Prejavy systémového účinku lieku sú nevýznamné.

Štúdie neodhalili žiadne nežiaduce účinky terbinafínu na vnútromaternicový vývoj plodu, ale počas tehotenstva sa predpisuje iba na prísne indikácie. Terbinafín sa nachádza v materskom mlieku, preto je lepšie sa počas dojčenia zdržať jeho užívania.

Kontraindikácie pre použitie: alergia na zložky lieku; obdobie dojčenia; vek do 3 rokov.

Používajte s opatrnosťou v prípadoch: dysfunkcie pečene a/alebo obličiek; alkoholizmus; novotvary; metabolické poruchy, hematopoéza, priechodnosť ciev končatín.

Odporúčaná dĺžka používania: pri dermatomykóze a epidermofytóze sa postihnuté miesto zavlažuje raz denne počas jedného týždňa; pri lišajníku versicolor - dvakrát denne počas jedného týždňa.

Na liečbu plesňových infekcií, najmä tých, ktoré sa nachádzajú v oblastiach pokrytých obuvou, je veľmi dôležitá forma uvoľňovania lieku. Mastné zložky mastí a krémov, ktoré sa predpisujú hlavne na lokálne použitie, môžu v oblasti infekcie spôsobiť skleníkový efekt, zhoršenie zápalového procesu a jeho ďalšie šírenie. Aby sa zabránilo takémuto vývoju ochorenia, na liečbu postihnutej oblasti sa používajú antimykotiká vo forme spreja. V prípade poškodenia dlaní sa môžu použiť masti aj spreje.

Pri herpetických léziách kože dlaní sa používa krém Acyclovir. Má antivírusový účinok, blokuje proces syntézy vírusovej DNA a má tiež imunomodulačný účinok. Tento krém je určený na liečbu vyrážok spôsobených herpes vírusom. Herpes sa lieči natieraním vyrážky päťkrát denne v intervaloch jednej hodiny. Tento postup sa opakuje päť až desať dní. Tento produkt je dobre tolerovaný, hoci sa môžu vyskytnúť aj lokálne vedľajšie účinky.

Pri svrabe sa zvyčajne predpisujú antiparazitárne masti, napríklad benzylbenzoát. Liečebný režim predpisuje lekár.

Pri bakteriálnych kožných léziách sa používajú masti s antibiotikami, ktoré sú účinné proti identifikovaným mikroorganizmom.

Ak sú vyrážky akejkoľvek etiológie sprevádzané silným svrbením, ktoré narúša pacientov spánok v noci, lekár môže predpísať sedatíva alebo antihistaminiká s upokojujúcimi zložkami.

Vitamíny A a E sa predpisujú na zníženie priepustnosti cievnych membrán, urýchlenie procesov obnovy a obnovy povrchu pokožky, stabilizáciu hormonálnych hladín a systémový účinok na telo.

Fyzioterapia sa predpisuje ako súčasť komplexnej terapie. Môže zahŕňať akupunktúru, laserovú terapiu, vysokofrekvenčné prúdy alebo magnetické vlny, kryoterapiu, elektrospánok, ultrafialové ožarovanie, parafínovú terapiu.

Alternatívna liečba červených škvŕn na dlaniach

Ľudová liečba červených škvŕn na dlaniach sa môže použiť skôr v komplexe lekárskych opatrení, nevylučuje návštevu lekára, diagnostiku. Ako nezávislá liečba môže pomôcť iba v prípadoch neinfekčných kožných lézií mierneho stupňa.

Na samom začiatku ich výskytu sa škvrny alergického pôvodu môžu ochladiť vodou alebo studeným obkladom, aby sa zmiernilo svrbenie a opuch; na rovnaký účel sa môžu ošetriť vatovým tampónom namočeným vo vodke alebo alkohole, po ktorom sa tampón môže držať na postihnutom mieste asi desať minút.

Pred spaním sa odporúča denne si ponoriť ruky na 15-20 minút do teplej vody, ktorú v kúpeli zmiešate s odvarom liečivých bylín: repky, harmančeka, lastovičky, šalvie, dubovej kôry v rovnakých pomeroch. Tento postup upokojuje zapálenú pokožku, dezinfikuje a odstraňuje svrbenie.

Môžete si vyrobiť masti:

• Zmiešajte 5 mililitrov plnotučného kravského mlieka (domáceho) s rovnakým množstvom čisteného farmaceutického glycerínu, pridajte ryžový škrob, kým nezískate homogénnu kašu - v noci ošetrite vyrážku touto masťou a ráno ju umyte;
• Zmiešajte štvrť šálky čerstvej brusnicovej šťavy s 200 g vazelíny a ošetrite vyrážku, aby ste zmiernili svrbenie a podráždenie;
• 25 čerstvých listov ľubovníka bodkovaného rozdrvte v drevenom mažiari, vložte do sklenenej nádoby, zalejte štvrťlitrom domáceho slnečnicového oleja, prikryte a nechajte lúhovať najmenej 15 a nie viac ako 20 dní, občas pretrepte. Potom zmes preceďte, skladujte na chladnom mieste v tmavej sklenenej nádobe a dobre ju utesnite. Ošetrite postihnutú pokožku. Vystavenie postihnutých a ošetrených miest slnečnému žiareniu je nežiaduce.

Pri dyshidrotickom ekzéme sa odporúčajú nasledujúce recepty:

• vyrážku utrite chrenovou tinktúrou: štyri čajové lyžičky, z ktorých sa naparia 0,5 litra vriacej vody a lúhujú dve hodiny, ochladia sa a používajú sa, alebo tinktúrou z listov ostružiny, ktoré sa rozdrvia (100 g), naparia sa dvoma litrami vriacej vody a lúhujú sa;
• namažte dlane a chodidlá olejom z rakytníka 3-4 krát denne;
• Pleťové vody s eukalyptovou tinktúrou: štyri polievkové lyžice rozdrvených suchých listov eukalyptu zaparte v ½ litri vriacej vody, varte pol hodiny na miernom ohni za stáleho miešania, nechajte vychladnúť a preceďte.

Masť z vetvičiek čiernych ríbezlí. Dve vetvičky ríbezlí dôkladne rozdrvte a rozomelte na prášok, pridajte 200 g masla. Zahrievajte vo vodnom kúpeli za stáleho miešania aspoň päť minút. Vychladnutá masť je pripravená na použitie.

V prípade Laneovej choroby môžete aplikovať vazodilatačné aplikácie s bylinkovým balzamom pripraveným podľa nasledujúceho receptu: pripravte bylinkovú zmes z rovnakého množstva suchých drvených bylín: šalvie, ľubovníka bodkovaného, šnúrky, skorocelu, harmančeka. Polievkovú lyžicu bylinnej zmesi zalejte pohárom vriacej vody a nechajte dlho lúhovať, aby vznikla kaša. Túto kašu zohrejte na telesnú teplotu, naneste na široký obväz a priložte si ju na dlane a chodidlá v troch vrstvách cez noc, môžete ich zabaliť a navliecť si jednoduché palčiaky a na nohy jednoduché ponožky. Ráno všetko odstráňte a umyte prilepené častice trávy.

V súčasnosti existujú účinné insekticídne prípravky na liečbu svrabu, avšak ľudia sa parazitov zbavovali aj pred ich objavením. Existuje mnoho receptov na ich elimináciu pomocou prírodných mastí, jedným z nich je masť vyrobená z lastovičníka a hustej smotany: lastovičník rozomletý na prášok (polievková lyžica) a dve polievkové lyžice smotany, dobre premiešajte a na deň odložte do chladničky. Na noc si natrite postihnuté miesta, môžete si touto masťou prikladať obklady, kým príznaky úplne nezmiznú.

Bylinná liečba sa používa aj pri kožnom ochorení spôsobenom dermatofytmi. Môžete si pripraviť masť: vezmite rozdrvené korene lopúcha, chmeľové šištičky a kvety nechtíka v pomere (2:2:1). Pripravte odvar z dvoch polievkových lyžíc bylinnej zmesi na pohár vriacej vody. Odvar zmiešajte s vazelínou v pomere 1:2. Kožné ochorenie zmizne po niekoľkých procedúrach.

Môžete sa kúpať s lastovičníkom; na to zalejte 100 g byliny štyrmi litrami vriacej vody, nechajte lúhovať hodinu, preceďte a nalejte do pripraveného kúpeľa.

Škvrny od lišajníkov potrite cesnakom a potom 20 minút zmesou brezového uhlia a lopúchovej šťavy. Lišajníky zmiznú po dvoch alebo troch procedúrach.

Pri škvrnách, ktoré sa objavili v dôsledku nervového napätia, stresu, sa odporúča nakvapkať desať až dvadsať kvapiek alkoholovej tinktúry z valeriány lekárskej alebo materskej dúšky do čerstvo uvareného čaju. Tento čaj pomaly pite a vdychujte jeho arómu pol hodiny pred spaním.

Z ľanovej látky si môžete vyrobiť malý vankúšik a naplniť ho zmesou sušených bylín: chmeľové šišky, koreň valeriány lekárskej, ďatelina, mäta, harmanček, levanduľa, prvosienka, ľubovník bodkovaný, vres a kôra z rakytníka. Každý večer ho umiestnite blízko vankúša.

Pri červených škvrnách akéhokoľvek pôvodu je užitočné zvýšiť ochranné vlastnosti tela, napríklad pridaním zázvoru do čaju, pitím odvarov zo šípok a ovsa, kozieho mlieka, ovocných a zeleninových zmesí. Nasýtia telo prírodnými vitamínmi a budú mať celkovo posilňujúci účinok.

[ 16 ]

Homeopatia

Z homeopatických liekov so širokým spektrom použitia, ktoré sa predávajú v lekárňach, môže univerzálny Traumeel C pomôcť s červenými škvrnami na dlaniach, a to aj v prípadoch sekundárnej infekcie. Tento liek si pravdepodobne neporadí so svrabom a lišajníkmi (hoci o lišajníkoch niet istoty). Všetky ostatné prípady sú celkom v jeho silách, vrátane Laneovej choroby. Liek je dostupný v ampulkách, tabletách a vo forme na lokálne použitie - masť (gél). Pred začatím liečby je však vhodné poradiť sa s lekárom, najmä u tehotných a dojčiacich žien. Treba mať na pamäti, že preukázaná alergia na rastliny patriace do čeľade astrovitých môže byť kontraindikáciou pre jej použitie. Masť sa aplikuje na postihnuté povrchy dvakrát alebo trikrát, pri akútnych stavoch nie viac ako päťkrát denne. Tablety a injekcie - podľa návodu na použitie lieku a po konzultácii s lekárom.

Homeopatické prípravky na individuálne použitie sa predpisujú symptomaticky, mal by to však robiť homeopatický lekár, ktorý zohľadní aj tie najmenšie nuansy ochorenia. Z prípravkov určených priamo na palmárne vyrážky možno uviesť:

Iskerník cibuľovitý (Ranunculus bulbosus) – používa sa na ekzematózne škvrny, konkrétne na dlaniach, sprevádzané svrbením, prasklinami a pľuzgiermi. Svrbenie sa zosilňuje dotykom dlaní.

Dulcamara (Dulcamara) a Calcаrea phosphoricum (Calcаrea phosphoricum) - možno ich použiť pri alergiách na chlad.

Bovista (Bovista) – pomáha pri vyrážkach spojených s nervovým napätím.

Prvosienka (prvosenka) - jedným z príznakov je tmavočervená farba palmárneho tuberkulu pod palcom.

Chirurgická liečba

Ak červené škvrny na dlaniach rýchlo menia tvar a zväčšujú sa, je vhodné poradiť sa s onkológom. Aspoň nejde o melanóm (čiernu rakovinu kože). Iné formy kožných novotvarov, dokonca aj malígne, nie sú také agresívne a v počiatočných štádiách dobre reagujú na liečbu.

Pri plánovaní chirurgickej liečby sa novotvar klasifikuje (typ, štádium, rýchlosť vývoja). Často sa kožný novotvar odstráni mikroskopickou operáciou, čo znižuje riziko sekundárnych formácií a zabraňuje odstráneniu prebytočnej zdravej kože.

Prevencia

Prevenciu vzniku červených škvŕn na rukách možno v prvom rade nazvať udržiavaním zdravého životného štýlu a posilnením imunitného systému, ako aj dodržiavaním všeobecne uznávaných hygienických noriem a opatrnosťou pri kontakte s agresívnymi látkami používanými doma, na záhrade, v práci.

[ 17 ]

Predpoveď

Vo všeobecnosti červené škvrny na dlaniach nepredstavujú hrozbu pre život a nevedú k strate schopnosti pracovať, spôsobujú však určité nepohodlie a estetické nepríjemnosti.

Úplné uzdravenie z väčšiny chorôb (okrem parazitárnych a infekčných), ktoré sa prejavujú týmto spôsobom, je nepravdepodobné. Nemajú však významný vplyv na kvalitu každodenného života, najmä počas remisie.