Kožné lézie spôsobené jedovatými hadmi, mäkkýšmi, pijavicami, aktíniami

Jedovaté hady

Z jedovatých hadov sú najnebezpečnejšie uhryznutia kobier, užovok okuliarnatých, zmijí a niektorých morských hadov. Ich uhryznutia (zvyčajne na rukách a nohách) sú sprevádzané lokálnou bolesťou, zvyšujúcim sa opuchom postihnutej končatiny, niekedy sa šíria do celého tela. V mieste uhryznutia sa objavia dve červenkasté bodkovité ranky; čoskoro sa okolo nich objavia petechie alebo krvácania, ktoré možno zistiť aj na slizniciach.

Objavuje sa cyanóza a silný opuch končatiny a stupňuje sa celková toxická reakcia. V niektorých prípadoch sa vyvíja kolapsový stav. Po uhryznutí tropickými hadmi až 15 % uhryznutých zomrie na zlyhanie srdca, paralýzu dýchacieho centra na 3. až 4. deň po uhryznutí.

Liečba: rýchle odstránenie (odsávanie) jedu z rán (účinné do pol hodiny); imobilizácia končatiny; injekcia protihadieho séra do interlopatkovej oblasti (20-100 ml); adrenalín, kofeín, kordiamín, efedrín; blokáda novokaínom okolo miesta uhryznutia; systémové kortikosteroidy v stredných dávkach.

Mäkkýše

Niektoré morské mäkkýše majú jedovatý aparát a spôsobujú bolestivé popáleniny, eróziu, lokálnu ischémiu, cyanózu, necitlivosť u plavcov, ktoré sa môžu rýchlo rozšíriť na veľké plochy tela. Kontakt s niektorými druhmi mäkkýšov môže byť smrteľný. Bola opísaná alergická dermatitída z povolania z kontaktu s chobotnicami a mušľami.

Hirudinóza

Je to spôsobené pijavicami, ktoré sa prichytávajú na ľudskú pokožku v stojatých vodách, v džungli alebo pri chôdzi naboso po mokrej tráve a močiaroch. Uhryznutie pijavicami lekárskymi nie je veľmi bolestivé, pretože sekrét ich slinných žliaz obsahuje anestetické látky. Uhryznutie tropickými pijavicami spôsobuje pálenie a ostrú bolesť. Po ich uhryznutí sa objavujú krvácajúce rany, ktoré sa hoja pomaly v dôsledku pridania sekundárnej infekcie, až po abscesy a flegmóny (pri sprievodných oslabujúcich ochoreniach). V prípade senzibilizácie sa vyskytujú urtikariálne, bulózne, nekrotické vyrážky; možné sú anafylaktické reakcie.

Choroba Spongefishera (koralové vredy)

Kontaktná dermatitída spôsobená plávajúcimi larvami sasanky Edwardsiella lineata. Na oblastiach tela pokrytých plavkami alebo plavkami sa objavuje mierny erytém, malé červenkasté papuly (papulovezikuly) a menej často pľuzgiere a pustuly. Vyrážka pretrváva 1-2 týždne. Pri opakovanom kontakte s sasankami sa kožné prejavy zhoršujú (až do ulcerózno-nekrotických lézií).

Liečba: lokálne alebo systémové kortikosteroidy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]