Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Coreyho výtok z nosa
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Osýpková nádcha je súčasťou klasického osýpkového syndrómu „rinookulárneho kataru“, ktorý je prodromálnym príznakom tohto infekčného ochorenia.
Príznaky
Charakteristickým znakom je výskyt príznakov katarálnej nádchy, ktorej predchádza výskyt belavých škvŕn na dolných nosových mušliach, na ktorých povrchu sa nachádza otrubovitý odlupujúci sa epitel (patognomický pre osýpky príznak Velského-Filatova-Koplika). Prudký opuch sliznice a intersticiálneho tkaniva spôsobuje obštrukciu nosových priechodov, ktorá nie je náchylná na pôsobenie vazokonstrikčných látok. Najprv serózny, potom hojný hnisavý výtok z nosa naznačuje aktiváciu saprofytickej banálnej mikrobioty. Katarálne obdobie nádchy (2-3 dni) je nahradené obdobím erózií a dokonca aj vredov, ktoré sa môžu šíriť aj mimo nosovej dutiny, do hornej pery, nosohltana, ústnej dutiny (enantém), hltana, hrtana. V prípade kožných lézií sa tvoria kôry, po ktorých odstránení zostávajú na koži pigmentové škvrny.
Komplikácie
Komplikácie osýpkovej nádchy sa delia na lokálne a tie, ktoré vznikajú na diaľku. Medzi lokálne komplikácie patria rôzne formy otitis a otomastoiditídy, sinusitída. Medzi komplikácie vznikajúce na diaľku patrí laryngitída, laryngotracheitída, bronchitída a pneumónia. Nebezpečenstvo osýpkovej laryngitídy spočíva vo výskyte laryngeálnej obštrukcie a asfyxie. Medzi neskoré komplikácie, ako pripúšťajú mnohí autori, patrí ozéna a rôzne stupne atrofickej nádchy spôsobenej neurotrofickým poškodením nosovej sliznice toxínom osýpok.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Diagnostika
Diagnóza je založená na vyššie opísaných príznakoch a klinickom obraze infekcie osýpok (charakteristická vyrážka pri osýpkach), ako aj na epidemiologických údajoch. Zohľadňuje sa kombinácia enantému s konjunktivitídou.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Liečba
Liečba osýpkovej nádchy sa delí na všeobecnú a lokálnu. Všeobecná liečba zahŕňa vhodnú liečbu predpísanú pediatrom. Lokálna liečba zahŕňa starostlivosť o sliznicu úst a nosa (pitie, vyplachovanie úst prevarenou vodou po jedle). Ak sa v nosovej dutine hromadí zhustnutý hlien a hnis, podávajú sa proteolytické enzýmy a vykonáva sa starostlivá mechanická toaleta. Indikovaná je aj instilácia 10-20% roztoku sulfacilu sodného do spojovkového vaku a nosovej dutiny, 1-2 kvapky 2-3-krát denne. Pri bolestivom kašli spôsobenom katarálnym zápalom hrtana a priedušnice sa malým deťom predpisuje pertussin (1 čajová lyžička alebo dezertná lyžička 3-krát denne), starším deťom a dospelým - nenarkotické antitusiká (glauvent, libexín, tusuprex atď.).
Predpoveď
Prognóza osýpok je vo všeobecnosti priaznivá, ale zotavenie je pomalé. Počas 2 až 8 týždňov alebo dlhšie sa u rekonvalescentov môže vyskytnúť astenický syndróm - komplex symptómov charakterizovaný podráždenosťou, fyzickou slabosťou, zvýšenou duševnou únavou a nestabilnou náladou; môže to byť počiatočný prejav všetkých duševných ochorení. Infekcia prispieva k exacerbácii chronických ochorení a niekedy sa vyskytujú aj endokrinné ochorenia. U starších detí s osýpkami komplikovanými encefalitídou sú smrteľné následky zriedkavé.