Komplikácie po extrakcii zubu

Tak ako každý iný chirurgický zákrok, ani extrakcia zuba nemusí prebiehať veľmi hladko. Okrem krvácania sa po extrakcii zuba vyskytujú nasledujúce komplikácie: opuch, infekčný zápal v mieste extrakcie, teplota. Pri moderných metódach extrakcie zubov sa infekčný zápal vyvíja vo veľmi zriedkavých prípadoch. Ak sa objavia príznaky zápalu, je potrebné v prvom rade zistiť, či v lôžku nezostal kúsok koreňa alebo nástroja, čo vedie k hnisaniu ďasien a vážnym následkom pre celé telo. V prípade infekčných zápalov v ústnej dutine je potrebné užívať antibiotiká, ktoré lekár odporučí, zvyčajne sa v týchto prípadoch používa ciprolet.

Ďalšou komplikáciou po chirurgickej extrakcii zuba je „suchá“ lôžka. Vzniká vtedy, keď sa v lôžku nevytvorila krvná zrazenina potrebná pre prirodzený proces hojenia rany alebo bola odstránená (napríklad počas vyplachovania). Jedným z dôvodov, ktoré vedú k suchej lôžku, môže byť príliš traumatický zákrok, ktorý spôsobuje alveolitídu – zápal v mieste extrakcie zuba (opuch, horúčka atď.). Ďalšou nepríjemnou komplikáciou je osteomyelitída, čo je závažná forma alveolitídy. Osteomyelitída sa vyznačuje silnou bolesťou v lôžku a priľahlých tkanivách, vysokou horúčkou, slabosťou, opuchom ďasien a líc. V tomto prípade môže zápalový proces postihnúť aj susedné zuby. Osteomyelitída sa lieči chirurgicky, po ktorej je potrebná povinná hospitalizácia. Hoci je ochorenie pomerne závažné, tento typ komplikácie sa vyvíja vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Vzhľad medzery medzi maxilárnymi dutinami a hornou čeľusťou - komplikácia, ktorá sa objaví po odstránení zubov v hornom rade, ktoré mali veľké korene nachádzajúce sa v tesnej blízkosti maxilárnych dutín (zvyčajne 5. alebo 6. zub v hornom rade).

Pri extrakcii zuba sa chirurg môže náhodne dotknúť blízkych nervových zakončení, čo povedie k znecitliveniu mäkkých častí ústnej dutiny (pier, jazyka atď.). Zvyčajne znecitlivenie zmizne po zotavení nervov, ktoré trvá niekoľko týždňov.

K vykĺbeniu alebo zlomenine dolnej čeľuste dochádza pri silnom tlaku na čeľusť alebo pri extrakcii zuba s veľmi veľkými koreňmi alebo zuba s veľkou cystou na koreni.

[ 1 ]

Komplikácie po odstránení zuba múdrosti

Po odstránení zuba múdrosti často začnú bolieť ďasná v dôsledku vážneho poškodenia. V niektorých prípadoch môže byť postihnutý aj susedný nerv, čo má za následok znecitlivenie pier, úst atď. Tento jav sa nazýva parestézia a zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí po odstránení zložitého zuba. Niekedy môžu komplikácie po extrakcii zuba postihnúť susedné zuby alebo zubné protézy. Okrem toho môže nadmerný tlak na čeľusť počas procesu odstraňovania spôsobiť vykĺbenie alebo zlomeninu.

Častou komplikáciou, ktorá sa objaví po odstránení zuba múdrosti, je alveolitída, ktorá vzniká v dôsledku suchej jamky. Po odstránení zuba by sa v rane mala vytvoriť malá krvná zrazenina, ktorá zabráni vniknutiu mikróbov dovnútra, v dôsledku čoho proces sťahovania a obnovy tkaniva prebieha rýchlejšie. Ak sa krvná zrazenina z nejakého dôvodu nevytvorí, vedie to k zápalu, ktorý sa prejaví ako akútna bolesť niekoľko dní po odstránení zuba. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať zubára, aby včas vykonal potrebnú liečbu a predišiel zložitejším komplikáciám. Okrem čistenia jamky a obkladov špeciálnym roztokom môže byť potrebná aj liečba antibiotikami, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie.

[ 2 ]

Komplikácie po odstránení zubnej cysty

Zubná cysta vzniká v dôsledku snahy tela vyrovnať sa s infekciou prinesenou do koreňového kanálika zuba. Postihnuté bunky odumierajú, okolo ktorých sa vytvorí hustá membrána, ktorá izoluje odumreté bunky od zdravých; veľkosť takéhoto útvaru môže byť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Zvyčajne sa cysta zistí na röntgenových snímkach. Cysty sa najčastejšie tvoria na predných zuboch, zuboch múdrosti. Cysta koreňa zuba sa zvyčajne vyvíja v dôsledku nesprávnej extrakcie zuba. Chronická parodontitída je príčinou vzniku cysty na koreni zuba.

Cysta sa zvyčajne zistí v neskorom štádiu, keď liečba už nie je možná, preto sa najčastejšie predpisuje chirurgické odstránenie cysty. Existuje niekoľko typov operácií na odstránenie cysty:

• cystotómia, ktorá zahŕňa čiastočné odstránenie na odstránenie nahromadeného hnisu. Táto operácia je indikovaná pri veľkých cystách, keď existuje riziko poškodenia susedných tkanív, zubov a keď hnis bráni hojeniu. Operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii.
• Cystektómia je najbežnejšia chirurgická metóda liečby, pri ktorej sa zachová samotný zub a odstráni sa iba samotná cysta a koreňový hrot zuba.
• Hymesekcia sa vykonáva, keď nie je možné zachrániť koreň zuba. V tomto prípade sa odstráni cysta, koreň a časť zuba, po čom sa vykoná reštaurovanie (korunka). Táto operácia je najšetrnejšia voči zubu.

V niektorých prípadoch sú zubári nútení použiť odstránenie cysty súčasne s odstránením zuba, pretože všetky ostatné metódy liečby sú neúčinné. V dôsledku takéhoto chirurgického zákroku sa po odstránení zuba a cysty môžu vyvinúť závažné komplikácie. V prvom rade ide o zápal spôsobený prípadnými zostávajúcimi fragmentmi v čeľusti. Takýto proces môže spôsobiť opätovný výskyt cysty. Príliš veľké cysty na koreňoch zubov počas odstraňovania môžu viesť k vykĺbeniu alebo dokonca zlomenine dolnej čeľuste.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Komplikácie po operácii extrakcie zuba

Tak ako pri akomkoľvek inom chirurgickom zákroku, aj pri extrakcii zuba dochádza ku krvácaniu. Po určitom čase sa krv v jamke začne zrážať a silné krvácanie z rany sa zastaví. V niektorých prípadoch sa pozoruje dlhšie krvácanie alebo sa po určitom čase obnoví. Zvyčajne je to ovplyvnené lokálnymi príčinami, menej často sa vyskytuje na všeobecnom pozadí. Krvácanie je vyvolané poškodením ciev, kostí a mäkkých tkanív, po príliš traumatickej operácii, počas ktorej došlo k pretrhnutiu ďasien alebo ústnej dutiny, zlomenine interalveolárnej priehradky, časti alveol atď. Ak krv pochádza z hĺbky jamky, môže to byť spôsobené poškodením jednej z veľkých vetiev tepny. Silné krvácanie sa vyskytuje aj pri zápale v susedných tkanivách, pretože cievy sa začínajú rozširovať.

Po extrakcii zuba je človek pod vplyvom liekov proti bolesti, nejaký čas po operácii sa môže objaviť krvácanie z jamky (sekundárne). Je to spôsobené tým, že liek najprv spôsobuje vazokonstrikciu a po niekoľkých hodinách podporuje ich rozpínanie, čo vedie ku krvácaniu. Ak niekoľko dní po extrakcii zuba začne z jamky krvácať, znamená to, že začal zápalový proces a hnisanie, takéto komplikácie po extrakcii zuba si vyžadujú urgentné vyšetrenie špecialistom. Taktiež nepretržité krvácanie z jamky po dlhú dobu môže byť vyvolané ochoreniami, pri ktorých je narušená alebo poškodená funkcia cievneho systému (akútna leukémia, šarlach, homoragická vaskulitída atď.).

Po vytrhnutí zuba sa môže v jamke objaviť bolesť, ktorej intenzita závisí od traumatizácie operácie. Bolesť sa objaví po odznení účinku liekov proti bolesti, zvyčajne po chvíli bolestivé pocity ustúpia a úplne vymiznú, v niektorých prípadoch je potrebné užiť tabletku proti bolesti. Niekedy jamka začne bolieť niekoľko dní po vytrhnutí zuba, narúša spánok a neustupuje ani po užití analgetík. Príčinou takejto bolesti je s najväčšou pravdepodobnosťou zápal, ktorý sa začal v jamke a vzniká v dôsledku vysoko traumatickej operácie na odstránenie zuba, čo výrazne znižuje ochranné vlastnosti tkanív a podporuje množenie baktérií.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liečba komplikácií po extrakcii zuba

Proces extrakcie zuba je zložitý lekársky zákrok, ktorý je sprevádzaný traumou okolitých tkanív. Telo reaguje na akékoľvek poranenie bolesťou, opuchom, krvácaním - ide o fyziologický proces a nevyžaduje si špeciálnu liečbu. Pri normálnom hojení lôžka po extrakcii zuba bolesť a opuch ustúpia do 2 - 3 dní. V prípade, že opuch neustúpi, zväčší sa, bolesť sa zintenzívňuje, stúpne teplota, začali sa komplikácie po extrakcii zuba a je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom.

Mierne zvýšenie telesnej teploty, ktoré možno pozorovať v prvých dňoch po extrakcii zuba, je normálny fyziologický proces; ak teplota nie je vyššia ako 38 stupňov, nie je potrebné užívať antipyretiká. Dlhotrvajúca teplota by však mala človeka upozorniť, pretože naznačuje zápalový proces v tele.

Bolesť po extrakcii zuba vzniká v dôsledku traumy mäkkých tkanív, poškodenia nervových zakončení. Bolesť sa objavuje nielen priamo v mieste extrakcie, ale aj v blízkych zuboch, lymfatických uzlinách, hrdle atď. V tomto prípade liečba spočíva v užívaní voľnopredajných liekov proti bolesti.

Ak bolesť nezmizne niekoľko dní, neznižuje sa po užití liekov, je sprevádzaná opuchom, teplotou - musíte sa urýchlene poradiť s lekárom. Niekedy to môže byť spôsobené lokálnou alergickou reakciou na použité anestetiká, ktorá si vyžaduje liečbu liekmi.

Najčastejšou komplikáciou, ktorá sa vyvíja po extrakcii zuba, je alveolitída (zápalový proces v zubnej jamke), hnisanie v dôsledku infekcie. Všetky tieto komplikácie okrem bolesti a opuchu môžu spôsobiť nepríjemný zápach v ústach, celkovú slabosť. Ak sa liečba nezačne včas, môžu sa objaviť medzery v ďasne, cysty, abscesy a flegmón.

Liečba závisí od štádia zápalu a stavu pacienta. Niekedy lekár použije otvorenie hnisavého ložiska, zoškrabanie jamky, drenáž tkaniva atď. V závislosti od stavu pacienta a závažnosti zápalu môže lekár predpísať antibakteriálnu liečbu, protizápalové lieky, vitamíny atď.

Po extrakcii sa odporúča nevyplachovať si ústa počas prvých dní. V takom prípade môže vyplachovanie spôsobiť vyplavenie krvnej zrazeniny z jamky, čo môže viesť k závažným komplikáciám, najmä k suchej jamke. Liečba v tomto prípade spočíva v zmiernení zápalu, lokálneho aj celkového. V niektorých prípadoch sa vykonáva dôkladné vypláchnutie jamky špeciálnymi antiseptickými roztokmi, po ktorom nasleduje ošetrenie masťou alebo pastou. Potom sa predpisuje celková protizápalová a regeneračná liečba.

Parestézia sprevádzaná znecitlivením celej ústnej dutiny alebo jednotlivých častí. Liečba sa vykonáva vitamínovými prípravkami skupín B a C, injekciami galantamínu, dibazolu.

Vykĺbenia a zlomeniny, ktoré sa pri extrakcii zubov vyskytujú zriedkavo, nie sú vo väčšine prípadov diagnostikované včas. V prvom rade sa tomu zabráni anestéziou použitou počas operácie. Príznaky, ktoré sa objavujú v priebehu času, sú často spojené s infekciou a zápalom v ústnej dutine. Pri zistení zlomeniny alebo vykĺbenia dolnej čeľuste sa vykonáva fixácia a prevencia infekčného a zápalového procesu (antibiotiká, protizápalové lieky, vitamínové prípravky).

Výskyt medzery medzi maxilárnym sínusom a hornou čeľusťou zabraňuje tvorbe krvnej zrazeniny; v tomto prípade sa vykoná operácia na zošitie okrajov ďasien a následná protizápalová terapia.

Komplikácie po extrakcii zuba sa môžu vyvinúť nielen vinou pacienta (nedodržiavanie odporúčaní, režimu), ale aj vinou zubára, ktorý môže operáciu extrakcie zuba vykonať príliš traumaticky. Čím viac sú okolité tkanivá počas extrakcie zuba poškodené, tým vyššie je riziko komplikácií, pretože v tomto prípade sa ochranné vlastnosti zhoršujú a baktérie ľahšie prenikajú do poškodenej oblasti, čo spôsobuje závažné zápalové procesy. Je mimoriadne dôležité poradiť sa so zubárom pri prvých príznakoch zápalu (dlhodobo neustupujúca teplota, zvyšujúci sa opuch, bolesť atď.). Čím skôr začnete s liečbou, tým menšie budú následky a tým rýchlejšie dôjde k úplnému uzdraveniu.