Kombustiológ

Tepelné a chemické popáleniny sa klasifikujú ako poranenia spôsobené vonkajšími faktormi, ale popáleninami netrpí len ľudská koža. Ťažké popáleniny vedú k popáleninovému šoku, sprevádzanému porušením hemostázy (znížením objemu krvi), nedostatkom kyslíka v tkanivách a zlyhaním vnútorných orgánov - tzv. syndrómom systémového (viacorgánového) zlyhania. A tu je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť, aby sa predišlo komplikáciám a smrti. Túto starostlivosť poskytuje kombustológ - lekár špecializujúci sa na liečbu popálenín (z latinského combustio - popáliť).

[ 1 ]

Čo lieči špecialista na spaľovanie?

Špecialista na popáleniny – na jednotke popálenín v nemocnici alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v špecializovanom centre pre popáleniny (na Ukrajine je 11 centier pre popáleniny) – ošetruje pacientov, ktorí utrpeli popáleniny akéhokoľvek stupňa; viac informácií nájdete v časti Popáleniny: Všeobecné informácie.

Liečba rozsiahlych a hlbokých popálenín vyžaduje, aby špecialisti na popáleniny mali hlboké lekárske znalosti a ovládali techniky ošetrenia povrchu popálenín, moderné metódy resuscitácie a intenzívnej starostlivosti, medzi ktoré patrí protišoková infúzno-transfúzna terapia na zmiernenie bolesti a obnovenie hemostázy. Špecialista na popáleniny posudzuje závažnosť poranenia a čistí telo od toxínov (detoxikácia) prostredníctvom hemodialýzy, hemosorpcie, plazmaferézy atď.

Úlohy combustiológie zahŕňajú čistenie postihnutých povrchov tela od nekrotického tkaniva a boj proti septickej toxémii po popáleninách, ako aj použitie celého arzenálu lekárskych prostriedkov na hojenie popálenín - farmaceutických, fyzioterapeutických, chirurgických.

Chirurg-kombustiológ má špeciálne funkcie, ktoré v prvom rade vykonávajú operácie na odstránenie mŕtveho tkaniva z nekrotickej zóny, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.

Rany z popálenín tretieho a štvrtého stupňa sa veľmi často nezahoja bez chirurgického zákroku a na obnovenie kože na popálenom mieste chirurg špecializujúci sa na popáleniny vykoná transplantáciu kože (autodermoplastiku) a ak to nie je možné, transplantáciu jej náhrad.

Rada od špecialistu na spaľovanie

Najľahšie popáleniny, ktoré spôsobujú minimálne poškodenie pokožky, sa klasifikujú ako popáleniny prvého stupňa, nazývané aj povrchové popáleniny. Odporúčanie špecialistu na popáleniny je však v tomto prípade nasledovné:

• začervenaný spálený povrch ochlaďte studenou vodou po dobu 5-15 minút;
• Neprikladajte ľad, pretože to ranu zhorší;
• Vyhnite sa dlhodobému chladeniu vodou, pretože to povedie k podchladeniu;
• Neprepichujte pľuzgiere, kým neaplikujete antimikrobiálne látky;
• Nikdy nepoužívajte vatové tyčinky: vatové vlákna sa prilepia na ranu a zvyšujú riziko infekcie.

Ak popálenina postihuje veľkú plochu kože (viac ako 20 centimetrov štvorcových) a ak sa nachádza na tvári alebo na veľkom kĺbe, mali by ste navštíviť lekára. Treba mať na pamäti, že povrchová popálenina sa môže v priebehu nasledujúcich dní rozvinúť do hlbšej.

Najlepším spôsobom, ako bojovať proti popáleninám, je im predchádzať. V mnohých prípadoch sa popáleniny vyskytujú doma, najmä u malých detí. Rady špecialistu na popáleniny platia aj pre rodičov, pretože 90 % popálenín u detí sa dá predísť, ak:

• deti nebudú v kuchyni počas prípravy jedla;
• Neklaďte hrnce ani kanvice na blízke horáky;
• odložte zápalky a zapaľovače;
• nainštalujte zástrčky do elektrických zásuviek;
• vymeňte všetky chybné elektrické káble;
• Uchovávajte chemikálie mimo dosahu detí.

WHO odhaduje, že na celom svete každoročne zomrie viac ako 260 000 popálenín. Popáleniny spôsobené ohňom sú štvrtou najčastejšou príčinou úmrtí u ľudí vo veku 65 rokov a viac.

Doteraz neboli vyriešené všetky problémy s liečbou popálenín a vedecké hľadanie účinnejších metód pokračuje. Klinických špecialistov v oblasti liečby popálenín a chirurgie združuje Európska asociácia popálenín (EBA) so sídlom v Holandsku. Každé dva roky sa koná medzinárodný kongres špecialistov na popáleniny (posledný, 16., sa konal v septembri 2015 v Hannoveri). Na šírenie skúseností najlepších špecialistov na popáleniny sa vydáva medzinárodný odborný časopis Annals of Burns and Fire Disasters.