Klasifikácia osteoporózy

Neexistuje jednotná klasifikácia osteoporózy, vrátane osteoporózy v detstve. Rôzne prístupy ku klasifikácii osteoporózy odrážajú rôzne patofyziologické, morfologické a etiologické kritériá.

V praktickej činnosti lekára sa najčastejšie používa klasifikácia osteoporózy založená na etiopatogenetickom princípe. Zahŕňa rozdelenie osteoporózy na primárnu, nespôsobenú žiadnym ochorením, vplyvom liekov, vonkajšieho prostredia a sekundárnu, vrátane vplyvu uvedených príčin.

Táto klasifikácia bola prijatá na zasadnutí Ruskej asociácie pre osteoporózu (1997) a doplnená NA Korovinou a kol. (2000). Klasifikácia osteoporózy.

• Primárna osteoporóza.
  • Postmenopauzálna osteoporóza (typ 1).
  • Senilná osteoporóza (typ 2).
  • Juvenilná osteoporóza.
  • Idiopatická osteoporóza.
• Sekundárna osteoporóza.
  • Súvisí s endokrinnými ochoreniami:
    • endogénny hyperkorticizmus (Itsenko-Cushingova choroba a syndróm);
    • tyreotoxikóza;
    • hypogonadizmus;
    • hyperparatyreóza;
    • cukrovka (1. typ);
    • hypopituitarizmus, polyglandulárna insuficiencia.
  • Súvisí s reumatickými ochoreniami:
  • • reumatoidná artritída;
    • systémový lupus erythematosus (SLE);
    • ankylozujúca spondylitída.
  • Súvisí s chorobami tráviaceho systému:
    • resekovaný žalúdok;
    • malabsorpcia;
    • chronické ochorenia pečene.
  • Súvisí s ochorením obličiek:
    • chronické zlyhanie obličiek;
    • renálna tubulárna acidóza;
    • Fanconiho syndróm;
    • fosfátový diabetes.
  • Súvisí s ochoreniami krvi:
    • myelómové ochorenie;
    • talasémia;
    • systémová mastocytóza;
    • leukémia a lymfómy.
  • Súvisí s inými chorobami a stavmi:
    • imobilizácia (dlhodobý odpočinok na lôžku, paralýza);
    • ovariektómia;
    • chronické obštrukčné choroby pľúc;
    • alkoholizmus;
    • nervová anorexia.
    • poruchy príjmu potravy;
    • transplantácia obličky.
  • Súvisí s genetickými poruchami:
    • osteogenesis imperfecta;
    • Marfanov syndróm;
    • Ehlersov-Danlosov syndróm;
    • homocystinúria.
  • Súvisiace s drogami;
    • imunosupresíva;
    • heparín;
    • antacidá obsahujúce hliník.
    • antikonvulzívne lieky.
    • prípravky hormónov štítnej žľazy.

Treba poznamenať, že zavedenie a zdokonalenie nových metód diagnostiky osteoporózy umožnilo rozpoznať pokles BMD u detí s ochoreniami, ktoré nie sú uvedené v tejto klasifikácii.

• Pri juvenilnej dermatomyozitíde, sklerodermii (Golovanova N.Yu., 2006).
• Pri Crohnovej chorobe, nešpecifickej ulceróznej kolitíde (Yablokova EA, 2006).
• Pre glomerulonefritídu (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• • Pri Šereševského-Turnerovom syndróme (Jurasova Ju.B., 2008) atď.

V štruktúre osteoporózy u dospelých prevláda primárna (postmenopauzálna) osteoporóza. V detstve je najčastejšia sekundárna, lieková osteoporóza spôsobená užívaním glukokortikosteroidov.

Primárna juvenilná osteoporóza sa diagnostikuje po vylúčení ochorení, ktoré ju vyvolávajú. Je charakterizovaná generalizovaným poklesom BMD v dôsledku zníženia intenzity tvorby kostí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]