Kedy bolí pečeň?

Pečeň je nepokojná, usilovná, súcitná pani nášho tela. Pokiaľ má táto „pani“ dobrú náladu, jej práca ide dobre a jej zdravie je vynikajúce, celé telo funguje ako hodinky. Keď pečeň bolí, aj keď sú všetky ostatné orgány v perfektnom zdraví, zdravie človeka nie je závidieť. V normálnom stave sa pečeň podieľa na mnohých funkciách, interaguje takmer so všetkými systémami a orgánmi, akékoľvek zlyhanie v jej práci vedie k viacerým poruchám, k reťazovej reakcii, ktorej dôsledkom môžu byť vážne komplikácie.

Prečo bolí pečeň?

Mnoho tvárí hepatitídy

Najčastejším ochorením pečene postihujúcim ľudí všetkých vekových kategórií je hepatitída. Hepatitída vďačí za svoju popularitu najmä rozšírenému užívaniu drog. Každá tretia osoba nakazená hepatitídou má v anamnéze užívanie drog. Nemalo by sa však pripisovať súvislosť s drogami žiadnej osobe, u ktorej bola diagnostikovaná hepatitída.

Samotná choroba má niekoľko typov a foriem. Prirodzene, každý typ hepatitídy má svoj vlastný spôsob prenosu vírusu, svoj vlastný klinický obraz a priebeh ochorenia. Pri jednom type ochorenia pečeň bolí a pri inom sa vôbec nepozorujú žiadne podozrivé príznaky.

Najviac „neškodná“ je potravinová hepatitída, v diagnóze je vždy sprevádzaná písmenom A. Vírus hepatitídy A vstupuje do tela tráviacim systémom, vodou, nekvalitnými výrobkami a pri porušovaní osobnej hygieny. Najčastejšie sa tento typ hepatitídy vyskytuje u detí, keď sa neumyté ruky stávajú príčinou mnohých chorôb.

Priebeh hepatitídy A nemá závažné prejavy, nie je náchylná na chronický priebeh. Čo sa nedá povedať o hepatitíde B. Tento vírus vstupuje do tela krvným obehom, „bránami“ sú postupy pri transfúzii infikovanej krvi, intravenózne injekcie nesterilnými ihlami, ku ktorým často dochádza doma, alebo pri použití tej istej striekačky na niekoľko injekcií rôznym ľuďom. Hepatitída B sa môže prenášať aj sexuálne. Táto forma hepatitídy je akútna, násilná, s častým prechodom do chronickej formy, najmä ak sa liečba nezačne včas. Bolestivý syndróm je výrazný, pri ktorom je jasne definovaná zóna lokalizácie bolesti, pacient môže presne povedať, že ho bolí pečeň.

Písmeno C odráža inú formu hepatitídy, ktorej vírus sa do tela dostáva aj injekciami a pohlavným stykom, ale má latentný priebeh, zistí sa iba špeciálnym krvným testom. Takmer okamžite prechádza do chronickej formy. Je veľmi ťažké ju liečiť. Existujú aj vírusy D, E a F. Samostatne sa vyskytujúca hepatitída D ešte nebola zaznamenaná, vyvíja sa hlavne na pozadí existujúcej lézie vírusom hepatitídy B ako jedna z pravdepodobných komplikácií. Zostávajúce dve písmená E a F patria k vírusom hepatitídy, ktoré sú dodnes málo študované a nie je možné presne povedať, akými spôsobmi tieto patogény vstupujú do tela.

Príznaky hepatitídy

Akýkoľvek typ hepatitídy môže byť zjavný alebo skrytý, akútny alebo chronický. Nie vždy je možné zachytiť okamih nástupu ochorenia. Vo väčšine prípadov sa človek o chorobe dozvie úplne náhodou, napríklad po získaní výsledkov krvného testu počas bežného vyšetrenia. Môže sa tiež vyskytnúť syndróm bolesti. Mnohí predpokladajú, že hepatitídu musí nevyhnutne sprevádzať zmena farby kože a slizníc, zmena z prirodzenej farby na žltú, tzv. žltačka. Prax však takéto tvrdenie popiera. Existuje mnoho známych prípadov, keď bola hepatitída zistená už v chronickom štádiu, pričom neboli pozorované žiadne viditeľné zmeny, ani vo farbe kože, ani na slizniciach.

Žltačka sa však považuje za najvýraznejší príznak poškodenia pečene, hoci nie vždy charakterizuje nástup hepatitídy. Žltačku a mnoho príznakov podobných príznakom akútnej hepatitídy môže vyvolať užívanie mnohých liekov, ťažké jedlá, ktoré majú silný dráždivý účinok na pečeň, nadmerný príjem toxických látok, ako je alkohol. Nezáleží na tom, čo spôsobuje žltačku, dôležité je, aby odrážala negatívne procesy v pečeni. Na stanovenie skutočného obrazu by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom a urobiť všetky potrebné testy, ktoré odrážajú pečeňové ukazovatele.

Prenikanie vírusu hepatitídy do tela spúšťa mnoho patologických procesov, ktoré menia štruktúru pečeňového tkaniva, spomaľujú a zhoršujú jeho funkciu, čím sa všetky metabolické procesy začínajú spomaľovať. Človek trpí slabosťou a neustálou malátnosťou, ktorá neustupuje ani po dlhom období odpočinku, slabou chuťou do jedla, častým grganím sprevádzaným horkosťou. Niektorí pacienti zaznamenávajú neustálu prítomnosť nevoľnosti, v závažných prípadoch začína vracanie.

Človek netuší, že ho pečeň skutočne bolí, a často sa neponáhľa vyhľadať pomoc. Prejavy z vylučovacieho systému sa prejavujú zmenou farby moču, z jasne žltej na tmavohnedú. A výkaly sa naopak zafarbia. Často je to práve zmena farby moču a výkalov, ktorá núti človeka venovať situácii väčšiu pozornosť.

Ak osoba vyhľadá pomoc terapeuta so všetkými týmito príznakmi, potom sa v prvom rade po rutinnom vyšetrení pacienta predpíšu všeobecné krvné a močové testy, ako aj krvný test na pečeňové testy. V prípade potreby sa zoznam potrebných testov môže výrazne rozšíriť, všetko závisí od stupňa a závažnosti procesu. Po získaní výsledkov potrebných testov sa diagnóza stanoví s vysokou mierou presnosti.

Priebeh hepatitídy

Ochorenie prebieha v niekoľkých štádiách, ktoré možno pozorovať podľa intenzity žltkastého sfarbenia kože a bielka. Prvé štádium sa nazýva preikterické, kedy nie sú žiadne zvláštne príznaky, okrem malátnosti, únavy, dyspeptických porúch. Počas tohto obdobia je ochorenie spojené s bežnou malátnosťou alebo, ak sa pripojí horúčka a príznaky prechladnutia, prirodzene sa všetko pripisuje prechladnutiu. Prvé štádium môže trvať niekoľko dní až týždeň.

Potom prichádza druhé alebo ikterické obdobie, keď sa v krátkom časovom období, doslova za niekoľko hodín, začne intenzívne zvyšovať žltkastá farba kože a slizníc. Zároveň sa hlavné príznaky môžu naopak upokojiť. V tomto štádiu je najpravdepodobnejší výskyt dráždivej bolesti. Pečeň bolí na pravej strane pod rebrami, bolesť sa môže zosilňovať a prestať a zanechávať po sebe stálu, výraznú tiaž. Trvanie ikterického obdobia sa pohybuje od dvoch týždňov do dvoch mesiacov, všetko závisí od stupňa vírusovej infekcie a času vyhľadania lekárskej pomoci. Čím neskôr sa liečba začne, tým vyššia je pravdepodobnosť, že ochorenie prejde do chronickej formy.

Výsledok ochorenia môže mať jeden z troch možných výsledkov:

• úplné uzdravenie,
• prechod do štádia vírusového nosiča (čo je indikátorom normy),
• prechod procesu do chronickej formy.

Ako sa lieči hepatitída?

Liečba hepatitídy sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekárov na oddelení infekčných chorôb, ak hovoríme o forme hepatitídy, ktorá sa prenáša tráviacim systémom. Izolácia pacienta je prevenciou hromadnej infekcie. Hepatitída prenášaná sexuálnym stykom a krvou sa môže liečiť v nemocnici za predpokladu, že sa osoba zaviaže dodržiavať všetky bezpečnostné pravidlá a neubližovať iným. Ak je táto možnosť možná, na liečbu sú privolaní obaja sexuálni partneri: jeden na účely zotavenia, druhý na účely prevencie.

Ak hepatitída prebieha bez výrazných príznakov, nie sú žiadne sprievodné ochorenia a komplikácie, liečba je obmedzená na špeciálnu diétu, intravenózne infúzie (kvapkanie a prúdenie) roztokov, ktoré čistia krv od toxínov, uľahčujú prácu pečene, vyživujú ju všetkými potrebnými látkami a mikroelementmi. Závažný priebeh ochorenia, pri ktorom pečeň silno a paroxysmálne bolí, orgán je výrazne zväčšený, dochádza k opuchu, posunu okolitých orgánov a zvyšuje sa telesná teplota, vyžaduje urgentný prevoz pacienta buď na jednotku intenzívnej starostlivosti, alebo pod dohľad resuscitačného tímu.

Hepatitíde sa dá ľahko predchádzať

Bežné a známe pravidlo základnej osobnej hygieny, ktoré hovorí, že si pred jedlom treba umyť ruky mydlom, môže chrániť pred mnohými rôznymi nepríjemnými chorobami. Hepatitída A je jednou z nich. V súčasnosti existuje veľmi účinné očkovanie proti tomuto vírusu. Ak nie je možné očkovanie podať, môžete použiť intramuskulárnu injekciu imunoglobulínu. Zdravotná sestra v každej procedúre alebo očkovacej miestnosti pozná potrebné dávky tohto lieku. Dávka sa vypočíta na každý kilogram celkovej telesnej hmotnosti.

Existuje aj vakcína proti vírusu hepatitídy B. Vykonáva sa celá očkovacia kúra pozostávajúca z troch injekcií. Vakcíny proti iným typom hepatitídy ešte neboli vyvinuté. Dá sa im však vyhnúť aj dodržiavaním pravidiel ochrany počas pohlavného styku, a to použitím kondómu. V prípadoch, keď sú potrebné krvné transfúzie alebo intravenózne injekcie, by sa mali používať iba jednorazové nástroje a systémy. Bolo by vhodné vyžiadať si od zdravotníckeho personálu osvedčenie o zhode transfúzovanej krvi so všetkými normami a štandardmi, ktoré bude odrážať informácie o tom, že tekutina bola testovaná na bezpečnosť proti vírusu hepatitídy.

Vždy je potrebné pamätať na to, že v našom tele nie sú žiadne zbytočné orgány a pečeň je jedným z najdôležitejších z nich. Ak nastal čas, keď už pečeň bolí, potom stojí za to premýšľať o správnosti životného štýlu, vzdať sa všetkého, čo je pre tento orgán škodlivé, vrátane mastných, vyprážaných, korenených a údených jedál, a čo je najdôležitejšie - vylúčiť zo svojho života alkohol.