Vykašliavanie spúta

Zdravotnícki odborníci používajú termín „produktívny“ pre takýto koncept, ako je kašeľ so spútom. To znamená, že počas záchvatu kašľa sa uvoľňujú produkty priedušiek – hlienové sekréty, ktoré sa odstraňujú kašľovými pohybmi.

Predpokladá sa, že takýto výtok je znakom očisty pľúcneho systému, a preto je jedným zo symptómov rýchleho uzdravenia. Netreba však zabúdať, že prítomnosť hlienových sekrétov môže tiež naznačovať vývoj závažných ochorení, ako je bronchiálna astma, zápal pľúc, respiračná onkológia a ischemická choroba srdca.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny kašľa s hlienom

Výtok počas expektorácie sa môže objaviť výlučne pri ochoreniach dýchacích ciest, ktoré predstavujú dôsledok zvýšenej produkcie a sekrécie priedušiek (počas bronchitídy alebo astmy), výpotku krvnej plazmy z cievnej siete do pľúcnej dutiny (počas pľúcneho edému), uvoľnenia hnisu z dutín (s abscesom, tuberkulóznymi kavernami, bronchiektáziou).

Za najčastejšie dôvody sa považujú:

• infekcie horných dýchacích ciest (respiračné vírusové infekcie a patológie);
• obštrukčná forma bronchitídy;
• zápal pľúc;
• alergické stavy vrátane bronchiálnej astmy;
• nádcha;
• pľúcny absces;
• tuberkulóza.

Presnú príčinu kašľového reflexu možno určiť iba prostredníctvom diagnostiky a veľmi dôležité sú charakteristiky bronchiálnych sekrétov, ako aj prítomnosť ďalších sprievodných symptómov.

[ 4 ]

Je vykašliavanie hlienov nákazlivé?

Je človek nákazlivý, ak produktívne kašle? Táto otázka často zaujíma mnohých pacientov, najmä matky malých detí, ktoré pochybujú, či je možné vziať dieťa do škôlky, ak sa záchvaty stali produktívnymi a začal sa vykašliavať hlien.

Stojí za zmienku, že syndróm kašľa môže byť nákazlivý bez ohľadu na to, či je mokrý alebo suchý, ak je spôsobený vírusovou infekciou. V priemere sa obdobie „infekčnosti“ (v medicíne – nákazlivosti) vírusového ochorenia pohybuje od 5 do 10 dní od okamihu objavenia sa prvých príznakov. Niektoré choroby však môžu predstavovať nebezpečenstvo pre ostatných dlhšie obdobie:

• záškrt – až 2 týždne;
• čierny kašeľ - do 18 dní od začiatku ochorenia. Spravidla po 28 dňoch pacient, ktorý prekonal čierny kašeľ, už určite nepredstavuje nebezpečenstvo, aj keď ho záchvaty kašľa naďalej trápia.

Preto nie je úplne správne predpokladať, že ak sa teplota dieťaťa stabilizovala a objavil sa hlienový výtok, riziko infekcie iných detí je eliminované. Vírus často naďalej existuje v tele a pacient ho uvoľňuje pri výdychu a kýchaní.

Príznaky kašľa s hlienom

Keďže príznaky ochorenia postupujú s hromadením sekrétov bronchiálneho stromu, je potrebné vyčistiť dýchacie cesty od nahromadených sekrétov. V tomto prípade sa spúšťa kašľový reflex - nutkanie prudko vydýchnuť vzduch v dôsledku podráždenia bronchiálnych stien hlienovými sekrétmi.

Keď sa objaví množstvo hlienu, je dôležité rozlišovať medzi procesom čistenia a prechodom zápalovej patológie do chronickej formy.

Kašľací pohyb zvyčajne začína ostrým a hlbokým nádychom, ktorý trvá maximálne 2 sekundy. Potom sa prudko stiahnu aj hrtanové svaly pokrývajúce hlasivkovú štrbinu. Bronchiálne svaly sa okamžite dostanú do tonusu, brušné svaly sa stiahnu - takáto činnosť svalových vlákien je zameraná na prekonanie odporu uzavretej hlasivkovej štrbiny. V tomto okamihu je tlak v hrudnej dutine približne 100 mm Hg. Potom sa pozoruje náhle otvorenie hlasivkovej štrbiny a zvýšený výdych. V podstate, ak sa v prieduškách nahromadil sekrét, kašľový reflex sa spúšťa nedobrovoľne, ale pacient si ho dokáže vyvolať sám.

Záchvat kašľa a hlienový výtok z priedušiek spravidla nie sú samy osebe chorobou - sú to len príznaky inej choroby, ktorú je dôležité odhaliť a liečiť. Nemali by sa ignorovať ani ďalšie príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť choroby:

• ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť;
• zvýšenie teploty;
• strata chuti do jedla;
• bolesť vo vnútri hrudníka;
• sipot pri dýchaní;
• zmena farby a iných vlastností spúta.

Kašeľ s hlienom počas tehotenstva

Počas tehotenstva je akákoľvek choroba vnímaná mimoriadne negatívne: samozrejme nie je známe, ako choroba ovplyvní plod, ako aj samotné tehotenstvo, a lieky počas tohto obdobia sa musia užívať veľmi selektívne. Existuje však nespochybniteľný fakt, že tehotné ženy majú oslabený imunitný systém, takže ARI s ARVI počas tehotenstva, žiaľ, nie je nezvyčajné.

Syndróm kašľa počas tehotenstva je tiež bežný: je nielen možné, ale aj potrebné ho liečiť. Neodborná alebo predčasná liečba môže predstavovať vážnu hrozbu pre tehotenstvo. V prvom rade môžu kašľové šoky vyvolať zvýšený tonus maternice, čo môže viesť k bolestivým kŕčom a dokonca k odlúčeniu. Zároveň sa zvyšuje arteriálny a vnútrobrušný tlak, čo môže v skorých štádiách tehotenstva vyvolať potrat alebo predčasný pôrod v neskorších štádiách tehotenstva.

V prípade respiračných ochorení je potrebné navštíviť lekára, a nielen to: bude lepšie, ak si žena spomenie na lekára pri akýchkoľvek alarmujúcich alebo podozrivých príznakoch. Je potrebné vziať do úvahy, že záchvaty kašľa a výtok hlienu z priedušiek môžu sprevádzať nielen prechladnutie, ale aj ochorenia žalúdka, štítnej žľazy a srdca. Liečbu by ste nemali začínať sami, nechajte to urobiť lekára špecialistu.

[ 5 ], [ 6 ]

Druhy spúta pri kašli

Hromadenie bronchiálneho hlienu je patologický sekrét, ktorý vychádza z dýchacích ciest počas kašľa. Zdraví ľudia tiež produkujú hlien vo vnútri priedušiek: takýto hlien plní ochrannú funkciu, zabraňuje prenikaniu prachu, chemikálií a baktérií do pľúc. Ak sa množstvo tohto hlienu zvýši, pridá sa k nemu hnis a ďalšie nečistoty, potom zvyčajne hovoria o výskyte vlhkých sekrétov. Sekréty sa delia na niekoľko typov, ktoré závisia od ich množstva, farby, vône, hustoty, viacvrstvovosti.

Poďme sa porozprávať o typoch hlienového výtoku pri respiračných ochoreniach.

• Zelený spút pri kašli je zvyčajne sprievodcom mnohých zápalových patológií postihujúcich priedušky a pľúca. Takéto ochorenia môžu byť vyvolané bakteriálnymi a vírusovými infekciami alebo majú alergickú povahu. Medzi tieto ochorenia patrí dlhotrvajúca bronchitída, lobárna pneumónia, bronchiálna astma, tuberkulóza, onkológia atď. Zelený hustý hlien je spravidla znakom stagnujúceho hnisavého procesu v pľúcach.
• Kašeľ s ťažko oddeliteľným spútom sa najčastejšie objavuje ako dôsledok ARVI alebo ARI a môže byť aj dôsledkom preťaženia pľúc. Ak má hlienový sekrét príliš hustú konzistenciu a viskozitu, je preň ťažké opustiť dýchacie cesty, hromadí sa vo vnútri priedušiek a vyvoláva neustále záchvaty kašľa, ktoré neprinášajú úľavu.
• Krv v spúte pri kašli sa môže objaviť v dôsledku menšieho a neškodného krvácania z kapilár priedušiek, ktoré by mohli prasknúť počas záchvatu kašľa, alebo v dôsledku vážneho ochorenia. Preto by prítomnosť krvi mala byť varovným signálom, najmä ak takýto príznak pretrváva niekoľko dní alebo ak výtok obsahuje veľké množstvo krvi. Netreba zabúdať, že prímes krvi sa môže dostať do sekrétu z chorých mandlí, nosohltana, krvácajúcich ďasien.
• Žlté spúta pri kašli sú dôsledkom výskytu hnisu vo výtoku. Najčastejšie je to príznak neliečenej bronchitídy alebo jej prechodu do chronickej formy. Ak budete liečbu naďalej zanedbávať, môže sa takýto výtok časom zmeniť zo slamovožltej na hrdzavú alebo zelenú (jasný znak hnisavého procesu).
• Kašeľ s hnisavým hlienom často naznačuje rozvoj preťaženia v pľúcach, najmä ak sa výtok výrazne zhustne. Pre priedušky je ťažké odstrániť hnisavé sekréty, ktoré sa hromadia a môžu získať nepríjemný zápach a chuť. V takejto situácii je spravidla nevyhnutná antibiotická liečba.
• Biele spúta pri kašľaní sa môžu potenciálne objaviť pri zápale pľúc. Ak sa biely sekrét uvoľňuje v hrudkách alebo pripomína tvaroh, potom to jasne znamená, že pôvodcom zápalu pľúc je plesňová infekcia. V tejto situácii antibiotiká nepomôžu: bude potrebná špeciálna antimykotická liečba.
• Čierne spúta pri kašli sú vo väčšine prípadov profesionálnym znakom - takýto výtok je typický pre baníkov, murárov a baníkov. Ak sa chcete dozvedieť viac o prítomnosti alebo neprítomnosti ochorenia, budete musieť odovzdať vylúčený sekrét na analýzu.
• Sivé spúta pri kašli, ako aj čierne, často sprevádzajú respiračné ochorenia u zástupcov určitých profesií, ktorých práca je spojená s prítomnosťou vo vzduchu a vdýchnutím veľkého množstva prachu so suspendovanými časticami. Do tejto kategórie patria aj silní fajčiari, v ktorých sa ukladajú nikotínové živice v dýchacích orgánoch, čo dáva vylučovaným sekrétom sivý odtieň.
• Ružový hlien pri kašľaní je znakom prítomnosti malého množstva krvi v hliene. Najčastejšie je to dôsledok krvácania z prasknutých kapilár, ku ktorému môže dôjsť pri príliš agresívnych záchvatoch kašľa. Takýto ružový výtok by sa však mal sledovať: ak trvá dlhšie ako 3 dni alebo zmení farbu na intenzívne červenú, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.
• Červené spúta pri kašľaní naznačujú prítomnosť krvi v sekrétoch. Toto sa môže považovať za hemoptyzu pri tuberkulóze, aktinomykóze, onkológii dýchacích orgánov, pri abscese, pľúcnom infarkte, srdcovom zlyhaní alebo pľúcnom edéme. Tento stav sa považuje za veľmi nebezpečný a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. V zriedkavých prípadoch môže byť sčervenanie sekrétov spôsobené užívaním určitých liekov.
• Priehľadné spúta pri kašľaní sú najneškodnejším typom hlienového výtoku. Zvyčajne takýto príznak sprevádza nástup respiračných ochorení, keď ešte nie sú žiadne komplikácie a ochorenie sa dá vyliečiť bez akýchkoľvek negatívnych následkov. Ak je však hlien viskózny, „sklovitý“, môže to byť príznakom bronchiálnej astmy.
• Penivý spút pri kašľaní sa objavuje pri antraxe alebo pľúcnom edéme. Obe ochorenia sa považujú za veľmi závažné a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.
• Husté spúta počas kašľa sa zvyčajne objavujú v počiatočných štádiách prechodu zo suchého na vlhký proces alebo počas stagnácie. Aby sa zabránilo hustému hlienovému sekrétu, používajú sa lieky na riedenie, masáž hrudníka. Odporúča sa tiež piť veľké množstvo alkalickej teplej tekutiny.

Ako vidíte, charakteristika výtoku má mimoriadny diagnostický význam. Opis záchvatov kašľa zohráva nemenej dôležitú úlohu, preto sa tomuto príznaku budeme podrobnejšie venovať nižšie.

Typy syndrómu kašľa

Syndróm mokrého kašľa sa považuje za prirodzený fyziologický jav, pomocou ktorého sa nahromadený hlien odstraňuje z tracheobronchiálneho stromu. Mnohých však znepokojuje skutočnosť, že tento príznak nie je vždy rovnaký. Môže to niečo naznačovať? V niektorých prípadoch to naozaj môže, pretože prejavy kašľového reflexu sú cenným informačným momentom pri stanovení správnej diagnózy.

• Bolestivý kašeľ s hlienmi môže naznačovať, že hlien je príliš viskózny na to, aby ľahko vychádzal von. Preto, aby dýchacie cesty vytlačili husté sekréty, musia vynaložiť oveľa väčšie úsilie, čo spôsobuje bolesť alebo dokonca ťažkosť v prieduškách. Na uľahčenie uvoľňovania hlienu sa používajú lieky, ktoré ho riedia.
• Kašeľ s viskóznym spútom je často charakteristický pre lobárnu pneumóniu, zápalovú reakciu v dýchacích orgánoch. Pri správnej liečbe sa takýto hlien po krátkom čase stáva tekutým a začína sa ľahko vykašliavať.
• Záchvaty kašľa s hlienom sa môžu vyskytnúť pri veľkom nahromadení hlienu v prieduškách. Ak je výtoku veľa, postupne začína dráždiť steny priedušiek, čo vyvoláva záchvat kašľa. Takýto záchvat pokračuje, kým všetok výtok neopustí dýchacie cesty. Potom sa hromadenie opäť opakuje a proces sa opakuje. Aby sa hlien nehromadil vo veľkom množstve, odporúča sa pravidelne sa pohybovať, chodiť po miestnosti, robiť ľahkú gymnastiku. Užitočná je masáž hrudníka.
• Kašeľ po jedle s hlienom najčastejšie nie je príznakom respiračných ochorení. Má iné príčiny spojené s patológiou tráviacich orgánov. Tento príznak je charakteristický pre žalúdočný vred, gastroezofageálny reflux a iné gastrointestinálne ochorenia. Na objasnenie diagnózy je lepšie konzultovať s gastroenterológom.
• Kašeľ s hlienom bez horúčky je typickým príznakom akútneho respiračného ochorenia alebo vírusovej infekcie u pacientov s oslabenou imunitou. Absencia horúčky v tomto štádiu nie je dôvodom na ignorovanie ochorenia. Liečba sa predpisuje v súlade s ostatnými existujúcimi príznakmi.
• Kašeľ s hlienmi a teplota 37 °C sa považujú za jeden z typických príznakov ARI. Táto teplota nie je nebezpečná, nevyžaduje si predpisovanie antipyretických liekov. Navyše sa v takejto situácii dôrazne neodporúča užívať tabletky a zmesi, ktoré „znižujú“ teplotu. Hodnoty teploty okolo 37 – 37,8 °C znamenajú, že imunitný systém funguje a telo bojuje s chorobou samo. V tomto prípade nie je potrebné do toho zasahovať.
• Alergický kašeľ so hlienom je menej častý ako bez neho. Zvyčajne nie je sprevádzaný horúčkou a môže sa objaviť nádcha. Ak sa uvoľňujú bronchiálne sekréty, zvyčajne neobsahujú hnis ani krv – sekréty majú priehľadný vzhľad. Záchvaty sa vyskytujú častejšie v noci alebo po kontakte s alergénom: zvieracie chlpy, prach, peľ atď. 8.
• Kašeľ s hlienom a nádcha sú bežné pri ARVI alebo alergiách. Je dôležité rozlišovať medzi týmito dvoma ochoreniami: pri ARVI sa často vyskytuje zvýšenie teploty a pri alergiách by sa nemalo vyskytnúť.
• Dýchavičnosť a kašeľ s hlienom v mnohých prípadoch znamenajú počiatočné štádium bronchiálnej astmy. Toto ochorenie spočíva v zhoršení priechodnosti priedušiek v dôsledku bronchospazmu, zápalového opuchu slizníc a vstupu hlienu do priedušiek. Všetky uvedené faktory majú komplexný názov „bronchiálna obštrukcia“. Dýchavičnosť so zhoršením stavu sa vyskytuje v záchvatoch: medzi záchvatmi sa pacient zvyčajne cíti celkom uspokojivo.
• Fajčiarsky kašeľ s hlienom je silný, so sipotom a vyskytuje sa častejšie ráno. Hlien z priedušiek môže byť svetlý, niekedy so sivým odtieňom, s nepríjemným zápachom nikotínových živíc. Kašľový reflex sa spúšťa ako reakcia na podráždenie prieduškových stien cigaretovým dymom, na upchatie bronchiolov tabakovými živicami, na hromadenie ochranných sekrétov v dýchacích orgánoch. Pozoruje sa pravidelne, takmer neustále a môže byť sprevádzaný zápalovými procesmi (chronickými) priedušnice, priedušiek a hrtana.
• Vykašliavanie hlienov ráno sa pozoruje pri bronchiektázii, chronickej bronchitíde, gastroezofageálnej refluxnej chorobe a u dlhodobých fajčiarov. Na zistenie príčiny ranných záchvatov je často potrebné skontrolovať nielen dýchací systém, ale aj tráviace orgány, pretože hlien vo vnútri pľúc je často sekrét zo žalúdka, ktorý sa do dýchacích ciest dostane počas nočného spánku. Stáva sa to pri ochoreniach pažeráka - refluxnej ezofagitíde.
• Nočný kašeľ s hlienom sa vyskytuje pri bronchiálnej astme, srdcovom zlyhaní, sinusitíde, čiernom kašli. Pri diagnostikovaní tohto typu prejavov kašľa by ste mali venovať pozornosť aj iným príznakom: bolesti v hrudníku alebo v srdci, farbe výtoku, prítomnosti teploty, nádche.
• Štěkajúci kašeľ s hlienom môže byť príznakom obštrukčnej bronchitídy, čierneho kašľa, falošného záškrtu, ktorý sa často vyskytuje u pediatrických pacientov. U dospelých môže byť príznakom faryngitídy, laryngitídy, ako aj zápalového procesu v prieduškách a (alebo) priedušnici.
• Kašeľ až vracanie s hlienom je u detí bežný, pretože centrá kašľa a vracania sa nachádzajú takmer vedľa seba. Preto aj mierny záchvat môže vyvolať vracanie, najmä ak dieťa nedávno jedlo. U dospelých pacientov môže byť takáto reakcia príznakom problémov s tráviacim systémom, a to peptického vredu.
• Pretrvávajúci kašeľ s hlienmi je jasným znakom chronického ochorenia dýchacích ciest. Tento stav možno pozorovať u silných fajčiarov, ľudí pracujúcich v prašných, nevetraných priestoroch alebo v chemických závodoch, ako aj u pacientov, ktorí dostatočne neliečili akútnu bronchitídu. Chronické ochorenia dýchacích ciest sa liečia ťažšie. Ak ochorenie súvisí s profesionálnou činnosťou, môže byť potrebná zmena zamestnania.
• Paroxyzmálny kašeľ s hlienom je častým spoločníkom alergií, napríklad bronchiálnej astmy. Počas záchvatov pacient pociťuje dýchavičnosť a z priedušiek sa môže uvoľňovať hlienový priehľadný sekrét. Medzi záchvatmi pacienta spravidla nič netrápi - cíti sa prakticky zdravý.

Ako vidíte, kašľový reflex so sekréciou sa môže vyskytnúť pri rôznych léziách priedušnice, priedušiek, pľúc, hrtana, srdca alebo tráviaceho systému. Preto je veľmi, veľmi ťažké samostatne určiť príčinu ochorenia. Dôverujte dobrému lekárovi: komplexná diagnostika pomôže určiť ochorenie, aby sa včas začala liečba respiračných problémov.

Diagnóza kašľa so spútom

Zber údajov z anamnézy je nevyhnutný pre diagnostiku respiračných patológií. Lekár začne získaním nasledujúcich informácií:

• Kedy sa choroba začala?
• Predchádzali tomu nejaké iné choroby, napríklad vírusové infekcie?
• Existuje sezónnosť patológie, vyskytujú sa nejaké záchvaty ťažkostí s dýchaním alebo dýchavičnosti?
• Existujú nejaké ďalšie príznaky, ako je nádcha, upchatý nos, pálenie záhy, bolesť žalúdka atď.?
• Dochádza k zvýšeniu teploty?
• Čo je zvláštne na bronchiálnom výtoku? Akú má farbu? Má zápach?
• Máte nejaké chronické ochorenia alebo zlé návyky?
• Aké sú charakteristiky profesionálnej činnosti?
• Máte sklony k alergiám?
• Užíval pacient ACE inhibítory (kaptopril, enalapril, prestarium atď.)?

Po zistení anamnézy lekár pristúpi k sérii ďalších štúdií.

• Fyzikálne vyšetrenie (všeobecné vyšetrenie). Zahŕňa detekciu príznakov srdcových ochorení, vyšetrenie ústnej dutiny a hrdla. Lekár venuje pozornosť zväčšeniu lymfatických uzlín, prítomnosti voľného nosového dýchania, čistote povrchu jazyka a mandlí. Počúva pľúca, či neobsahujú sipot, pískanie, krepitáciu, ako aj povahu uvedených symptómov.
• Röntgen hrudníka. Vykonáva sa na detekciu nádorov a tuberkulóznych zmien v pľúcach a môže tiež odhaliť bronchiektáziu a sarkoidózu.
• Vyhodnotenie funkčnosti vonkajšieho dýchania – umožňuje odhaliť bronchiálnu obštrukciu, intersticiálne ochorenia pľúc, bronchiálnu astmu.
• Analýza bronchiálnych sekrétov s mikroskopiou materiálu. Stery sa farbia podľa Grama a Ziehl-Neelsena, hlien sa kultivuje a cytologicky vyšetruje.
• Inštrumentálne metódy vyšetrenia. Používajú sa bronchoskopické metódy s cytológiou a histológiou (najmä pri podozrení na onkologické ochorenie), biopsia podozrivých tkanív, transbronchiálna biopsia pľúc a počítačová tomografia.

Diagnóza sa stanovuje na základe súboru štúdií, založených na výsledkoch všeobecného vyšetrenia, analýzy vykašliavaného materiálu a inštrumentálneho hodnotenia stavu dýchacieho systému.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liečba kašľa s hlienom

Niektorí ľudia sa domnievajú, že ak sa vylučuje bronchiálny hlien, ochorenie si nevyžaduje liečbu. To je veľký omyl. Liečba je povinná aj v tomto štádiu. Mala by byť zameraná na uľahčenie vyprázdňovania a odstránenie základného ochorenia.

Ak sú sekréty zle vykašliavané a zostávajú dlho v prieduškovej dutine, môže to viesť k bakteriálnym komplikáciám. Preto sú v tejto situácii najčastejšie používanými liekmi expektoransy, mukolytiká a kombinované lieky. Niektoré z nich robia hlien tekutejším, zatiaľ čo iné regulujú jeho tvorbu, aby produkovali presne také množstvo sekrétov, ktoré telo dokáže najľahšie odstrániť.

Pri užívaní expektoransov sa môže vyskytnúť riedenie hlienu počas kašľania:

• bylinné (na rastlinnej báze) - zastúpené pektusínom, solutanom, tussínom, prsnými zbierkami, sirupom Doctor Mom;
• syntetické – zastúpené bromhexínom, lazolvanom, ambroxolom, ACC.

Bylinné prípravky môžu mať menej vedľajších účinkov, ale je pravdepodobnejšie, že spôsobia alergie, najmä u pediatrických pacientov. Toto všetko treba zohľadniť pri výbere liečby.

Liečba kašľa s ťažko oddeliteľným spútom by sa mala vykonávať iba pomocou expektorancií a mukolytických liekov. V žiadnom prípade by ste nemali používať antitusiká - blokujú kašľový reflex a ťažko odstraňovaný hlien sa vôbec prestane odstraňovať. Výsledkom je hromadenie hlienu vo vnútri priedušiek a pľúc, pridanie bakteriálnej infekcie a komplikácie, niekedy vo forme zápalu pľúc. Lieky by sa mali vyberať starostlivo po konzultácii s lekárom. Pripomíname, že takéto lieky by mali riediť a uľahčovať odstraňovanie hlienu z priedušiek, čím by sa dýchacie cesty zvnútra vyčistili. Súčasne sa lieči základné ochorenie, vykonáva sa symptomatická liečba a imunostimulačná terapia.

Lieky proti kašľu s hlienom

Ak je hlien z priedušiek ťažké oddeliť a odstrániť, lekári odporúčajú piť veľa teplej tekutiny, vrátane bylinných čajov a kompótov. Používajú sa lieky, ktoré odstraňujú zápal, majú obalujúci, expektoračný a bronchodilatačný účinok, znižujú citlivosť prieduškových stien a zvyšujú prah kašľa. Ak nie sú kontraindikované, možno použiť parné inhalácie s pridaním rôznych liekov a bylín. Inhalácie pomáhajú zvlhčiť sliznicu, zmierniť bolesť, zlepšiť zloženie hlienu a uvoľniť hladké svaly priedušiek.

Zároveň by sa lieky na báze termopsie alebo ipecacu nemali používať v ranom detstve, pretože môžu stimulovať zvýšené podráždenie dýchacích orgánov a výskyt zvracania.

Pozrime sa podrobnejšie na najúčinnejšie prostriedky.

Inhalácie na kašeľ s hlienmi najčastejšie zahŕňajú použitie bylinných prípravkov: listy eukalyptu, šalvia, nechtík, harmanček, ľubovník bodkovaný, ako aj prípravky Salvin a Romazulon. Pri inhalácii pary sa odporúča používať fytoncídy - známu cibuľu alebo cesnak v pomere 1:50. V lekárni si môžete kúpiť cibuľovú tinktúru v alkohole - používa sa v množstve 25 kvapiek / 100 ml čistej vody. Dobrý účinok sa očakáva od takýchto jednoduchých prostriedkov, ktoré sa používajú v 0,5 litri vody:

• morská soľ alebo sóda bikarbóna (1 čajová lyžička);
• esenciálny olej 10 kvapiek (eukalyptus, mäta, ihličie, aníz, broskyňa);
• Balzam "Zvezdochka" - na špičke lyžičky.

Na inhaláciu môžete použiť oleje - rakytníkový, olivový, šípkový, rozmarínový.

Lieky proti kašľu s hlienom sú rozdelené do niekoľkých kategórií:

• produkty na báze bromhexínu (Bromhexín, Ascoril, Solvin);
• produkty na báze ambroxolu (Ambrobene, Ambrosal, Flavamed atď.);
• produkty na báze karbocysteínu (Bronchobos, Fluifort);
• produkty na báze acetylcysteínu (ACC, Fluimucil);
• bylinné prípravky na báze ibišteka, anízu, elecampanu, skorocelu atď. (Mukaltin, Pectussin, Bronchicum atď.). •

Tablety proti kašľu s hlienom:

• Karbocisteín - stabilizuje konzistenciu hlienu, podporuje jeho uvoľňovanie z bronchopulmonálneho systému. Predpíšte 2 kapsuly trikrát denne, po zlepšení prejdite na 1 kapsulu trikrát denne;
• Lykorín - normalizuje sekréciu bronchiálnych žliaz, uvoľňuje kŕčovité štruktúry hladkého svalstva priedušiek. Užívajte ½ alebo celú tabletu 3 až 4-krát denne po jedle;
• Liquiriton je prípravok zo sladkého drievka, ktorý odstraňuje zápaly, kŕče a zlepšuje vykašliavanie. Predpíšte 1-2 tablety až 4-krát denne pol hodiny pred jedlom;
• Mucaltin je prípravok s príchuťou ibišteka, mierny expektorans. Užíva sa perorálne, 1-2 tablety až 3-krát denne pred jedlom. •

Antibiotiká na kašeľ s hlienom sa predpisujú iba v pokročilých prípadoch ochorenia, ako aj ak existuje podozrenie na možnosť komplikácií. Vo väčšine prípadov sa za účinné považujú nasledujúce antibiotiká:

• Penicilínovú sériu predstavuje amoxicilín (Flemoxin), augmentín, amoxiclav, ampicilín atď. Uvedené lieky majú škodlivý účinok na väčšinu baktérií, ktoré spôsobujú zápalovú reakciu v dýchacích orgánoch. Ak jeden z týchto liekov nevykazuje očakávaný účinok, nahradí sa iným, ktorý patrí do inej skupiny antibiotík;
• Fluórchinolónový rad je reprezentovaný levofloxacínom, moxifloxacínom (Avelox). Takéto lieky sa zvyčajne predpisujú, ak sú antibiotiká z penicilínovej série neúčinné;
• Cefalosporínová séria je reprezentovaná cefuroxímom (tiež známym ako Zinnat, Aksetin), cefixímom (Suprax) atď. Tieto antibiotiká sa často používajú na liečbu zápalových procesov v prieduškách, pľúcach, pohrudnici atď.;
• Makrolidovú radu predstavuje azitromycín (Sumamed), ktorý sa často užíva pri atypickej pneumónii, ktorej pôvodcami sú mykoplazmy alebo chlamýdie.

Sirup proti kašľu s hlienmi je veľmi obľúbeným liekom, najmä v pediatrickej praxi. Mnohé sirupy sú analógmi tabliet s podobným zložením a účinkom. Deti sú ochotnejšie užívať sirupy: je pre ne ľahšie prehltnúť sladkú aromatickú tekutinu ako horkú tabletu. Je vhodné vybrať si sirup na základe odporúčaní lekára:

• Linkas je rastlinný liek, ktorý odstraňuje horúčku, kŕče dýchacích ciest a zlepšuje tvorbu hlienu v prieduškách. Predpisuje sa na faryngitídu a tracheobronchitídu;
• Bylinný sirup Suprema-Broncho – možno ho predpísať pri laryngitíde, faryngitíde, zápale pľúc, čiernom kašli, tracheobronchitíde. Môže spôsobiť alergickú reakciu;
• Sirup Lazolvan je liek zo skupiny ambroxolu. Veľmi bežný a účinný liek. Používa sa pri zápale priedušiek, pľúc, bronchiálnej astme, kongescii, bronchiektázii;
• Gerbion je sirup vyrobený z plantainu. Lieči zápaly dýchacích orgánov a dokonca pomáha pri syndróme fajčiarskeho kašľa;
• Bromhexínový sirup je mukolytikum, podporuje vykašliavanie a skvapalňovanie viskózneho hlienu. Zlepšuje a uľahčuje vylučovanie sekrétov;
• Erespal na kašeľ s hlienmi - sirup na báze fenspiridu, antibronchokonstriktor. Zmierňuje kŕče, odstraňuje zápal, znižuje vylučovanie hlienu prieduškami. Aktívne sa používa pri bronchiálnej astme, bronchospazmoch, chronickej bronchitíde, čiernom kašli, faryngitíde. Môže sa používať u detí od narodenia, od 2 čajových lyžičiek do 6 polievkových lyžíc denne pred jedlom. Pri užívaní sa môže vyskytnúť ospalosť a gastrointestinálne poruchy. •

Bylinky na kašeľ s hlienmi sú najprijateľnejšou liečbou bez použitia liekov. Ako zložky do zbierok alebo liečivých zmesí sa používajú borovicové púčiky, cibuľa, cesnak, ibištek, mäta, harmanček, skorocel, podbeľ, ľubovník bodkovaný, oman, šalvia. Bylinky sa môžu používať vo forme odvarov, nálevov na inhaláciu, bylinných čajov na vnútorné použitie. Dobrý účinok majú špeciálne hrudné zbery, ktoré je možné zakúpiť v každej lekárni. Existujú 4 typy takýchto zbierok:

• č. 1 – oddenok ibišteka lekárskeho, oregano lekárske, list podbeľu lekárskeho;
• č. 2 – podbeľ, skorocel, oddenok sladkého drievka;
• č. 3 – oddenok ibišteka lekárskeho, aníz, oddenok sladkého drievka, borovicové púčiky, šalvia;
• Č. 4 – kvety harmančeka, rozmarín, nechtík lekársky, fialka, koreň sladkého drievka, mäta.

Rastlinné zložky v takýchto zmesiach majú komplexný mukolytický, expektoračný, bronchodilatačný a protizápalový účinok. Sekrét začína časom odchádzať, kašľový reflex sa postupne zastavuje.

Ľudové lieky na kašeľ s hlienom

Aké ďalšie ľudové prostriedky sa používajú pri liečbe respiračných ochorení s vykašliavaním sekrétov:

• Celý citrón vložte do vody a varte 10 minút. Odstráňte z ohňa a nechajte vychladnúť. Citrón rozrežte na 2 rovnaké časti, vytlačte šťavu, pridajte 2 lyžice glycerínu, do 200 ml pridajte med a premiešajte. Výslednú hmotu užívajte 1 lyžicu trikrát denne pred jedlom a pred spaním.
• Zmiešajte rovnaké diely čerstvo vylisovanej mrkvovej šťavy, šťavy z čiernej reďkovky a mlieka. Pite 1 polievkovú lyžicu 6-krát denne.
• Zmiešajte dva kuracie žĺtky, 2 polievkové lyžice čerstvého masla, 2 čajové lyžičky prírodného medu, 1 čajovú lyžičku múky. Výslednú hmotu užívajte po 1 čajovej lyžičke počas celého dňa, môžete to urobiť aj viackrát.
• Vezmite čiernu reďkovku (7 ks), nakrájajte ju na plátky, každý kúsok posypte cukrom a nechajte 6 hodín lúhovať. Výslednú šťavu sceďte a potom užívajte 1 polievkovú lyžicu každých 60 minút.
• Kalinovú želé pripravujeme s medom a pijeme ju počas celého dňa.
• Pripravte si šalviový nálev (1 polievková lyžica na 250 ml horúcej vody), nechajte lúhovať, preceďte a pridajte rovnaké množstvo prevareného mlieka. Pite 100 ml niekoľkokrát denne s medom alebo cukrom.
• Jemne nakrájajte 0,5 kg cibule, pridajte 400 g cukru a 40-60 g medu, varte s 1 l vody 3 hodiny na miernom ohni. Potom nechajte vychladnúť a tekutinu sceďte. Užívajte 1 polievkovú lyžicu približne 5-krát denne, môžete počas záchvatov kašľa.

Použitie ľudových prostriedkov môže byť účinnejšie, ak sa kombinuje s inhaláciami pary, použitím sódy bikarbóny a liečivých bylín. Pozitívny účinok sa pozoruje pri pridaní jedľového, cédrového a eukalyptového oleja do inhalačnej tekutiny. Takéto postupy sa najlepšie vykonávajú v noci, pred spaním.

[ 10 ], [ 11 ]

Čo robiť, ak kašeľ s hlienom nezmizne?

Výskyt alebo zvýšenie hnisu v hlienových sekrétoch, výrazné zvýšenie množstva sekrétov, zvýšenie teploty (predbežné príznaky exacerbácie) môžu byť dôvodom na čo najskoršie a najrýchlejšie predpísanie antibiotickej liečby. Takáto liečba začína použitím ampicilínu (1 g 4 až 6-krát denne), chloramfenikolu (0,5 g štyrikrát denne), tetracyklínu, cefazolínu, linkomycínu.

Na aktiváciu ochranného imunitného mechanizmu sa odporúča užívať vitamínové nápoje a multivitamínové prípravky. Na stimuláciu nešpecifickej rezistencie tela sa používajú biogénne stimulanty:

• tekutá injekcia extraktu z aloe vera intramuskulárne alebo subkutánne, 1 ml denne počas jedného mesiaca;
• Biosed sa podáva intramuskulárne injekciou, 1 ml (2 ml) každý deň. Počas 20-30 dní.

Z bylinných liekov sa odporúča pridať prípravky z bazy čiernej, listov žihľavy, koreňa petržlenu a vŕbovej kôry.

Ak sa stav neustále zhoršuje, samoliečba neprichádza do úvahy. Terapia by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára - terapeuta, pneumológa, otorinolaryngológa, ftizeológa.

Pomoc pri kašli s hlienmi

Počas záchvatu môže byť hlavným typom pomoci urýchlenie odstraňovania hlienových sekrétov z dýchacích ciest. Patogénne mikroorganizmy sa môžu hromadiť v hrtanovej alebo bronchiálnej dutine a dajú sa odstrániť iba dobrou expektoráciou. Čím rýchlejšie sa vám podarí vyčistiť dýchacie cesty od sekrétov, tým rýchlejšie telo pocíti úľavu a začne sa zotavovať.

Spolu s užívaním liekov predpísaných lekárom by mal pacient piť veľké množstvo teplej tekutiny, aby sa uľahčilo vyprázdňovanie hlienu. To výrazne zlepší jeho vyprázdňovanie a prečistí dýchacie cesty. Užitočné je piť bylinné čaje na báze lipového kvetu, šípok, malín, ríbezlí a iných liečivých rastlín.

Ak sa v prieduškách nachádza hlienová sekrécia, lieky, ktoré blokujú kašľový reflex, by sa za žiadnych okolností nemali používať. Medzi takéto lieky patrí napríklad kodeín, ako aj všetky produkty na jeho báze.

Tu je niekoľko tipov pre tých, ktorí sa s touto chorobou nevedia vyrovnať:

• monitorujte vlhkosť v miestnosti (normálne by sa vlhkosť mala pohybovať medzi 40 a 60 %);
• Ak fajčíte, prestaňte. Okrem toho sa vyhýbajte zafajčeným miestam;
• vyhýbajte sa podchladeniu a náhlemu prehriatiu, nevychádzajte z horúcej miestnosti do mrazivého vzduchu;
• vyhýbajte sa vdychovaniu výparov z rôznych chemických sprejov, čistiacich prostriedkov a detergentov;
• Nepotláčajte nutkanie na kašeľ – týmto spôsobom si vyčistíte priedušky a zmiernite svoj stav.

Prevencia kašľa s hlienom

Aktivácia kašľového reflexu je vo väčšine prípadov príznakom respiračného ochorenia, takže sa jej dá predísť, ak včas premýšľate o prevencii respiračných ochorení, ako je bronchitída, akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie, laryngitída atď.

Pre prevenciu by ste sa mali vyhýbať faktorom, ktoré môžu takéto choroby vyvolať: podchladenie, prievan, oslabená imunita, fyzické preťaženie, stres, nedostatok vitamínov.

Vyhýbajte sa situáciám, ktoré môžu dráždiť pľúca: opustite zadymené, dymom naplnené, prašné a chemicky ošetrené miestnosti. Práca s chemikáliami, farbami a lakmi môže vyvolať rozvoj chronického poškodenia dýchacích ciest. Ak je pobyt v takýchto miestnostiach nevyhnutný, používajte vhodné ochranné opatrenia – gázové obväzy, respirátory atď.

Ak máte sklony k alergiám alebo máte bronchiálnu astmu, snažte sa vyhýbať spúšťačom (kontaktu s potenciálnymi alergénmi).

Netreba dodávať, že fajčenie je jedným z hlavných faktorov pri vzniku syndrómu chronického kašľa a vo všeobecnosti je veľmi škodlivé pre zdravie. Ak fajčíte, vzdajte sa tohto zlozvyku. Ostatným možno odporučiť, aby sa vyhýbali miestam, kde ľudia fajčia. Pasívne fajčenie dráždi dýchacie cesty rovnako ako aktívne fajčenie.

Otužovanie tela má dobrý preventívny účinok. Najlepšie je začať s procedúrami v lete, keď telo ľahšie odoláva teplotným zmenám a imunita v lete sa považuje za silnejšiu. Vhodné sú polievky studenou vodou, kontrastné sprchy, plávanie vo vode, vzduchové a slnečné kúpele a športy v prírode. V zime je otužovanie najlepšie vykonávať pod dohľadom odborníka, pretože negramotné nadmerné ochladzovanie tela môže mať opačný účinok.

Prognóza kašľa s hlienom

Prognóza priamo závisí iba od základného ochorenia, ktoré spustilo kašľový reflex. Ak tento príznak sprevádza akútnu vírusovú alebo mikrobiálnu infekciu dýchacích orgánov, po vyliečení základného ochorenia sa úspešne eliminuje.

Ak je záchvat spôsobený alergiou alebo užívaním určitých liekov, potom eliminácia alergénu a nahradenie liekov inými pomôže odstrániť nepríjemný príznak.

Zdravý životný štýl, správna výživa, absencia zlých návykov a aktívny trávenie voľného času môžu byť kľúčom k priaznivej prognóze respiračných ochorení.

Ak je kašeľ s hlienom chronický, potom bude jeho zbavenie ťažšie - môže si to vyžadovať komplexnú liečbu, často s použitím silných liekov a antibiotickej terapie.