Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kŕčové žily dolných končatín: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 05.07.2025
Kŕčové žily dolných končatín sú rozšírenie povrchových žíl dolných končatín. Zvyčajne neexistuje žiadna zjavná príčina. Kŕčové žily sú zvyčajne asymptomatické, ale môže sa vyskytnúť pocit plnosti, tlaku a bolesti alebo hyperestézie v nohách. Diagnóza sa stanoví fyzikálnym vyšetrením. Liečba kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa kompresiu, prevenciu poranení, skleroterapiu a chirurgický zákrok.
Toto ochorenie sa vyskytuje izolovane alebo v kombinácii s chronickou venóznou insuficienciou.
Príčiny kŕčových žíl dolných končatín
Príčina je zvyčajne neznáma, ale kŕčové žily môžu byť výsledkom primárnej venóznej chlopňovej insuficiencie s refluxom alebo primárnej dilatácie žilových stien v dôsledku slabosti cievnej steny. U niektorých ľudí sú kŕčové žily výsledkom chronickej venóznej insuficiencie a venóznej hypertenzie. Väčšina ľudí nemá žiadne zjavné rizikové faktory. Kŕčové žily sa často vyskytujú v rodinách, čo naznačuje dedičnú zložku. Kŕčové žily sú častejšie u žien, pretože estrogény negatívne ovplyvňujú cievnu stenu a tehotenstvo zvyšuje venózny tlak v žilách panvy a dolných končatín. Kŕčové žily sú niekedy súčasťou Klippel-Trenaunay-Weberovho syndrómu, ktorý zahŕňa vrodené arteriovenózne fistuly a rozsiahle kožné kapilárne angiómy.
Príznaky kŕčových žíl dolných končatín
Kŕčové žily môžu byť spočiatku napäté a hmatateľné, ale nie nevyhnutne viditeľné. Neskôr sa môžu postupne zväčšovať, vyčnievať a stať sa viditeľnými. Tento stav môže spôsobiť pocit plnosti, únavy, tlaku a povrchovej bolesti alebo hyperestézie v nohách. Kŕčové žily sa stávajú viditeľnejšími, keď pacient stojí. Z nejasných dôvodov sú statická dermatitída a venózne kŕčové vredy zriedkavé. Keď sa vyskytnú kožné zmeny (napr. indurácia, pigmentácia, ekzém), sú typicky lokalizované v mediálnom členku. Vredy sa môžu vyvinúť po minimálnej traume a zvyčajne sú malé, povrchové a bolestivé. Kŕčové žily niekedy trombózujú, čo spôsobuje bolesť. Povrchové kŕčové žily môžu v koži tvoriť tenké venózne buly, ktoré môžu po minimálnej traume prasknúť a krvácať. Veľmi zriedkavo sa takéto krvácanie, ktoré sa objaví v sne a nie je včas zistené, stáva smrteľným.
Diagnóza kŕčových žíl dolných končatín
Diagnóza je zvyčajne zrejmá pri fyzikálnom vyšetrení. Trendelenburgov test (porovnanie venóznej náplne pred a po aplikácii škrtidla na stehno) sa už bežne nepoužíva na detekciu spätného toku cez defektné chlopne safénových žíl, pretože citlivosť, špecificita a variabilita výsledkov tohto testu neboli stanovené.
[ 7 ]
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba kŕčových žíl dolných končatín
Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov, zlepšenie vzhľadu nohy a v niektorých prípadoch na prevenciu komplikácií. Liečba zahŕňa kompresné pančuchy a prevenciu zranení.
Injekčná skleroterapia a chirurgická liečba sú indikované na prevenciu recidivujúcej trombózy a pri kožných zmenách. Tieto postupy sa bežne používajú aj z kozmetických dôvodov. Skleroterapia využíva dráždivú látku (napr. tetradecylsulfát sodný) na vyvolanie tromboflebitídy, ktorá vedie k fibróze a oklúzii žily; v mnohých prípadoch sa však kŕčové žily stanú otvorenými. Chirurgická liečba zahŕňa ligáciu alebo excíziu veľkých a (niekedy) malých safénových žíl dolných končatín. Tieto postupy poskytujú dočasnú úľavu od symptómov, ale dlhodobá účinnosť je nízka.
Bez ohľadu na liečbu sa vyvíjajú nové kŕčové žily a liečba sa často vykonáva nepretržite.