Jazyková mandľa

Jazyková mandľa (tonsilla lingualis) je nepárová a leží pod viacvrstvovým epitelom sliznice koreňa jazyka, často vo forme dvoch zhlukov lymfoidného tkaniva. Hranicou medzi týmito zhlukmi na povrchu jazyka je sagitálne orientovaná stredná drážka jazyka a v hĺbke orgánu - septum jazyka.

Povrch jazyka nad mandľami je hrboľatý, počet vyvýšenín (tuberkul) je obzvlášť veľký v dospievaní a pohybuje sa od 61 do 151. Medzi tuberkulami, ktorých priečne rozmery nepresahujú 3-4 mm, sa nachádzajú otvory malých priehlbín - krypty, ktoré siahajú do hrúbky jazyka o 2-4 mm. Do krypt ústia kanáliky slizníc.

Jazyková mandľa dosahuje svoju najväčšiu veľkosť vo veku 14-20 rokov, jej dĺžka v týchto rokoch je 18-25 mm a šírka je 18-25 mm. Jazyková mandľa nemá kapsulu.

Jazyková mandľa pozostáva z lymfoidných uzlíkov a internodulárneho lymfoidného tkaniva. Počet uzlíkov (80 – 90) je najväčší v detstve, dospievaní a mladosti. Lymfoidné uzlíky sa nachádzajú pod epitelovým krytom a v blízkosti krypt. Uzlíky dosahujú svoju maximálnu veľkosť v dospievaní, ich priečna veľkosť v tomto období je 0,5 – 1,0 mm. U detí a dospievajúcich majú takmer všetky lymfoidné uzlíky reprodukčné centrá.

Vývoj a zmeny jazykových mandlí súvisiace s vekom

Jazyková mandľa sa u plodu objavuje v 6. – 7. mesiaci vo forme jednotlivých difúznych zhlukov lymfoidného tkaniva v bočných častiach koreňa jazyka. V 8. – 9. mesiaci vnútromaternicového života tvorí lymfoidné tkanivo hustejšie zhluky – lymfoidné uzlíky. V tomto období sa na povrchu koreňa jazyka nachádzajú malé, nepravidelne tvarované tuberkulózy a záhyby. Do narodenia sa počet lymfoidných uzlíkov vo formujúcej sa mandli výrazne zvyšuje. Reprodukčné centrá v lymfoidných uzlíkoch sa objavujú krátko po narodení (v 14. mesiaci života), ich počet sa zvyšuje až do dospievania. U dojčiat sa v jazykovej mandli nachádza približne 66 uzlíkov. V období raného detstva je ich priemerný počet 85 a v dospievaní – 90. Veľkosť uzlíkov sa zväčšuje na 0,5 – 1,0 mm. U starších ľudí je množstvo lymfoidného tkaniva v jazykovej mandli malé, rastie v ňom spojivové tkanivo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cievy a nervy jazykovej mandle

K jazykovej mandli sa približujú vetvy pravej a ľavej jazykovej tepny a v zriedkavých prípadoch aj vetvy tvárovej tepny. Žilová krv z mandlí prúdi do jazykovej žily. Lymfa z jazykovej mandle je smerovaná cez lymfatické cievy jazyka do regionálnych lymfatických uzlín - laterálnych hlbokých krčných (vnútorných jugulárnych).

Inerváciu mandlí zabezpečujú vlákna glossofaryngeálneho a vagusového nervu, ako aj sympatické vlákna vonkajšieho karotického plexu.