Ischemická neuropatia

Naše telo je jedinečný, ale neuveriteľne zložitý systém, v ktorom je všetko vzájomne prepojené. Je zrejmé, že pre plynulé a jasné fungovanie akéhokoľvek viaczložkového mechanizmu je potrebný orgán, ktorý bude riadiť a usmerňovať činnosť každej jednotlivej zložky a jednotlivých článkov celkového systému. V našom tele je riadiaca úloha priradená centrálnemu nervovému systému a funkčnosť všetkých ostatných orgánov do značnej miery závisí od jeho zdravia. Poruchy nervového systému sa zvyčajne nazývajú neuropatie. Keď máme poškodenie štruktúr, ktoré inervujú rôzne orgány, v dôsledku narušenia prekrvenia blízkej oblasti tela, napadne nám termín „ischemická neuropatia“. A ak hovoríme o kompresii nervov a ciev svalovým, chrupavkovým alebo kostným tkanivom, takáto patológia by sa správnejšie nazývala kompresne-ischemická neuropatia.

[ 1 ]

Epidemiológia

Neuropatia je vo väčšine prípadov jednostranný proces, t. j. poškodenie nervu na jednej strane neznamená poškodenie nervových vlákien umiestnených symetricky na druhej strane tela. Štatistiky však ukazujú, že u približne 20 – 30 % pacientov sa proces môže po 3 – 5 rokoch presunúť na druhú stranu. Zároveň ischemická forma neuropatie najčastejšie postihuje starších ľudí, ktorí majú aterosklerotické zmeny v cievach (zúženie lúmenu ciev v dôsledku usadzovania cholesterolu na ich stenách a s tým spojená tvorba krvných zrazenín, ktoré bránia prietoku krvi).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príčiny ischemická neuropatia

Ako sme už pochopili, ischemická neuropatia je narušenie normálneho fungovania nervových buniek v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Ukazuje sa, že príčinou nervovej ischémie možno považovať tie faktory, ktoré spôsobujú poruchy krvného obehu. Medzi takéto faktory patria: cievne poruchy a veľká strata krvi. V prvom prípade máme lokálne poruchy spojené so systémovými ochoreniami, v druhom - porušenie celkovej hemodynamiky.

Aké cievne poruchy môžu spôsobiť ischemickú neuropatiu? Zápal cievnej steny, aterosklerotické zmeny, tvorba trombov, arteriálna stenóza, ktoré sa pozorujú v prípade nasledujúcich patológií:

• Ateroskleróza
• Arteriálna hypertenzia
• Hypotenzia
• Obrovskobunková, obliterujúca alebo nodulárna arteritída
• Diabetes mellitus
• Diskopatia chrbtice s vertebrobasilárnymi poruchami
• Cievna trombóza
• Kŕčové žily
• Ischemická choroba srdca a srdcové zlyhanie atď.

Pokiaľ ide o porušenie celkovej hemodynamiky, rizikovými faktormi sú krvácanie z gastrointestinálneho traktu, komplikácie počas chirurgického zákroku, závažné gynekologické krvácanie, zranenia sprevádzané veľkou stratou krvi, znížená zrážanlivosť krvi (v dôsledku rôznych ochorení). Vyskytli sa prípady vzniku neuropatie na pozadí anémie.

Pokiaľ ide o kompresívnu ischemickú neuropatiu, ktorá sa často nazýva tunelový syndróm, do popredia prichádzajú zápalové patológie svalov, kostí a spojivového tkaniva, ktoré vedú k ich opuchu (myozitída, artritída, osteomyelitída atď.). Akýkoľvek zápal spôsobuje opuch tkanív. Tie, zväčšujúc sa, začnú stláčať nerv a blízke cievy.

Takéto neuropatie sa pomerne často považujú za komplikácie vyššie opísaných ochorení. Môžu sa vyskytnúť počas choroby aj niekoľko mesiacov po ústupe akútnych príznakov. Zápaly, najmä chronické, neprebiehajú bez stopy. Veľmi často vedú k degeneratívnym zmenám v tkanivách (ich zhutnenie, tvorba jazvového tkaniva a patologických výrastkov, obmedzená pohyblivosť kĺbov v dôsledku deformácie chrupavky atď.). To všetko vytvára abnormálne podmienky pre blízke štruktúry vrátane nervov a ciev.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory pre vznik kompresívne-ischemickej neuropatie patrí podchladenie telesných tkanív, preniknutie bakteriálnej alebo vírusovej infekcie do tela, pravidelné preťaženie jednotlivých svalových skupín, zranenia (ťažké pomliaždeniny, zlomeniny, natrhnutia väzov atď.), dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe, ktorá spôsobuje stláčanie nervov a ciev v niektorej oblasti tela. Tunelový syndróm môžu spôsobiť aj niektoré systémové ochorenia (patológie endokrinného systému, metabolické poruchy, reumatické a iné zmeny v telesných tkanivách, ktoré menia tvar tunela - dutiny medzi svalmi, väzmi, kosťami, kadiaľ prechádza nerv).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Patogenézy

Neuropatia (neuropatia) je slovo pozostávajúce z dvoch častí. Prvá znamená nerv, druhá - patológia. Neuropatia by sa teda mala chápať ako patológia nervov súvisiacich s centrálnym alebo periférnym nervovým systémom. Takáto patológia je vždy spôsobená nejakým dôvodom, ktorý ovplyvnil fungovanie nervového systému a spôsobil výskyt bolestivých symptómov.

V závislosti od príčiny patológie sa rozlišuje niekoľko typov neuropatie: senzorická, diabetická, ischemická, traumatická, kompresná atď. Podľa lokalizácie postihnutého nervu možno rozlíšiť neuropatie zrakového nervu (optická neuropatia), bedrového plexu, ilioinguinálneho nervu, neuropatiu supraskapulárneho a tvárového nervu, neuropatiu dolných a horných končatín atď.

Okrem toho existuje typ patológie, pri ktorej nie je postihnutý jeden nerv, ale niekoľko naraz, ktoré sú zodpovedné za inerváciu určitej oblasti, v dôsledku čoho sa stráca jej citlivosť a zhoršujú sa motorické funkcie. Toto ochorenie nervov sa nazýva polyneuropatia.

Nervy sú to, čo môžeme cítiť, vnímať a vykonávať akékoľvek pohyby vrátane žmurkania a prehĺtania. Sú to nervy, ktoré riadia motorickú aktivitu svalov. Poškodenie nervov zhoršuje vodivosť impulzov prichádzajúcich z mozgu. Svaly buď tento signál neprijímajú, alebo ho prijímajú neskoro, alebo je veľmi slabý a nezabezpečuje správnu funkciu svalových vlákien. V dôsledku toho trpí pohyblivosť orgánu, ktorého inerváciu by mal vykonávať postihnutý nerv.

Ischemická neuropatia je poškodenie nervu v dôsledku narušenia jeho výživy. Áno, nervové bunky, rovnako ako všetky ostatné v našom tele, nemôžu fungovať ani v podmienkach hladu. Aby mohli vykonávať normálnu životnú činnosť, musia dostávať kyslík, vitamíny, mikroelementy a ďalšie dôležité látky nachádzajúce sa v krvi. Ak je prietok krvi narušený, trpí nervový systém a potom aj ďalšie orgány a systémy ľudského tela. V tomto prípade sa nervové vedenie zhoršuje v dôsledku degeneratívnych zmien v samotných nervoch a tkanivách obklopujúcich nerv.

Nervová ischémia sa vzťahuje na patológie, ktoré môžu postihnúť akýkoľvek nerv v rôznych častiach tela: tvár, oči, hrudník, chrbát, končatiny, ak má človek problémy s krvným obehom.

Kompresno-ischemická neuropatia je mierne odlišný typ ochorenia, ktorý je typickejší pre horné a dolné končatiny kvôli ich pohyblivosti, ako aj pre oblasť chrbtice. Tento typ patológie môže byť spôsobený degeneratívno-zápalovými zmenami svalov a kĺbov, zraneniami a jednoducho dlhodobým pobytom v nepohodlnej polohe, keď sú nervy a cievy v ich blízkosti vystavené kompresii určitý čas, čo vedie k zníženiu citlivosti tkanív. Výskyt nepohodlia je už signálom, že niektoré štruktúry tela zažívajú nadmerné namáhanie, čo zhoršuje ich funkčnosť.

Treba povedať, že neuropatia je pomerne častou patológiou, najmä ak hovoríme o jej kompresne-ischemickej odrode. Veľké okcipitálne, prídavné, supraskapulárne, axilárne nervy, dlhý hrudný nerv, radiálny, ulnárny, stredný, ilioinguinálny a iné typy nervov, ako aj niekoľko typov nervových plexov, môžu byť vystavené kompresii v svalovo-kostných tuneloch a pozdĺž chrbtice. A v každom prípade bude mať bolesť ako jasný znak poškodenia nervov svoju vlastnú lokalizáciu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Príznaky ischemická neuropatia

Keďže neuropatia je všeobecný pojem a ochorenie sa môže lokalizovať v rôznych oblastiach tela, v závislosti od postihnutej oblasti sa príznaky ochorenia môžu mierne líšiť. Za prvé príznaky ischemickej neuropatie, ktoré sa objavujú vo väčšine prípadov ochorenia, sa považujú parestézia (pocit necitlivosti, brnenia, lezúceho hmyzu), bolesť rôznej intenzity (na začiatku ochorenia najčastejšie tupá a nevyjadrená), zhoršená citlivosť postihnutej oblasti, znížená pohyblivosť svalov (poruchy pohybu).

Parestézia sa môže pozorovať pri stlačení nervu v dôsledku nepohodlnej polohy. Ak je ochorenie spôsobené zápalovými alebo dystrofickými zmenami, príznak sa objavuje hlavne v noci na pozadí stagnácie žilovej krvi. Pri stlačení nervu kolena dolnej alebo lakťovej časti horných končatín sa tento príznak pozoruje nielen v mieste stlačenia nervových štruktúr, ale aj v dolnej časti končatiny (predlaktie a ruka, holeň a chodidlo).

Bolesť môže mať rôzny charakter a intenzitu, často sa objavuje bez zjavného dôvodu. Šíri sa do inervačnej zóny postihnutého nervu a zosilňuje sa tlakom na miesto prechodu nervu, ohýbaním končatín, zvýšenou záťažou, aktívnymi pohybmi.

Poruchy citlivosti sa môžu prejaviť ako zníženie alebo zvýšenie, čo sa stáva oveľa menej často. V niektorých prípadoch akútnej kompresívne-ischemickej neuropatie sa najprv zaznamená zníženie citlivosti končatiny a potom jej výrazné zvýšenie, takže aj ľahký dotyk spôsobuje nepríjemný pocit (telo sa trasie).

Prah citlivosti tkaniva sa niekedy môže zvýšiť alebo znížiť. Pri akútnej kompresii nervov sa tento príznak môže objaviť už na samom začiatku ochorenia. Pri ischemickej neuropatii sa zhoršenie citlivosti pozoruje v neskorších štádiách ochorenia.

Zhoršená motorická funkcia orgánov inervovaných postihnutým nervom nie je len jedným z príznakov ochorenia. Môže pôsobiť ako faktor, ktorý zhoršuje ischémiu tkaniva. Spočiatku človek obmedzuje pohyblivosť svalov a kĺbov kvôli vznikajúcej bolesti. Následne však hypodynamia, alebo skôr nedostatok pravidelného svalového tréningu, ku ktorému dochádza aj pri každodenných činnostiach a zvykových pohyboch, o ktorých niekedy ani neuvažujeme, vedie k ďalším degeneratívnym zmenám (atrofia nervov a svalov).

Ďalším častým príznakom neuropatie je opuch tkaniva v postihnutej oblasti, čo tiež zhoršuje situáciu a prispieva k ešte väčšej kompresii nervu. Ischemická neuropatia sa teda môže ľahko zmeniť na kompresne-ischemickú, ktorá sa pozoruje najčastejšie.

Ako sme už povedali, príznaky ochorenia závisia od lokalizácie postihnutého nervu. Napríklad ischemická optická neuropatia, pri ktorej sa pozoruje poškodenie zrakového nervu, má svoje špecifické príznaky:

• prudký pokles videnia, ktorý sa vo väčšine prípadov pozoruje po prebudení, ale môže byť vyvolaný aj fyzickou aktivitou, horúcim kúpeľom, kúpeľom alebo saunou,
• zmena vnímania farieb,
• epizódy rozmazaného videnia pred náhlymi zmenami,
• intenzívne bolesti hlavy,
• pocit nepohodlia a tupej bolesti vo vnútri oka, akoby za ním.

Posledné 3 príznaky sa nepozorujú vo všetkých prípadoch. Bolesť sa nemusí vôbec objaviť alebo môže byť veľmi slabá.

Poškodenie zrakového nervu najviac postihuje periférne videnie. Zorné pole sa môže buď koncentricky zúžiť, alebo sa stratiť v jednotlivých oblastiach v dolnej, temporálnej a nosovej oblasti a niekedy sa vyskytujú aj jednotlivé defekty nazývané skotómy.

Môže sa vyskytnúť aj bolesť svalov a pulzujúca bolesť v spánkoch. Niekedy človek pociťuje bolesť pri česaní vlasov. V miestach, kde prechádza temporálna tepna, je bolesť obzvlášť silná, najmä pri palpácii. Takéto príznaky naznačujú nielen rozvoj neuropatie, ale aj jej príčinu - arteritídu (zápal cievnych stien).

Ischemická neuropatia dolných končatín sa môže prejaviť nielen bolesťou, parestéziou a zhoršenou pohyblivosťou kĺbov. Človeku sa mení chôdza, nesprávne si kladie nohu, pri chôdzi sa potáca a so zvyšujúcou sa bolesťou a v dôsledku progresívnej svalovej slabosti môže dokonca stratiť rovnováhu. Noha môže mať aj zvýšenú teplotu, prsty sa môžu ohýbať ako pazúry, na koži chodidiel sa môžu objaviť ťažko sa hojace vredy, nechty sa môžu stať krehkými atď.

Pri ischémii nervov bedrovej a trieslovej oblasti, ako aj pri poškodení dolných končatín, možno pozorovať zníženie sexuálnej aktivity, časté epizódy močenia, nútené držanie tela s predklonom, bolesť v oblasti penisu, mieška a semenníkov u mužov.

Ischémia tvárového nervu je ešte nepríjemnejší pohľad. Pacienti pociťujú parézu tvárových svalov (na tvári sa objaví zvláštna grimasa, oči môžu byť napoly zatvorené, ústa môžu byť mierne otvorené na jednej alebo oboch stranách atď.). V závislosti od toho, ktorá časť nervu je poškodená, sa môže vyskytnúť slzenie, suché oči, slinenie, poruchy chuti, poruchy mimiky a nútené pohyby tváre.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikácie a následky

Aj po povrchnom štúdiu symptómov rôznych typov ischemickej neuropatie je ľahké pochopiť, že takáto patológia bude mať najnegatívnejší vplyv na kvalitu života pacienta. Syndróm bolesti neumožňuje človeku normálne sa pohybovať, pretože pri akomkoľvek pohybe alebo vystavení teplu sa výrazne zvyšuje.

Neuropánia periférnych nervov je často komplikovaná kontraktúrou končatín. Ak je pohyblivosť kĺbov výrazne narušená, je pre človeka ťažké chodiť. Je zrejmé, že takáto situácia sa môže stať prekážkou pri plnení profesionálnych povinností.

Pri ischemickej optickej neuropatii človek začína zle vidieť, má slabú priestorovú orientáciu, je nútený odísť z práce a odmietať šoférovať auto. V závažných prípadoch poškodenie zrakového nervu končí slepotou oka a pri bilaterálnej patológii, ktorá je diagnostikovaná u 30 – 35 % pacientov, môžu obe oči postupne oslepnúť.

Ak krívanie a slepota vyvolávajú u ľudí súcit a ľútosť, potom skreslenie vzhľadu, slinenie a ďalšie príznaky pozorované pri ischémii tvárového nervu môžu spôsobiť posmech a nepriateľstvo cudzích ľudí. Je zrejmé, že takýto človek nebude schopný pracovať vo výrobe ani v kancelárii, ťažkosti sa objavia aj v komunikácii s ľuďmi. Navyše sa človek bude cítiť menejcenný a bude sa tým veľmi trápiť, čo neprispeje k uzdraveniu ani zmierneniu príznakov.

Keď neuropatia postihuje nervy oblasti slabín a dolných končatín, vznikajú konflikty v rodine kvôli problémom v sexuálnom živote, začínajú sa komplexy, vyvíjajú sa neurózy a depresie.

Ako vidíme, bez ohľadu na lokalizáciu postihnutého nervu, ochorenie určite zhorší život pacienta. A to je už dôvod na zamyslenie sa nad tým, či sa oplatí čakať na začiatok komplikácií, alebo sa ponáhľať s konzultáciou s odborným lekárom, ktorý po potrebných vyšetreniach predpíše účinnú liečbu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika ischemická neuropatia

Pri návšteve lekára sa diagnostické opatrenia začínajú od okamihu, keď lekár pacienta vyšetrí, pretože niektoré príznaky ischemickej neuropatie sú viditeľné voľným okom. Vizuálne vyšetrenie a štúdium anamnézy a sťažností pacienta umožňujú lekárovi predpokladať poškodenie nervov. Na potvrdenie svojho predpokladu všeobecný lekár odporučí pacienta na konzultáciu neurológovi.

Neurológ najprv kontroluje nervové reflexy a citlivosť tela v oblasti, kde pacient pociťuje bolesť, pomocou palpácie, poklepávania kladivkom, Phalenovho testu (ak hovoríme o ischémii stredového nervu v oblasti karpálneho tunela). Znížený svalový a kožný tonus možno zaznamenať palpáciou aj vizuálne.

Absencia alebo oslabenie reflexov, zhoršená citlivosť tela a motorická aktivita, príznaky svalovej atrofie už umožňujú stanoviť predbežnú diagnózu. Cieľom lekára je však aj určiť príčiny poškodenia nervových vlákien, pretože bez ich odstránenia je liečba pravdepodobne účinná.

Na určenie príčiny poškodenia nervových štruktúr nebude stačiť len pacientov príbeh o nedávnych udalostiach. Je celkom možné, že problém nie je ani zďaleka nový, daná osoba mu jednoducho nevenovala pozornosť, hoci zmienka o minulých zraneniach môže poskytnúť vodítko k tomu, čo sa deje.

Viac informácií o probléme môžu poskytnúť špeciálne štúdie. Medzi bežné metódy inštrumentálnej diagnostiky neuropatií patria:

• Röntgenové vyšetrenie orgánov v oblasti podozrenia na neuropatiu,
• Ultrazvuk orgánov postihnutých ochorením (ukazuje oblasti kompresie nervov, zvýšeného svalového tonusu atď.),
• Angiografia mozgových ciev a periférnych ciev s použitím fluorescenčných komponentov (pomáha identifikovať defekty v stenách tepien a žíl, sklerotické zmeny v nich, fibrotické zmeny pozorované s vekom, rozdiely v priemere ciev, stenózu atď.),
• Dopplerografia veľkých tepien (umožňuje zaznamenať akékoľvek zmeny v prietoku krvi),
• Elektroneuromyografia (umožňuje vyhodnotiť prechod elektrických impulzov nervovým tkanivom, čo poskytuje informácie o stupni poškodenia nervov: úplné alebo čiastočné),
• Ultrasonografia (umožňuje vizualizáciu oblasti kompresie nervu a posúdenie jej stupňa),
• Magnetická rezonancia (považovaná za najlepšiu vizualizačnú metódu, pretože umožňuje získať trojrozmerný obraz a preskúmať situáciu zo všetkých strán).

Ischemická neuropatia sa najčastejšie chápe ako patológia zrakového nervu, ktorá je v skutočnosti spojená s poruchou krvného obehu v oku (vo všetkých ostatných prípadoch hovoríme skôr o kompresno-ischemickom type neuropatie). Diagnóza optickej neuropatie sa neobmedzuje len na vyšetrenie všeobecného lekára. Najčastejšie diagnostické opatrenia zahŕňajú kardiológa, endokrinológa, hematológa, reumatológa, neurológa a ďalších špecialistov (čo je možné aj v prípade periférnych neuropatií) a predpisujú sa aj špecifické štúdie.

V tomto prípade terapeut najskôr odporučí pacienta k oftalmológovi. Oftalmológ si pacienta najprv vypočuje, posúdi situáciu voľným okom a potom vykoná oftalmoskopiu, pomocou ktorej možno posúdiť stav zrakového nervu a očného pozadia. Ischémia sa prejaví bledosťou a opuchom zrakového nervu, opuchom sietnice, úzkymi kapilárami v postihnutej oblasti a silným vyplnením periférnych žíl, prítomnosťou ložísk malých krvácaní. Bohužiaľ, v akútnom štádiu zadnej optickej neuropatie takéto zmeny ešte nie sú viditeľné, čo komplikuje včasnú diagnostiku tohto nebezpečného ochorenia.

Vykonáva sa povinný test na preskúmanie zrakovej ostrosti, vnímania farieb a testovanie zorného poľa na identifikáciu rôznych porúch, ako je napríklad strata určitých oblastí zo zorného poľa.

Odporúča sa vykonať špeciálne elektrofyziologické štúdie, ako je napríklad hodnotenie kritickej frekvencie fúzie blikania, retinografia a niektoré ďalšie, ktoré pomáhajú určiť skutočný funkčný stav zrakového nervu.

Pacient musí podstúpiť krvné testy: klinické, cukorné, biochemické a koagulogram. Dôležitým bodom je posúdenie ukazovateľov zrážanlivosti krvi, ako aj hladiny cholesterolu a lipoproteínov. V prípade neuropatií s vyžarovaním bolesti do chrbta a dolnej časti chrbta, ako aj na určenie funkčného stavu vylučovacích orgánov, čo je nevyhnutné pre bezpečné podávanie liekov, sa predpisuje krvný test.

[ 35 ], [ 36 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika ischemickej neuropatie môže byť náročná kvôli šíreniu bolesti pozdĺž nervu, čo znemožňuje rýchle určenie lokalizácie lézie. Okrem toho sa príznaky neuropatie často zhodujú so zápalovými myopatiami, neuritídou, kongestívnymi stavmi, nádorovými procesmi, ktoré mimochodom môžu tiež spôsobiť kompresiu nervu a poruchy krvného obehu.

Liečba ischemická neuropatia

Ischemická neuropatia je špeciálny typ patológie nervového systému, kde čas je všetko. Poruchy krvného obehu veľmi rýchlo postihujú nervové bunky, ktoré sa prakticky neobnovujú. Preto čím dlhšie nervové vlákna trpia nedostatkom výživy a dýchania a neexistuje adekvátna liečba, tým závažnejšie budú následky.

Prevencia

Pri kompresno-ischemických neuropatiách a neuropatii tvárového nervu je s vhodnou liečbou možné dosiahnuť normalizáciu stavu. Hlavné je začať liečiť ochorenie, keď sa objavia jeho prvé príznaky. Je zrejmé, že v závažných prípadoch periférnej neuropatie nie vždy dochádza k zlepšeniu a človek môže čeliť nielen dlhodobej hospitalizácii, ale aj získaniu skupiny zdravotného postihnutia.

Ischemické poškodenie nervov je vždy spojené s poruchami krvného obehu, čo so sebou prináša metabolické poruchy v telesných tkanivách. To znamená, že prevencia ischemických lézií spočíva vo včasnej liečbe rôznych cievnych patológií. Prevencia kompresne-ischemických neuropatií sa považuje za prevenciu a včasnú liečbu zápalových ochorení svalov, kostí a kĺbov, ako aj akýchkoľvek systémových infekčných patológií.

V každom prípade by bolo výhodné dodržiavať tieto pravidlá:

• udržiavať zdravý životný štýl, prestať fajčiť a zneužívať alkohol,
• vyhýbajte sa nadmernej fyzickej námahe a dlhodobému pobytu v nepohodlnej polohe,
• dodržiavajte vyváženú stravu a obmedzujte konzumáciu potravín s vysokým obsahom škodlivého cholesterolu, ktorý sa následne usadzuje na stenách ciev,
• venujte sa amatérskym športom, cvičte denne, otužujte sa,
• každý deň sa aktívne prechádzajte na čerstvom vzduchu (pohyb stimuluje intenzívny metabolizmus a krvný obeh).

Ischemická neuropatia je vo väčšine prípadov nepríjemným dôsledkom nášho nesprávneho postoja k životu a nášmu zdraviu. Preto liečba tohto ochorenia znamená ďalšie zmeny vo vašom životnom štýle a formovanie zodpovedného postoja k vášmu telu.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Predpoveď

Prognóza ischemickej a kompresívne-ischemickej neuropatie závisí od lokalizácie postihnutého nervu. V prípade ischémie zrakového nervu je prognóza zvyčajne nepriaznivá. U väčšiny pacientov, aj po účinnej liečbe, zostáva zrak oslabený. Mnohí sa sťažujú na stratu zorných polí. To sa týka prázdnych tmavých škvŕn pred očami (skotómov).

[ 42 ]