Hypoplázia intrakraniálneho segmentu v4 pravej vertebrálnej artérie: MR príznaky, dôsledky

Každý prípad hypoplázie je charakterizovaný nedostatočným vývojom jedného alebo druhého orgánu. Takéto bežné ochorenie, ako je hypoplázia pravej stavcovej tepny, nie je výnimkou. Patológia je spôsobená zúžením cievneho lúmenu v mieste prechodu do miechového kanála. Hypoplázia so sebou prináša zhoršenie krvného obehu v mozgu, zrakové postihnutie, vestibulárne poruchy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiológia

Hypoplázia je najčastejšou chybou arteriálnych ciev chrbtice. Informácie o výskyte sú nejednoznačné: podľa rôznych zdrojov trpí touto patológiou 2,5 až 26 % populácie.

Hypoplázia pravej vertebrálnej artérie je diagnostikovaná mnohonásobne častejšie ako na ľavej strane alebo na oboch stranách. Pravdepodobne to súvisí so zvláštnosťou vývoja cievnych porúch. Pravá artéria sa odbočuje od podkľúčnej cievy pod ostrým uhlom, zatiaľ čo ľavá artéria pod pravým uhlom. Diametrálny lúmen pravej cievy je takmer vždy menší ako lúmen ľavej cievy, ale dĺžka je väčšia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny hypoplázia pravej vertebrálnej artérie

Hypoplázia je zvyčajne vrodená. Bohužiaľ, nie je možné vopred predpovedať nástup ochorenia. Hoci odborníci objavili určitý vzťah medzi vývojom hypoplázie a niektorými faktormi, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva.

Rizikové faktory teda môžu byť nasledovné:

• Radiačná expozícia.
• Vystavenie vírusom a baktériám.
• Intoxikácia a otrava počas tehotenstva.
• Užívanie liekov.
• Fajčenie, pitie alkoholu.

Avšak ani absolútne vylúčenie uvedených faktorov nemôže zaručiť absenciu hypoplázie, pretože vedci zatiaľ nepoznajú presnú príčinu jej vývoja.

Možná je aj negatívna úloha dedičnosti: boli zaznamenané prípady výskytu ochorenia u blízkych príbuzných.

Napriek tomu, že ochorenie je vrodené, jeho prvé príznaky sa objavia po 20 rokoch. Ich výskyt môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• osteochondróza chrbtice;
• deformácia miechového kanála v dôsledku posunutia stavcov a spondylolistézy;
• kalcifikácia vertebrálno-okcipitálnej membrány, cez ktorú prechádza vertebrálna cieva do lebky;
• aterosklerotické zmeny v cievach;
• tvorba krvných zrazenín vo vnútri vertebrálnej artérie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenézy

Arteriálna krv vstupuje do mozgu z dvojice veľkých ciev - vnútornej krčnej tepny a vertebrálnej tepny. Tieto cievy sú zase párové: zásobujú krvou určité oblasti pravej a ľavej mozgovej hemisféry. Spojovací úsek vetiev týchto arteriálnych ciev sa nazýva Willisov kruh. Kruh je cievna sieť, ktorá kompenzuje prietok krvi, ak niektorá z ciev prestane fungovať. Takáto samoregulácia preto zabraňuje vzniku hypoxie a poškodeniu mozgu.

Pravá vertebrálna artéria je súčasťou Willisovho kruhu. Vychádza z podkľúčnej artérie, prechádza do miechového kanála a cez neho do lebky.

Pozdĺž svojho priebehu sa vertebrálna artéria niekoľkokrát ohýba, čo je potrebné na prechod zúženými otvormi kostí.

Pri hypoplázii pravej vertebrálnej artérie sa pozoruje vrodený typ nedostatočného vývoja a zníženie priemeru cievy. Samozrejme, v tomto prípade je výrazne narušené prekrvenie mozgu. Ak sú v Willisovom kruhu ďalšie problémy, existuje riziko vzniku vážneho poškodenia mozgu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Príznaky hypoplázia pravej vertebrálnej artérie

Hypoplázia pravej vertebrálnej artérie u detí sa takmer nikdy neprejavuje: prvé príznaky sa zistia po 20 rokoch, niekedy oveľa neskôr.

Prvé príznaky sa môžu prejaviť v nasledujúcich symptómoch a komplexoch symptómov:

Všeobecné mozgové príznaky	Bolesť hlavy, závrat
Fokálne príznaky arteriálnych porúch v mozgových hemisférach	Pocit slabosti v končatinách na jednej strane, parestézia, mierna paréza
Fokálne príznaky poškodenia okcipitálneho laloku	Zhoršenie videnia, rozmazané videnie
Poruchy kmeňa a vegetatívne-cievne poruchy	Výskoky krvného tlaku
Poruchy mozočka	Nestabilná chôdza, slabá koordinácia

Príznaky sa takmer vždy vyvíjajú postupne, v závislosti od závažnosti poškodenia cievy. Niekedy sa príznaky zhoršia, po ktorých nastáva fáza úľavy. To je hlavné nebezpečenstvo: pacient sa cíti lepšie a odkladá liečbu.

Stojí za zmienku, že príznaky ochorenia nemožno nazvať striktne špecifickými. Ľahko sa zamenia s inými ochoreniami, napríklad s neurocirkulačnou dystóniou alebo discirkulačnou encefalopatiou. Presná diagnóza sa stanoví až po vykonaní diagnostických opatrení.

Hypoplázia intrakraniálneho segmentu pravej vertebrálnej artérie

Inkraniálny segment je časť vertebrálnej tepny, ktorá prechádza lebečnou dutinou, t. j. nachádza sa v tesnej blízkosti mozgových štruktúr. Ak sa zúženie tepny v tejto oblasti stane kritickým, následky budú obzvlášť nepriaznivé.

Počiatočné príznaky môžu byť dosť neurčité:

• pravidelné závraty bez akéhokoľvek zvláštneho dôvodu;
• periodické bolesti hlavy;
• vestibulárne poruchy - zvyčajne náhle a prechodné;
• poruchy nervového systému;
• strata alebo skreslenie citlivosti v krku alebo končatinách;
• pravidelné problémy s krvným tlakom.

Postupom času choroba postupuje. Závraty môžu viesť k strate vedomia, prudkému narušeniu priestorovej orientácie a poruche koordinácie. Pacient často a náhle padá, jeho chôdza sa stáva nestabilnou a neistou.

Príznaky ochorenia sa stávajú výraznejšími s vekom, keď sa zhoršenie hemodynamiky zvyšuje, keďže sa v tele objavujú zmeny súvisiace s vekom.

Hypoplázia segmentu v4 pravej vertebrálnej artérie

Pravá vertebrálna artéria vychádza z podkľúčnej artérie a vstupuje do lebečného priestoru na úrovni C1 cez foramen magnum.

Intrakraniálny alebo intradurálny segment v4 vychádza dopredu z predĺženej miechy a dosahuje stredovú čiaru, kde sa spája s kontralaterálnou vertebrálnou artériou a tvorí bazilárnu cievu.

Väčšina špecialistov nepovažuje túto segmentáciu za špecifickú z hľadiska klinických prejavov. Výrazné symptomatické rozdiely možno pozorovať iba v prípade zjavných porúch jednotlivých funkcií mozgu, pretože krv z podkľúčnej tepny vyživuje jej rôzne časti. Preto ischemické procesy v rôznych oblastiach vedú k rôznym následkom a komplikáciám. Zároveň je klinický obraz hypoplázie takmer vždy rovnaký.

Mierna hypoplázia pravej vertebrálnej artérie

Mierne zmeny tvaru vertebrálnej artérie v dôsledku hypoplázie môžu zostať skryté a neprejavovať sa počas celého života. Ide o najpriaznivejšiu formu ochorenia. Často sa zistí náhodne, počas bežnej diagnostiky alebo pri návšteve lekára s inými ochoreniami.

Mierna hypoplázia zvyčajne neovplyvňuje funkčnú a priepustnú kapacitu arteriálnej cievy, takže stupeň rizika vzniku negatívnych následkov sa považuje za extrémne nízky.

Hypoplázia pravej vertebrálnej artérie u detí

Ochorenie sa považuje za vrodené, ale jeho prvé prejavy sa začínajú objavovať už v dospelosti. Rodičia dieťaťa teda o patológii nemusia dlho vedieť. Prvé príznaky sa u pacienta môžu objaviť vo veku 17-20 alebo dokonca 40-50 rokov.

V detstve sú menšie poruchy prietoku krvi v postihnutej tepne kompenzované prítomnosťou inej tepny na ľavej strane. Keďže telo má veľké kompenzačné schopnosti, porucha je nepostrehnuteľná a nespôsobuje dieťaťu problémy.

S vekom sa môžu objaviť ďalšie patológie spojené s cievnym systémom. To predstavuje dodatočnú záťaž pre postihnutú tepnu: a až potom sa začnú prejavovať príznaky ochorenia v tej či onej forme. Pacient sa začína sťažovať na závraty (niekedy s nevoľnosťou), znecitlivenie končatín, zmeny koordinácie, problémy so zrakom. Všetky tieto príznaky sa však objavujú až v neskoršom veku.

Komplikácie a následky

Hypoplázia sa zvyčajne nijako neprejavuje až do určitého okamihu a niekedy aj počas celého života: všetko závisí od individuálnych charakteristík pacienta.

Nie je možné predpovedať pravdepodobnosť nežiaducich účinkov v prípade hypoplázie pravej vertebrálnej artérie. U väčšiny pacientov sa patológia vyskytuje na pozadí mnohých funkčných porúch rôznych orgánov a celých systémov. Často vznikajú ťažkosti s diagnostikou.

Podľa pozorovaní môžu byť najbežnejšie následky hypoplázie:

• zrakové a sluchové postihnutie;
• migrény, bolesti hlavy;
• stav únavy, znížená pracovná schopnosť;
• depresívny stav, podráždenosť, poruchy autonómneho nervového systému;
• trombóza postihnutých artérií;
• mozgové príhody, cievne mozgové príhody.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika hypoplázia pravej vertebrálnej artérie

Diagnostické testy pomôžu stanoviť správnu diagnózu.

Analýzy zahŕňajú štandardné a špecifické štúdie:

• vykonáva sa štandardný krvný test na stanovenie počtu červených krviniek, bielych krviniek, hladiny hemoglobínu, ESR, ktorý poskytuje informácie o prítomnosti zápalového procesu v tele;
• Špecifické testy nám umožňujú určiť hladinu rôznych biologických látok – enzýmov, peptidov, metabolitov atď.

Pre diagnostiku hypoplázie majú testy druhoradý význam: vykonávajú sa s cieľom získať všeobecné informácie o stave tela.

Inštrumentálna diagnostika pozostáva z nasledujúcich postupov:

• Ultrazvuk cievnej siete hlavy a krku (duplexné vaskulárne skenovanie tepny pozdĺž jej dĺžky v krčnom kanáli).
• Angiografia (grafický záznam s posúdením stavu vertebrálnej artérie).
• Počítačová tomografia a magnetická rezonancia s kontrastným zvýraznením.

Pri akomkoľvek type diagnostiky slúži ako referenčný bod priemer pravej stavcovej artérie. U zdravého človeka by mala byť 3 mm. MRI znaky hypoplázie pravej stavcovej artérie sú priemer artérie menší ako 3 mm, teda do 2 alebo menej milimetrov.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonať s reflexným spazmom vertebrálnej artérie, pri ktorom sú zmeny lúmenu reverzibilné. Toto sa dá overiť pomocou funkčného testu - hyperkapnického testu, ktorého výsledky môžu byť:

• v prípade hyperplázie vertebrálnej artérie: rezistentná krivka nízkorýchlostného Dopplerovho prietoku krvi, priemerná časovo závislá maximálna rýchlosť prietoku krvi ≤14,8 cm/s, priemer vertebrálnej artérie ≤2,3 mm s rastom počas hyperkapnického testu ≤0,1 mm;
• v prípade reflexného kŕča: vrcholovitá rozštiepená Dopplerova krivka prietoku krvi s úplnou alebo neúplnou stabilizáciou tvaru a zväčšením priemeru vertebrálnej artérie ≤0,2 mm v dôsledku hyperkapnie.

Liečba hypoplázia pravej vertebrálnej artérie

Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť stav pacienta s hypopláziou pravej vertebrálnej artérie:

1. Tradičná liečba liekmi. Zahŕňa užívanie liekov, ktoré majú pozitívny vplyv na zloženie krvi, zlepšujú krvný obeh v mozgových cievach a urýchľujú metabolizmus. Lieky nepovedú k úplnému vyliečeniu, ale pomôžu zabrániť kritickému zhoršeniu stavu. Spravidla sa predpisujú lieky ako kyselina acetylsalicylová, Tiocitam, Ceraxon, Trental, Cinnarizín, Actovegin, Cerebrolyzín, Vinpocetín atď.
2. Chirurgický zákrok. Používa sa iba v extrémnych prípadoch, po neúspešných pokusoch o zlepšenie mozgového obehu pomocou konzervatívnej terapie. Operácia je pomerne zložitá - ide o endovaskulárny zákrok a vykonávajú ju neurochirurgovia.

Liečba ochorenia nie vždy vedie k pozitívnej dynamike. Avšak pri absencii terapie vyzerá prognóza oveľa horšie.

Lieky

Názov lieku	Spôsob podávania a dávkovanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Cinarizín	Predpísané: 1 tableta trikrát denne.	Medzi možné reakcie patrí ospalosť, dyspepsia a alergie.	Cinarizín sa najlepšie užíva po jedle, aby sa minimalizovalo podráždenie tráviaceho traktu.
Actovegin	Predpísané perorálne 1-2 tablety trikrát denne pred jedlom.	Môže sa vyskytnúť potenie, zvýšená telesná teplota a alergie.	V závažných prípadoch sa používa parenterálne podávanie lieku.
Cerebrolyzín	Podáva sa intramuskulárne alebo intravenózne po zriedení v roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku glukózy. Dávkovanie je individuálne.	Zriedkavo sa pri rýchlom podaní pozorujú závraty, bolesti hlavy a tachykardia.	Liek sa nepoužíva na liečbu pacientov s alergickou diatézou a zlyhaním obličiek.
Trental	Predpísané 2-4 tablety až trikrát denne alebo intravenózne vo forme roztoku - podľa indikácií.	Možné sčervenanie tváre, bolesť hlavy, podráždenosť.	Trental sa používa s opatrnosťou v prípadoch žalúdočných vredov, srdcového zlyhania a v pooperačnom období.
Vinpocetín	Predpísané 1-2 tablety trikrát denne, dlhodobo.	Medzi možné príznaky patria závraty, nevoľnosť, začervenanie hornej časti tela a tachykardia.	V závažných prípadoch sa Vinpocetín podáva intravenózne kvapkaním.

Vitamíny

Aby sa predišlo komplikáciám, liečba by mala byť doplnená vitamínmi, ktoré sú súčasťou potravinárskych výrobkov alebo vo forme farmaceutických prípravkov. Nasledujúce vitamíny sa považujú za najvhodnejšie pri hypoplázii:

• Retinol (A) – zlepšuje metabolizmus, zabraňuje poškodeniu ciev aterosklerózou. Nachádza sa v rybom oleji, mliečnych výrobkoch, mrkve, tekvici, paprike.
• Kyselina askorbová (C) – zabraňuje tvorbe cholesterolových plakov, posilňuje srdce a cievne steny. Nachádza sa v bobuľovitom ovocí, citrusových plodoch.
• Rutín (P) – posilňuje cievne steny. Nachádza sa v citrusových plodoch, bobuľovinách, šípkach.
• Tokoferol (E) je antioxidant, zlepšuje metabolizmus tukov a zabraňuje intoxikácii. Nachádza sa v rastlinných olejoch, vajciach a orechoch.
• Pyridoxín (B6 ₎ – odstraňuje prebytočný cholesterol, stabilizuje metabolické procesy. Nachádza sa v rybách, mliečnych výrobkoch, hnedej ryži, fazuli.

Ak lekár odporúča multivitamínové prípravky, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim produktom:

• Vitrum kardio;
• Dvojitý Hertz Kardio Systém-3;
• Vitalarix Kardio;
• Kardio forte;
• Kardio centrum.

Fyzioterapeutická liečba

V prípade hypoplázie pravej vertebrálnej artérie nie je fyzioterapia terapeutickou metódou prvej voľby. Jej použitie však pomáha zmierniť stav pacienta a odstrániť jednotlivé nepríjemné príznaky ochorenia.

Povolené sú nasledujúce fyzioterapeutické zákroky:

• Fyzioterapia – zahŕňa súbor cvičení na obnovenie krvného obehu, chôdzu.
• Bahenná terapia – normalizuje fungovanie nervového a kardiovaskulárneho systému.
• Hydroterapia, minerálne vody, kontrastná sprcha.
• Čerstvé kúpele s teplou vodou uvoľňujú a upokojujú nervový systém.
• Suchý uhličitý kúpeľ – pomáha rozširovať cievy a znižovať krvný tlak.

Elektrospánok, borovicové kúpele a ďalšie procedúry zlepšujú pohodu. Štandardný kurz fyzioterapie trvá 10 dní.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudovými prostriedkami, žiaľ, nebude schopná úplne vyliečiť chorobu. Ale s pomocou takýchto receptov môžete zlepšiť stav pacienta a zabrániť vzniku exacerbácií a komplikácií. Je lepšie, ak sa ľudové lieky používajú na pozadí tradičnej liečby predpísanej lekárom.

• Do termosky nasypte šesť plných polievkových lyžíc sušených plodov hlohu a materskej dúšky. Zalejte 1500 ml vriacej vody a nechajte lúhovať cez noc. Ráno preceďte nálev a pite 100 ml až 4-krát denne.
• Vytlačte šťavu z desiatich citrónov. Ošúpte päť hláv cesnaku, strúčiky pretlačte lisom. Všetky ingrediencie zmiešajte s litrom medu, vložte do pohára, prikryte viečkom a odložte na jeden týždeň do chladničky. Po siedmich dňoch sa liek môže konzumovať: 4 čajové lyžičky pol hodiny pred večerou, pričom sa hmota postupne rozpúšťa v ústach.
• Do jedálnička určite zaraďujeme sušené marhule: odporúča sa jesť 100 – 150 g denne. Zlepší sa tým stav srdca a ciev.
• Z fazuľových strukov pripravujeme odvar v pomere 1:10. Užívame ho 100 ml trikrát denne 30 minút pred jedlom. Odvar zlepšuje funkciu srdca, odstraňuje opuchy, predchádza ateroskleróze a normalizuje krvný tlak.
• Používame prírodný med 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. Med sa môže zriediť v teplej vode alebo ním poliať ovocie.

[ 26 ], [ 27 ]

Bylinná liečba

• Taká známa rastlina ako púpava dokonale stabilizuje hladinu cholesterolu v krvi. Napríklad prášok z oddenku púpavy sa užíva jednu tretinu čajovej lyžičky trikrát denne asi pol hodiny pred jedlom.

Čerstvé listy sa pridávajú do šalátov a polievok: okrem aterosklerotického účinku majú listy aj antianemické a ochranné účinky na kĺby.

• Na prevenciu komplikácií s hypopláziou sa odporúča pripraviť čaj z ľubovníka bodkovaného (20 g), ohniváka (50 g), materskej dúšky (15 g) a brezových listov (15 g). Jedna polievková lyžica zmesi sa lúhuje v 300 ml vriacej vody dvadsať minút. Konzumuje sa namiesto čaju počas celého dňa.
• Pomáha tinktúra z elecampanu: 30 g oddenku sa zaleje 300 ml vodky a nechá sa lúhovať v tme 40 dní. Na liečbu sa 35 kvapiek tinktúry užíva v 100 ml vody 20 minút pred jedlom.

Na zníženie frekvencie záchvatov sa odporúča zahrnúť do bylinných nálevov rastliny ako medovka, mäta, nesmrteľník, imelo, hlaváčik a lipkavec.

Homeopatia

Spolu s liekmi sú obľúbené aj homeopatické prípravky predpísané lekárom príslušnej špecializácie. Homeopatia ovplyvňuje telo podľa princípu „liečba podobného podobným“. Existuje množstvo liekov, ktoré majú pozitívny vplyv na stavcové tepny a cievy mozgu.

• Cholesterol – znižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje stav ciev pri ateroskleróze.
• Zlatý jód je účinný pri liečbe aterosklerózy mozgových ciev.
• Conium - pomáha pri mozgovej príhode a stavoch po mozgovej príhode.
• Crategus – zlepšuje mozgový obeh.

V prípade zlyhania krvného obehu sa môžu použiť komplexné homeopatické prípravky:

• Traumeel vo forme tabliet a masti;
• Tsel T - vo forme tabliet a masti;
• Discus compositum vo forme intramuskulárnych injekcií.

Dávkovanie liekov sa vyberá individuálne. Vedľajšie účinky prakticky chýbajú: alergická reakcia na jeden alebo druhý liek sa vyskytuje len zriedka - v ojedinelých prípadoch.

Chirurgická liečba

Podstatou operácie hypoplázie pravej vertebrálnej artérie je obnovenie normálneho prietoku krvi v nej, čo zároveň slúži ako prevencia závažných a život ohrozujúcich následkov.

Predtým sa na zlepšenie stavu pacienta chirurgicky aplikovala extraintrakraniálna anastomóza. Takáto operácia však bola následne uznaná za neúčinnú a stratila svoj význam.

Na kvalitatívne obnovenie prietoku krvi sa dnes používajú nasledujúce chirurgické metódy:

1. Stentovanie je vloženie špeciálnej „vložky“ do zúženej časti cievy, aby sa zabránilo jej ďalšiemu zúženiu. Stenty môžu byť miniatúrnou štruktúrou podobnou rámu, ktorá je často dodatočne impregnovaná liečivými roztokmi, aby sa zabránilo tvorbe trombov a vzniku jazvových zmien v cieve.
2. Angioplastika je obnovenie pôvodného tvaru tepny. Počas operácie sa na zúženú oblasť aplikuje mechanické pôsobenie (zvyčajne balóniková dilatácia cievy), čo umožňuje obnoviť pôvodný priemer lúmenu.
3. Rekonštrukčná operácia je odstránenie zúženej časti cievy s následnou protetickou náhradou. Ako protéza sa zvyčajne používa časť vlastnej žily pacienta, odobratá z iných oblastí. Takáto operácia sa vykonáva iba v najťažších prípadoch.

Stentovanie a angioplastika sa často vykonávajú v kombinácii.

Po operácii sú pacientom predpísané lieky na riedenie krvi a špeciálne cvičenia na normalizáciu celkového krvného obehu. Mierna fyzická aktivita po operácii pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín. Záťaž by však mala byť mierna: intenzívne cvičenie a zdvíhanie závaží sú počas tohto obdobia kontraindikované.

Prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia hypoplázie, pretože vedci zatiaľ nezistili presnú príčinu ochorenia. Jednoznačne možno povedať nasledovné: počas tehotenstva by si žena mala udržiavať čo najzdravší životný štýl, vyhýbať sa užívaniu akýchkoľvek liekov a sledovať svoje zdravie.

Ak už osoba má hypopláziu vertebrálnej artérie, je dôležité urobiť všetko pre to, aby sa predišlo akútnej cerebrovaskulárnej príhode. Na to je potrebné pravidelne vykonávať nasledujúce činnosti:

• monitorovať hladiny krvného tlaku;
• kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi;
• udržiavať normálnu telesnú hmotnosť, byť fyzicky aktívny, vzdať sa zlých návykov;
• Pravidelne si kontrolujte hladinu glukózy v krvi.

Odporúča sa vykonávať monoterapiu antiagregačnými látkami v kurzoch, napríklad kyselinou acetylsalicylovou v množstve 325 mg denne alebo klopidogrelom.

Hypoplázia pravej vertebrálnej artérie a šport

Takmer vo všetkých prípadoch hypoplázie pravej vertebrálnej artérie sú športy relevantné a pre niektorých pacientov sú jednoducho nevyhnutné. Niektorí ľudia, ktorí sa o svojej chorobe dozvedeli, sa však často športu vzdajú, pretože sa boja, že si ublížia.

Samozrejme, ak sú športové aktivity spojené s nadmerným zaťažením chrbtice a cievneho systému, je lepšie ich opustiť. Nemali by ste sa však úplne vzdať fyzických cvičení. Vždy si môžete vybrať súbor cvičení alebo druh športu, ktorý bude užitočný pri arteriálnych ochoreniach. Napríklad, ak sa vzpieranie a skoky do výšky môžu stať nebezpečnými, plávanie a dlhé prechádzky naopak dodajú telu dodatočnú energiu a posilnia cievy.

Pri výbere fyzických cvičení by ste sa mali vyhýbať tým, ktoré spôsobujú bolesť a nepohodlie. Voľba by mala byť v prospech plynulých, pomalých a nie prudkých pohybov. Postupom času - napríklad za 2-4 mesiace, sa môže intenzita cvičení zvýšiť.

[ 28 ], [ 29 ]

Gymnastika pre hypopláziu pravej vertebrálnej artérie

Pravidelným cvičením špeciálnej gymnastiky môžete dosiahnuť hmatateľné výsledky: obnoví sa normálny krvný obeh, výrazne sa zlepší vaša pohoda a budete sa cítiť energickejší.

Samozrejme, nemali by sme zabúdať, že gymnastika nebude schopná úplne odstrániť hypopláziu. Pravidelným cvičením však môžete na túto chorobu dlhodobo „zabudnúť“.

Gymnastický komplex zahŕňa nasledujúce cvičenia:

1. Sadnite si na stoličku a držte chrbát rovno. Uvoľnite ruky a spustite ich dole. Otočte hlavu desaťkrát na jednu stranu a potom na druhú s maximálnou amplitúdou. Ak sa objaví bolesť, pohyb zjemnite.
2. Zostávame v rovnakej polohe. Sklopíme hlavu a snažíme sa bradou dotknúť hrudníka. Zastavíme sa na desať sekúnd. Takto urobíme päť opakovaní.
3. Sadnite si na stoličku s uvoľnenými rukami. Zatiahnite bradu a skúste zakloniť hlavu. Opakujte desaťkrát.
4. Sadnite si na stoličku a položte si dlaň ľubovoľnej ruky na čelo. Nakloňte hlavu dopredu a oprite si čelo o dlaň. Vydržte desať sekúnd. Urobte desať opakovaní.
5. Postavte sa rovno, uvoľnite ruky. Zdvihnite ramená čo najvyššie, vydržte desať sekúnd, potom ich uvoľnite a zhlboka sa nadýchnite. Opakujte až desaťkrát.
6. Ľahnite si na podlahu na chrbát, zdvihnite hlavu, vydržte desať sekúnd a vráťte sa do predchádzajúcej polohy. Opakujte 8-10-krát.

Uvedené cvičenia pomôžu vyrovnať sa s nepríjemnými pocitmi v oblasti krku a hlavy a tiež zabránia vzniku nežiaducich následkov hypoplázie.

Predpoveď

Hypoplázia pravej vertebrálnej artérie je dôležitým pravdepodobným faktorom pri vzniku akútnej cievnej mozgovej príhody, ktorá si vyžaduje špeciálny prístup k diagnostike a liečbe.

Všeobecná prognóza nemôže byť jednoznačná: závisí od závažnosti zúženia cievy, stupňa aktivácie kompenzačných mechanizmov a prítomnosti iných ochorení v tele.

Ak pacient nezaznamená výrazné zhoršenie svojho stavu a nepredstavuje vážne sťažnosti, prognóza sa považuje za relatívne priaznivú.

Ak má pacient výrazné príznaky vertebrobazilárnej insuficiencie, prognóza sa v tomto prípade zhoršuje. Môže byť potrebný chirurgický zákrok, ktorý vo väčšine prípadov prináša dobré výsledky.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Zdravotné postihnutie

Rozhodnutie o pridelení invalidity pacientovi s hypopláziou pravej vertebrálnej artérie prijíma špecializovaná komisia Lekársko-sociálnej expertíznej komisie. Invalidita sa neprideľuje ani tak s ohľadom na ochorenie, ako skôr na príznaky dysfunkcie a dekompenzácie mechanizmov, ktoré zabezpečujú normálny ľudský život. To znamená, že ak bola počas diagnózy zistená hypoplázia, ale pacient sa cíti dobre a jeho zdravotné sťažnosti nie sú kritické, môže mu byť invalidita odopretá.

Ak hypoplázia pravej vertebrálnej artérie viedla k závažným komplikáciám, strate schopnosti pracovať atď., potom majú špecialisti právo zvážiť možnosť invalidity.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]