Haemaza

Gemaza má trombolytický a fibrinolytický účinok.

Indikácia Haemaza

Používa sa na odstránenie rôznych oftalmologických ochorení:

• hemoftalmus alebo hyfém;


• krvácania subretinálnej, preretinálnej alebo intraretinálnej povahy;


• diagnostikovaný fibrinoidný syndróm rôzneho pôvodu;


• oklúzia v oblasti centrálnej tepny alebo trombóza postihujúca centrálnu žilu v oblasti sietnice, ako aj jej vetvy;


• prevencia zrastí po chirurgických zákrokoch proti glaukómu.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa vo forme prášku (5000 IU), z ktorého sa pripravuje intravenózny roztok, v sklenených ampulkách s objemom 1-2 ml. Jedna platnička obsahuje 3, 5 alebo 10 takýchto ampuliek.

Vyrába sa vo forme liečivej tekutiny (objem 10 miliónov IU), ktorá je balená vo fľašiach s objemom 0,5 l (v balení je 6 takýchto fliaš).

Farmakodynamika

Liek je enzymatický a jeho účinok je spôsobený aktivitou hlavného prvku – prourokinázy (je to enzým – serínová endopeptidáza). Podľa svojej chemickej štruktúry ide o jednoreťazcovú molekulu s molekulovou hmotnosťou 54 000 daltonov, ktorá obsahuje aj 2 polypeptidové reťazce spojené disulfidovým mostíkom a s molárnou hmotnosťou 20 000 a 34 000 daltonov.

Mechanizmus terapeutického účinku spočíva v špecifickej stimulácii procesov transformácie profibrinolyzínu na samostatný fibrinolytický prvok krvi – látku plazmín. Táto zložka dokáže ničiť fibrínové zrazeniny.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Vrcholové hodnoty v očných tkanivách sa pozorujú po 2 hodinách a stopy lieku sa v krvi pozorujú po 12 hodinách po aplikácii.

Polčas rozpadu lieku je približne 6 hodín. Systémové účinky sa nevyvíjajú, pretože liek sa používa v malých dávkach.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Používajte Haemaza počas tehotenstva

Používanie lieku Gemaza počas tehotenstva je zakázané.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• sklon ku krvácaniu, vrátane porúch, ako je hemofília, hemoragická diatéza, trombocytopénia atď.;


• krvácanie v gastrointestinálnom trakte, ku ktorému došlo menej ako 28 dní pred použitím lieku, operácie v mieche a intrakraniálnej oblasti, ku ktorým došlo najmenej 56 dní pred použitím lieku, rozsiahle operácie alebo poranenia, ku ktorým došlo najmenej 28 dní pred použitím lieku, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť krvácania;


• vykonávanie KPR alebo iných resuscitačných postupov, ktoré trvajú dlhšie ako 10 minút;


• patológie pečene, na pozadí ktorých sa pozorujú závažné formy porúch hemostázy;


• chronické zlyhanie obličiek, pri ktorom je hladina kreatinínu v sére vyššia ako 0,02 g/l a močovina je vyššia ako 0,5 g/l;


• prepichnutie v oblasti akejkoľvek veľkej cievy (vrátane podkľúčnej žily);


• problémy s funkciou sietnice, ktoré majú hemoragickú povahu v dôsledku cukrovky (ako je retinopatia);


• nedávna mozgová príhoda hemoragického pôvodu (alebo jej prítomnosť v anamnéze pacienta);


• hypertenzná kríza;


• zvýšené hodnoty systolického krvného tlaku (viac ako 180 mmHg) alebo diastolického krvného tlaku (viac ako 110 mmHg);


• kardiogénny šok, 4. štádium podľa Killipovej klasifikácie;


• aktívna tuberkulóza;


• septická endokarditída;


• existuje podozrenie na disekciu aorty;


• prítomnosť intolerancie na chlorid sodný, prourokinázu a dextrán 40.

[ 11 ]

Vedľajšie účinky Haemaza

Užívanie lieku môže spôsobiť výskyt alergických vedľajších účinkov:

• opuch;


• kožná hyperémia v mieste vpichu alebo na tvári;


• tenonitída, ktorá má alergickú povahu, ktorej príznakmi sú hyperémia spojiviek, chemóza a okrem toho zhoršenie motorickej mobility očnej buľvy.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dávkovanie a podávanie

Štandardná metóda rozpúšťania prášku a použitia liečivého roztoku.

Obsah 1 ampulky lieku je potrebné rozpustiť v 0,9% roztoku chloridu sodného (0,5 ml). Veľkosť dávky po rozpustení prášku bude 5000 IU. Liek sa musí podávať parabulbárne (injekcia do dolného viečka) alebo subkonjunktiválne (do oblasti pod spojivkou). Počas takejto kúry je povolených maximálne 10 terapeutických injekcií.

Vykonávanie irigácie počas liečby hyfémy alebo masívneho fibrinózneho výpotku v prednej komore oka.

Je potrebné odobrať roztok v 0,2 ml dávke, v ktorej sa prášok zriedi (dávka 1000 ME) alebo 0,1 ml liečivého roztoku s práškom v objeme 500 ME, po ktorom sa jeho množstvo upraví na 0,5 ml pomocou 0,9% roztoku chloridu sodného.

Použitie intravitreálnych injekčných metód.

Je potrebné odobrať 0,1 ml hotového roztoku, ktorý sa získa štandardným rozpúšťaním (500 ME), a potom ho zriediť 0,9% roztokom chloridu sodného (0,1-0,2 ml). Je potrebné ho použiť pri hemoftalmoch rôzneho pôvodu, ako aj pri fibrinoidnom syndróme - jednorazovou intravitreálnou injekciou.

Na prevenciu vzniku adhézií po chirurgických zákrokoch proti glaukómu.

Liek je potrebné rozpustiť v pomeroch, ktoré sa používajú na subkonjunktiválne podanie. Následne je potrebné podať liek do filtračnej podložky v počiatočnom štádiu pooperačného obdobia v množstve 1-3 injekcií - presnejšiu schému určí chirurg.

Je dôležité poznamenať, že je zakázané miešať Gemazu s inými liekmi (okrem dexametazónu) v tej istej striekačke.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Predávkovať

Pri jednorazovej injekcii lieku v dávke vyššej ako 5000 IU sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku alergických príznakov, ktoré sú uvedené medzi vedľajšími účinkami.

V prípade intoxikácie alebo počas chirurgických zákrokov počas užívania lieku, aby sa znížila pravdepodobnosť krvácania, by sa mala etamsylát podávať formou intramuskulárnych injekcií v dávke 0,25-0,5 g.

Interakcie s inými liekmi

Liek sa nemôže kombinovať s injekciami látky kolalyzín.

Pri kombinácii liekov s inými trombolytikami je potrebná opatrnosť.

Súčasné užívanie lieku s dexametazónom a emoxipínom je povolené.

[ 18 ], [ 19 ]

Podmienky skladovania

Gemaza v ampulkách alebo liekovkách (mali by byť umiestnené vertikálne) sa uchováva na tmavom mieste mimo dosahu malých detí pri teplote v rozmedzí 2-8 °C.

Čas použiteľnosti

Gemaza sa môže používať 2 roky od dátumu výroby lieku.

Žiadosť pre deti

Keďže existuje príliš málo údajov o použití lieku v pediatrii, neodporúča sa predpisovať ho deťom.

Analógy

Analógy lieku zahŕňajú lieky ako Fibrinolyzín, Actilyse, Thrombovazim a Metalyse.

Recenzie

Gemaza sa často používa na odstránenie oftalmologických krvácaní. Väčšina pacientov vo svojich recenziách uvádza, že injekcie sú účinné a účinné a pomáhajú vyrovnať sa s poruchami.