Ftyriáza: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Ftiriáza (synonymá: pedikulóza v ohanbí, kraby, ftiriáza) je ochorenie spôsobené vši v ohanbí, ktoré žijú prevažne na ohanbí, niekedy na hrudníku, v podpazuší, na mihalniciach horných viečok.

Príčiny ftiriázy

Lonková voš (pediculus pubis alebo phthirus pubis, krabia voš) je o 1,5-2 mm kratšia ako hlavová a telová vši a má širší štítovitý tvar. 2. a 3. pár nôh končia výraznými pazúrmi, pomocou ktorých sa voš drží na koreňovej báze vlasov. Lonkové vši sú na rozdiel od iných druhov takmer nehybné, preto sa ťažšie rozpoznajú. Tiež sa pomalšie rozmnožujú. Ich hnidy sa ľahšie nájdu.

K prenosu dochádza blízkym fyzickým kontaktom, najčastejšie počas pohlavného styku, a z rodičov na deti. Je tiež možné šírenie cez oblečenie, posteľnú bielizeň alebo uteráky.

Príznaky ftiriázy

Obľúbenými miestami lokalizácie tohto typu vší sú oblasti s apokrinnými potnými žľazami: lonová oblasť, genito-análna oblasť, podpazušie a pri hustom ochlpení hrudník a brucho. Menej často a častejšie u malých detí sa nachádzajú na pokožke hlavy, na obočí a mihalniciach. Svrbenie pri lonovej pedikulóze je mierne, ale v noci sa zintenzívňuje. Účinky škrabania zvyčajne chýbajú. V dôsledku uhryznutia lonovými všami sa v typických miestach lokalizácie objavujú rozmazané škvrny oceľovo modrej alebo sivej farby až do veľkosti nechtu - maculae coeruleae. Ich pôvod pravdepodobne súvisí s intradermálnym ukladaním zelenkastých produktov rozkladu hemoglobínu, ku ktorým dochádza pod vplyvom slín vší. Pri silnom svrbení sa pozorujú sekundárne zmeny vo forme exkoriácií, impetiga, lichenifikácie. U detí je možné poškodenie mihalníc a obočia vo forme seróznych kôr a v niektorých prípadoch aj opuch očných viečok.

Diagnóza ftiriázy

Modromodré škvrny (Maculae coeruleae) s typickou lokalizáciou, najmä v podbrušku alebo na stehnách, sú dôležitými diagnostickými znakmi. Prítomnosť vší alebo ich hníd slúži ako dôkaz. Ak sa pacienti sťažujú na svrbenie v oblasti genitálií alebo podpazušia, treba zvážiť možnosť pubickej pedikulózy.

Liečba ftiriázy

Vykonáva sa podľa rovnakej schémy ako pri všiach hlavových a môžu sa použiť tieto lieky: lindán, aletrín, piperonylbutoxid a extrakt z pyretru. Ak je na tele husté ochlpenie, vyžadujú si ošetrenie aj tieto oblasti spolu s oblasťou ohanbia a podpazuším. Je dôležité vyšetriť a liečiť osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom.

Liečba lézií obočia a mihalníc u detí je náročná, pretože vyššie uvedené lieky môžu v dôsledku toxického podráždenia spôsobiť zápal spojiviek. Ak je to možné, vši by sa mali z mihalníc odstrániť pinzetou. Na lokálnu liečbu sa odporúča jednoduchá biela vazelína, 5% vodný roztok malatiónu a 1% žltá ortuťová masť sa tiež používa pod obväzom na okrajoch očných viečok 2-krát denne počas 7-10 dní.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]