Folikulárna cysta

Folikulárna cysta je pomerne bežný typ novotvaru, ktorý patrí do kategórie funkčných benígnych cýst. Cysta sa tvorí, ak z nejakého dôvodu nedôjde k ovulácii, keď je zrelý folikul plný tekutiny, ale nepraskne kvôli absencii ovulácie. Ide o špecifický bublinu, zvyčajne malej veľkosti, s tenkými stenami, jednokomorovú. Najčastejšie sa folikulárna cysta vyvíja počas obdobia hormonálnej tvorby u mladých žien, ktoré nerodili, ale v poslednej dobe sa v gynekologickej klinickej praxi čoraz častejšie vyskytujú prípady diagnostikovania novotvarov u žien v premenopauzálnom období.

Folikulárna cysta sa diagnostikuje náhodne, zvyčajne u žien v reprodukčnom veku počas bežných gynekologických vyšetrení alebo pri registrácii tehotenstva. Tento typ cysty sa často neprejavuje žiadnymi príznakmi a jednou z jej nesporných výhod je schopnosť cystického útvaru samovoľne sa rozpustiť. Folikulárna cysta vaječníkov však nie je vždy neškodná, môže sa rozvinúť do veľkých rozmerov, stláčať susedné orgány a jej stopka sa môže skrútiť a blokovať prívod krvi do žíl vaječníka. Akýkoľvek alarmujúci prejav zdravotného stavu súvisiaci s panvovými orgánmi by žena nemala ignorovať, pretože folikulárna cysta ovplyvňuje reprodukčnú funkciu, vyvoláva jej absenciu (neplodnosť) a niekedy ide o život.

Ako sa prejavuje folikulárna cysta?

• Ťažkosť v oblasti slabín brucha.
• Pocit nafúknutia v podbrušku.
• Pravidelné brnenie, vystreľujúca bolesť vpravo alebo vľavo v podbrušku.
• Bolesť v podbrušku počas intenzívneho cvičenia alebo behu.
• Bolesť v podbrušku pri náhlej zmene polohy tela.
• Bolesť v dolnej časti brucha pri prudkom ohýbaní.
• Bolesť v slabinách, vpravo alebo vľavo, počas alebo po pohlavnom styku.
• Bolesť uprostred menštruačného cyklu, často kŕče.
• Slabosť a znížená telesná teplota v poslednom období menštruačného cyklu.
• Výtok s krvnými zrazeninami medzi menštruačnými cyklami.

Folikulárna cysta je nebezpečná kvôli svojim komplikáciám a následkom, medzi ktorými sú najalarmujúcejšie ruptúra a torzia stopky. Torziu cysty môže spôsobiť nadmerná fyzická aktivita - športové cvičenia, intenzívny sexuálny kontakt, trauma, pád. Malá torzia je rovnako nebezpečná ako úplná, pretože obe narúšajú odtok arteriálnej krvi a blokujú žilové prekrvenie. V dôsledku toho sa folikulárna cysta doslova naplní tekutinou, jej steny môžu nekrotizovať alebo prasknúť, čo vedie k vnútornému krvácaniu a peritonitíde.

Príznaky torzie stopky nádoru:

• Silná, ostrá bolesť, podobná kontrakciám.
• Silné závraty až do bodu straty vedomia.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Potenie, tachykardia.
• Pokles krvného tlaku, spomalený alebo zrýchlený pulz.
• Peristaltické „ticho“ črevného traktu – črevná stáza.

Príznaky prasknutej cysty:

• Bodavá bolesť, najčastejšie v slabinách, vpravo alebo vľavo, v mieste, kde sa cysta nachádza. •
• Nevoľnosť, často vracanie.
• Horúčka, studený pot.
• Strata vedomia, mdloby.
• Pokles krvného tlaku.

Ako sa lieči folikulárna cysta?

Liečba nekomplikovaných cystických útvarov spočíva v dynamickom pozorovaní počas 2-4 mesačných cyklov. Pozorovanie často nezahŕňa liečbu liekmi, ak je folikulárna cysta malá a ženu neobťažuje. Ak cysta neinvolútuje, je indikovaná hormonálna terapia, ktorá zahŕňa podávanie monofázickej alebo bifázickej antikoncepcie. Počas konzervatívnej terapie sa stav cysty monitoruje aj pomocou ultrazvuku. Ak sa cysta vyvinie a presiahne veľkosť 7-8 centimetrov, vykoná sa jej enukleácia a steny dutiny sa zošijú. Možná je aj čiastočná resekcia vaječníka, pričom sa zachovajú všetky možné tkanivá považované za zdravé. Operácia je minimálne invazívna, pretože sa vykonáva laparoskopickou metódou. Po úspešnom chirurgickom zákroku sa obnovia funkcie vaječníkov a žena môže otehotnieť, ak sa počas rehabilitačného obdobia dodržia všetky odporúčania.

Folikulárna cysta, rovnako ako iné typy novotvarov, podlieha prevencii, ktorá spočíva v jednoduchých krokoch zo strany ženy. Hovoríme o pravidelných gynekologických vyšetreniach každých šesť mesiacov. To umožňuje včas odhaliť takýto útvar, ako je folikulárna cysta, v ranom štádiu vývoja, keď je možné sa zaobísť konzervatívnou metódou liečby bez rizika komplikácií a strachu z možnej operácie.