Faryngitída - príznaky

Príznaky faryngitídy sa zvyčajne objavujú v mimosezónnom období – na jeseň, na jar a v zime. Zápal sliznice hltana, sprevádzaný akútnou bolesťou a nepríjemnou bolesťou v krku, ktorý má akútny alebo chronický charakter, v skutočnosti definuje pojem faryngitída. Anatomická štruktúra hltana naznačuje prítomnosť troch častí orgánu – nosohltana, ktorý sa nachádza v hornej časti, orofaryngu, ktorý sa nachádza v strednej časti, a hrtanohltana, ktorý sa nachádza v dolnej časti.

Príznaky faryngitídy možno rozdeliť aj podľa miesta vyvíjajúcich sa zápalových procesov. Treba poznamenať, že toto rozdelenie je konvenčné, vzhľadom na migračnú povahu vírusových a bakteriálnych infekcií, ktoré difúzne postihujú sliznice horných dýchacích ciest. Migrácie infekcie majú často zostupný smer. Sliznica pri chronickej faryngitíde má morfologickú zmenu, lokalizovanú prevažne v jednej anatomickej časti hltana. To umožňuje identifikovať jednotlivé nozológie, najmä chronickú nazofaryngitídu. Hlavnou príčinou faryngitídy je podráždenie slizníc hltana vdýchnutím studeného alebo infekčného vzduchu, chemické podráždenie je možné aj v dôsledku užívania alkoholu alebo tabaku. Príznaky faryngitídy môžu byť vyvolané všetkými druhmi mikroorganizmov, napríklad stafylokokmi, streptokokmi, pneumokokmi alebo vírusmi chrípky, adenovírusmi. Sú známe prípady faryngitídy spôsobenej hubami Candida. Faryngitída sa môže vyvinúť aj v dôsledku šírenia infekčného ložiska priamo susediaceho s hltanom. Faryngitída teda vzniká v dôsledku sinusitídy, nádchy alebo zubného kazu. Podľa etiologických faktorov sa akútna faryngitída delí na vírusovú, bakteriálnu, plesňovú, alergickú, traumatickú, spôsobenú chirurgickými zákrokmi alebo náhodným vniknutím cudzích telies a spôsobenú pôsobením vonkajších dráždivých látok, a to kyselín, zásad, pary alebo horúcej kvapaliny. V závislosti od povahy zmien na sliznici môže byť chronická faryngitída jednoduchá alebo katarálna, atrofická alebo subatrofická a hypertrofická. Kombinácia týchto foriem chronického zápalu je možná. Konkrétne, difúzne atrofické zmeny na sliznici sa môžu kombinovať s ložiskom hyperplázie tubofaryngeálneho hrebeňa a lymfoidného tkaniva zadnej steny hltana.

V závislosti od príznakov faryngitídy pozorovaných u pacienta možno ochorenie klasifikovať ako akútne a katarálne alebo jednoduché. Akútna faryngitída môže byť vírusová, bakteriálna, plesňová, alergická, traumatická, chronická a spôsobená vonkajšími dráždivými látkami. Katarálna faryngitída môže byť hypertrofická alebo granulovaná, atrofická, zmiešaná. Katarálna faryngitída pri akútnej respiračnej vírusovej infekcii je jednou z najčastejších foriem akútneho zápalu slizníc hltana.

Približne 70 % možných faryngitíd spôsobujú nasledujúce vírusy: koronavírusy, rinovírusy, adenovírusy, vírusy chrípky, respiračný syncyciálny vírus. Najčastejšie je akútna faryngitída spôsobená rinovírusom. Moderné štúdie naznačujú nárast prípadov akútnych respiračných vírusových infekcií počas mimosezóny s priamou účasťou rinovírusov. Bakteriálnej infekcii spravidla predchádza vírusová infekcia, ktorá je jej primárnou príčinou.

Pôvodcov akútnej faryngitídy možno rozdeliť podľa klesajúcej frekvencie takto: rinovírus, koronavírus, adenovírus, vírus chrípky, vírus parainfluenzy. Menej časté, ale stále sa vyskytujúce, sú nasledujúce pôvodcovia faryngitídy: respiračný syncytiálny vírus, vírus herpes simplex, enterovírus, vírus Coxsackie, vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírusy, vírus ľudskej imunodeficiencie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky akútnej faryngitídy

Klinický obraz má nasledujúce príznaky akútnej faryngitídy - charakteristickú bolesť hrdla, pocit sucha, nepríjemné pocity a silnú bolesť v hrdle pri prehĺtaní alebo dokonca pri hltaní vzduchu. Možná je celková nevoľnosť a horúčka. Pri zápale tubofaryngeálnych hrebeňov je možné, že bolesť vyžaruje do oblasti ucha. Pri palpácii sa pozoruje zväčšenie a bolestivosť horných krčných lymfatických uzlín. Faryngoskopia ukazuje hyperémiu zadných stien hltana a podnebného oblúka, zápal lymfoidných granúl bez príznakov zápalu podnebných mandlí charakteristických pre angínu pectoris. Je možné, že akútna faryngitída môže byť základnou príčinou všetkých druhov infekčných ochorení, ako je šarlach, rubeola, osýpky. V niektorých prípadoch môže byť potrebná diferenciálna diagnostika so Stevensovým-Johnsonovým syndrómom alebo Kawasakiho chorobou.

Bolesti hrdla, ktoré nereagujú na dlhodobú liečbu, by mali byť diagnostikované pri syndrómoch, ktoré sa vyvíjajú pri niektorých systémových ochoreniach a ochoreniach nervového systému. Napríklad Sjögrenov syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré je sprevádzané výraznou suchosťou slizníc gastrointestinálneho traktu a zväčšením slinných žliaz. Syndróm stylalgie sa vyznačuje neustálou silnou bolesťou v hrdle, ktorú vyvoláva predĺžený styloidný výbežok nachádzajúci sa v dolnej temporálnej časti, hmatný nad podnebnými mandľami. Mnoho rôznych neuralgií jazykohltanového a vagusového nervu môže vyvolať bolesť v hrdle, najčastejšie u starších ľudí.

Príznaky chronickej faryngitídy

Príznaky chronickej faryngitídy zvyčajne nie sú charakterizované horúčkou a výrazným zhoršením zdravotného stavu pacienta. Klinický obraz chronickej faryngitídy sa vyznačuje suchom v ústach, bolesťou hrdla a pocitom hrče, ktorý vyvoláva kašeľ a nutkanie vyčistiť si hrdlo. Kašeľ je suchý a pretrvávajúci, nie je typický pre tracheobronchitídu. Bolesť v hrdle je spôsobená neustálym prehĺtaním hlienu, ktorý sa hromadí na zadných stenách hltana. Pacienti s príznakmi chronickej faryngitídy pociťujú zvýšenú podráždenosť a poruchy spánku. Sliznice hltana s atrofickou faryngitídou vyzerajú stenčené, suché, niekedy pokryté zaschnutým hlienom. Faryngoskopia hypertrofickej formy odhaľuje chaoticky umiestnené tubofaryngeálne hrebene a ložiská lymfoidného tkaniva na zadnej stene hltana. Počas období exacerbácie sú tieto zmeny sprevádzané opuchom slizníc.

Chronická faryngitída sa veľmi často prejavuje vo forme patológií gastrointestinálneho traktu, ako je pankreatitída, cholecystitída, atrofická gastritída. Ťažkosti s dýchaním nosom vyvolávajú príznaky chronickej faryngitídy. Chronickú faryngitídu môže spôsobiť zneužívanie vazokonstrikčných nosových kvapiek, ktoré pri výtoku z nosa majú anemický účinok na steny hltana, čo je v tejto časti nosohltana absolútne nežiaduce. Príznaky chronickej faryngitídy sa objavujú počas postnazálneho stekania, keď je nepríjemný pocit v krku spojený s tokom infekčných sekrétov z nosa do zadnej steny hltana. Neustály kašeľ v tomto stave spôsobuje silné sipot, pískajúci charakter. Pri takýchto príznakoch chronickej faryngitídy je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku bronchiálnej astmy.

Príznaky exacerbácie chronickej faryngitídy

Medzi hlavné faktory, ktoré vyvolávajú príznaky exacerbácie chronickej faryngitídy, patria zvláštnosti konštitučnej štruktúry gastrointestinálneho traktu a sliznice hltana. Systematické vystavenie exogénnym faktorom, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v práci alebo v núdzových situáciách, tiež zhoršuje chronickú faryngitídu. Napríklad vdýchnutie dymového alebo prašného vzduchu, chemických výparov. Zneužívanie vazokonstrikčných nosových kvapiek a v dôsledku toho nútené dýchanie nosom je tiež jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú príznaky exacerbácie chronickej faryngitídy. Zneužívanie alkoholických nápojov a fajčenie, ktoré majú systematickú konzistenciu, vo väčšine prípadov spôsobuje príznaky exacerbácie chronickej faryngitídy. Ochorenia endokrinného a imunitného systému veľmi často vyvolávajú exacerbáciu chronickej faryngitídy. Medzi takéto ochorenia patria všetky druhy alergií, hypotyreóza, zlyhanie obličiek alebo pľúc, cukrovka, nedostatok vitamínu A. Príznaky exacerbácie chronickej faryngitídy sa spravidla vyskytujú v latentnej forme, latentne, bez toho, aby sa prejavili, na rozdiel od charakteristických príznakov akútnej faryngitídy. Pacienti s príznakmi chronickej faryngitídy sa sťažujú na sucho v ústach a bolesť hrdla, ktoré sprevádza suchý kašeľ. U starších ľudí má imunitný systém často určité odchýlky, ktoré tiež prispievajú k exacerbácii chronickej faryngitídy. Veľmi často zmeny v endokrinnom systéme a gastrointestinálnom trakte vyvolávajú exacerbáciu chronickej faryngitídy. Diagnóza a liečba sa musia vykonávať s ohľadom na špecifický klinický obraz ochorenia. Aby sa včas diagnostikovala a predpísala liečba, je veľmi dôležité neodkladať návštevu špecialistu, najmä v prípade ochorenia dieťaťa.

Príznaky faryngitídy u dospelých

Príznaky faryngitídy u dospelých majú pomalý priebeh, bez akýchkoľvek zvláštnych charakteristických znakov počas dlhého časového obdobia. Príznaky faryngitídy u dospelých sú vyvolané rôznymi dôvodmi, sprevádzané funkčnou poruchou sekrécie a krvného obehu. Neustále nepohodlie a bolesť v hrdle, suchosť a podráždenie v ústach sú prvými príznakmi nástupu faryngitídy. Príznaky faryngitídy u dospelých sú dôsledkom rôznych infekčných akútnych a chronických foriem horných dýchacích ciest, ako aj dôsledkom negatívneho vplyvu faktorov prostredia. Znečistený vdychovaný vzduch v podmienkach moderných miest, umelé výrobné procesy, nekontrolovaná konzumácia alkoholických nápojov a fajčenie dráždia sliznicu hltana a vedú k rozvoju chronickej faryngitídy. Autoimunitné a alergické ochorenia prispievajú k rozvoju príznakov faryngitídy u dospelých. Hlavnými príčinami, ktoré vyvolávajú príznaky faryngitídy u dospelých, sú teda: vdychovanie studeného alebo znečisteného vzduchu moderných miest, vystavenie chemickým dráždivým látkam doma aj v práci, všetky druhy infekčných chorôb.

Príznaky faryngitídy u detí

Príznaky faryngitídy u detí sú spôsobené patogénnymi vírusmi, ako sú streptokoky a mykoplazmy. Ochorenie sa v tele dieťaťa prejavuje trochu inak ako u dospelých. V prípadoch, keď je u chorého dieťaťa zapálená sliznica hltana, sa zvyčajne diagnostikuje katarálna faryngitída. Granulárna faryngitída sa vyznačuje zápalovými procesmi vo väčšine hltana a zmenami veľkosti lymfadenoidných elementov. Diagnóza ochorenia je pomerne zložitý postup a vyžaduje si maximálnu starostlivosť. Je neprijateľné obmedziť sa iba na vizuálne vyšetrenie hltana a ústnej dutiny pacienta. Až po výsledkoch všetkých potrebných testov a analýz je možné urobiť záver o skutočných príčinách faryngitídy a vírusoch a baktériách, ktoré spôsobili jej exacerbáciu. Stačí pozorovať zmeny v správaní a môžete identifikovať príznaky faryngitídy u detí. Sťažnosti na bolesť v krku a podráždenie, nezvyčajne pokojné správanie, slabá chuť do jedla a niekedy aj odmietanie jedla sú prvými príznakmi faryngitídy u detí. Tieto príznaky sú dobrým dôvodom na okamžitú návštevu pediatra. Predtým môžete nezávisle vyšetriť hrdlo dieťaťa, aby ste zistili povrchové zmeny, začervenanie alebo belavý plak.

Vonkajšími príznakmi sú príznaky faryngitídy u detí určené opuchom sliznice a začervenaním hltana. Môžu sa vyskytnúť prípady, keď je hrdlo pokryté hnisavým povlakom a červeným opuchom. Detekcia ktoréhokoľvek z uvedených príznakov je nevyhnutná pre kvalifikovanú konzultáciu s odborníkom. Možné metódy liečby faryngitídy u detí sa musia dohodnúť s pediatrom, pretože použitie sprejov počas liečby môže vyvolať bronchospazmus a dieťa odoláva bežnému kloktaniu.

Príznaky faryngitídy u dojčiat

Príznaky faryngitídy u dojčiat sa môžu prejaviť v pomerne závažnej forme. Pravdepodobne ide o výrazné zvýšenie telesnej teploty dieťaťa, zhoršenie celkového stavu spôsobené letargiou, zlým spánkom a nedostatkom chuti do jedla. Veľmi často sa príznaky faryngitídy u dojčiat kombinujú s adenoiditídou. Pri diagnostikovaní faryngitídy u dojčiat sa vizuálnym vyšetrením hrdla chorého dieťaťa zaznamená výrazné začervenanie a opuch, infiltrovaný a zrnitý povrch sliznice zadnej steny hltana. Možné sú aj zápalové procesy podnebných oblúkov a mäkkého podnebia. Pri rozšírenej faryngitíde sú možné zápalové procesy na bočných hrbolčekoch v hrdle dieťaťa.

Vírusová faryngitída u malých detí sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi - jasnočervený zápal hrdla a mandlí, zapálená je aj oblasť mäkkého podnebia. Zadná stena hltana je pokrytá červenými bodkami a krvnými bublinami. Po dvoch alebo troch dňoch sa objaví suchý kašeľ a systematické vykašliavanie, spôsobené podráždenou sliznicou hltana.

Neskôr kašeľ má tendenciu ustúpiť, ale existuje možnosť sekundárnych komplikácií vo forme tonzilitídy alebo adenoiditídy. Existujú prípady, keď sa pri faryngitíde bolesť z hrtana prejavuje bolesťou v ušiach. Je veľmi dôležité včas diagnostikovať príznaky faryngitídy u dojčaťa, čo pomôže vykonať účinnú liečbu a predchádzať možným komplikáciám, ktoré sú u malých detí veľmi pravdepodobné. Príznaky vírusovej faryngitídy Príznaky vírusovej faryngitídy majú spoločné znaky charakteristické pre toto ochorenie. Najčastejšou príčinou akútnej bolesti hrdla je vírusová faryngitída. Príznaky vírusovej faryngitídy sú druhom sekundárnej komplikácie vírusových infekcií z iných orgánov, ako sú črevá alebo pľúca. Spočiatku sa príznaky vírusovej faryngitídy prejavujú nepríjemnými pocitmi pri prehĺtaní, dochádza k horúčkovitému stavu sprevádzanému bolesťami kĺbov a svalov, zvyšuje sa telesná teplota. V oblasti krku možno pozorovať výrazné zväčšenie lymfatických uzlín. Tieto príznaky a vizuálne vyšetrenie hrdla pacienta postačujú na diagnostikovanie ochorenia.

Pred návštevou špecialistu si môžete zmierniť príznaky vírusovej faryngitídy doma kloktaním pohárom teplej vody s rozpustenou pol čajovou lyžičkou kuchynskej soli. Takéto kloktanie je vhodné opakovať niekoľkokrát denne. Na stabilizáciu teploty môžete užívať protizápalové lieky, ako je acetaminofén. Nemali by ste nadmerne užívať protizápalové lieky a antibiotiká, pretože antibiotiká prispievajú k odolnosti vírusovej infekcie. Ak je ochorenie spôsobené infekčnou mononukleózou, lymfatické uzliny na krku sa môžu výrazne zväčšiť. V takom prípade je vhodné liečiť ich prednizolónom alebo iným protizápalovým liekom.

Príznaky vírusovej faryngitídy zvyčajne vymiznú po desiatich dňoch. Vírusová faryngitída sa zriedkavo vyvinie do komplikovaných foriem. Vzhľadom na rozsiahle rozšírenie vírusov a baktérií v prostredí, ktoré spôsobujú infekčný zápal hrdla, je vírusovej faryngitíde takmer nemožné predchádzať. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pomôže znížiť pravdepodobnosť infekcie vírusovou faryngitídou.

Príznaky bakteriálnej faryngitídy

Pri bakteriálnej faryngitíde je typický čas exacerbácie zvyčajne koniec zimy - začiatok jari. V období, keď je telo najnáchylnejšie na respiračné ochorenia, má väčšina ľudí nedostatok vitamínov, čo oslabuje imunitné funkcie tela. A v dôsledku toho sa príznaky bakteriálnej faryngitídy zhodujú s nástupom respiračných ochorení, ako je chrípka alebo adenovírus. Medzi charakteristické príznaky, takmer vo všetkých prípadoch ochorenia, patria bolesť v hrdle, neustále podráždenie, zvýšená telesná teplota, kašeľ. Tieto príznaky sú sprevádzané celkovým oslabením tela, systematickými bolesťami hlavy, lokálnym zväčšením lymfatických uzlín v oblasti medzi krkom a čeľusťou. Tieto príznaky naznačujú prítomnosť stafylokokových a streptokokových infekcií v dýchacích orgánoch. Na povrchu lymfoidných folikulov počas faryngoskopie možno nájsť belavý hnisavý povlak spolu s výraznou hyperémiou. Príznaky bakteriálnej faryngitídy sú spôsobené streptokokmi, pneumokokmi, stafylokokmi a podobnými baktériami. Oslabená imunita a nedostatok vitamínov sa zase prejavujú znížením odolnosti tela voči rôznym infekciám a nebránia ich prenikaniu a reprodukcii v slizniciach dýchacích orgánov.

Príznaky gonoreálnej faryngitídy

Príznaky kvapavkovej faryngitídy sú charakteristické pre zápalové procesy v hrdle spôsobené gonokokmi. Najčastejším spôsobom nákazy kvapavkovou faryngitídou je orálny kontakt s nosičom vírusu. Po kontakte sú postihnuté valcovité epitelové bunky a následne sa infikujú hlbšie vrstvy. Vďaka lokalizácii gonokokov v leukocytoch sú im poskytnutá dvojitá ochrana. Preto liečba kvapavkovej faryngitídy zahŕňa nielen boj proti gonokokom, ale aj neutralizáciu cytoplazmy leukocytov. Gonokoky pôsobia tak, že postihujú dýchacie orgány, paranazálne dutiny - v závislosti od miesta preniknutia baktérií do ľudského tela a odtiaľto začína ich rozsiahle šírenie. Ochorenie sa vyznačuje týmito príznakmi kvapavkovej faryngitídy - bolesťou hrdla a pocitom sucha v ústach, bolestivými pocitmi pri prehĺtaní, suchým kašľom, horúčkou, zväčšením mandlí. Pri kašli sa môže uvoľňovať malé množstvo hlienu. Celkový stav pacienta sa vyznačuje ospalosťou.

Príznaky gonokokovej faryngitídy

Príznaky gonokokovej faryngitídy sa dajú ľahko diagnostikovať farynoskopiou a predstavujú začervenané mandle a hlienohnisavý plak na povrchu zadnej steny hltana. V niektorých prípadoch sú možné ťažkosti s dýchaním, sprevádzané opuchom uvuly a oblúkov. Pre tento typ gonokokovej infekcie je najcharakteristickejšie zvýšené slinenie spolu s miernou bolesťou v krku. Bolesť je mierna, ale možné sú aj bolestivé pocity. Príznaky gonokokovej faryngitídy sa neprejavujú okamžite a majú skrytý, takmer asymptomatický priebeh, čo určuje jej nebezpečnosť a nepredvídateľnosť. Podľa vnútorných pocitov pacienta, ktoré určujú príznaky gonokokovej faryngitídy, možno zaznamenať nepríjemné pocity pri prehĺtaní, bolesť a bolesť v krku. Hlavnou cestou šírenia ochorenia je orálno-genitálny prenos ochorenia z matky na dieťa. Zápalové procesy ochorenia možno rozdeliť na niekoľko typov v závislosti od miesta hlavnej lokalizácie. Zápalové procesy sa môžu vyskytnúť v nosohltane, orofarynxe alebo laryngofarynxe. Gonokoky vyvolávajú tvorbu začervenania na slizniciach hrdla, ktoré sa následne menia na krvácajúce trhliny so sivastým povlakom a hnisavými inklúziami. Tieto lézie spôsobujú bolestivé pocity. Veľmi často je infekcia lokalizovaná na povrchu hrdla, mäkkého alebo tvrdého podnebia, menej často na jazyku. Medzi ďalšie príznaky gonokokovej faryngitídy patrí nepríjemný zápach z úst a hojné vylučovanie hlienu na povrchu ústnej dutiny. Pri absencii adekvátnej liečby ochorenie pretrváva dlho a môže byť sprevádzané bežnou hnisavou infekciou, ktorá len zhorší celkový stav pacienta.

Príznaky chlamýdiovej faryngitídy

Predtým, ako sa pustíme do zváženia príznakov chlamýdiovej faryngitídy, je potrebné definovať pojem chlamýdiovej faryngitídy. Chlamýdiová faryngitída je teda prakticky nezistiteľná, ale pomerne bežná forma chlamýdií. K infekcii chlamýdiami dochádza prostredníctvom orálno-análneho a orálno-genitálneho kontaktu s partnerom infikovaným chlamýdiami. Názor na infekciu chlamýdiami počas bozku nemá vedecké dôkazy. Hlavnými príznakmi chlamýdiovej faryngitídy sú pocit podráždenia v hrdle, menšie ťažkosti s prehĺtaním a charakteristické začervenanie zadnej steny hrdla. Zvláštnosťou príznakov chlamýdiovej faryngitídy je latentný priebeh a slabý, nevýznamný prejav. To vysvetľuje nedostatok pozornosti zo strany pacienta aj lekárov.

Akútna chlamýdiová faryngitída je najčastejšia u dojčiat. Chlamýdiová faryngitída u dospelých je zvyčajne veľmi zriedkavá a vyskytuje sa na pozadí výrazného oslabenia imunitných funkcií tela.

Akútna forma ochorenia má nasledujúce príznaky chlamýdiovej faryngitídy: sliznice nosohltana sú bolestivé a hyperemické, folikulárna reakcia je zrejmá. V niektorých prípadoch sa chlamýdiová faryngitída môže vyvinúť ako komplikácia oftalmochlamydie. K tomu dochádza, keď chlamýdie prenikajú do nosohltana zo spojivkového vaku cez nazolakrimálny kanál alebo cez epitel. Príznaky chlamýdiovej faryngitídy sa môžu objaviť na pozadí zápalu stredného ucha a iných rôznych ochorení horných dýchacích ciest.

Príznaky hnisavej faryngitídy

Príznaky hnisavej faryngitídy sú vo všeobecnosti podobné hlavným príznakom faryngitídy a môžu zahŕňať aj výskyt hnisavého povlaku na zadnej stene hrdla pacienta. Príznaky hnisavej faryngitídy tiež postupujú rýchlejšie a stav pacienta sa výrazne zhoršuje bez kvalitnej liečebnej kúry. Hlavnými príznakmi hnisavej faryngitídy sú teda: vysoká teplota, bolestivé pocity pri prehĺtaní, hojný hnisavý povlak, opuch jazyka. Zápalové procesy slizníc hrdla môžu byť akútne alebo chronické. Akútna forma hnisavej faryngitídy naznačuje dve pravdepodobné formy ďalšieho vývoja ochorenia - hnisavú a katarálnu faryngitídu. Obe formy faryngitídy majú nasledujúce príznaky: tkanivá hltana sú zapálené, sliznica je opuchnutá, zapálené folikuly sú viditeľné voľným okom na zadnej stene hltana. Príznaky hnisavej faryngitídy sú charakterizované nahromadením hnisu na stenách hrdla s prítomnosťou viacerých krvných vredov. Hnisavá forma faryngitídy je najnebezpečnejšia, preto je samoliečba a najmä samoliečba úplne vylúčená. V prvom rade kvôli závažnému priebehu hnisavej faryngitídy. Bolesť hrdla sprevádza suchý kašeľ, silné bolesti hlavy, bolestivé pocity pri prehĺtaní, pocit hrče v hrdle. Vo všeobecnosti akútna faryngitída zriedkavo sprevádza silné zvýšenie telesnej teploty. Hnisavá forma faryngitídy je však výnimkou a telesná teplota pacienta môže stúpnuť na 40 °C. Hnisavá faryngitída je tiež nebezpečná kvôli možným komplikáciám. Nedostatok včasnej kvalifikovanej liečby ohrozuje šírenie hnisu a zápalového procesu do iných orgánov. Stojí za to dodať, že pri chronickej faryngitíde sa už v počiatočných štádiách ochorenia pozoruje prítomnosť viskóznych hnisavých hmôt na zadných stenách hltana. Ochorenie tohto charakteru nepredstavuje kritické nebezpečenstvo ako hnisavá forma akútnej faryngitídy, to však neznamená, že je bezpečné. Príznaky hnisavej faryngitídy vyžadujú okamžitú reakciu a kvalifikovanú liečbu. A ak sa v prvom štádiu ochorenia na stenách hrdla objavia hnisavé výtoky, potom sa tretie štádium ochorenia vyznačuje atrofiou tkanív hrdla.

Príznaky plesňovej faryngitídy

Príznaky plesňovej faryngitídy sú spôsobené aktivitou kvasinkových a plesňových húb. Na pozadí oslabenej imunity, znížených ochranných funkcií tela v dôsledku rôznych ochorení, dlhodobého užívania antibiotík, všetkých druhov ochorení krvi, gastrointestinálneho traktu a dokonca aj HIV infekcie sa plesňová faryngitída ďalej rozvíja. Medzi hlavné príznaky plesňovej faryngitídy patrí nepríjemný pocit v krku, ktorý sa vyznačuje suchosťou, podráždením a pálením. Silná bolesť pri prehĺtaní, sprevádzaná súčasným vyžarovaním bolesti do čeľuste a krku, oblasti uší. Vizuálne vyšetrenie hrdla odhalí opuch slizníc a prítomnosť belavého povlaku. Pacient vykazuje výraznú intoxikáciu, celkovú slabosť, silné bolesti hlavy a zvýšenie telesnej teploty. Charakteristický belavý povlak na krku sa ľahko odstráni vatovým tampónom. Infekčné lézie spôsobené plesňami majú žltkastý odtieň a nemožno ich odstrániť vatovým tampónom.

Príznaky katarálnej faryngitídy

Príznaky katarálnej faryngitídy sú dosť podobné všeobecným príznakom faryngitídy, a to neustálemu pocitu podráždenia v hrdle, pocitu cudzieho telesa v hrtane, miernej bolesti pri prehĺtaní. Tieto bolestivé pocity sú sprevádzané hromadením viskózneho hlienu, ktorý periodicky vyvoláva nútený kašeľ a vykašliavanie. Tieto príznaky sú obzvlášť silné ráno a v niektorých prípadoch môže kašeľ spôsobiť dávivé reflexy a nevoľnosť. Faryngoskopia určuje prítomnosť viskóznych mukopurulentných hmôt na sliznici hltana, sliznica má zjavné zhrubnutie a difúznu hyperémiu, jednotlivé skupiny krvných folikulov sú zväčšené a výrazne vyčnievajú na povrch hrdla. Japonec a mäkké podnebie sú zväčšené a majú silný opuch. Príznaky hypertrofickej katarálnej faryngitídy sú výraznejšie. V prípade predčasnej alebo nekvalitnej liečby sa príznaky katarálnej faryngitídy môžu zmeniť a nadobudnúť formu a príznaky granulárnej faryngitídy.

Granulárna faryngitída a jej príznaky

Granulárna faryngitída a jej príznaky majú spoločné príznaky s hypertrofickou faryngitídou, ktorej komplikovanou formou je vlastne granulárna faryngitída.

Pri granulárnej faryngitíde vyvolávajú mukopurulentné masy veľmi viskóznej konzistencie neustále vykašliavanie, niekedy s záchvatmi vracania. Na povrchu sliznice hltana sa hromadí množstvo lymfoidných útvarov jasne červenej farby, ktoré majú jasné hranice a ostro vyčnievajú na všeobecnom pozadí hnisavých hmôt. Po určitom čase počet takýchto útvarov dosiahne maximum a krvné folikuly sa stanú granulami, a teda majú zrnitú štruktúru. Granulárna faryngitída a jej príznaky sa vyznačujú zvláštnym znakom - pocitom šteklenia v hrtane. Zostávajúce príznaky granulárnej faryngitídy majú vo všeobecnosti väčšinu spoločných znakov s hypertrofickou faryngitídou. Pokročilá forma granulárnej faryngitídy spravidla vyžaduje chirurgický zákrok, ktorý nie vždy zabezpečuje úplné vyliečenie patológie. Často po operácii je potrebná liečba liekmi a ďalšie preventívne opatrenia, ako je prestať fajčiť, pravidelné kloktanie bylinnými nálevmi a vdychovanie esenciálnych olejov zo šalvie, eukalyptu a harmančeka.

Atrofická faryngitída a jej príznaky

Atrofická faryngitída je konečnou formou chronickej faryngitídy, ktorá sa vyskytuje najmä pri nedostatočnej alebo predčasnej liečbe chronickej faryngitídy. Existujú však prípady, keď sa atrofická faryngitída vyvíja ako samostatné ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí dystrofického ochorenia gastrointestinálneho traktu. Atrofická faryngitída a jej príznaky majú charakteristické znaky, napríklad hlienový sekrét v nosohltane nadobúda viskóznu konzistenciu a následne tvorí kôry, ktoré vytvárajú veľmi nepríjemné pocity v dôsledku ich pravidelného uvoľňovania v samostatných kusoch alebo celých fragmentoch. Sliznica je veľmi suchá a má bledoružový odtieň, cez ktorý sú jasne viditeľné krvné cievy a lymfoidné granule. Poškodenie nervových zakončení pri atrofickej faryngitíde znamená úplnú absenciu faryngeálneho reflexu. Atrofická faryngitída a jej príznaky majú spravidla dlhý priebeh, počas ktorého dochádza k atrofii tkanív hrtana.

[ 8 ], [ 9 ]

Alergická faryngitída a jej príznaky

Alergická faryngitída a jej príznaky majú charakteristické znaky a sú podobné alergickým ochoreniam aj faryngitíde. Hlavným príznakom alergickej faryngitídy je teda výskyt ostrej a akútnej bolesti v hrtane, sprevádzanej suchým kašľom. Ráno pacient pociťuje bolesť v hrdle, dutiny sú upchaté, hlas sa stáva chrapľavým, zatiaľ čo večer predchádzajúceho dňa sa takéto príznaky nevyskytli. Alergická faryngitída a jej príznaky sú dôsledkom opuchu sliznice hltana, vyvolaného špecifickým typom alergénu, ktorý sa dostal do hrtana.

Všeobecný klinický obraz alergickej faryngitídy a jej symptómy sa prejavujú teplom v hrdle, suchosťou v ústach, bolestivými a nepríjemnými pocitmi pri prehĺtaní tekutiny alebo jedla vrátane slín. Hlas pacienta sa mení, telesná teplota zostáva nezmenená.

Alergická faryngitída a jej príznaky sa môžu vyskytnúť samostatne alebo sa objaviť na pozadí iných alergických ochorení sliznice hrdla.

Alergická faryngitída a jej príznaky vznikajú systematickým vdýchnutím znečisteného vzduchu, napríklad priemyselných emisií z moderných podnikov alebo vzduchu v moderných mestách nasýteného výfukovými plynmi motorových vozidiel a prachom. Hypertrofická faryngitída a jej príznaky

Hypertrofická faryngitída a jej príznaky majú spoločné znaky a sú podobné príznakom katarálnej formy ochorenia. Okrem toho, že pri hypertrofickej faryngitíde majú mukopurulentné masy viskóznejšiu konzistenciu. To vyvoláva nepohodlie a potrebu neustáleho vykašliavania a kašľania, možno aj s záchvatom vracania. Hypertrofická faryngitída a jej príznaky sa vyznačujú veľkou akumuláciou lymfoidných výrastkov jasne červenej farby s jasnými obrysmi na povrchu sliznice hltana. Neskôr, keď počet lymfoidných výrastkov dosiahne maximum a krvné folikuly nadobudnú granulovanú štruktúru, ochorenie nadobúda formu a príznaky granulovanej chronickej faryngitídy. Hypertrofická faryngitída a jej príznaky, ak sa nelieči alebo ak sa nelieči správne, môžu mať veľmi vážne následky až po chirurgický zákrok vrátane. Zároveň výsledky chirurgického zákroku nie vždy spĺňajú očakávania a spravidla je potrebná aj liečba liekmi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Subatrofická faryngitída a jej príznaky

Subatrofická faryngitída a jej príznaky sa takmer nikdy neprejavujú zvýšením telesnej teploty alebo prudkým zhoršením celkového stavu pacienta. Najčastejšími sťažnosťami sú pocit podráždenia a sucha v hrdle, nepríjemné pocity pri prehĺtaní tekutiny alebo jedla, neustály pocit hrče v hrdle. Tieto príznaky vyvolávajú nutkanie vykašliavať, aby sa uvoľnilo hrdlo. Takéto príznaky sú veľmi často príčinou porúch spánku. Subatrofická faryngitída a jej príznaky vznikajú a vyvíjajú sa spravidla u tých, ktorí z rôznych dôvodov pravidelne prichádzajú do kontaktu s dráždivými látkami sliznice hrdla, ako sú farby, prach, chemikálie. Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku rozvoja atrofickej cholecystitídy, gastritídy alebo pankreatitídy. V takýchto prípadoch je potrebné použiť komplexnú terapiu zameranú na odstránenie základnej príčiny ochorenia. Existujú prípady, keď subatrofická faryngitída spôsobuje ťažkosti s nosovým dýchaním po použití vazokonstrikčných liekov, ktoré majú anemický účinok na hrdlo. Okrem uvedených dôvodov môže byť subatrofická faryngitída a jej príznaky dôsledkom pravidelnej konzumácie alkoholických nápojov, fajčenia. Na pozadí vývoja takýchto ochorení, napríklad cukrovky, srdcového alebo pľúcneho zlyhania, porúch endokrinného systému tela, je za priaznivých podmienok pravdepodobnosť subatrofickej faryngitídy veľmi vysoká.