Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Endovaskulárna dilatácia (angioplastika)
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 05.07.2025
Endovaskulárna dilatácia alebo angioplastika je jednou z najúčinnejších metód liečby obmedzených segmentálnych cievnych lézií - stenózy a oklúzie.
Otázku, či u konkrétneho pacienta vykonať dilatačnú alebo rekonštrukčnú operáciu, rozhoduje spoločne chirurg a rádiológ. Rozsah indikácií pre dilatáciu sa v posledných rokoch výrazne rozšíril. Vykonáva sa v prípadoch aterosklerotickej stenózy koronárnych ciev a brachiocefalických vetiev aorty, stenózy renálnych artérií sprevádzanej renovaskulárnou hypertenziou a artérií transplantovanej obličky, zúženia viscerálnych vetiev brušnej aorty, rôznych okluzívnych procesov v iliakálnych artériách a cievach dolných končatín.
Dilatačný zákrok začína zavedením štandardného angiografického katétra do postihnutej cievy. Cezňom sa vstrekne kontrastná látka, aby sa presne určila topografia, závažnosť a povaha stenózy. Potom sa do lúmenu diagnostického katétra zavedie terapeutický dvojlúmenový katéter s balónikom. Koniec katétra sa umiestni pred zúženú časť cievy. Angiografický katéter sa odstráni a vodiaci drôt terapeutického katétra sa opatrne zavedie do oblasti stenózy. Potom sa do balónika pomocou injekčnej striekačky vybavenej manometrom naleje zriedená kontrastná látka, v dôsledku čoho sa balónik rovnomerne natiahne a vyvíja tlak na steny zúženej časti cievy. V dôsledku toho dochádza k malým prasknutiam intimy a natiahnutiu strednej vrstvy cievy; ateromatózny plak môže byť poškodený a rozdrvený. Dilatácia sa niekoľkokrát opakuje a potom sa katéter odstráni.
Aby sa zabránilo opakovanému zúženiu cievy (restenóze), často sa vykonáva röntgenová endovaskulárna protetika. Na tento účel sa do časti cievy rozšírenej balónikom vloží kovová (napríklad nitinolová) protéza (tzv. stent). Mimochodom, poznamenávame, že stentovanie sa v súčasnosti používa nielen pri angioplastike, ale aj na prevenciu zúženia pažeráka v prípade jeho rakovinovej lézie, pylorického kanála, žlčovodov, priedušnice a veľkých priedušiek, močovodu, nazolakrimálneho kanála.
[