
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Endoskopické príznaky divertiklov pažeráka
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Divertikul pažeráka je slepý organický výbežok steny pažeráka získaného alebo vrodeného (menej častého) charakteru. Divertikuly pažeráka tvoria 40 % všetkých divertikulov gastrointestinálneho traktu.
Pravé divertikuly. Stena divertikula obsahuje všetky prvky steny pažeráka. Častejšie sú vrodené.
Falošné divertikuly. Ide v podstate o herniálne výbežky sliznice cez slabé miesta v svalovej stene. Môžu sa ľahko natiahnuť, uškrtiť a perforovať.
Divertikuly môžu byť:
- jednolôžkové - 70-90%,
- viacnásobné - 10-30%.
Podľa mechanizmu vzniku sú divertikuly:
- Pulzívne. Vznikajú v dôsledku zvýšeného tlaku v pažeráku v dôsledku narušenia koordinácie medzi pretlačovaním potravy a otvorením jedného zo svalových zvieračov - falošných divertikulov.
- Trakcia. Vznikajú v dôsledku natiahnutia steny pažeráka paraezofageálnymi jazvovými vláknami - pravými divertikulami.
Podľa tvaru môžu byť divertikuly:
- Sférický.
- Oválny.
- Hruškovitý tvar.
- Sakulárny.
Priemer správy závisí od tvaru divertikula a jeho veľkosti.
Podľa topografie sú divertikuly:
- Faryngeálno-ezofageálny. Patria sem cervikálne divertikuly a Zenkerove divertikuly. Tvoria 3-5%. Častejšie sú vrodené, pulzačného charakteru, nachádzajú sa pozdĺž zadnej steny hltana a pažeráka (prevertebrálne). Veľkosti sa pohybujú od čerešňovej kôstky až po detskú hlavu.
- Epibronchiálne (bifurkácia, horná hrudná). Tvoria 70-80 %, najčastejšie trakčné, spôsobené tuberkulóznou bronchoadenitídou. Majú široký vchod. Komplikácie sú zriedkavé.
- Epifrické (supradiafragmatické, dolné hrudné), častejšie pulzačné, sa nachádzajú na prednej a ľavej bočnej stene.
Komplikácie divertikulov pažeráka.
- Divertikulitída:
- katarálna - hyperémia sliznice,
- atrofická - stenčenie sliznice,
- erozívno-ulcerózny,
- fibrínovo-hnisavý,
- jazvovo-deformujúce.
- Perforácia.
- Krvácanie.
- Rakovina divertikulu pažeráka.
Endoskopický protokol musí uvádzať úroveň divertikulu, stenu, veľkosť, hĺbku, priemer vstupného otvoru, charakter sliznice, obsah divertikulu a vyprázdňovanie divertikulu.