Následky po odstránení adenoidov u detí

Adenotómia, rovnako ako akýkoľvek chirurgický zákrok, môže spôsobiť vážne následky. Po adenoidoch sa u detí najčastejšie vyskytujú nasledujúce problémy:

• Znížená imunita – tento dôsledok je dočasný. Po úplnom zotavení sa imunitný systém vráti do normálu v priebehu 1 – 3 mesiacov.
• Chrápanie a nádcha sa považujú za normálne príznaky počas 1-2 týždňov po operácii. Hneď ako opuch ustúpi, chrápanie zmizne. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, mali by ste sa poradiť s otorinolaryngológom.
• Sekundárne infekcie – ich rozvoj je možný, ak po operácii zostane v nosohltane rana. K rozvoju infekcie vedie aj oslabený imunitný systém.

Okrem vyššie uvedených následkov sú možné aj závažnejšie problémy: aspirácia dýchacích ciest, trauma podnebia, intenzívne krvácanie po operácii alebo počas operácie.

Teplota po odstránení adenoidov u detí

Akýkoľvek chirurgický zákrok je pre telo stresom. Preto je teplota po odstránení adenoidov u detí normálnou reakciou. Spravidla dochádza k miernej hypertermii od 37 do 38 °C. Teplota stúpa bližšie k večeru, ale neodporúča sa ju znižovať liekmi, ktoré obsahujú aspirín. Takéto lieky ovplyvňujú štruktúru krvi a riedia ju. Už jedna tableta môže vyvolať silné krvácanie.

Na zníženie teploty po adenotómii sa odporúčajú nasledujúce lieky:

• Ibuprofén je najbezpečnejšie antipyretikum pre deti.
• Paracetamol – účinne znižuje horúčku, ale má hepatotoxický účinok.
• Metamizol sa používa na zníženie zvýšenej teploty a zmiernenie bolesti.

Ak zvýšená teplota pretrváva dlhšie ako tri dni, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. V tomto prípade môže hypertermia naznačovať rozvoj infekčného ochorenia/komplikácie.

Teplota po operácii môže naznačovať problémy, ktoré nesúvisia s dýchacími cestami: endokrinné patológie, infekčné a vírusové ochorenia, zápalové reakcie. Nepríjemný stav môžu byť spôsobené detskými chorobami, ako je šarlach alebo čierny kašeľ.

Kašeľ po odstránení adenoidov u dieťaťa

Obdobie po adenotomii je nebezpečné kvôli vzniku rôznych klinických príznakov. Kašeľ po odstránení adenoidov je primárne spojený s odtokom hnisavej tekutiny z paranazálnych dutín po vyčistení nosovej dutiny. Záchvaty kašľa spravidla prejdú samy od seba do 10-14 dní.

Dlhotrvajúci pooperačný kašeľ môže naznačovať recidívu, teda nový rast mandlí a opuch okolitých tkanív. Aby ste tomuto stavu predišli, mali by ste sa poradiť s otorinolaryngológom a podstúpiť dôkladné vyšetrenie.

[ 1 ], [ 2 ]

Chrápanie po odstránení adenoidov u dieťaťa

Príznak, ako je chrápanie u dieťaťa po adenotomii, je normálny jav. Spravidla pretrváva 1-2 týždne. Nepríjemný stav je spojený s opuchom nosohltana a zúžením nosových priechodov v dôsledku chirurgického zákroku. Ak sa však nepohodlie pozoruje 3-4 týždne, malo by sa dieťa ukázať otorinolaryngológovi.

V niektorých prípadoch sa u detí po operácii vyskytuje sekundárne chrápanie. Pozrime sa na jeho príčiny:

• Zväčšenie mandlí (relaps).
• Keď zostanete dlho v horizontálnej polohe, hlienové sekréty stekajú k zadnej stene hrtana, čo spôsobuje chrápanie.
• Zápalové procesy počas obdobia rekonvalescencie.
• Alergické reakcie.
• Upchatý nos a chronické patológie nosohltana.
• Anatomické znaky štruktúry orgánov: nerovnomerná nosová priehradka, zavesený jazyk, úzke dýchacie cesty.
• Porušenie hygieny nosohltanu.

Okrem vyššie uvedených faktorov môže byť chrápanie spojené s pretrvávajúcim zvykom dýchať ústami. To výrazne narúša kvalitu spánku, negatívne ovplyvňuje duševné schopnosti a fyzickú aktivitu. V niektorých prípadoch nočné chrápanie spôsobuje krátkodobé prestávky v dýchaní. Ak tento stav pretrváva dlhší čas, existuje riziko kyslíkového hladovania mozgu a narušenia fungovania centrálneho nervového systému.

Odporúčania na prevenciu nočného chrápania u detí:

• Posledné jedlo by malo pozostávať z mäkkých jedál, ktoré nedráždia sliznicu hrtana.
• Denné dychové cvičenia normalizujú nosové dýchanie a posilňujú steny hrtana.
• Vazokonstrikčné kvapky znižujú opuch sliznice, odporúčajú sa aj antibiotické nosové spreje.
• Na dezinfekciu ústnej a nosovej dutiny sa používajú výplachy hypertonickými roztokmi a bylinnými nálevmi.

Okrem vyššie uvedených odporúčaní by mali byť deti chránené pred podchladením, ktoré môže viesť k prechladnutiu a vírusovým infekciám. Je tiež potrebné častejšie vykonávať mokré čistenie a vetrať detskú izbu.

Nádcha po odstránení adenoidov u dieťaťa

Najčastejšími príznakmi adenoidov sú dlhotrvajúci výtok z nosa a neustále upchatý nos. S rastom nosohltanových mandlí sa tieto príznaky zhoršujú. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, pacientovi je predpísaná chirurgická liečba.

Mnoho rodičov sa mylne domnieva, že nádcha po odstránení adenoidov zmizne. To však zďaleka nie je pravda, pretože hlienový výtok môže pretrvávať 10 dní, čo je normálne. Treba tiež vziať do úvahy, že nádcha priamo súvisí s pooperačným opuchom nosovej dutiny.

Slabý odtok hlienu z paranazálnych dutín môže naznačovať sekundárnu infekciu. V tomto prípade sa okrem nádchy objavujú aj ďalšie príznaky:

• Zvýšená telesná teplota.
• Zápach z úst.
• Zelený hustý sopel.
• Všeobecná slabosť.

Ak patologické príznaky pretrvávajú 2 týždne alebo dlhšie, je to jasný znak závažnej bakteriálnej infekcie, prejavu vírusovej infekcie alebo exacerbácie chronického ochorenia, ktoré si vyžaduje liečbu.

Výskyt nádchy po adenotomii môže byť spojený s nasledujúcimi patológiami:

• Deformácia nosovej priehradky.
• Hypertrofické procesy v nosohltane.
• Imunologická reaktivita tela.
• Bronchopulmonálne poruchy.

Aby sa zabránilo dlhodobému pretrvávaniu hlienového výtoku z nosovej dutiny v pooperačnom období, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára. V prvom rade je zakázané zneužívať tablety s antiseptickými a antibakteriálnymi látkami, ktoré môžu riediť sliznicu nosohltana a spôsobiť rezistenciu voči infekcii. Taktiež sa neodporúča vykonávať inhalácie parou s alkalickými látkami alebo používať koncentrované soľné roztoky na výplach nosa a hrdla.

Bolesť hrdla po odstránení adenoidov u detí

Odstránenie hypertrofovaného adenoidného tkaniva hltanových mandlí môže v pooperačnom období spôsobiť množstvo bolestivých symptómov. Mnoho rodičov čelí tomuto problému, keď ich dieťa po adenotómii má bolesť v krku.

Nepohodlie môže byť spojené s nasledujúcimi faktormi:

• Trauma hrdla počas operácie.
• Infekčný a zápalový proces.
• Recidíva chronických ochorení orofaryngu.
• Komplikácie po anestézii.

Bolesť v krku môže vyžarovať do uší a spánkov a často sa pozoruje aj stuhnutosť pri pohybe dolnej čeľuste. Takýto problém spravidla ustúpi do 1-2 týždňov. Na zmiernenie bolestivého stavu lekár predpisuje liečivé aerosóly, inhalácie a perorálne lieky. Ak patologický stav postupuje alebo pretrváva dlhší čas, je vhodné kontaktovať otorinolaryngológa.

Po odstránení adenoidov má dieťa bolesti hlavy

Ďalšou možnou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť po odstránení adenoidov u detí, sú bolesti hlavy a závraty. Bolestivý stav je dočasný a najčastejšie sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• Nežiaduca reakcia na použitú anestéziu.
• Zníženie arteriálneho a intrakraniálneho tlaku počas operácie.
• Dehydratácia.

Nepohodlie sa objavuje prvý deň po operácii a môže pretrvávať 2-3 dni. Taktiež po prebudení po anestézii je možný mierny závrat. Bolesti hlavy sú bolestivé, praskavé a zosilňujú sa hlasnými zvukmi, prudkými otáčkami hlavy.

Liečba vyžaduje pitie veľkého množstva tekutín a dostatočný odpočinok. Ak je bolesť neznesiteľná, lekár predpíše bezpečné lieky proti bolesti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vracanie po odstránení adenoidov u detí

Jedným z vedľajších účinkov adenotómie je vracanie. Po odstránení adenoidov je to reakcia na použitú anestéziu a najčastejšie sa prejavuje nasledujúcim komplexom symptómov:

• Záchvaty nevoľnosti.
• Bolesť žalúdka.
• Zhoršenie celkovej pohody.

Niekedy sa vo zvratkoch vyskytujú stopy krvi, ktoré zmiznú 20 minút po operácii, ak má pacient normálnu zrážanlivosť krvi.

Okrem vracania môžu mať deti horúčku. Hypertermia s bolesťami brucha by nemala trvať dlhšie ako 24 hodín. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, je indikovaná urgentná konzultácia s otorinolaryngológom a pediatrom.

Po odstránení adenoidov sa dieťaťu zmenil hlas.

Mnohí lekári poznamenávajú, že po odstránení adenoidov sa u detí môže zmeniť hlas. Takéto zmeny sú dočasné a pretrvávajú počas prvých dní po operácii. Hlasy niektorých detí sa stávajú nosovými, chrapľavými a môžu pripomínať kreslený film.

Ako sa nosové dýchanie obnovuje (približne po 10 dňoch), normalizuje sa aj hlas. Stáva sa jasným a zvučným. Ak patologické príznaky pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne, dieťa by malo byť ukázané lekárovi.

[ 8 ], [ 9 ]

Dieťa má po odstránení adenoidov nosový hlas.

Pooperačné obdobie pri chirurgickej liečbe hypertrofovaných tkanív hltanových mandlí je veľmi často sprevádzané zmenami hlasu. Tento príznak je spôsobený opuchom nosohltana a podnebia a je dočasný. Ak však po odstránení adenoidov pretrváva nosový hlas dlhší čas, môže to naznačovať rozvoj závažnej komplikácie.

Podľa lekárskych štatistík má 5 z 1000 pacientov zmeny hlasu v dôsledku patológie nazývanej velofaryngeálna insuficiencia. Prejavuje sa ako tlmený nosový hlas, nezrozumiteľná výslovnosť slov, najmä spoluhlások.

Táto komplikácia sa vyvíja, pretože mäkké podnebie úplne neuzatvára nosové priechody. Pri rozprávaní sa do nosovej dutiny dostáva vzduch, zvuk rezonuje a stáva sa nosovým. Na liečbu sa používajú dychové cvičenia a súbor fyzioterapeutických postupov. V obzvlášť závažných prípadoch je možná operácia mäkkého podnebia.

Nervový tik u dieťaťa po odstránení adenoidov

Nervové tiky u dieťaťa po adenotomii sú spravidla spojené s nasledujúcimi faktormi:

• Psychoemocionálna trauma.
• Komplikácie celkovej anestézie.
• Silná pooperačná bolesť.
• Trauma nervového tkaniva počas operácie.

Komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku odstránenia adenoidov v lokálnej anestézii. V tomto prípade je nervový tik spojený so strachom malého pacienta, ktorý pozoroval všetky chirurgické manipulácie.

Ďalšou možnou príčinou poruchy je, že pohyby, ktoré pacient vykonával, sa fixovali vo forme tiku. V dôsledku zhoršeného nosového dýchania, nádchy alebo bolesti v krku deti často prehĺtajú sliny, čím silne namáhajú svaly krku a hrdla. Po operácii sa prehĺtanie prejavuje ako tiky a pretrváva určitý čas.

Ak porucha pretrváva dlhší čas, mali by ste sa poradiť s pediatrom. V obzvlášť závažných prípadoch je potrebná konzultácia s neurológom. Na liečbu môžu byť predpísané antikonvulzíva a psychotropné lieky.