Následky, komplikácie a prognóza horúčky

Telesná teplota 38-38,5-39-39,5 je príznak, ktorý by sa nemal brať bezohľadne. Už teraz je dôležité, aby takáto situácia bola signálom, že v tele sú určité poruchy, prenikla infekcia a začal sa zápalový proces. Ak sa nič neurobí, choroba bude postupovať, bude ťažšie liečiť, a preto bude vyššia pravdepodobnosť všetkých druhov komplikácií.

Ak teplota 38-38,5 pretrváva 3-5 dní, čo naznačuje aktívny boj tela proti infekcii, nie je na tom nič hrozné, netreba sa ponáhľať s jej znižovaním, ale teplota dosahujúca kritické hodnoty (39-39,5 stupňov) sa musí okamžite znížiť. Ak sa však teplotné ukazovatele do 5 dní nestabilizujú, všetko naznačuje progresiu ochorenia a je potrebné prijať urgentné opatrenia na boj proti infekcii, ak neboli prijaté predtým.

Pri vírusových ochoreniach teplota zvyčajne klesá počas prvých 5 dní, zriedkavo pretrváva týždeň, ale v posledných dňoch nestúpne nad 38 stupňov. Dlhšia horúčka naznačuje neschopnosť tela vyrovnať sa s patogénom alebo neúčinnosť liečby. Čím dlhšie tento stav trvá, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku komplikácií v rôznych orgánoch a systémoch, ktoré sú v takýchto nevhodných podmienkach nepríjemné. Okrem toho sú zápalové ochorenia spojené s rizikom intoxikácie tela produktmi rozpadu vlastných tkanív a životne dôležitou aktivitou patogénnych mikroorganizmov.

Prišli sme na potrebu liečiť choroby sprevádzané horúčkou. Čo však s teplotou, ak sa neustále pohybuje smerom ku kritickým hodnotám? Pokiaľ teplomer nestúpne nad 38-38,5 stupňov, pre väčšinu dospelých tento stav nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo. Ďalšie zvýšenie teploty však vedie k deštruktívnym následkom, nie nadarmo začíname pociťovať svalovú slabosť a bolesti tela.

Hypertermia má tiež negatívny vplyv na bunky mozgu a nervového systému, čo spôsobuje príznaky ako bolesti hlavy, závraty, mdloby, kŕčový syndróm (febrilné záchvaty u detí), respiračné a srdcové poruchy. Centrálny nervový systém je koniec koncov hlavným riadiacim orgánom celého tela a reguluje väčšinu procesov v ňom.

Zvýšenie teploty určite ovplyvňuje zrážanlivosť krvi. Čím vyššia je teplota, tým je krv hustejšia. A pre srdce je oveľa ťažšie pumpovať hustú krv. Vysoký výdaj energie na pumpovanie krvi oslabuje orgán, ktorý začína zlyhávať. Preto silný a častý srdcový tep, arytmia, vysoký krvný tlak, ktoré nielen negatívne ovplyvňujú pohodu človeka, ale sú aj potenciálne nebezpečnými stavmi, ktoré môžu viesť k infarktu myokardu, mozgovej príhode, srdcovej ischémii a srdcovému zlyhaniu.

Pomalý prietok krvi vedie k tomu, že ľudské orgány a systémy začnú dostávať menej kyslíka a živín, je zrejmé, že budú fungovať horšie, až do úplného zlyhania. Pri hypertermii môže človek zomrieť nie na infekciu a intoxikáciu jej produktmi rozpadu, ale na zlyhanie orgánov, ktoré trpia hladovaním kyslíkom a nedostatkom látok potrebných pre ich fungovanie.

Zvýšená zrážanlivosť krvi spôsobená hypertermiou je obzvlášť nebezpečná pre ľudí so sklonom k tvorbe trombov. Tromby totiž nielen bránia prietoku krvi, ale môžu sa aj odtrhnúť a ak sa dostanú do srdca, spôsobiť jeho zastavenie.

Teploty nad 38 stupňov sú pre malé dieťa potenciálne nebezpečné, pretože febrilné záchvaty u detí do 6 rokov nie sú v tejto súvislosti nezvyčajné, napriek tomu, že sú spojené s problémami s dýchaním a vyžadujú si pomoc lekárskych špecialistov. A rodičia často ani nevedia, ako reagovať na takýto zvláštny stav dieťaťa, ktoré má kŕče a na nič nereaguje.

Prečo je teplota nebezpečná počas tehotenstva a laktácie?

Počas tehotenstva sa teplota 38-39,5 stupňov všeobecne považuje za neprijateľnú. V treťom trimestri tehotenstva lekári odporúčajú začať bojovať s vysokými teplotami, keď dosiahnu 37,5 stupňov. Existuje mnoho dôvodov na takúto opatrnosť:

• Zvýšenie teploty a zvýšenie viskozity krvi vytvárajú väčšiu záťaž pre srdce ženy, keďže samotné tehotenstvo znamená dvojnásobnú záťaž pre telo. Srdce nastávajúcej matky nemusí takéto násilie jednoducho vydržať.
• Vysoké teploty majú deštruktívny účinok na bunkové membrány; pri dlhotrvajúcej horúčke je inhibovaná syntéza bielkovín, ktoré sú stavebným materiálom buniek samotnej ženy a plodu v jej maternici.
• Vysoké teploty majú preto negatívny vplyv na stav placenty, ktorá tiež nemusí zvládať svoje povinnosti. Na pozadí hypertermie môže tehotná žena začať predčasný pôrod.
• Teploty nad 38 stupňov u nastávajúcej matky majú negatívny vplyv na vývoj centrálneho nervového systému a mentálne schopnosti jej nenarodeného dieťaťa. Zároveň môžu byť postihnuté aj iné orgány plodu rôznymi vývojovými poruchami.

Akékoľvek zvýšenie teploty je počas tehotenstva nebezpečné, pretože výber prostriedkov na jej zníženie je v tomto období obmedzený (opäť, aby lieky a ľudové recepty na báze bylín nemohli poškodiť plod ani vyvolať potrat). Preto by nastávajúca matka mala obzvlášť starostlivo sledovať svoje zdravie a všetkými možnými spôsobmi zabrániť vniknutiu infekcie do tela.

Zvýšená teplota u dojčiacej matky a možnosť dojčenia v takejto situácii sú otázky, ktoré znepokojujú starostlivé matky, lekárov a vedcov. Predtým sa verilo, že pri teplote nad 38 stupňov, bez ohľadu na dôvod, je potrebné prestať dojčiť a mlieko samotné odsať a prevariť, po čom ho po ochladení na požadovanú teplotu možno podať dieťaťu. Dnes vedci z rôznych krajín tento názor nepodporujú a tvrdia, že kvalita mlieka netrpí, čo znamená, že otázka, či je možné dojčiť pri vysokej telesnej teplote, má kladnú odpoveď. Ďalšia vec je, že pri teplote nad 39 stupňov sa môže zmeniť chuť a konzistencia mlieka, čo nie je vždy pre dieťa atraktívne. Samotné dieťa môže prsník odmietnuť, ak mu mlieko nechutí.

Neoplatí sa násilne odoberať dieťaťu materské mlieko, aj keď má matka infekčné ochorenie a teplotu 38-38,5-39-39,5. Faktom je, že každé ochorenie má určitú inkubačnú dobu, počas ktorej sú patogény už v tele ženy a môžu sa preniesť na dieťa. Materské mlieko však obsahuje zložky, ktoré zvyšujú odolnosť dieťaťa voči infekciám. Odmietnutím dojčenia žena zbavuje svoje dieťa tejto ochrany, a to aj napriek tomu, že už mohla preniesť patogény na dieťa bez toho, aby o tom tušila, počas kŕmenia a blízkeho kontaktu.

Odmietnutie dojčenia je tiež plné laktostázy, proti ktorej sa môže vyvinúť mastitída - ochorenie, ktoré často spôsobuje teplotu 40 stupňov a silnú bolesť na hrudníku.

Vysoká teplota matky pravdepodobne neovplyvní dieťa, ale samotná žena k tomu musí pristupovať so všetkou zodpovednosťou a opatrnosťou, pretože bude musieť vychovávať dieťa a táto úloha si vyžaduje značnú silu a zdravie.

Diagnostika vysoká teplota

Keď sme diskutovali o otázke samodiagnostiky chorôb, ktorých telesná teplota môže dosiahnuť 38-38,5-39-39,5 stupňov, narazili sme na fakt, že rôzne choroby môžu mať podobné príznaky. A vo všeobecnosti je nemožné posúdiť diagnózu len na základe zvýšenej teploty, pretože horúčka alebo teplo je len jedným z príznakov mnohých chorôb, spôsobeným reakciou tela.

Diagnózu by mal stanoviť všeobecný lekár, ktorý by mal presne pochopiť, čo spôsobilo zvýšenie teploty v teplomere, a v prípade potreby predpísať ďalšie vyšetrenia, konzultácie a liečbu. Na stanovenie diagnózy bude musieť preštudovať sťažnosti a anamnézu pacienta, vyšetriť ústnu dutinu a hrdlo, vypočuť si dýchanie a srdcové ozvy a vykonať ďalšie merania teploty (pod pazuchou alebo v konečníku, to druhé je dôležité pre malé deti). Pri podozrení na mastitídu sa vykoná palpácia mliečnych žliaz.

V budúcnosti budú pacientovi predpísané krvné a močové testy. Ak sa objaví kašeľ, predpíše sa test na hlieny. A ak existuje podozrenie na črevné infekcie, je povinný test stolice, odber steru z konečníka a bakteriálna kultúra na určenie pôvodcu ochorenia.

Infekčné a zápalové ochorenia genitálnej oblasti vyžadujú odber sterov z vagíny a močovej trubice. Pri podozrení na akútny zápal kĺbu sa vyšetruje synoviálna tekutina. A zápalové ochorenia mozgu vyžadujú lumbálnu punkciu (odber mozgovomiechového moku s následným štúdiom jeho zloženia a určením pôvodcu ochorenia). Ak má lekár podozrenie na onkologické ochorenie, je povinná biopsia s následným histologickým vyšetrením odobratého biomateriálu.

Inštrumentálna diagnostika sa tiež vykonáva v závislosti od predbežnej diagnózy a môže zahŕňať röntgenové vyšetrenie postihnutého orgánu (pľúca, kĺby, kosti atď.), ultrazvuk (často predpísaný pri ochoreniach močového mechúra a mozgu), počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu, FGDS, kolonoskopiu atď.

Keďže na pozadí vysokej teploty sa môže vyskytnúť niekoľko rôznych ochorení s podobnými príznakmi, laboratórne a inštrumentálne štúdie poskytujú informácie na vykonávanie kvalitnej diferenciálnej diagnostiky, čo pomáha stanoviť jedinú správnu diagnózu metódou vylúčenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prevencia

Najlepšou prevenciou zvýšenej telesnej teploty je zdravý životný štýl, vysoká fyzická aktivita, otužovanie a vodné procedúry (plávanie je veľmi účinné), schopnosť relaxovať a zmierňovať stres, nepreháňať aktívne slnečné lúče, vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály. Všetky tieto opatrenia pomáhajú znižovať riziko prechladnutia a infekčných chorôb a tiež zabraňujú prehriatiu tela v dôsledku tepelnej energie slnka a stresu.

Neposkytujú ochranu pred zvýšením teploty, pretože ide o normálnu reakciu tela počas choroby. Čím menej je človek chorý, tým menej často bude trpieť hypertermiou a jej následkami.

Čo by sa nemalo robiť, ak človek ochorie a teplomer začne stúpať:

• Ignorujte požiadavku zostať v posteli počas akútnej fázy ochorenia.
• Nechať všetko priebeh v nádeji, že telo si s infekciou poradí samo a teplota sama klesne.
• Pri prvých príznakoch horúčky sa teplo oblečte alebo začnite dieťa baliť, čím spôsobíte ešte väčšie prehriatie.
• Vykonajte akékoľvek tepelné procedúry (horúce kúpele alebo kúpele nôh, otepľovacie obklady a masáže, inhalácie parou).
• Ak pacient vyzerá bledo, má modrasté pery, studené končatiny a pri stlačení na tele zostávajú biele škvrny, pričom teplomer ukazuje 39 stupňov alebo viac a osoba sa trasie, hovoríme o takzvanej bielej horúčke. V tomto prípade sú indikované teplé nápoje, trenie končatín, utieranie horúcim uterákom. Ale aj v tomto prípade budú tepelné procedúry obmedzené. Utieranie tela a trenie horúcim uterákom na zlepšenie prenosu tepla nie je zakázané (a to len dovtedy, kým pokožka nezíska ružový odtieň), ale prísne je zakázané baliť alebo prikrývať horúcou plachtou.
• Osoba s vysokou teplotou nemusí byť prikrytá teplými prikrývkami, najmä ak ide o malé dieťa, ktoré má tendenciu sa rýchlo prehrievať. Po utretí a iných postupoch zameraných na zníženie telesnej teploty môže byť pacient oblečený v ľahkom oblečení z prírodnej tkaniny a dieťa môže byť jednoducho prikryté bavlnenou plienkou, ak teplota v miestnosti neklesne pod 18 stupňov.
• Odporúčané pitie počas hypertermie znamená pitie nápojov pri izbovej teplote alebo mierne vyššej. Teplé nápoje v tejto situácii nie sú relevantné. Teplý čaj alebo odvar bude mať potný a antipyretický účinok, ale horúci čaj bude mať hrejivý účinok, čo bude na pozadí vysokej teploty nebezpečné. V žiadnom prípade by ste však počas hypertermie nemali zneužívať alkoholické nápoje, ktoré sa nie nadarmo nazývajú horúcimi nápojmi. Ľudová liečba vodkou vnútorne alebo ako obklad je možná len na prevenciu prechladnutia po mrazení, nie však na liečbu, keď teplota už začala stúpať.
• Ak žiadne ľudové metódy nedokážu znížiť vysokú teplotu a užívanie antipyretických a protizápalových liekov neprináša dobrý účinok (teplota mierne klesne a opäť stúpne), nemôžete sa spoliehať na vlastnú silu. A ešte viac, ak je dieťa choré a má sklon k febrilným záchvatom. V tejto situácii musíte určite zavolať sanitku.

Taktiež sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc, ak je dieťa veľmi bledé, sipí a dusí sa (existujú dôkazy o dýchacích ťažkostiach), objavil sa zvláštny štekajúci kašeľ, dieťa je nezvyčajne letargické a zle reaguje na ľudí okolo seba.

Nie nadarmo sa teplota 38-38,5-39-39,5 nazýva pyrogénna horúčka alebo ťažká hypertermia, pretože nehovoríme ani tak o ochrannej reakcii, ako o nebezpečných poruchách v práci termoregulačného centra. Už pri 38 stupňoch sa aktivita väčšiny baktérií a vírusov znižuje, takže nie je potrebné teplotu ďalej zvyšovať. Ak teplota naďalej stúpa na hodnoty nebezpečné pre samotné telo, spúšťa sa patologický proces sebazničenia. V tomto prípade musíte urobiť všetko pre to, aby ste ju zastavili a predišli komplikáciám, ktoré nie sú o nič menej nebezpečné ako tie, ktoré môžu byť spôsobené patogénnymi mikroorganizmami a užívaním syntetických drog. A tu nadobúda ľudová múdrosť „naše zdravie je v našich rukách“ osobitný význam a relevantnosť.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Predpoveď

Vysoká teplota 38-38,5-39-39,5 stupňov sa nevyskytuje sama o sebe a zvyčajne je indikátorom vážnych zdravotných problémov. Je to však len jeden z príznakov choroby, prehriatia, negatívneho vplyvu stresu, ktoré spôsobujú poruchy centrálneho nervového systému, hypotalamu a iných orgánov. Na základe tohto príznaku nie je možné ani stanoviť diagnózu, nieto ešte predpovedať vývoj patologického procesu.

Na druhej strane, absencia teploty (alebo skôr jej normálne hodnoty počas choroby) môže naznačovať slabý imunitný systém, ktorý nedokáže poskytnúť ochranu pred infekciou, ktorá vstúpila do tela. Zvýšenie teploty je koniec koncov normálna ochranná reakcia, ktorá neumožňuje baktériám a vírusom aktívne sa množiť. Takže pri miernej alebo dokonca vysokej teplote možno prognózu ochorenia považovať za priaznivejšiu ako pri jej neprítomnosti. V tomto prípade liek iba pomôže telu bojovať a neurobí všetku prácu zaň, čo si vyžaduje viac času a je plné komplikácií.

Jediným nebezpečenstvom je teplota nad 38 stupňov pre dieťa a nad 39-39,5 stupňov pre dospelého, čo bude signalizovať znateľné zhoršenie zdravotného stavu. Snažiť sa prežiť takúto teplotu bez prijatia akýchkoľvek terapeutických opatrení je nemožné, najmä na nohách. Zvýšenie viskozity krvi zvyšuje zaťaženie kardiovaskulárneho systému, takže vysoká teplota môže spôsobiť srdcové ochorenia a intoxikácia tela negatívne ovplyvní stav obličiek. Takže stojí za to zanedbávať liečbu, ak existuje veľa spôsobov, ako znížiť teplotu bez použitia syntetických liekov?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]