Choroby detí (pediatria)

Imunodeficiencia u detí

Stavy imunodeficiencie (imunodeficiencia) sa vyvíjajú v dôsledku poškodenia jedného alebo viacerých článkov imunitného systému. Charakteristickým prejavom imunodeficiencie sú opakujúce sa, závažné infekcie. Mnohé typy stavov imunodeficiencie sa však vyznačujú aj zvýšenou frekvenciou autoimunitných prejavov a/alebo nádorových ochorení.

Respiračné alergie

Respiračné alergie sú súhrnným pojmom, ktorý zahŕňa alergické ochorenia horných dýchacích ciest (ľahšie formy respiračných alergií), bronchiálnu astmu a zriedkavejšie ochorenia alergickej etiológie: exogénnu alergickú alveolitídu, alergickú pneumóniu, eozinofilný pľúcny infiltrát.

Dedičné ochorenia pľúc u detí

Geneticky podmienené ochorenia pľúc sa zisťujú u 4 – 5 % detí s recidivujúcimi a chronickými respiračnými ochoreniami. Je zvykom rozlišovať medzi monogénne dedičnými ochoreniami pľúc a pľúcnymi léziami, ktoré sprevádzajú iné typy dedičnej patológie (cystická fibróza, primárne imunodeficiencie, dedičné ochorenia spojivového tkaniva atď.).

Vrodené malformácie bronchopulmonálneho systému

Klinicky diagnostikované defekty bronchopulmonálneho systému sa vyskytujú u 10 % pacientov s chronickými ochoreniami pľúc. Agenéza, aplázia, hypoplázia pľúc. Klinicky sú tieto defekty charakterizované deformáciou hrudníka - prehĺbením alebo sploštením na strane defektu. Perkusionálny zvuk v tejto oblasti je skrátený, dýchacie zvuky chýbajú alebo sú výrazne oslabené. Srdce je posunuté smerom k nedostatočne vyvinutým pľúcam.

Chronický zápal pľúc u detí

Chronická pneumónia je chronický zápalový nešpecifický bronchopulmonálny proces založený na ireverzibilných morfologických zmenách vo forme bronchiálnej deformácie a pneumosklerózy v jednom alebo viacerých segmentoch pľúc a sprevádzaný relapsmi zápalu v prieduškách a pľúcnom tkanive.

Liečba akútnej pneumónie

V prípade respiračného zlyhania sa kyslíková terapia podáva cez nosové kanyly. Optimálnou metódou kyslíkovej terapie je spontánna ventilácia zmesou plynov obohatenou kyslíkom s pozitívnym tlakom na konci výdychu. Predpokladom úspešnej kyslíkovej terapie je uvoľnenie dýchacích ciest po použití mukolytických látok, stimulácia kašľa a/alebo odstránenie spúta pomocou odsávania.

Akútny zápal pľúc u detí

Pneumónia je akútne zápalové ochorenie pľúc s reakciou cievneho systému v intersticiálnom tkanive a poruchami mikrocirkulačného riečiska, s lokálnymi fyzikálnymi príznakmi, s ložiskovými alebo infiltratívnymi zmenami na röntgenovom snímku, s bakteriálnou etiológiou, charakterizovaná infiltráciou a vyplnením alveol exsudátom obsahujúcim prevažne polynukleárne neutrofily a prejavujúca sa celkovou reakciou na infekciu.

Hemosideróza u detí

Idiopatická pľúcna hemosideróza (kód MKCH-10: J84.8) sa vyvíja ako primárne ochorenie a súvisí s intersticiálnymi pľúcnymi ochoreniami neznámej etiológie. Keďže glukokortikoidná a imunosupresívna liečba je pri hemosideróze účinná, súčasná hypotéza tohto ochorenia zostáva imunoalergická, teda spojená s tvorbou autoprotilátok.

Idiopatická fibrotizujúca alveolitída u detí

Idiopatická fibrotizujúca alveolitída (kód MKCH-10: J84.1) je intersticiálne ochorenie pľúc neznámej etiológie. V lekárskej literatúre sa používajú synonymá: Hammanova-Richova choroba, akútna fibrotizujúca pulmonitída, fibrózna dysplázia pľúc. Idiopatická fibrotizujúca alveolitída je u detí zriedkavá.

Toxická fibrotizujúca alveolitída

Vývoj toxickej fibrotizujúcej alveolitídy (kód MKCH-10: J70.1-J70.8) je spôsobený toxickým účinkom chemických látok na dýchacie cesty pľúc, ako aj škodlivým účinkom imunitných komplexov. U detí je toxická fibrotizujúca alveolitída najčastejšie spojená s užívaním rôznych liekov (sulfónamidy, metotrexát, merkaptopurín, azatioprín, cyklofosfamid (cyklofosfamid), nitrofurantoín (furadonín), furazolidón, hexametóniumbenzosulfonát (benzohexónium), propranolol (anaprilín), hydralazín (apresín), chlórpropamid, benzylpenicilín, penicilamín).