Difúzne zmeny mozgu: čo to znamená?

Mozog je najvyšším centrom regulácie všetkých procesov, ktoré prebiehajú v ľudskom tele. Je to jeho komplexná štruktúra a vlastnosti fungovania, ktoré odlišujú človeka od zvierat, robia ho múdrejším a rozumnejším. Je zrejmé, že akékoľvek lokálne alebo difúzne zmeny v mozgu nemusia mať najlepší vplyv na výkon tohto dôležitého orgánu, ktorý riadi prácu všetkých ostatných zložiek živého organizmu. Aj keď je tu dôležité vziať do úvahy, že v rôznych vekových obdobiach sa v mozgu pravidelne vyskytujú kvalitatívne a kvantitatívne zmeny, ktoré sú fyziologicky podmienené a neznamenajú patológiu. Ako však môžeme pochopiť, s čím sú spojené zmeny v mozgovej hmote a jej aktivite a oplatí sa tým zaoberať?

Ľudský mozog

Keď sa hovorí, že človek je najvyšší tvor na Zemi, nemyslí sa tým, že je silnejší a mocnejší ako ostatní predstavitelia živočíšneho sveta. V boji s veľkými a dravými zvieratami často nie je silová prevaha na strane človeka. Ale vďaka zložitej štruktúre mozgu a procesom analýzy a syntézy informácií, ktoré v ňom prebiehajú, robíme rozhodnutia, ktoré nám pomáhajú mnohonásobne silnejšie odolávať súperom.

Zatiaľ čo správanie zvierat je založené na vrodených inštinktoch a základných potrebách, ktoré im umožňujú prežiť a zabezpečiť pokračovanie druhu, ľudia sa riadia rozumom, ktorý im dáva určité privilégiá a umožňuje im riešiť vznikajúce problémy nielen útekom alebo agresiou, ale aj transformáciou sveta.

Zdalo by sa, že mozog človeka a vyšších zvierat má podobnú štruktúru a funguje na základe rovnakých princípov, ale človek sa naučil ovládať vývoj svojho mozgu. Po preštudovaní princípov jeho fungovania môže človek tento proces ovládať a dokonca ho aj korigovať.

Ale čo je ľudský mozog? Je to hlavný regulačný orgán centrálneho nervového systému (CNS), ktorý zabezpečuje vyššie psychické funkcie: vnímanie, pozornosť, myslenie, pamäť, riadenie motorickej a emocionálno-volnej sféry. Všetky tieto funkcie sa začínajú formovať bezprostredne po narodení dieťaťa. Porušenie alebo nedostatočný rozvoj vyšších psychických funkcií približuje človeka k zvieratám, zabezpečuje progresívny pohyb späť.

Hlavné bunky mozgu – neuróny – majú úžasnú schopnosť prenášať informácie z prostredia z receptorov nachádzajúcich sa po celom tele do mozgu a miechy. To je možné vďaka bioelektrickým impulzom generovaným telami neurónov, ktoré sa šíria na veľké vzdialenosti v zlomku sekundy, takže reagujeme takmer okamžite na akékoľvek zmeny vo vonkajšom svete a vnútornom prostredí nášho tela.

Nervové impulzy, ktoré tvoria reťazce excitačných a inhibičných ložísk, sú druhom kódu, ktorý sa prenáša pozdĺž nervových vlákien pozostávajúcich z neurónových výbežkov a mozog ho dešifruje ako návod na akciu. Práve tieto impulzy sa ľudia naučili zaznamenávať pomocou špeciálneho vybavenia (elektroencefalografov). Štúdiom prechodu impulzov rôznymi časťami centrálneho nervového systému možno posúdiť fungovanie mozgu, teda jeho bioelektrickú aktivitu.

Lokálne alebo fokálne zmeny v mozgovej hmote alebo jej kôre spôsobujú poruchy fungovania jednotlivých orgánov a systémov v závislosti od miesta lézie. Môže trpieť zrak a sluch, môže byť narušená citlivosť obmedzených oblastí tela alebo orgánov, možné sú problémy s koordináciou pohybov atď. Závažná dysfunkcia centrálneho nervového systému je zvyčajne založená na difúznych zmenách v mozgu, teda rozsiahlych poruchách s rozmazanou lokalizáciou, keď nie je narušená špecifická oblasť mozgu, ale jeho fungovanie ako celku, ako organizovaného systému.

Ľudský mozog prešiel v priebehu evolúcie rôznymi zmenami, preto jeho zloženie zahŕňa staršie aj nové formácie. Za najmladšiu časť mozgu sa považuje jeho kôra, ktorá plní dôležitejšie funkcie, čím sa človek čoraz viac odlišuje od zvierat a zabezpečuje vedomé konanie. Je zrejmé, že lokálne aj difúzne zmeny v mozgovej kôre významne ovplyvňujú pohodu človeka, jeho kognitívne schopnosti (čo je obzvlášť dôležité v detstve, keď sa predstavy o okolitom svete ešte len formujú) a jeho schopnosť pracovať. [ 1 ]

Pri úvahách o úlohe mozgovej kôry by sme nemali prehliadať funkcie, ktoré vykonávajú subkortikálne formácie. Medzi dôležité subkortikálne formácie patria bazálne jadrá v bielej hmote mozgových hemisfér, ktoré sú zodpovedné za naše emócie a prenos motorických impulzov pozdĺž vodivých dráh (zväzkov nervových vlákien), ktoré sú výsledkom analýzy a syntézy senzorických informácií prenášaných do mozgu receptormi.

Medzi životne dôležité štruktúry stredného mozgu patria: predĺžená mieška, stredný mozog, diencefalon (talamus, hypofýza, hypotalamus, epifýza), mostík, retikulárna formácia, orgány limbického systému s nervovými centrami, ktoré sa v nich nachádzajú. Tieto centrá regulujú činnosť orgánov zraku a sluchu, vestibulárneho aparátu, autonómneho nervového systému, koordináciu pohybov, emocionálne reakcie atď.

Čím väčšia je hĺbka poškodenia mozgu, tým náročnejšia je jeho analytická a syntetická práca, potrebná pre pochopenie sveta a života v ňom. Vďaka elektroencefalografickej metóde výskumu je možné určiť rozsah aj hĺbku poškodenia mozgu, čo sa odráža v diagnóze.

Príčiny difúzne zmeny v mozgu:

Príčiny difúznych zmien nervovej vodivosti mozgu u dospelých možno považovať za organické poškodenie mozgu stredného a ťažkého stupňa, keď je postihnutých viac ako 20 % mozgového tkaniva, čo so sebou prináša rôzne poruchy nervovej činnosti a neuropsychiatrické poruchy. Rizikové faktory organických patológií mozgu – koncept, ktorý kombinuje množstvo porúch, ktoré sú charakterizované dystrofickými zmenami mozgovej hmoty s porušením nervovej vodivosti – sa považujú za získané mozgové defekty spojené s:

• kraniocerebrálne poranenia, ktoré môžu mať rôznu závažnosť, takže narušenie bioelektrickej vodivosti nimi spôsobené môže mať rôznu povahu, intenzitu a trvanie (kraniocerebrálne a mozgové poranenia sa môžu vyznačovať lokálnymi aj difúznymi zmenami v mozgovom tkanive), [ 2 ]
• rôzne intoxikácie (tu všetko závisí od povahy toxínov a jedov a od trvania ich účinku na telo),
• žiarenie, ktoré narúša metabolické procesy v mozgovom tkanive a spôsobuje smrť jeho buniek,
• hypoxia mozgu (mozog je jedným z prvých, ktorí pociťujú nedostatok kyslíka a čím dlhšie trpí hladovaním kyslíkom, tým silnejšie a trvalejšie bude poškodenie nervových buniek),
• zápalové procesy v tkanivách a membránach mozgu, ktoré sú vo väčšine prípadov infekčnej povahy (meningitída, encefalitída, meningoencefalitída, ktoré často vznikajú ako komplikácia na pozadí ochorení nosohltanu v dôsledku blízkosti jeho orgánov k mozgu),
• rozsiahle poruchy krvného obehu v mozgu (cievne patológie spojené s rozsiahlym zmenšením priemeru mozgových ciev, ako je vaskulárna ateroskleróza)
• degeneratívne ochorenia (o ktorých sme písali vyššie).

Nemali by sme vylúčiť ani také poruchy, ktoré zdanlivo nemajú nič spoločné s mozgom, hoci podľa štatistík zriedkavo vedú k závažným poruchám mozgu. Napríklad nízke hladiny hemoglobínu alebo anémia, pri ktorej sa znižuje hladina červených krviniek a hemoglobínu, ktoré dodávajú kyslík do tkanív tela, a najmä do mozgu. V tomto prípade mozog tiež pociťuje nedostatok kyslíka, podobne ako pri hypoxii spôsobenej udusením, ale v menšej miere, takže zmeny v mozgovej hmote a jej aktivite budú menej výrazné (mierne).

Metabolické poruchy v tele, nedostatok vitamínov a dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou vedú k zvýšenému hladovaniu mozgu a nedostatok spánku (nedostatok normálneho odpočinku) vedie k jeho nadmernej únave. Nie je prekvapujúce, že ľudia s takýmito problémami môžu tiež pociťovať nestabilnú bioelektrickú aktivitu mozgu a reverzibilný pokles intelektuálnych schopností, hoci na ultrazvuku alebo tomograme mozgu nemusia byť žiadne zmeny.

Zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu regulačného charakteru naznačujú funkčné poruchy a zvyčajne sú spojené s dysfunkciou stredných štruktúr, ktoré riadia mozgovú aktivitu, v dôsledku čoho môže v CNS prevládať excitácia alebo inhibícia. Medzi takéto štruktúry patrí hypofýza, hypotalamus, epifýza a mozoček. V tomto prípade sa dystrofické alebo degeneratívne zmeny nemusia nevyhnutne diagnostikovať v mozgovej hmote.

Patogenézy

Už sme si všimli, že náš mozog prechádza v rôznom veku rôznymi zmenami. A to je vedecky vysvetliteľné, pretože s formovaním vyšších psychických funkcií sa mení aj mozgová aktivita. Vyvíja sa vďaka vytvoreniu viacerých podmienených reflexných spojení, ktoré sa formujú v procese života centrálneho nervového systému, počnúc narodením človeka až po jeho smrť. Proces učenia je založený na vytváraní takýchto užitočných spojení, ktoré pomáhajú mozgu pracovať aktívnejšie a rýchlejšie robiť správne rozhodnutia. Na základe učenia I. P. Pavlova o vyššej nervovej činnosti (VNČ) nadobúda príslovie „žiť a učiť sa“ jasný význam.

Podmienené reflexné spojenia sa tvoria vďaka schopnosti neurónov prenášať nervové impulzy. Rôzne kombinácie impulzov spôsobujú v mozgu rôzne reakcie. Pri ich častom opakovaní sa vytvára dynamický stereotyp, ktorý uľahčuje prácu mozgu.

Keď je bioelektrická aktivita (BEA) mozgu narušená, jeho analytická a syntetická práca sa komplikuje. Vyvinuté stereotypy sa postupne strácajú a nové sa netvoria. Centrálny nervový systém reaguje na každý nový a dokonca aj už známy podnet (a ich je okolo a vo vnútri nášho tela veľké množstvo) a musí sa veľmi namáhať, neustále analyzovať situáciu a robiť rozhodnutia, ktoré predtým vykonával takmer inštinktívne na základe vytvorených stereotypov. Napríklad, ak si potrebujeme niečo zapísať, inštinktívne začneme hľadať pero, ceruzku alebo kriedu, papier, teda to, čo je v danej situácii potrebné, bez toho, aby sme namáhali mozog. Ak je narušená bioelektrická vodivosť, aj takáto jednoduchá úloha spôsobí napätie v mozgu, čo so sebou prináša jeho rýchlu únavu, zníženie fyzickej a intelektuálnej aktivity.

Čím rozsiahlejšie je poškodenie mozgu s narušením bioelektrickej vodivosti, tým ťažšie bude pre človeka zvládať bežné povinnosti, tým ťažšie bude formovať nové podmienené reflexy, ktoré zabezpečujú ľudský vývoj, a tým rýchlejšie sa stratia predtým nadobudnuté zručnosti a schopnosti. S výrazným narušením práce neurónov sa teda spájajú diagnózy „demencie“ (slabomyslnosť, ktorá sa často vyvíja v starobe, ale niekedy sa diagnostikuje aj u detí starších ako 2 roky) a „oligofrénie“, ktorá sa považuje za vrodenú patológiu obmedzujúcu možnosti intelektuálneho rozvoja.

Difúzne zmeny v mozgovom tkanive sa považujú za také rozsiahle procesy, ktoré sú spojené s kvalitatívnou a kvantitatívnou reštrukturalizáciou bunkových štruktúr orgánu. Môže ísť o mozgový edém alebo poruchy krvného obehu v jeho tkanivách, ktoré spôsobujú bunkovú smrť, jazvové útvary v dôsledku poranení a nádorové procesy, ktoré stláčajú mozgové cievy a opäť vedú k ischémii veľkých oblastí mozgovej hmoty. Takéto zmeny ovplyvňujú tak výkon nervových buniek (schopnosť generovať elektrické signály), ako aj schopnosť viesť nervové impulzy z jedného neurónu do druhého.

Difúzne zmeny v mozgovom tkanive, ktoré sa zisťujú ultrazvukovým vyšetrením, ako aj röntgenom a tomografiou mozgu, môžu byť spôsobené traumou alebo infekciou, ako aj cievnymi ochoreniami, nádorovými procesmi v mozgu a poruchami výživy nervového tkaniva (hypoxia, anémia atď.). Sú charakteristické pre dedičné degeneratívne ochorenia spôsobené génovými mutáciami (neurofibromatóza typu 1 a 2, Louis-Barov syndróm, tuberózna skleróza) a neurodegeneratívne patológie spojené s metabolickými poruchami (demencia, multisystémová atrofia, Parkinsonova choroba, Wilsonova choroba a Fahrova choroba). [ 3 ]

Zmeny v štruktúre mozgového tkaniva ovplyvňujú jeho schopnosť generovať a viesť nervové impulzy. Difúzne zmeny v mozgu (kvalitatívne a kvantitatívne), zistené v ranom detstve, môžu pôsobiť ako charakteristický znak individuálneho ľudského vývoja alebo byť dôsledkom patologických procesov v mozgu. Preto je možné posúdiť ich patogenézu a vplyv na neuropsychický vývoj dieťaťa iba v kombinácii s analýzou ukazovateľov bioelektrickej vodivosti v neurónoch mozgu. Mierne zmeny môžu byť normálnym variantom aj indikátorom pretrvávajúcich alebo rozvíjajúcich sa patologických porúch. Niektoré z nich sa zisťujú bezprostredne po narodení dieťaťa, iné - v neskoršom veku. [ 4 ]

Príznaky difúzne zmeny v mozgu:

Difúzne zmeny v mozgu a jeho BEA nie sú diagnózou, ale iba výsledkom vyšetrenia, ktoré pomáha pochopiť, či existuje patológia a určiť diagnózu. Nemožno ich posudzovať oddelene od iných prejavov ochorenia a procesov, ktoré sa u človeka vyskytli predtým, ako sa začali zmeny v mozgu.

Difúzne zmeny mozgových biopotenciálov môžu byť spôsobené normálnou fyziológiou. Keď človek zaspí, znižujú sa, pri nadmernej únave alebo na pozadí silného nervového šoku sa mozgová aktivita znižuje.

Zmeny v mozgových štruktúrach určené ultrazvukom a tomogramami sú však špecifickejším pojmom, ktorý zužuje rozsah možných diagnóz. Ak však hovoríme o nie lokálnej, ale difúznej lézii (neurčitej, bez jasných hraníc, keď existuje jedno veľké ložisko s nejasnými hranicami alebo mnoho rovnakých nejasných hraníc v celom mozgu), nie je možné s istotou povedať, čo ju spôsobilo a k čomu môže viesť.

Difúzna zmena v štruktúrach mozgového kmeňa, medzi ktoré patrí predĺžená miecha, ktorá je pokračovaním miechy, mostík, stredný mozog a niekedy aj mozoček (centrum pre reguláciu svalového tonusu, rovnováhy a koordinácie pohybov) a predĺžená miecha. Retikulárna formácia prechádza všetkými týmito štruktúrami a obsahuje mnoho nervových centier zodpovedných za životne dôležité funkcie tela: žuvanie, prehĺtanie, dýchanie, trávenie, srdcový tep atď. Mozgový kmeň je korunovaný limbickým systémom, ktorý je okrem iného zodpovedný za ľudské emócie. Difúzna zmena nastáva, keď nie je možné presne určiť, ktorá časť mozgového kmeňa je poškodená, a to ani po komplexnom inštrumentálnom vyšetrení.

V takýchto situáciách je komplex symptómov veľmi heterogénny, pretože všetko závisí od toho, ktoré oddelenia sú zapojené do patologického procesu. Osoba môže pociťovať poruchy chuti do jedla, srdcového rytmu, dýchania, prehĺtania, krvného tlaku (ak je do procesu zapojená retikulárna formácia), môže sa vyvinúť ataxia a atónia (zhoršená koordinácia pohybu a znížený svalový tonus pri postihnutí mozočka). Pri postihnutí diencefalonu (talamus, hypotalamus, hypofýza, epifýza) sa pozorujú poruchy spánku, poruchy biorytmu, dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou, znížená intelektuálna kapacita, rýchla únava a môžu sa objaviť poruchy sluchu a zraku. Možná je sexuálna dysfunkcia.

Keď hovoríme o funkčnom poškodení, zvyčajne je možné určiť zdroj ochorenia, teda mozgovú štruktúru, ktorá zlyhala, len na základe príznakov. Difúzne zmeny mozgu sú sprevádzané dysfunkciou viacerých štruktúr zapojených do patologického procesu, takže sa môže zdať, že príznaky spolu nesúvisia.

Difúzne dystrofické zmeny v mozgu sú sprevádzané zmenami v jeho bioelektrickej aktivite, čo má za následok narušenie spracovania prijatých informácií. Pri zvýšenej mozgovej aktivite človek pociťuje rýchlu únavu, zníženú pozornosť, náhle zmeny nálady a možný je výskyt kŕčového syndrómu a rozvoj epilepsie. Ak je BEA znížená, človek vykonáva svoju bežnú prácu pomalšie, stráca záujem o predchádzajúce koníčky a životné prostredie a pozoruje sa pokles intelektuálnej úrovne. V oboch prípadoch možno pozorovať pokles sebavedomia, najmä ak ide o dospievajúcich a mladých ľudí, ktorí poznajú svoj potenciál. Bolesti hlavy sú v oboch prípadoch možné, ale pri zvýšenej BEA sú diagnostikované častejšie.

Niektoré patológie sa vyvíjajú v dôsledku miernych alebo výrazných rozsiahlych zmien v mozgu. Demencia sa teda vyznačuje difúznymi atrofickými zmenami v mozgu, ktoré sa vyznačujú viacerými ložiskami, kde sa pozoruje odumieranie nervových buniek, ktoré sa prakticky neobnovia. Prevalencia procesu ovplyvňuje symptómy, takže človek pociťuje poruchy reči, intelektuálne problémy (trpí predovšetkým pamäť a logické myslenie) a odchýlky v správaní. Zároveň príčiny demencie môžu byť rôzne: vrodené patológie, poranenia mozgu, ateroskleróza, hypertenzia atď. [ 5 ], [ 6 ]

Pri ateroskleróze mozgových ciev, ktorá je sama o sebe príčinou difúznych zmien a možných mozgových príhod, možno určiť viacero ohnísk so zhoršeným prekrvením mozgu v dôsledku zúženia jeho ciev. Cholesterolové plaky na stenách ciev bránia prietoku krvi a zhoršujú ich elasticitu. V tomto prípade možno pozorovať bolesti hlavy, skoky arteriálneho a intrakraniálneho tlaku, dvojité videnie, závraty a ďalšie príznaky v závislosti od toho, ktoré oblasti mozgu trpia viac nedostatkom kyslíka.

Pri epilepsii môžu difúzne zmeny v mozgu chýbať, ale vždy je prítomný taký príznak, ako sú záchvaty. Organické zmeny v mozgových štruktúrach spôsobujú epilepsiu, keď sa v mieste edému spôsobeného infekčným alebo traumatickým procesom vytvorí ložisko zvýšenej excitability neurónov, ktorého fungovanie sa úplne neobnoví ani po ústupe edému.

Poruchy metabolickej a hormonálnej regulácie možno považovať za príznaky dezorganizácie bioelektrickej aktivity mozgu. Takéto poruchy v tele nie sú voľným okom viditeľné. Niektoré príznaky ich však môžu jasne naznačovať. Stojí za to venovať pozornosť zhoršeniu stavu vlasov, vypadávaniu vlasov, zmenám vzhľadu a čistoty pokožky, zvýšenej krehkosti nechtov a poruchám čriev. Takéto príznaky nie vždy naznačujú ochorenia mozgu, ale v kombinácii s bolesťami hlavy, stratou pamäti, výkyvmi teploty atď. by vás mali prinútiť k zamysleniu.

Niektorí pacienti sa sťažujú na zníženú sexuálnu túžbu, zatiaľ čo iní pociťujú nekontrolovateľné sexuálne vzrušenie. Druhé je typickejšie pre pacientov s iritačnými léziami a je spojené s podráždením neurónov zodpovedných za sexuálnu funkciu (neuróny nie sú poškodené, ale sú neustále v excitovanom stave). Ďalším dôvodom sexuálnej dysfunkcie môže byť hormonálna nerovnováha (za jej reguláciu je zodpovedný aj centrálny nervový systém, a najmä hypofýza).

Mnoho ľudí hlási kolísanie hmotnosti, a to aj v prípadoch, keď ich chuť do jedla nie je ovplyvnená. V prípadoch poranenia mozgu sa často pozoruje zníženie chuti do jedla. Progresívna demencia sa však viac vyznačuje nenásytnosťou, človek má pocit, že je neustále podvyživený, je horšie ako ostatní a pocit sýtosti sa dostavuje až vtedy, keď v žalúdku už nie je miesto. Obe kategórie pacientov majú často záchvaty vracania.

Neurotické reakcie pri difúznych zmenách BEA mozgu možno vysvetliť aj zvýšenou dráždivosťou centrálneho nervového systému. A sklon k prechladnutiu u takýchto pacientov nie je spôsobený oslabenou imunitou v dôsledku stresu alebo nedostatku vitamínov, ale nedostatočnou reguláciou imunitného systému. Preto neplní plne ochrannú funkciu, hoci je jej schopný.

Mozgový kmeň obsahuje nervové centrá zodpovedné za reguláciu dýchania, srdcového tepu, telesnej teploty atď. Keď je funkcia nervových jadier narušená, môže sa bezdôvodne vyskytnúť dýchavičnosť, arytmia, zimnica a bolesti v kostiach a svaloch. V tomto prípade organické poškodenie mozgu zahŕňa funkčné poruchy, keď je orgán zdravý, ale nefunguje správne.

Faktom je, že regulácia práce nášho tela, vrátane metabolických procesov, nastáva vďaka prenosu bioelektrických impulzov o stave homeostázy (vnútorného prostredia tela) do centrálneho nervového systému. Mozog tieto informácie podrobne spracováva a pomocou rovnakých impulzov prechádzajúcich z neurónu do neurónu spúšťa alebo spomaľuje určité procesy. Vďaka centrálnej regulácii je zabezpečená stálosť takého zložitého biologického systému, akým je ľudské telo.

Ak je v niektorom článku takejto regulácie narušená vodivosť, utrpí orgán, systém alebo funkcia, ktorej činnosť zabezpečoval poškodený bioelektrický obvod neurónov (niečo podobné sa deje pri prerušení elektrického obvodu, keď je prerušený tok energie). Pri difúznych mozgových léziách existuje veľké množstvo takýchto porúch, takže klinický obraz môže byť pomerne rozsiahly a rozmanitý, hoci samotný pacient nerozumie súvislosti medzi príznakmi objavujúcimi sa na strane rôznych orgánov a systémov.

Ako vidíme, určenie prítomnosti štrukturálnych zmien v ľudskom mozgu nestačí na stanovenie konečnej diagnózy. Analýza sťažností pacienta pomáha lekárovi určiť lokalizáciu poškodených štruktúr a existujúce následky a dynamické štúdie a štúdium anamnézy umožňujú pochopiť, akú má porucha povahu (dočasnú, pretrvávajúcu alebo progresívnu).

Komplikácie a následky

Prítomnosť difúznych zmien v mozgu je dobrým dôvodom na zamyslenie sa nad svojím zdravím, pretože schopnosť rôznych orgánov nášho tela vykonávať svoje funkcie do značnej miery závisí od výkonu mozgu. Akékoľvek zmeny v mozgu skôr či neskôr ovplyvnia našu pohodu, a to následne so sebou prináša zníženie pracovnej kapacity, zhoršenie nálady a celkového stavu. Čím výraznejšie sú štrukturálne a funkčné zmeny v mozgu, tým viac ovplyvňujú pohodu a správanie človeka.

Dôsledky takýchto zmien závisia od ich závažnosti a opatrení, ktoré človek prijme na odstránenie defektov. Treba povedať, že užívanie analgetík na neustále bolesti hlavy síce uľahčuje život, ale problém nerieši. Môžu sa užívať bez konzultácie s lekárom, ale príčina bolesti zostane tajomstvom za siedmimi zámkami. Ale takéto tajomstvo, ak sa nevyrieši včas, čo je možné len pri komplexnom vyšetrení, môže spôsobiť vážne komplikácie.

Mnoho ľudí lieči otras mozgu alebo pomliaždenie, ktoré sú dôsledkom traumatického poranenia mozgu, trochu povrchne. [ 7 ] Predpokladá sa, že na obnovenie funkčnosti poškodených mozgových štruktúr stačí určitý čas úplného odpočinku. V skutočnosti to nie je také jednoduché, najmä ak zranenie ignorujete a pokračujete v práci. Dôsledkom zranenia však môže byť krvácanie do mozgu pri prasknutí ciev (napríklad pri ateroskleróze, ktorú človek nemusí tušiť, mozgové cievy sa stávajú menej odolnými a pri náraze môžu ľahko prasknúť), zvýšená neuronálna aktivita, ktorá vyvoláva kŕče a kŕče a narušenie jednotlivých mozgových štruktúr. Toto všetko sa nemusí nejaký čas prejavovať a potom môže viesť k mozgovej príhode, trombóze mozgových ciev, epilepsii atď.

Dlhodobý zápalový proces v mozgu môže mať okrem bolestí hlavy aj ďalšie následky. Zmeny v štruktúre zapálených tkanív, ich zhutnenie, vedú k narušeniu nervového vedenia. Zároveň je v tomto prípade takmer nemožné obnoviť mozgové tkanivo a vrátiť mu pôvodné vlastnosti. Deti, ktoré dlhodobo trpia meningitídou alebo encefalitídou, majú pretrvávajúce poruchy psychofyzikálneho vývoja a dospelí pociťujú pokles inteligencie a zhoršené motorické funkcie.

Niektoré degeneratívne procesy v mozgu (najmä tie, ktoré sú dedičné) sa nedajú zastaviť ani včasnou diagnózou. Vo väčšine prípadov je však možné proces spomaliť. A čím skôr sa s liečbou začne, tým viac času má človek na viac-menej plnohodnotnú existenciu. Nie je však nič cennejšie ako ľudský život, ktorý je, bohužiaľ, prchavý, preto je dôležité užívať si každú jeho chvíľu.

Diagnostika difúzne zmeny v mozgu:

Difúzne zmeny v mozgu a jeho bioelektrickej vodivosti sa neprejavia okamžite, takže človek nemusí mať ani podozrenie, že má patológiu. Ale tí, ktorí sledujú svoje zdravie, si okamžite všimnú zmeny nálady, stratu pamäti, rýchlu únavu, zvýšenú citlivosť na prirodzené zmeny, ktoré pripomínajú prvé príznaky mozgovej dysfunkcie. Možno majú takéto príznaky banálne príčiny, napríklad nedostatok vitamínov, ale ak postihuje mozog, stojí za to prijať určité opatrenia.

Okrem toho, ako môžete zistiť, s čím súvisia príznaky, ak sa neporadíte s lekárom? Aj keď človek utrpel úraz hlavy, nemusí to nevyhnutne zanechať vážnu stopu na fungovaní mozgu; možno príčinou malátnosti je infekcia alebo intoxikácia a predchádzajúce zranenie len vytvorilo základ, spôsobilo predispozíciu k ochoreniu mozgu. [ 8 ]

Keďže existujúce príznaky zohrávajú dôležitú úlohu pri stanovení diagnózy, lekár sa pacienta určite opýta na jeho zdravotný stav. Záujem o možné zranenia, intoxikácie a infekcie tiež nie je náhodný, pretože problém nie je vždy viditeľný voľným okom a prítomnosť hrčky na hlave ešte nie je dôkazom difúzneho poškodenia mozgu.

Keďže difúzne zmeny v mozgu sú často spôsobené hypoxiou v dôsledku zhoršeného mozgového obehu (mozog dostáva kyslík z krvi), má zmysel okamžite posúdiť kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky krvi. Pacientovi je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test. Hypoxia môže byť spôsobená nízkou hladinou červených krviniek a hemoglobínu, zvýšenou viskozitou krvi, čo spomaľuje rýchlosť jej prietoku cievami a prispieva k tvorbe krvných zrazenín.

Vieme, že príznaky organického poškodenia mozgu sa môžu výrazne líšiť v závislosti od toho, ktoré štruktúry sú zapojené do patologického procesu a aká závažná je situácia. Okrem toho zhoršenie zdravotného stavu nie vždy priamo súvisí s poškodením mozgu. Nádor v mozgu alebo v jeho blízkosti teda môže mať dráždivý účinok na blízke neuróny, a vtedy hovoríme o difúznych dráždivých zmenách v mozgu. To znamená, že tu máme ožiarenie podráždenia, keď pod vplyvom nádoru alebo iného dráždivého faktora jeden neurón prenáša podráždenie (excitáciu) na druhý. Zvyčajne odstránením objektu podráždenia možno obnoviť normálnu funkciu mozgu.

Čo lekár voľným okom nevidí, sa dá vizualizovať inštrumentálnou diagnostikou. Difúzne zmeny v mozgovom parenchýme, teda jeho bunkových štruktúrach, sa dajú určiť ultrazvukom (UZ) a tomografiou (počítačovou alebo magnetickou rezonanciou). [ 9 ] Röntgenové snímky lebky sú menej informatívne, pretože horšie odrážajú stav mäkkých tkanív, ale aj ony môžu poskytnúť určité informácie.

Ak existuje podozrenie na aterosklerózu ciev a mozgovú ischémiu, angiografia, teda vyšetrenie mozgových ciev a posúdenie prietoku krvi v nich, pomáha potvrdiť diagnózu. V prípade iritačných zmien je najrelevantnejší mozgový tomogram, hoci ultrazvuk dokáže odhaliť aj patologické zhutnenia.

Zmeny v štruktúre mozgovej hmoty zvyčajne znamenajú zmeny v jej elektrickej vodivosti. Na posúdenie takýchto porúch sa predpisuje elektroencefalogram (EEG). Táto štúdia pomáha posúdiť výkon mozgu a s prihliadnutím na difúzne zmeny a existujúce príznaky určiť príčinu ochorenia, pomenovať ho, posúdiť jeho závažnosť a predpísať vhodnú liečbu.

Diferenciálna diagnostika difúznych zmien v mozgu má veľkú hodnotu a je založená na analýze dostupných informácií: výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, informácií získaných od pacienta a v dôsledku štúdia anamnézy. Samotné zmeny v mozgu ešte neznamenajú diagnózu, a preto nemôžu lekárovi povedať, akú liečbu má predpísať.

Presná diagnóza je výsledkom diferenciálnej diagnostiky. Je veľmi dôležitá, pretože rôzne ochorenia, ktoré menia štruktúru a funkciu mozgu, si vyžadujú rôzne prístupy k liečbe. Rozdiel je zrejmý pri zvažovaní liečby cievnych a degeneratívnych ochorení, vrodených (ťažko korigovateľných) a získaných.

Toto rozlíšenie je obzvlášť dôležité pri vyšetrovaní malých detí, pretože od neho závisí smerovanie nielen terapeutickej, ale aj korekčnej a vývojovej práce s dieťaťom.

Čo ukazuje ultrazvuk a encefalogram?

Difúzne zmeny v mozgu sú medicínsky termín používaný v diferenciálnej diagnostike na vynesenie konečného verdiktu. Samy o sebe však nie sú diagnózou a ani neindikujú patológiu. Všetko závisí od stupňa prejavu zmien mozgu a od toho, ktorých štruktúr sa týkajú.

V závislosti od príčin narušenia štruktúry mozgu a jeho vodivosti, ako aj od času poškodenia, môže byť porucha funkcie mozgu pretrvávajúca alebo progresívna. V prípade, že faktor, ktorý ovplyvnil mozgovú aktivitu alebo vývoj mozgu, stratil svoj význam (prestal pôsobiť), ale difúzne zmeny pretrvávajú, hovoríme o pretrvávajúcej poruche psychofyzikálneho vývoja (ako je oligofrénia, reziduálna demencia atď.). Pri včasnej odbornej liečbe zápalových a onkologických ochorení je možné úplne obnoviť štruktúru a aktivitu mozgu.

Ak sú difúzne zmeny v mozgu výsledkom aktívneho ochorenia, je pravdepodobné, že budú postupovať a šíriť sa po povrchu mozgu a do hĺbky. Na určenie pravdepodobnosti je však potrebná presná diagnóza, a nie konštatovanie o prítomnosti zmien v stave mozgu počas ultrazvuku.

Mierne difúzne zmeny v mozgu (jeho bioelektrická aktivita meraná encefalografom) možno pozorovať aj u zdravých ľudí. Môže to byť spôsobené prepracovaním, zníženou hladinou cukru v krvi (nedostatok sacharidov v potrave), nedostatkom spánku, celkovou malátnosťou. Výkon mozgu sa znižuje a človek sa rýchlo unaví aj bez veľkej fyzickej alebo psychickej záťaže.

Ale niekedy je takýto verdikt len prvým znakom, najmä ak si človek všimne časté bolesti hlavy, závraty, nevysvetliteľné výkyvy teploty. Tí, ktorí v minulosti utrpeli úraz hlavy, by mali venovať takýmto momentom osobitnú pozornosť. Niekedy si jeho následky pripomenú po niekoľkých mesiacoch a rokoch.

Mierne difúzne zmeny v mozgu, zle rozpoznateľné počas ultrazvukovej diagnostiky, môžu sprevádzať poruchy fungovania štruktúr stredného mozgu (hypotalamus, hypofýza). Ich dysfunkcia je výraznejšia na EEG a zaznamenáva sa ako regulačná patológia.

Difúzne zmeny v štruktúrach stredného mozgu môžu byť sprevádzané zmenami bioelektrickej aktivity rôznej závažnosti. Príznaky, ktoré sa môžu pozorovať, závisia od toho, ktorá časť mozgu je poškodená a od rozsahu jej poškodenia. V prípade patológie hypotalamu sa môžu pozorovať zmeny teploty, poruchy chuti do jedla a cyklov spánku a bdenia a zvýšenie alebo zníženie sexuálnej túžby. V prípade poškodenia hypofýzy sa môžu pozorovať poruchy funkcie rôznych endokrinných žliaz (podľa toho sa objavujú príznaky diabetes insipidus, hypotyreózy, hyperprolaktinémie), poruchy rastu u detí, mentálna retardácia a sexuálne poruchy.

Mierne difúzne zmeny v mozgu s vysokou pravdepodobnosťou naznačujú vývoj patologického procesu. Pri demencii a ateroskleróze teda všetko začína miernymi zmenami, ktoré sa následne zhoršujú, tj. mierne zmeny v mozgu sú len jedným štádiom patologického procesu. Ale pri oligofrénii u dieťaťa, ktorá je neprogresívnou patológiou, stupeň zmien v mozgu určuje iba závažnosť poruchy a možnosť ich korekcie.

Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť aj pri poraneniach mozgu alebo zápaloch. V tomto prípade je potrebné dynamicky monitorovať proces, aby sme pochopili, aké trvalé môžu byť takéto zmeny. Takéto pozorovania tiež pomáhajú určiť účinnosť liečby.

Ak však hovoríme o miernych zmenách v bioelektrickej aktivite mozgu, situácia je ešte nejednoznačnejšia. V niektorých prípadoch sa takýto výsledok považuje za normálny variant, zatiaľ čo v iných naznačuje patologický proces. Všetko závisí od individuálnych charakteristík ľudského tela, jeho pohody a výsledkov ultrazvuku alebo tomografie.

Výrazné difúzne zmeny v mozgu sú určite nepríjemnou situáciou, ktorá naznačuje vážne poškodenie mozgu a zníženie jeho výkonnosti. Takéto zmeny sú vždy sprevádzané porušením nervového vedenia, čo ovplyvňuje pohodu aj intelektuálne schopnosti človeka. Často radikálne menia správanie človeka a spôsobujú buď izoláciu, alebo agresiu.

Liečba difúzne zmeny v mozgu:

Detekcia difúznych zmien v mozgu počas vyšetrenia je dôvodom na pochopenie príčin takýchto zmien. Na tomto základe sa stanoví konečná diagnóza, po ktorej lekár predpíše vhodnú liečbu. Terapeutický prístup bude závisieť od diagnózy aj od charakteristík tela pacienta.

Pri ateroskleróze ciev sa teda predpisuje komplexná terapia vrátane normalizácie metabolizmu tukov a optimalizácie práce mozgových ciev. Prvý smer je zabezpečený pomocou kyseliny nikotínovej, ktorá znižuje obsah škodlivého cholesterolu, fibrátov, ktoré znižujú syntézu vlastných tukov tela, sekvestrantov žlčových kyselín, statínov, ktoré inhibujú syntézu cholesterolu.

Na zlepšenie prekrvenia mozgu sa predpisujú vazodilatanciá, centrálne svalové relaxanty, ktoré uvoľňujú cievnu membránu, angioprotektory, antiagregačné látky a antikoagulanciá, ktoré zlepšujú prietok krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Veľkú úlohu zohrávajú vitamínové komplexy. Obzvlášť užitočné sú vitamíny skupiny B, ktoré majú pozitívny vplyv na fungovanie nervového systému, antioxidanty (vitamíny A a E), polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré znižujú hladinu zlého cholesterolu v krvi.

V prípadoch vaskulárnej aterosklerózy a mozgovej ischémie, sprevádzaných zvýšeným arteriálnym a intrakraniálnym tlakom, zníženou pamäťou a zhoršenou koncentráciou, môžu lekári predpísať aj antihypertenzíva a nootropiká (lieky, ktoré zlepšujú trofiku a funkciu mozgu, v dôsledku čoho sa kognitívne funkcie do istej miery obnovia). [ 10 ]

Ak nie je možné obnoviť priechodnosť sklerotizovanej cievy, používa sa chirurgická liečba. Najobľúbenejšou metódou intervencie na cievach mozgu sa považuje karotická endarterektómia (disekcia cievy a odstránenie cholesterolového plaku).

V prípade zápalu mozgu a jeho membrán (meningitída, encefalitída, meningoencefalitída) bude liečba úplne odlišná. Keďže infekcia zohráva rozhodujúcu úlohu v patogenéze takýchto ochorení, antibiotická liečba je povinná, ktorá sa kombinuje s užívaním liekov, ktoré zvyšujú odolnosť tela voči infekciám (interferóny). Okrem toho sa predpisujú diuretiká (prevencia mozgového edému) a infúzie liekov, ktoré znižujú intoxikáciu tela.

Pri ochoreniach spôsobených intoxikáciou tela (toxická encefalopatia) prichádza na rad detoxikačná terapia, po ktorej sa obnovuje funkcia mozgu a metabolické procesy (nootropiká, antikonvulzíva, neuroleptiká, antidepresíva, psychoterapeutické sedenia).

Ak sa v dôsledku poranenia mozgu vyskytnú difúzne zmeny, liečba by sa mala vykonať v závislosti od typu poranenia. V tomto prípade by predpis liekov mal byť založený na závažnosti poranenia.

Hlavnou požiadavkou na liečbu kraniocerebrálnych poranení je pokoj po určitú dobu (v prípade mierneho otrasenia mozgu to môže dokonca stačiť na zotavenie). V prípade traumatického zápalu a mozgového edému, ako aj na jeho prevenciu, sa predpisujú kortikosteroidy a diuretiká.

Ďalšia terapia je v podstate prevenciou možných komplikácií. Pacientom môžu byť predpísané lieky, ktoré zlepšujú mozgový obeh, lieky stimulujúce metabolické procesy v mozgu a celkové tonikum. Symptomatická liečba: analgetiká na zmiernenie bolesti hlavy, antiemetiká (na nevoľnosť), sedatíva a lieky na spanie.

Pri ťažkých poraneniach s porušením integrity lebky a difúznym axonálnym poškodením mozgu (často diagnostikovaným pri DBT v dôsledku úderu alebo náhleho pohybu hlavy) dochádza k veľkým a malým krvácaniam, viacnásobným ruptúram axónov neurónov, ktorými prechádzajú nervové impulzy. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané ťažkým organickým poškodením mozgu. V prípade axonálneho poškodenia pacient upadá do kómy (trvanie kómy sa líši).

Po prebudení z kómy sa predpisuje psychostimulantná terapia a liečba liekmi na obnovenie mozgového trofizmu a krvného obehu: nootropiká, cievne lieky, anticholesterolové látky, liečivá neurotransmitery.

Chirurgická liečba poranení mozgu sa vykonáva iba v prípadoch rozdrvenia lebky, kompresie mozgu a tvorby hematómu.

V prípade pretrvávajúcej a progresívnej demencie závisí liečebný režim od klinických prejavov ochorenia, prítomnosti sprievodných patológií a individuálnych charakteristík tela pacienta. Pacientom sa predpisujú cholinergné lieky, ktoré zlepšujú prenos nervových impulzov v miestach kontaktu neurónov (synapsií), lieky, ktoré interagujú s NMDA receptormi (zabraňujú neurálnej dysfunkcii), nootropiká, neuroprotektory, imunomodulačné látky, neuroleptiká (antipsychotiká) a vitamíny.

Fyzioterapeutická liečba difúznych zmien v mozgu sa predpisuje s opatrnosťou a berie do úvahy existujúce poruchy. V prípade vaskulárnych patológií a súvisiacej dysfunkcie mozgového breaku sa predpisuje galvanizácia, lieková elektroforéza (vazodilatanciá a stimulanty mozgového obehu), ultratonoterapia, UHF a UHF terapia, ultrafialové ožarovanie, radónové a borovicové kúpele a hydroterapia. Na zlepšenie trofizmu mozgového tkaniva pri rôznych ochoreniach možno predpísať transkutánnu elektrickú neurostimuláciu, interferenčnú terapiu, diademovú a amplipulznú terapiu, darsonvalizáciu. Boj proti poruchám pohybu, ktoré sa často vyvíjajú na pozadí organického alebo funkčného poškodenia mozgu, sa vykonáva masážami, kinezioterapiou, cvičebnou terapiou, vodnými procedúrami a plávaním. Poruchy reči si často vyžadujú spoluprácu s logopédom.

V každom prípade by mal byť prístup k výberu fyzioterapeutických postupov prísne individuálny, berúc do úvahy sprievodné patológie, stav pacienta a vekové charakteristiky.

Liečba liekmi

Špecifické lieky používané pri difúznych zmenách v mozgu sa považujú za neuroprotektory. Ide o veľkú skupinu liekov, medzi ktoré patria:

• lieky, ktoré zlepšujú trofizmus mozgového tkaniva (nootropiká),
• antioxidanty s antihypoxickými, antistresovými, antikonvulzívnymi a anxiolytickými (upokojujúcimi) účinkami,
• látky stimulujúce mozgový obeh,
• adaptogény

„Piracetam“ je známy legálny liek zo skupiny nootropík a psychostimulancií, ktorý sa predáva v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Liek sa predpisuje na zlepšenie kognitívnych funkcií, teda na boj proti následkom difúznych zmien mozgu alebo na ich prevenciu. Pri demencii sa môže predpisovať iba ako pomocná látka, pretože nemá výrazný terapeutický účinok.

Liek je dostupný vo forme tabliet, kapsúl, ampuliek s 20% roztokom, podávaných intravenózne kvapkaním (až do 12 g denne pri závažných patológiách) alebo perorálne. Počiatočná dávka pri internom podaní lieku je 4,8 g. Udržiava sa počas prvého týždňa liečby, po ktorom sa môže znížiť na 2,4 g. Následne sa dávka môže znížiť na polovicu. V prípade konvulzívneho syndrómu sa má dávka zvýšiť 1,5-2-krát.

Tablety sa užívajú 2-3 krát denne, pričom denná dávka sa rozdelí na 2-3 časti. Infúzna liečba sa vykonáva dvakrát denne vo vysokých dávkach. Vnútri sa roztok piracetamu užíva dvakrát denne, 1,5 ampulky. Trvanie liečby závisí od diagnózy, stavu pacienta a závažnosti mozgovej dysfunkcie.

Liek sa nepredpisuje v prípade akútneho zlyhania obličiek, alergických reakcií na liek (rovnako ako na šťavy a esencie), akútnej mozgovej príhody (mŕtvica). Deťom starším ako 1 rok sa liek podáva len na lekársky predpis.

Najčastejšie uvádzanými vedľajšími účinkami lieku sú vzrušený duševný stav, zvýšená motorická aktivita, nestabilita, určitý pokles pozornosti a poruchy spánku. Možné sú aj reakcie z tráviacich orgánov: bolesť brucha, nevoľnosť, poruchy čriev. U niektorých pacientov liek spôsobuje bolesti hlavy a závraty, poruchy pohybu (poruchy automatických pohybov), kŕče, trasenie tela a končatín, poruchy srdcového rytmu a sexuálnu hyperaktivitu.

"Mexidol" je liek z kategórie antioxidantov s neuroprotektívnym účinkom. Vyrába sa vo forme tabliet a roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie. Liek zlepšuje výživu a dýchanie mozgu, ako aj kvalitatívne charakteristiky krvi, normalizuje správanie a spánok, obnovuje narušené vegetatívne funkcie, čím zlepšuje pohodu pacienta.

Liek v tabletách sa predpisuje v dávke 125-250 mg trikrát denne (nie viac ako 800 mg denne). Trvanie liečby liekom môže dosiahnuť 2 mesiace.

Roztok lieku sa predpisuje pri akútnych patológiách (vo forme injekcií a infúzií). V prípade mozgových príhod sa liek podáva infúziou jedenkrát denne v dávke 200 – 300 mg počas prvých 2 – 4 dní. Potom sa prejde na intramuskulárne podanie (trikrát denne, 2 ampulky). Terapeutický cyklus je 1,5 – 2 týždne.

V prípade kraniocerebrálnej traumy a jej následkov sa dávka môže zvýšiť na 500 mg (frekvencia podávania až 4-krát denne). Trvanie kurzu je rovnaké.

V závažných prípadoch porúch nervového vedenia je denná dávka lieku na intravenózne podanie 300 mg počas 2 týždňov. Potom sa prejde na intramuskulárne podanie udržiavacej dávky (100 mg).

Kontraindikácie pre použitie lieku sú: akútne zlyhanie obličiek, závažné ochorenia pečene, precitlivenosť na liek, tehotenstvo a laktácia. Nepoužívajte na liečbu detí.

Vedľajšie účinky sú obmedzené na bolesti hlavy, gastrointestinálne reakcie, alergické reakcie a kolísanie tlaku.

"Cinnarizín" je liek, ktorý zlepšuje mozgový obeh a znižuje závažnosť cerebrovaskulárnych symptómov: vaskulárne bolesti hlavy, tinnitus, znížená pamäť a pozornosť, zhoršená rovnováha a koordinácia pohybov.

Tablety sa predpisujú pacientom starším ako 12 rokov trikrát denne v dávke 25 mg. V závažných prípadoch sa dávka môže zvýšiť. Pediatrická dávka je zvyčajne polovičná v porovnaní s dospelou osobou.

Kontraindikácie pre použitie lieku sú v prvom rade zvýšená citlivosť tela na zložky lieku. Neodporúča sa predpisovať ho tehotným ženám a dojčiacim matkám. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje v prípade progresívnej demencie a Parkinsonovej choroby.

Vedľajšie účinky lieku možno opísať príznakmi ako zvýšená únava, ospalosť, bolesti hlavy a závraty, poruchy tráviaceho systému a pečene (žltačka), priberanie na váhe, hypotenzia, hyperhidróza, alergické reakcie, poruchy pohybu.

Pri liečbe demencie sú liekmi voľby inhibítory acetylcholínesterázy a antagonisty NMDA. NMDA receptory regulujú priepustnosť bunkových membrán pre draslíkové a sodné ióny, ktoré poskytujú bioelektrický potenciál. Liekom, ktorý ovplyvňuje účinok takýchto receptorov, zlepšuje duševnú aktivitu a eliminuje motorické poruchy, je „Memantín“.

Tablety sa predpisujú na užívanie jedenkrát denne v rovnakom čase. Začnite s minimálnou účinnou dávkou (5 mg) a postupne ju zvyšujte na 20 mg počas 3 týždňov.

Liek sa nepredpisuje iba v prípade individuálnej intolerancie a závažných patológií obličiek. Vedľajšie účinky lieku sa považujú za zvýšenú duševnú excitabilitu, úzkosť, únavu, zvýšený intrakraniálny tlak, nevoľnosť.

Ľudové prostriedky

Keď spozorujeme určité zhoršenie intelektuálnych schopností bez iných podozrivých príznakov, neponáhľame sa s konzultáciou s lekárom, pretože dnes existuje množstvo inzerovaných syntetických a rastlinných produktov, ktoré stimulujú kognitívne funkcie. V zásade, ak človek nemá závažné difúzne zmeny v mozgu, je takéto riešenie problému celkom logické. Či nejaké existujú alebo nie, však zistíte až počas odbornej diagnostiky.

Ak diagnostika preukázala rozsiahle zmeny v rôznych mozgových štruktúrach a narušenie ich funkčnosti, nemožno sa spoliehať len na liečivé elixíry. Ovocné a zeleninové šaláty a prírodné šťavy dokážu do istej miery uspokojiť potrebu tela v vitamínoch, ale terapia sa nemôže obmedziť len na toto.

Je dôležité pochopiť, že ľudové lieky sú bezmocné proti organickým ochoreniam mozgu. Pomáhajú bojovať s následkami choroby, ale neliečia ju. Avšak v prípade poranení mozgu, keď je potrebný odpočinok, môžete využiť vlastnosti niektorých bylín, ktoré majú sedatívny účinok. Medzi takéto bylinky patrí valeriána lekárska, pivonka, materská dúška, ruta, chmeľ, modrá nevädza, mäta. Bylinná liečba v tomto prípade bude mať určitý účinok, ale nie vždy sa dá považovať za dostatočný.

Ďalšia vec je, že takéto bylinky pomáhajú normalizovať neuropsychický stav pacientov, zlepšujú spánok, znižujú dráždivosť nervového systému, a tým umožňujú znížiť dávkovanie niektorých predpísaných liekov.

Najväčší úžitok z ľudových receptov možno získať pri ateroskleróze mozgových ciev. Pri takejto diagnóze má bylinná medicína (bylinné nálevy) skutočne terapeutický účinok.

Takže na normalizáciu metabolizmu lipidov si môžete vziať zbierku pozostávajúcu z rovnakých častí obličkového čaju, brezových listov, ľubovníka bodkovaného, šnúrky a dvojnásobnej dávky mäty a hlohu. 2 lyžice rozdrvenej zbierky sa nalejú 0,5 litra vriacej vody, nechajú sa lúhovať 2 hodiny, potom sa prefiltrujú a užívajú sa trikrát denne po 60-70 ml.

Predpokladá sa, že na čistenie ciev mozgu od cholesterolových plakov možno použiť čerstvo vylisované prírodné zeleninové šťavy: tekvicovú, cviklovú, zemiakovú, mrkvovú, ako aj zelerovú a kapustovú šťavu. Šťavy alebo ich zmesi by sa mali konzumovať v množstve 1-2 pohárov denne, berúc do úvahy kontraindikácie.

Konzumácia grapefruitu znižuje riziko vzniku aterosklerózy a zmierňuje jej prejavy. Melónu sa pripisuje aj antisklerotický účinok.

Kŕčom mozgových ciev a ich ischemickému poškodeniu môžete predchádzať pomocou medovky. Môže sa konzumovať čerstvá alebo užívať ako nálev (1 polievková lyžica sušenej byliny na pohár vriacej vody).

Na zníženie intrakraniálneho tlaku a prevenciu mozgového krvácania sú užitočné bylinky ako levanduľa, skorocel, žihľava, sukcesia, topoľ a listy moruše.

Pomáha aj užívanie lieku, ktorý je infúziou cesnaku a citrónu (nastrúhajte 1 hlavu cesnaku a citrónu, zalejte 700 ml horúcej prevarenej vody a nechajte lúhovať 24 hodín, užívajte 4-krát denne, ¼ šálky).

Na zlepšenie funkcie mozgu a kognitívnych funkcií môžete užívať bylinky ako rozmarín, šalvia, ďatelina lekárska, ľubovník bodkovaný, pol-pala (vlna erva), korene elecampanu, kvety hlohu, odvary a kúpele z ihličia.

Je dôležité pochopiť, že ľudová liečba by sa mala považovať za symptomatickú a preventívnu pri väčšine ochorení, pri ktorých sa zisťujú difúzne zmeny v mozgu. Môže sa použiť ako súčasť komplexnej terapie, ale nie ako nezávislá liečba.

Homeopatia

Homeopatia je relatívne mladá oblasť alternatívnej medicíny, ktorá však už má dostatočné skúsenosti s liečbou a rehabilitáciou pacientov s organickým poškodením mozgu. Rovnako ako v klasickej medicíne, aj prístupy k liečbe rôznych ochorení v homeopatii majú svoje vlastné charakteristiky. Presne vzaté, vo väčšine prípadov nehovoríme o liečbe chorôb, ale o rehabilitácii pacientov po liečbe liekmi. Rehabilitácia zahŕňa psychologickú pomoc, fyzioterapeutické sedenia a homeopatickú liečbu zameranú na obnovenie funkcií stratených v dôsledku ochorenia.

Čo sa týka homeopatických liekov, ich výber je do značnej miery určený diagnózou stanovenou v nemocnici a výsledkami laboratórnych testov, teda bez konzultácie s neurológom a vyšetrenia sa nezaobídete.

V prípade atrofických zmien mozgových buniek budú liekmi voľby: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum atď.

Pri zápalových ochoreniach mozgovej substancie a jej membrán sú indikované: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album a iné nosódy.

Na novotvary centrálnej nervovej sústavy sa najčastejšie predpisujú: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulphuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata atď.

Niektoré homeopatické prípravky nevyžadujú prísne zohľadnenie ústavných a psychologických charakteristík tela pacienta, ako je to v homeopatii zvykom. Môže ich predpísať neurológ. Medzi takéto lieky patria „Coenzyme compositum“, „Traumeel C“, „Engistol“, „Polysponin“, „Spascuprel“ a niektoré ďalšie lieky predávané v bežných lekárňach.

Prípravky z ginkgo biloby si získali mimoriadnu popularitu ako účinný prostriedok na zlepšenie pamäte a mozgovej aktivity vo všeobecnosti. Predávajú sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu a dokonca aj v špeciálnych oddeleniach supermarketov. Takéto produkty nemožno považovať za liek na hlboké a výrazné difúzne zmeny v mozgu, ale pomáhajú v rehabilitačnom období po absolvovaní vhodnej liečby obnoviť intelektuálne schopnosti a obnoviť mozgovú činnosť. Pri miernych zmenách vo fungovaní centrálneho nervového systému pomôžu obnoviť jeho činnosť aj bez špeciálnej liečby.

Prevencia

Prevencia difúzneho poškodenia mozgu je v prvom rade prevencia infekčných a zápalových procesov v mozgovej hmote a jej membránach, teda včasné vyhľadanie pomoci a liečba respiračných infekcií, zápalových ochorení nosohltana, uší a očí. Toto je obzvlášť dôležité v detstve, pretože takéto ochorenia zanechávajú odtlačok na ďalšom vývoji dieťaťa.

Traumatické poškodenie mozgu, na rozdiel od neuroinfekcií, nie je vždy možné predísť. Avšak pozorný prístup na cestách, doma a v práci vám vo väčšine prípadov umožní vyhnúť sa vážnym následkom. Pri sedení za volantom sa musíte uistiť, že v krvi nie sú žiadne stopy alkoholu alebo drog, ktoré môžu mať depresívny účinok na centrálny nervový systém, a počas cesty musíte byť čo najviac sústredení a nenechať sa rozptyľovať nepodstatnými dráždivými faktormi.

Demencia v starobe je fyziologicky podmienený proces únavy mozgu. Jej výkonnosť sa dá udržať tréningom (pravidelná intelektuálna práca, čítanie kníh, sledovanie populárno-vedeckých filmov, riešenie logických úloh). Fyzická aktivita, racionálna výživa, užívanie multivitamínových komplexov a zrieknutie sa zlých návykov pomáhajú oddialiť nástup demencie.

Predpoveď

Zmeny v stave rôznych mozgových štruktúr a jeho bioelektrickej aktivity možno diagnostikovať pri rôznych patológiách. Prognóza takýchto ochorení však nezávisí ani tak od diagnózy, ako skôr od rozsahu a hĺbky poškodenia mozgových štruktúr.

Niektorí si môžu myslieť, že lokalizované poškodenie mozgu má menší vplyv na stav človeka. V skutočnosti môže mať hlboké lokalizované poškodenie oveľa nezvratnejšie následky ako mierne alebo stredne závažné difúzne poškodenie.

Aj difúzne axonálne poškodenie pri dopravných nehodách, ktoré sa považujú za ťažké zranenia, je často sprevádzané dočasným poškodením rôznych funkcií CNS. Všetko závisí od hĺbky poškodenia a poskytnutej liečby.

Pri infekčných a zápalových ochoreniach mozgu všetko závisí od včasnosti liečby a veku pacienta. Prognóza je v tomto prípade nejednoznačná. Najzávažnejšia je v ranom veku, pretože je plná nezvratného intelektuálneho poškodenia. Meningoencefalitída ako komplikácia infekcií nosohltana sa považuje za jednu z najčastejších príčin oligofrénie (mentálnej retardácie) získanej v popôrodnom období, detskej mozgovej obrny a detskej demencie.

Najhoršia prognóza pre intelektuálne a motorické schopnosti je pri progresívnej demencii a atrofických procesoch v mozgu. Zastaviť takéto procesy je zvyčajne nemožné, možno ich spomaliť iba správne zostaveným liečebným plánom.

Difúzne zmeny v mozgu sú lekárska terminológia, ktorá označuje rozsah rozšírenia štrukturálnych a funkčných zmien v kôre, mozgových hemisférach a štruktúrach stredného mozgu. Postoj lekárov k týmto zmenám závisí od toho, o aké zmeny ide, či sú viazané na vek a ako ovplyvňujú pohodu a sebarealizáciu človeka. Jediné, čo môžeme urobiť, je počúvať ich verdikt a držať sa odborných odporúčaní, a nie predkladať vlastné hypotézy o tom, čo sa deje.