Dieťa má vodnaté oči s výtokom z nosa, horúčkou: príčiny a liečba

Deti sú našou radosťou a zmyslom života. Je jasné, že každý rodič chce vidieť svoje dieťa zdravé a šťastné. Ale dieťa je dieťa. Je aktívne, spoločenské a kvôli nedokonalému imunitnému systému je obzvlášť náchylné na nebezpečenstvá číhajúce na každom kroku, ako sú infekčné a vírusové choroby, zranenia. Ak matka alebo otec vidia, že dieťaťu „plačú oči“, najprv si myslia, že ich dieťa spadlo, udrelo sa alebo ho niekto urazil, a sú veľmi prekvapení, keď nenájdu žiadne viditeľné dôvody na slzy. Slzy však nie vždy tečú len z bolesti a rozhorčenia. Oči dieťaťa môžu slziť aj z iného dôvodu. A rodičia by mali vedieť, v ktorých prípadoch si detské slzy vyžadujú nielen ich pozornosť a starostlivosť, ale aj návštevu jedného alebo dokonca viacerých lekárskych špecialistov.

Čo sú slzy?

Keď zažívame silnú bolesť, veľkú radosť alebo úprimné emócie, všimneme si, ako sa nám zdanlivo bez našej účasti začínajú v očiach objavovať kvapôčky sĺz, hoci je prakticky nemožné ich len tak „vytlačiť“. Je to tak známe a každodenné, že len málo ľudí premýšľa o tom, čo sú slzy a prečo sa v niektorých prípadoch uvoľňujú vo väčšom množstve ako zvyčajne.

Slzy sú fyziologická tekutina, ktorá má určité chemické zloženie a nesie informácie o zdraví človeka (rovnako ako krv). Hlavnou zložkou sĺz je voda, v slznej tekutine je asi 98 – 99 %. Mnohí si však všimli slanú chuť sĺz, hoci bežná voda žiadnu chuť nemá. Ako sa to deje?

Ide o to, že zvyšných 1-2 % zloženia sĺz tvoria chemické prvky (predovšetkým sodík vo forme chloridov a uhličitanov, horčík, oxid vápenatý, draslík), viacero druhov bielkovín, sacharidy, enzýmy, ktoré dodávajú slzám, na prvý pohľad priehľadným, slanú chuť. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie sĺz sa v závislosti od stavu človeka neustále mení, podľa čoho možno posúdiť, či je v tele všetko v poriadku.

Tí, ktorí veria, že slzy produkujú slzné žľazy iba v momente bolesti alebo radosti, sa veľmi mýlia. Slzná tekutina sa v ľudskom tele produkuje neustále. Vďaka nim je zrakový orgán neustále zvlhčený (a tým uvoľňuje svoje napätie), dodávajú živiny rohovke oka a chránia oko pred rôznymi bakteriálnymi faktormi.

Táto posledná funkcia je slzám k dispozícii vďaka prítomnosti špeciálneho enzýmu nazývaného lyzozým, ktorý ničí ochranné steny bakteriálnych buniek. Slzy tiež pomáhajú odstraňovať cudzie telesá z oka, ktoré vstúpili do orgánu zvonku.

Zvyčajne sa denne vyprodukuje malé množstvo slznej tekutiny (do 1 ml), ktorá po vykonaní svojich funkcií zostupuje do dolných nosových priechodov cez slzné kanáliky (slzné jazero, slzné kanáliky, slzný vak a slzovody). A ani si nevšimneme, že v tele prebieha takýto zložitý proces.

Vylučovanie sĺz v slzných žľazách je výrazne ovplyvnené psychoemocionálnym stavom človeka, preto plačeme, keď zažívame bolesť alebo radosť. Ochranný mechanizmus so zvýšeným vylučovaním slznej tekutiny funguje aj pod vplyvom negatívnych faktorov na oko alebo nosové priechody, ktoré spôsobujú podráždenie (silné pachy, alergény, vietor, chlad, cudzie telesá).

Slzenie však môže byť aj jedným zo symptómov rôznych ochorení. Patogenéza takejto patológie novorodencov, ako je dakryostenóza, je založená na vrodenej anomálii slzných kanálikov, pri ktorej zostávajú patologicky úzke. Pri dakryocystitíde (možnej komplikácii predchádzajúcej patológie) však hovoríme o roztiahnutí slzného vaku s jeho následným zápalom. Obe patológie sa prejavujú vo forme zvýšeného slzenia.

Epidemiológia

Podľa štatistík trpí približne 2 – 6 % novorodencov vrodeným zúžením slzných kanálikov a inými prekážkami nazolakrimálneho kanálika. Najčastejšie ide o predčasne narodené deti s nedostatočným vývojom rôznych telesných systémov (tvorba nazolakrimálneho kanálika končí do 8. mesiaca tehotenstva) alebo deti s určitými vývojovými patológiami (napríklad pri Downovom syndróme sa slzenie pozoruje v 20 – 35 % prípadov).

Je pravda, že lekári tvrdia, že u väčšiny novorodencov so zhoršenou priechodnosťou slzných kanálikov si patológia nevyžaduje lekársky zásah. Počas prvého roka života sa slzný systém vráti do normálu a dieťaťu už neslzí oko. Stále však existuje asi 10 % detí, u ktorých sa slzenie dá vyliečiť iba chirurgicky.

Ale opäť, slzenie v detstve nie vždy naznačuje vrodenú patológiu. Existujú aj iné ochorenia, ktorých príznakom je nadmerné vylučovanie slznej tekutiny, ktoré nie je spojené s reflexom (fyziologický proces zvlhčovania a čistenia očí) alebo emocionálnym faktorom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny slzenie očí

Starostliví a milujúci rodičia sa nemôžu pokojne pozerať na slzy svojho dieťaťa a nezistiť, prečo dieťaťu slzí oko, či už to súvisí s jeho psychoemocionálnym stavom alebo je to príznak určitého ochorenia, ktoré sa najčastejšie prejavuje ďalšími príznakmi (výtok hnisu, kýchanie, kašeľ, horúčka atď.).

Jednoduchý rozhovor s dieťaťom o udalostiach, ktoré predchádzali slzám, vám pomôže pochopiť, čo presne spôsobilo, že dieťa začalo plakať. Ak to bolo napríklad odreté koleno, pomliaždený prst alebo urážlivé správanie rovesníkov či dospelých, nie je dôvod na obavy. Slzy zmiznú hneď, ako bolesť ustúpi a zášť pominie.

Slzy u dieťaťa, rovnako ako u dospelého, sa môžu objaviť aj pod vplyvom dráždivých faktorov. Ostrý zápach cibule, ktorý jednoducho nemôže spôsobiť slzy, štipľavý zápach farby a iných chemikálií, či už ide o kozmetiku, umývací prostriedok na riad alebo palivo do auta, dráždi sliznicu nosa a očí, čo spôsobuje reakciu vo forme sĺz. Tento stav tiež prechádza dostatočne rýchlo a nevyžaduje si liečbu.

Skutočnosť, že dieťaťu slzia oči vonku v chladnom a veternom počasí (najmä pri odchode z teplej miestnosti), by nemala rodičov zvlášť znepokojovať. Slzenie je v tomto prípade fyziologicky podmienená reakcia na vplyv dráždivých látok (kŕč a opuch slzných kanálikov pri prudkej zmene teploty), ktorými sú vietor a chlad. Tento jav môže byť buď izolovaný, alebo konštantný.

Skutočnosť, že dieťaťu slzia oči vo vetre, sa zriedkavo spája s patológiami anatomickej štruktúry očí a nosa. Ak však dieťa silno slzí iba jedno oko, môže to naznačovať nejakú anatomickú patológiu (napríklad vychýlenú nosovú priehradku, malý lúmen slzných kanálikov, stenózu slzných kanálikov). Slzenie sa pozoruje z oka nachádzajúceho sa v postihnutej oblasti, kde slzné kanáliky nespĺňajú svoje povinnosti a slza vyteká.

[ 7 ], [ 8 ]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory vzniku slzenia, ktoré nie sú spojené s vrodenými alebo získanými zdravotnými patológiami, môžu patriť aj:

• Vniknutie cudzieho telesa alebo mikročastíc s dráždivým účinkom do oka (častice prachu, vlákna z oblečenia, vlasové vlákna, zrnká soli alebo iné chemické látky).
• Vplyv veľmi jasného svetla na oko ako jedného z nefyzikálnych dráždivých látok.
• Trauma oka, nosa alebo oblasti vetvenia trojklanného nervu.
• Vniknutie cudzích predmetov do nosa a ich dráždivý účinok.
• Pobyt v oblasti vystavenej dymu, korozívnym výparom alebo plynom.
• Použitie pikantného korenia.
• Prerezávanie „očných“ zubov u malých detí. Hovoríme o zuboch na hornej čeľusti, ktorých prerezávanie môže byť sprevádzané nielen bolesťou, svrbením a zvýšeným slinením, ale aj slzením.

Jediné zranenia na tomto zozname, ktoré môžu vyžadovať lekársky zásah, sú traumy tváre a tela, ako aj tepelné alebo chemické popáleniny sliznice oka alebo nosa. Niekedy je potrebná lekárska pomoc, ak nedokážete sami odstrániť cudzie teleso z oka.

Ale niekedy slzí dieťaťu oko z vážnejšieho dôvodu, ktorým sú rôzne zdravotné patológie, ktoré si vyžadujú vhodnú liečbu. V tomto prípade slzenie prestane iba vtedy, ak je liečba základného ochorenia účinná. Zmizne spolu s ostatnými príznakmi.

[ 9 ]

Príznaky slzenie očí

Samotné slzenie je v pediatrickej praxi mimoriadne zriedkavé. Tento príznak sa zvyčajne vyskytuje v kombinácii s hlavnými príznakmi existujúceho ochorenia.

Najčastejšie je slinenie sprevádzané nádchou a kýchaním, ktoré nie vždy, hoci často, sú príznakmi respiračných ochorení. Nádcha sa môže objaviť v dôsledku zvýšenej sekrécie slzných žliaz, keď dieťa plače od bolesti, rozhorčenia alebo vystavenia silným dráždivým látkam na sliznici. Pozoruje sa aj spolu so sekréciou sĺz počas prerezávania mliečnych zubov.

Niekedy sa dieťaťu objavia slzenie očí a nádcha, keď je dieťa vystavené podchladeniu. Tieto isté príznaky môžu byť dôsledkom prehriatia tela v miestnosti s vysokou teplotou alebo nadmerného zabalenia dieťaťa.

Ak dieťaťu slzia oči a kýcha, neznamená to, že je choré. Príčinou môže byť nevhodná mikroklíma v miestnosti, kde sa dieťa nachádza. Rizikovými faktormi pre vznik slzenia očí, nádchy a kýchania môžu byť prach a silné pachy v miestnosti, príliš nízka alebo vysoká teplota v miestnosti, ako aj nízka alebo vysoká vlhkosť vzduchu. Tieto isté faktory môžu u dieťaťa na ulici vyvolať vznik „bezdôvodných“ sĺz.

Nedokonalosť imunitného systému dieťaťa vedie k tomu, že mnoho detí (najmä predčasne narodených detí) trpí alergiami, ktorých príznakmi sú nádcha, kýchanie, zvýšené vylučovanie slznej tekutiny. Okrem toho môžu ako alergény pôsobiť rôzne látky: rôzne mikroorganizmy, parazity, hmyzie sekréty, peľ kvetov, chemikálie, lieky, potraviny. Deti aj dospelí majú často alergiu na prach, najmä na papierový prach.

V týchto prípadoch bude alergická povaha slzenia indikovaná výskytom sĺz iba pod vplyvom určitých faktorov a svrbením v oblasti očí, v dôsledku čoho si dieťa neustále trie oči päsťou.

Ak dieťaťu po očkovaní slzia oči (očkovanie proti DPT je v tomto ohľade obzvlášť indikatívne) a objaví sa aj nádcha, možno to pripísať aj prejavom alergie, čo naznačuje oslabený imunitný systém.

Očkovanie je zavedenie malého fragmentu vírusovej infekcie do tela, ktorý je mu cudzí. Preto je prirodzené, že všetky sily tela sú nasmerované na boj proti infekcii.

Ak je dieťa zdravé a má dobrú imunitu, očkovanie prebehne bez komplikácií vo forme slzenia očí, nádchy, kašľa, horúčky atď. Ak je však imunita oslabená infekciou v tele, ktorá sa ešte nemusí prejaviť, je celkom možné, že vakcína môže vyvolať rozvoj ochorenia s výskytom zodpovedajúcich príznakov, alergických aj prechladnutia.

Ak má dieťa horúčku a slzia mu oči a tieto príznaky nesúvisia s očkovaním, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sú spôsobené vírusovou infekciou. ARVI je pomerne častá diagnóza v detstve, keď imunitný systém ešte nie je schopný zvládnuť dominanciu vírusov, najmä na jeseň a v zime. Medzi príznaky respiračnej vírusovej infekcie patrí kýchanie, nádcha, bolesť hrdla, horúčka a niekedy aj slzenie očí, ktoré pri účinnej liečbe prejdú.

Niekedy rodičia vidia, že ich dieťa kašle a slzí mu oči, a všetko pripisujú prachu vo vzduchu alebo prejavom alergií. Je to celkom možné, ale nesmieme zabúdať, že tie isté príznaky môžu naznačovať zápalovú reakciu v nose, spôsobenú nielen vplyvom alergénov, ale aj negatívnym vplyvom bakteriálnych, vírusových a dokonca aj plesňových infekcií.

Hovoríme o rôznych typoch sinusitídy (zápalu paranazálnych dutín), ktorých príznaky sú mnohým známe. Sú to kašeľ, upchatý nos, slzenie očí, bolesti hlavy, horúčka, kýchanie a ďalšie nepríjemné príznaky. Upozorňujeme, že alergická nádcha môže mať všetky rovnaké príznaky, ale bez horúčky.

Zdalo by sa, čo s tým má spoločné zápal sliznice od nosa až po oči? Faktom je, že zápal sliznice môže viesť k opuchu v oblasti nosovej priehradky, ktorá teraz bráni vypúšťaniu spúta (sople). Sople, ktoré sa hromadia vo veľkom množstve, zase stláčajú slzný kanálik, v dôsledku čoho slzy nevstupujú do nosových priechodov, ale vylievajú sa von.

Výskyt silného kašľa, napríklad pri bronchitíde, môže tiež spôsobiť slzenie. V tomto prípade sa počas kašľa objavujú slzy a sú spôsobené silným nepohodlím a dokonca aj bolesťou pri kašľaní. Mimo záchvatov kašľa sa slzy neobjavujú.

Keď má dieťa opuchnuté a slzí oko, môže na to existovať veľa dôvodov. Aj tie najneuveriteľnejšie. Napríklad vši, ktoré sa môžu usadiť nielen na hlave, ale aj pri korienkoch mihalníc dieťaťa. Alebo banálne prehriatie na slnku.

Dlhodobý plač môže prispieť k opuchu očí. Oko môže opuchnúť aj po uštipnutí hmyzom, teda v dôsledku alergickej reakcie na uštipnutie.

U starších detí môže byť opuch sliznice spojený s pooperačnými komplikáciami alebo nesprávnym výberom kontaktných šošoviek. Opuch očí môže byť tiež spôsobený niektorými patológiami, ktoré budú opísané nižšie.

Ak dieťaťu slzia oči od svetla, rodičia by mali brať tento moment vážne, pretože tento príznak môže byť prvým príznakom zápalu sliznice oka, ktorá sa stáva citlivejšou na dráždivé látky vrátane svetla. Príčinou zápalu sliznice oka, ktorý sa podľa lekárskej terminológie nazýva konjunktivitída, môže byť alergická reakcia aj infekčný faktor (vírusy alebo baktérie). Baktérie sa môžu do oka dostať špinavými rukami a deti si často trú oči, pričom nesledujú čistotu prstov, dlaní a pästí. Rozmnožovanie vírusov na sliznici oka je uľahčené oslabeným imunitným systémom dieťaťa.

Ak rodičia vidia, že oko ich dieťaťa je červené a slzí, možno si ho dieťa len pretrel a všetko po chvíli prejde. Ak začervenanie nezmizne a pridajú sa k nemu ďalšie nepríjemné príznaky, napríklad bolesť a opuch očného viečka, s najväčšou pravdepodobnosťou sa u dieťaťa vyvíja zápal spojiviek. Hoci rovnaké príznaky môžu sprevádzať aj iné zápalové patológie, ako je zápal mazových žliaz (blefaritída), ktorý sa prejavuje vo forme jačmeňa alebo chalaziónu (chronický alebo „zmrznutý“ jačmeň), zápal slzných žliaz (dakryoadenitída) atď.

Slzenie a bolesť v oku sú tiež charakteristické pre skoré štádiá akútnej dakryocystitídy s uvoľňovaním hnisu (flegmón slzného vaku).

Ak sú biele oči dieťaťa červené, sliznica je opuchnutá, tečú slzy, ale nie je žiadna bolesť, s najväčšou pravdepodobnosťou sú tieto príznaky spojené s alergickou reakciou. Ale výskyt bolesti je znakom zápalových procesov v oblasti očí alebo podráždenia trojklanného nervu.

Bolesť však môže sprevádzať aj iné očné patológie. Napríklad glaukóm, ktorý mimochodom postihuje nielen dospelých. V tomto prípade dieťa bolí a slzí oko, objavujú sa bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie.

Ak má dieťa alebo dospelý vodnaté a hnisavé oko, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o zápal spojiviek. Hoci opäť môže byť výtok hnisu z oka spojený s patológiami slzných kanálikov a preťažením oka, čo sa často pozoruje v novorodeneckom období a v ranom detstve.

Zvláštnu pozornosť by mali venovať rodičia, ktorí si všimli, že ich dieťaťu slzia oči pri sledovaní televízie. Ak ide o ojedinelý prípad, potom s najväčšou pravdepodobnosťou slzenie očí súvisí s namáhaním očí a únavou očí spôsobenou pozeraním na jasné blikajúce obrázky na obrazovke.

Ak sa príznak opakuje pri každom sledovaní televízie, najmä ak vaše dieťa trávi pred televízorom alebo počítačom len krátky čas, nemali by ste odkladať návštevu oftalmológa. Existuje mnoho dôvodov, prečo slzia oči pri sledovaní televízie. A je dôležité identifikovať ten, ktorý tieto príznaky spôsobil.

Pre všeobecné informácie povedzme, že slzenie počas a po sledovaní televíznych programov, ako aj pri akomkoľvek namáhaní očí u detí, môže byť spôsobené:

• refrakčné chyby (astigmatizmus),
• prítomnosť cudzích teliesok v spojivke oka,
• rôzne zmeny na sliznici vrátane zápalových procesov,
• obštrukcia nazolakrimálnych kanálikov,
• opuch nosovej sliznice pri nádche,
• metabolické poruchy, pri ktorých sa na rohovke ukladajú kryštály, objavujú sa nezvyčajné inklúzie atď.,
• dedičná dystrofia rohovky a iné vrodené anomálie dúhovky,
• alergie,
• abnormálny rast mihalníc (niekedy sa to vyskytuje v dôsledku blefaritídy),
• nedostatočné zatvorenie očných viečok,
• glaukóm, poruchy akomodácie,
• mimovoľný pohyb očí (nystagmus),
• patológie fundusu atď.

Ako vidíme, bez pomoci špecialistu sa nezaobídete. Niekedy však slzí dieťaťu oko kvôli vážnej patológii, ktorá si vyžaduje starostlivú diagnostiku a okamžitú liečbu. Ignorovaním slziacich očí dieťaťa rodičia odsudzujú svoje dieťa na veľké zdravotné problémy v budúcnosti, pretože to, čo sa dá v ranom štádiu ľahko a rýchlo vyliečiť, keď sa stane chronickým, výrazne komplikuje terapiu, ktorá sa stáva dlhšou a nie vždy úspešnou. Je nad čím sa zamyslieť.

Slzy u novorodencov

Rodičia musia vedieť, že dojčatá sa vyznačujú nedostatočným vývojom niektorých systémov vrátane systému slznej sekrécie a odvodňovania. Slzné žľazy novorodencov ešte nie sú schopné vylučovať slzy, takže deti do 2 mesiacov plačú bez vylučovania sĺz.

Ak má novorodenec slziace oči, malo by to určite upozorniť rodičov. Takéto dieťa by malo byť ukázané lekárovi, ktorý bude následne sledovať stav dieťaťa.

Výtok svetložltej tekutiny z očí dojčaťa v prvých mesiacoch života je príznakom vrodenej obštrukcie (zhoršenej priechodnosti) nazolakrimálneho kanála. Táto patológia sa prejavuje slzením so serózno-hnisavým výtokom a v niektorých prípadoch aj rozvojom zápalového ochorenia slzného vaku (dakryocystitída) v dôsledku upchatia alebo stenózy slzných kanálov.

Pokiaľ ide o stenózu (zúženie) nazolakrimálnych kanálikov, všetko je jasné. Ide o vrodenú patológiu, s ktorou je celkom možné žiť. V 90 % prípadov sa problém s vekom vyrieši a nevyžaduje si špeciálnu liečbu.

Pri upchatí slzných kanálikov je však situácia iná. Kým je dieťa v maternici, niektoré jeho orgány vrátane očí a nosohltana sú chránené špeciálnym filmom, ktorý neumožňuje vniknutie plodovej vody do tela plodu. Ochranný film praskne v prvých dňoch po narodení dieťaťa a jeho oči a nos začnú normálne fungovať. Ak sa film nepraskne, dochádza k upchatiu oka, ktoré sa prejavuje výtokom hnisavej tekutiny, začervenaním a opuchom oka, zlepením mihalníc a bolesťou.

Kvôli takýmto príznakom si rodičia často mýlia dakryocystitídu s konktivitídou a začnú liečiť dieťa v tomto prípade bežnými prostriedkami, čo neprináša pozitívny účinok. Koniec koncov, príčiny patológií sú výrazne odlišné a vyžadujú si odlišnú liečbu.

Ak má dieťa mladšie ako 1 rok slziace oči, s najväčšou pravdepodobnosťou to nie je spôsobené jednoduchým podráždením, ale určitou patológiou, ktorú môže identifikovať iba špecializovaný lekár. Samoliečba však v tomto prípade môže mať dosť nebezpečné následky, čo si matka alebo otec pravdepodobne pre svoje dieťa nepriajú.

Aj keď je slzenie bábätka spôsobené jednoduchým škrabaním oka (a malé deti po nich často siahajú rukami, pričom si ešte neuvedomujú nebezpečenstvo), nemožno ho liečiť nezodpovedne. Je veľmi ľahké zaviesť do rany bakteriálnu infekciu, ktorá následne spôsobí zápalový proces s charakteristickými nepríjemnými a pre dieťa dokonca nebezpečnými príznakmi.

Komplikácie a následky

Slzenie ako také nepredstavuje pre dieťa nebezpečenstvo, okrem toho, že prináša určité nepohodlie. Ďalšou vecou sú patológie, pri ktorých dieťaťu slzí oko. Ak sa neliečia správne, môžu byť veľmi nebezpečné a spôsobiť rôzne komplikácie.

Vezmime si napríklad alergie, ktoré mnohí ľudia liečia veľmi povrchne. Účinok alergénu na telo však môže spôsobiť nielen mierne (vo forme vyrážky, kýchania a nádchy), ale aj závažné alergické reakcie, ktoré sú pre dieťa život ohrozujúce (anafylaktický šok, edém hrtana atď.). Okrem toho môžu byť následky alergií:

• rozvoj bronchiálnej astmy,
• hemolytická anémia, ktorá vedie k anémii,
• chronická nádcha, ktorá často vedie k zápalu dutín,
• zápal stredného ucha (otitída) a v dôsledku toho strata sluchu, zápal mozgových blán a kostí hlavy,
• kožné patológie: dermatitída, psoriáza, ekzém atď.

Neliečená sinusitída má rovnako príjemné následky. Zápal vo vnútri dutín je plný šírenia infekcie do iných orgánov a keďže nos sa nachádza na hlave, v tesnej blízkosti mozgu, je to mozog, ktorý trpí ako prvý. Komplikáciami sinusitídy môžu byť meningitída, arachnoiditída alebo mozgový absces.

Keďže do procesu sinusitídy sú zapojené aj oči, ochorenie môže viesť k tvorbe flegmónu a abscesov periorbitálneho tuku, čo negatívne ovplyvňuje zrak.

Osteomyelitída tvárových kostí a trombóza kavernózneho sínusu, ktorá ľahko vedie k rozvoju septického ochorenia, sa považujú za veľmi nebezpečné následky sinusitídy.

ARI, ktoré je medzi deťmi veľmi populárne, sa pri nesprávnej liečbe môže vyvinúť aj do meningoencefalitídy, akútnej stenózy hrtana, Gasserovej choroby s rozvojom zlyhania obličiek, toxickej encefalopatie s neurologickými poruchami, infekčného poškodenia nervov (polyradikuloneuritída), obštrukcie priechodnosti vzduchu v bronchioloch pľúc (obliterujúca bronchiolitída), myokarditídy a iných nebezpečných patológií.

Medzi špecifické komplikácie ARVI patria aj:

• krvácanie do kože a slizníc (hemoragický syndróm),
• konvulzívny syndróm pri vysokej teplote (febrilné kŕče),
• akútna hepatálna encefalopatia (Reyov syndróm), ktorá ohrozuje život dieťaťa.

Ak sa počas progresie vírusovej infekcie pripojí bakteriálna infekcia, je to spojené s rozvojom takých patológií, ako je zápal stredného ucha, reumatická horúčka, bronchitída, zápal pľúc, hnisavá lymfadenitída, glomerulonefritída, meningitída, rôzne typy sinusitídy atď.

Pokročilý glaukóm najčastejšie spôsobuje u detí poruchu rôznych zrakových funkcií, čo vedie k mentálnej retardácii, slabému akademickému prospechu atď.

Zápal spojiviek, ak sa nelieči včas, môže prerásť do chronickej formy, spôsobiť zápal stredného ucha, dakryoadenitídu, viesť ku kozmetickým chybám (zmena tvaru očných viečok) a zhoršeniu zraku. Komplikácie po zápale spojiviek sú navyše u detí oveľa častejšie ako u dospelých.

Dakryocystitída je nebezpečná kvôli vzniku komplikácií, ako je hydrokéla slzného vaku alebo jeho silné natiahnutie, čo vedie k vyčnievaniu mäkkých tkanív. Ak sa do oka dostane aj bakteriálna infekcia, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku hnisavej konjunktivitídy. Okrem toho sa dakryocystitída môže ľahko vyvinúť do flegmónu slzného vaku, čo vedie k tvorbe fistúl, z ktorých sa neustále uvoľňuje hlien a hnisavá tekutina.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika slzenie očí

Mnohí rodičia, keď vidia uplakanú tvár svojho dieťaťa, začnú panikáriť a nevedia, čo robiť, ak dieťaťu slzí oko. Panika je v tomto prípade to posledné, čo by ste mali robiť. Stačí dieťa sledovať. Možno slzenie rýchlo prejde a návšteva lekára nebude potrebná. Ak sa tak nestane, budete sa musieť stále poradiť s lekárom. V tejto situácii pomôže pediater, oftalmológ alebo ORL špecialista.

Keďže slzenie je príznakom rôznych, často nesúvisiacich ochorení, nie je prekvapujúce, že pri podobných príznakoch môže lekár predpísať úplne odlišné výskumné metódy.

Diagnóza stavu, pri ktorom dieťa slzí alebo slzí obe oči naraz, začína vyšetrením malého pacienta oftalmológom, pričom sa zisťuje anamnéza a sťažnosti dieťaťa alebo jeho rodičov. Lekár starostlivo vyšetrí oči a očné viečka dieťaťa, najmä ich pobrežný okraj, skúma umiestnenie a stav slzných bodov. Súčasne môže stlačiť slzný vak, aby zistil priechodnosť slzných kanálikov, vyvrátiť horné viečko a nakvapkať fluorescenčný roztok na spojivku, aby zistil cudzie teleso.

Ak existuje podozrenie na glaukóm, lekár by mal najprv zmerať vnútroočný tlak. Pri väčšine patológií, pri ktorých dieťaťu slzia oči po sledovaní televízie, poskytuje dostatočné informácie očné vyšetrenie štrbinovou lampou. Vykonáva sa aj refrakčný test vkvapnutím atropínu do oka a vyšetrením očného pozadia oftalmoskopom a vykonávajú sa aj kanalikulárne a nosové testy.

Na zistenie prítomnosti zápalového procesu, typu infekcie a na predpísanie bezpečnej liečby sú predpísané testy. Všeobecný krvný a močový test poskytuje dostatočné informácie o stave pacienta.

Niekedy dieťa potrebuje konzultáciu nielen s oftalmológom, ale aj s ORL lekárom s rinoskopiou. Niekedy sa predpisuje endoskopické vyšetrenie nosa s umývaním a sondovaním slzných kanálikov.

Z inštrumentálnych diagnostických metód môže byť dieťaťu predpísané röntgenové vyšetrenie slzných kanálikov a CT vyšetrenie hlavy. Posledné menované sa predpisuje najmä vtedy, keď existuje podozrenie na nebezpečné komplikácie postihujúce mozgové štruktúry.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa robí hlavne medzi hnisavou konjunktivitídou a dakryocystitídou, najmä u dojčiat, ako aj medzi bakteriálnou a alergickou rinitídou, ktoré si vyžadujú odlišné prístupy k liečbe.

Aj pediater dokáže ľahko diagnostikovať ARVI, ale je potrebné skontrolovať, či sa vírusová infekcia nerozvinula do niečoho vážnejšieho, napríklad do jedného z typov sinusitídy.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liečba slzenie očí

Lekár predpíše liečbu až po zistení dôvodu, prečo dieťaťu slzí oko, pretože rôzne patológie znamenajú vlastný odlišný prístup k liečbe.

Pred návštevou špecialistu sa neodporúča vykonávať žiadne lekárske zákroky okrem umývania očí. Odpoveď na otázku, čím umývať oči dieťaťa, je jednoznačná - protizápalové a antiseptické roztoky (silný čaj, odvar z harmančeka alebo šalvie, roztok furacilinu) s použitím individuálnych obrúskov pre každé oko.

Lekár predpisuje liečbu v závislosti od základného ochorenia, ktoré spôsobilo slzenie.

Ak má dieťa horúčku, nádchu a slziace oči, diagnóza bude s najväčšou pravdepodobnosťou znieť takto - akútna respiračná vírusová infekcia. Pri ARVI sa za povinné považujú antivírusové (imunostimulačné) lieky: "Interferón", "Imudon", "Acyklovit", "Amiksín", ako aj oxolínová masť a tinktúra echinacey. Okrem toho sa symptomatická liečba nádchy, kašľa, podráždenia v krku vykonáva pomocou detských kvapiek, sprejov, sirupov. Pri zvýšených teplotách sú indikované antipyretiká: "Panadol", "Nurofen", "Ibuprofén" atď., ktoré sa predpisujú s ohľadom na vek pacienta a kontraindikácie pre použitie.

Ak ARVI lieči pediater, potom sinusitída už vyžaduje konzultáciu s ORL špecialistom. Základom jej liečby je antibiotická terapia (Amoxicilín, Amoxiclav, Cefuroxím atď.). Okrem toho sa deťom predpisujú kortikosteroidy na boj proti zápalu, lieky na riedenie hlienu (Acetylcysteín atď.), imunostimulanty a vitamíny.

V prípade potreby lekár predpíše vhodnú a účinnú fyzioterapeutickú liečbu.

Ak má dieťa neustále slzenie jedného oka, naznačuje to, že na tejto strane je poškodenie slzných kanálikov. Najčastejšie sa rodičia s touto situáciou stretávajú pri zápale spojiviek (proces sa nerozšíri na druhé oko kvôli nesprávnej liečbe alebo si dieťa samo vnesie infekciu do oka rukami). U novorodencov je takáto patológia s najväčšou pravdepodobnosťou spojená so zlou priechodnosťou alebo zablokovaním slzných kanálikov.

Liečba konjunktivitídy závisí od jej povahy a závažnosti. V prípade bakteriálnej povahy ochorenia sa používajú antimikrobiálne kvapky „Albucid“ alebo „Tetracyklín“, ako aj tetracyklínová masť. Konjunktivitída vírusovej etiológie sa lieči antivírusovými kvapkami „Interferón“, oxolínovou masťou, „Terbofenom“ atď. Alergická konjunktivitída vyžaduje použitie antihistaminík, ktoré sa vyrábajú vo forme očných kvapiek („Diazolin“, „Allergodil“ atď.).

Ak slzia oči dieťaťa v dôsledku alergie, opäť je indikované použitie antihistaminík.

Čo sa týka upchatia slzných kanálikov, ak k slzeniu dochádza pod vplyvom rôznych dráždivých látok (napríklad slzia oči dieťaťa v chlade, vetre, mrazivom počasí, z jasného svetla) a prechádza po ukončení ich účinku, netreba sa príliš obávať. Masáž a výplach oka protizápalovým a upokojujúcim bylinným nálevom zvyčajne pomáhajú situáciu napraviť (lekári zvyčajne odporúčajú harmančekový nálev). Takéto dieťa by však malo byť registrované u oftalmológa a absolvovať pravidelné vyšetrenia.

Ošetrenie poranení oka a odstraňovanie cudzích telies by mal vykonávať aj špecializovaný lekár.

Ľudové prostriedky

Napriek tomu, že ľudové recepty odporúčané pri akútnych respiračných vírusových infekciách, zápale dutín, alergiách a zápale spojiviek, keď má dieťa slzenie oka a objavujú sa ďalšie nepríjemné príznaky, dávajú dobré výsledky, ich použitie musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Zároveň by ste v žiadnom prípade nemali zanedbávať tradičnú liečbu predpísanú lekárom.

Existuje veľa účinných receptov na slzenie očí, ale uvedieme len niekoľko z nich.

Pri ARVI u detí bude užitočná infúzia šípky (6 polievkových lyžíc plodov na 1 liter vriacej vody, nechajte lúhovať 2 hodiny). Pite počas celého dňa.

Na liečbu zápalu dutín môžete použiť šťavu z aloe, ktorá sa kvapká do nosa dieťaťa 10 dní, 4 kvapky do každej nosovej dierky.

Silný čaj a uhorková šťava budú užitočné pri zápale spojiviek. Používajú sa na umývanie očí a obklady.

V prípade alergií bude najúčinnejšou metódou terapie bylinná liečba. V prvom rade ide o harmanček a repík vo forme nálevov a odvarov na vnútorné použitie. Užitočná bude aj šťava zo zeleru, žihľavy a ľubovníka bodkovaného, ktoré pomôžu zmierniť príznaky alergie a odstrániť slzenie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatia

Liečba detí relatívne bezpečnými homeopatickými liekmi si vyžaduje špeciálny profesionálny prístup k výberu liekov. Existuje však mnoho overených homeopatických protizápalových a antivírusových liekov, ktoré je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni a bezpečne podať dieťaťu s vírusovou etiológiou ochorenia.

Ak dieťaťu slzí oko a príčinou je akútna respiračná vírusová infekcia alebo vírusová konjunktivitída, potom s povolením lekára môžete dieťaťu podať nasledujúce lieky:

• "Aflubin", ktorý má protizápalové, antipyretické a imunomodulačné účinky (od 1 do 10 kvapiek lieku v závislosti od veku dieťaťa 3-8 krát denne). Liek sa zriedi v polievkovej lyžici vody a podáva sa pol hodiny pred jedlom.
• "Anaferon" s antivírusovým účinkom.
• „Influcid“, ktorý má okrem iného aj expektoračný účinok.
• "Traumeel S" sa používa aj pri vírusových infekciách, 1 tableta 3-krát denne.
• "Engistol" je imunomodulátor, ktorý sa tiež rozpúšťa v 1 tablete 3-krát denne.

Existuje mnoho ďalších homeopatických liekov používaných pri patológiách so slzením, ale predpisuje ich iba špecializovaný lekár.

Chirurgická liečba

Existuje mnoho patológií, ktoré spôsobujú slzenie oka u dieťaťa, ale chirurgická liečba nie je predpísaná pre všetky choroby. Môže byť predpísaná pre glaukóm, zápal prinosových dutín a dakryocystitídu u malých detí.

Sľubnou metódou chirurgickej liečby sinusitídy je drenáž paranazálnych dutín. Takáto operácia zlepšuje odtok hlienu z nosa a uľahčuje zavedenie protizápalových a enzymatických látok do nosa. Vďaka tomu ustupuje opuch nosových tkanív a normalizuje sa odtok sĺz v nosových priechodoch.

Chirurgická liečba blokády slzných kanálikov u novorodencov sa vykonáva po roku, počas ktorého dieťa pozoruje otorinolaryngológ. Pri tejto patológii sa vykonáva niekoľko typov operácií: sondáž, nazolakrimálna intubácia, balóniková katetrizácia, dakryocystorinostómia. Deti staršie ako 10 rokov podstupujú protetiku - konjunktiválnu dakryocystorinostómiu.

Prevencia

Je jednoducho nemožné predchádzať všetkým chorobám, ktoré spôsobujú slzenie očí u dieťaťa. Je však v moci rodičov, aby nenechali chorobu prevziať kontrolu. Včasné návštevy lekára a predpísanie účinnej liečby pomáhajú zvládnuť chorobu v pomerne krátkom čase a nedovoliť jej zničiť život dieťaťa.

Prevencia mnohých ochorení nosa a očí sa považuje za dodržiavanie základných hygienických pravidiel. Je potrebné naučiť dieťa, aby sa zbytočne nedotýkalo očí, a najmä nie špinavými rukami. Počas liečby hnisavých patológií je potrebné zabezpečiť, aby si dieťa nedostalo prsty do očí a netrelo si ich. To pomôže zabrániť šíreniu infekcie do oboch očí.

Aby ste predišli chronickému prechodu choroby, musíte starostlivo sledovať stav dieťaťa a ak sa objavia zvláštne príznaky (najmä ak nezmiznú do 2 dní), okamžite kontaktujte lekára, aby vám stanovil diagnózu a predpísal potrebnú liečbu.

[ 19 ], [ 20 ]

Predpoveď

Prognóza patológií, ktoré spôsobujú slzenie oka u dieťaťa, zvyčajne závisí od včasnosti vyhľadania pomoci a účinnosti predpísanej liečby. Vrodená blokáda slzných kanálikov nevyžaduje špeciálnu liečbu takmer v 90 % prípadov. Zvyšné deti podstupujú potrebné operácie (úspešnosť chirurgickej liečby sa pohybuje od 80 do 95 %).

[ 21 ], [ 22 ]