Diatéza u dospelých

Slávny americký lekársky slovník Stedmana (Stedman's Medical Dictionary) definuje diatézu (diatézu) ako dedičnú predispozíciu organizmu k ochoreniu, skupinu chorôb, alergií a iných porúch.

Takže, podľa lekárskej terminológie, diatéza u detí i dospelých - sklon k niektorým chorobám alebo nedostatočnou odpoveďou na konvenčné stimuly (napr alergie: allos Ergon v gréckej - "iné akcie").

Za určitých okolností alebo za prítomnosti vyvolania exogénnych príčin sa diatéza, spôsobená dedičnými alebo ústavnými faktormi, stáva katalyzátorom vzniku ochorenia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Príčiny diatézy u dospelých

V dospelosti dochádza k rôznym rozličným spôsobom a forma jeho prejavu určuje patogenézu. Ale sú klasifikované ako rôzne triedy chorôb. Kód pre ICD-10 v alergickej diatéze je L20 (trieda XII - choroby kože a podkožného tkaniva). Mimochodom, vrodená predispozícia na alergiu sa tiež nazýva atopia a rozlišuje atopické a alergické stavy, najmä atopickú dermatitídu (s rovnakým kódom L20). Údy (alergická žihľavka) má toto kódovanie.

Aj v medzinárodnej klasifikácii chorôb sa poskytuje trieda XIX, ktorá zahŕňa okrem zranení a otráv iných "následkov vonkajších príčin". A prejavy abnormálnej reakcie na potraviny majú kód T78.1, zatiaľ čo dermatitída pochádzajúca z potravy je kódovaná L27.2. A akákoľvek alergia s neistým pôvodom je označená kódom T78.4.

Ak sa pozriete ako kódovaný urátov diatéza u dospelých (tj náchylnosť k poruchám metabolizmu kyseliny močovej), obraz je podobný: má kód ICD-10 - N20.9 (močových kameňov, bližšie neurčená) a E79 (poruchy metabolizmu purínu a pyrimidínu) , Navyše, niektorí odborníci nazývajú takúto neuro-artritickú diatézu.

Ako môžete vidieť, problémy s jazykom nestačilo, a tak osobitnú úlohu, ktorú zohrávajú konkrétne príčiny diatéza u dospelých. K dnešnému dňu pre alergikov je úplne zrejmé, že diatéza u dospelých je výrazom polygénny fenotypové a imunologické abnormality charakteristické pre ľudí s genetickou predispozíciou k alergiám. Imunopatologickej mechanizmus hypertrofických odpovedí je rovnaký: meniace sa pomery lymfocyty Th1 iTh2 smerom s receptormi imunoglobulínu Th2-pomocné bunky, čo vedie k zmene profilu cytokínov (zvýšená prozápalových génových variantov), a zvýšenú produkciu IgE protilátok, ktoré podporuje uvoľňovanie mediátorov - histamín neuropeptidov a cytokínov.

Diatéza sa môže objaviť na povrchu kože, kdekoľvek az akéhokoľvek vplyvu, ktorý spôsobuje bežné alergie. Takže, diatéza líca u dospelých môže byť alergický na potraviny (napríklad diatéza cukríka u dospelých spôsobuje alergickú reakciu na haptény - med, čokoládu, orechy a rad ďalších zložiek v zložení cukroviniek), za studena (studený alergia) a dokonca aj fluorid obsiahnutý v zubných pastách.

Okrem toho diatézy na tvári dospelých, ako aj krk a podpazušia môže byť cholínergné alergény, ktoré spúšťajú potenie v priebehu cvičenia, plávanie, pobyt vo vykurovanej miestnosti, alebo emocionálny stres.

Príčiny sklonom na nohy dospelých (cez lýtka, pod kolenami, na stehnách), diatéza u dospelých po ruke (na ruky, ramená a lakťa), rovnako ako diatéza za ušami u dospelých rovnako.

Dáta k dispozícii - najmä výskum Oddelenie klinickej sociálneho lekárstva (Nemecko) - ukazujú, že kľúčovú úlohu existujúceho atopického alebo sklonom k alergiám u dospelých v 20-23% prípadov chorôb z povolania kože, ktorá v podstate je endogénna faktor v riziku z povolania dermatologické patológie (dermatitída, folikulitída, ekzém).

[10], [11], [12]

Symptómy a diagnostika diatézy dospelých

Prvé príznaky, ktoré sa pozorujú pri diatéze, sú najčastejšie pozorované na koži. Spočiatku to môže byť jednoduchá zvýšená citlivosť jednotlivých oblastí pokožky (najmä na tvári a ramenách). Prečo? Vzhľadom k tomu, ako sa ukázalo, ľudia s kožné diatézou hustotu distribučnej nervových vlákien v subepidermální a intraepidermalnyh konštrukcií je oveľa vyššia ako u ľudí bez predispozície k nedostatočnou odpoveďou. Okrem toho je priemer týchto vlákien omnoho väčší - v dôsledku nárastu počtu procesov nervových buniek (axónov) v každom nervovom vlákne. Existuje dokonca taká vec ako "nervózna pokožka".

Typické príznaky diatézy dospelých zahŕňajú:

• xeróza (suchosť a odlupovanie kože).
• svrbenie kože (svrbenie) - od sotva vnímateľného až po netolerovateľné;
• vyrážka na koži, a to aj vo forme urtikárie (žihľavky); vezikuly (pľuzgiere) naplnené tekutinou (exsudát); ružové a červené papuly; erytém (rozdielne veľkosti červených škvŕn) alebo lišajovité lichenoidné vyrážky. Exudatívna diatéza sa vyskytuje u dospelých a atopická.

Môže sa vyskytnúť aj chlad (horúčka žihľavy); bolesť hlavy v bruchu alebo v kĺboch; nevoľnosť; výtok z nosa; opuch tváre a pokryté vyrážkami oblasti tela. V takom prípade sa vyrážky na koži - bez viditeľnej príčiny - môžu zvýšiť alebo znížiť (s dočasným vymiznutím ďalších príznakov ochorenia). Vo všeobecnosti príznaky diatézy u dospelých vytvárajú všeobecný klinický obraz chronickej dermatologickej patológie so striedajúcimi sa remízami a relapsmi a rôznymi individuálnymi charakteristikami.

Diagnóza diatézy u dospelých zahŕňa vyšetrenie pacienta a štúdium rodinnej anamnézy prítomnosti krvných príbuzných zvýšená citlivosť na rôzne dráždivé látky.

Požadované testy: krvný test na sérové IgE; ak je podozrenie na infekcie kože - všeobecný a biochemický krvný test na prítomnosť vírusovej a bakteriálnej infekcie. A inštrumentálna diagnostika pozostáva z vykonávania kožných alergologických (skarifikovaných) vzoriek. Pre lepšiu vizualizáciu vyrážky možno použiť dermatoskop.

Drôty a diferenciálnu diagnostiku, rovnako ako vyrážka na koži a svrbenie je symptómom tinea, lichen, dermatitída Duhringovi, sekundárny syfilis, strofulyusa, toksikodermii, sarkoidózu, atď.

Liečba diatézy u dospelých

K dnešnému dňu je hlavná liečba diatézy u dospelých vo väčšine prípadov obmedzená na vymenovanie antihistaminík, ktoré blokujú receptory mediátora alergických reakcií histamínu, pretože viac ako polovica pacientov nezostáva príčina diatézy neznáma.

Aplikovaná lieky, ako je cetirizín (cetirizín hydrochlorid, Allertek, Zyrtec, Zodak, Tsetrin) - jedna tableta (10 mg) raz denne (večer, počas jedla); Desloratedadine (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - jedna tableta jedenkrát denne; Fexofenadín (Fexadine, Telfast, Allegra, Microbalans) - jedenkrát denne 180 mg. Treba mať na pamäti, že všetky lieky tejto farmakologickej skupiny sú kontraindikované u gravidných a dojčiacich žien.

Okrem toho, diatéza u dospelých stredných až ťažkých pacientov môže vyžadovať vymenovanie externých dermatotropných imunosupresív, ktoré inhibujú aktiváciu T-lymfocytov a uvoľňovanie zápalových mediátorov. Patrí medzi ne 0,1% masť diatéza u dospelých (a 0,03% pre deti od 3 mesiacov) Protopic a Elidel krém (pimekrolimus), ktorý by mal byť mazanie dvakrát vyrážku počas dní - až do úplného vymiznutia.

Znižuje svrbenie kožnej masti z diatézy u dospelých: 0,1% antihistaminikálneho gélu Fenistil; masť a akrydermový krém (s betacetaston beta-metazón dipropionátom glukokortikosteroidom, nepoužívajte viac ako päť dní); Diprosalik (betametazón + kyselina salicylová); masť s SC Elokom (Uniderm, mometazon, Momat) a Flucinar (fluocinolón acetonid + neomycín sulfát); masť Videstim (s retinolom) atď.

Odporúča sa aj konzumácia vitamínov na diatézu u dospelých - A, C a B6.

Alternatívna liečba alergických prejavov na pokožke u dospelých pozostáva z pleťových krémov so silným odvarom dubovej kôry (2 lyžice na 300 ml vody) alebo infúziou šnúry. Vonkajšia liečba bylinami - harmančekom, raňajkami, sladkou ďatelinou, budrou, plantain, sporich - tiež vo forme prania a sprchovania postihnutých oblastí kože.

Diéta pre diatézu u dospelých

Po prvé, diéta na diatézu u dospelých by mala vylúčiť potraviny, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu tela. To znamená, že každý, kto trpí diatézou, musí vedieť presne to, čo nemôže a čo môže byť konzumované alergiami.

Prečítajte si viac na našej webovej stránke:

• strava s dermatitídou
• diétu pri atopickej dermatitíde
• strava pre úľ
• strava s ekzémom.

Komplikácie diatézy u dospelých - ekzém s slzotvornou ulceráciou, pokrytý kôrou, so zvýšenou kožnou hyperémiou a opuchom základných tkanív. Pri škrabanie vyrážky a vstupuje pyogénne infekcie (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus a ďalšie.) Diatézy môžu mať formu ťažkých zápaloch bakteriálnych povahy, najmä impetiga vulgaris.

Dôsledky sú vyjadrené v zhoršovaní všeobecného zdravotného stavu, nárastu recidívy ochorenia a znížení periódy remisie - až po postihnutie pacientov s ťažkými formami alergickej a exsudačnej diatézy.

Prognóza je komplikovaná chronickou autoimunitnou povahou patológie, ale s ňou nie je žiadna hrozba. A pri správnej liečbe, diéte a pri profylaxii - maximálnej neutralizácii atópiových spúšťačov a alergií - môže byť diatéza dospelých kontrolovaná, čím sa zabráni exacerbácii.