Diastolická arteriálna hypertenzia

Arteriálny tlak je definovaný ako sila, ktorou krvný tok ovplyvňuje steny tepien. Jednotka jeho merania je milimetre ortuti, skrátka, mm Hg. Art. Merané pomocou špeciálneho zariadenia - tlakomer, v ktorej sú dve číslice stanovené: Veľký určuje systolický a menej - diastolický krvný tlak. Parametre osoby s normálnym tlakom sú 120/80 mm Hg. Art. Pri hodnotách nad 140/90 mm Hg. Art. Je stanovená diagnóza arteriálnej hypertenzie. Systolický krvný tlak (SBP) - sila, ktorou je krv uvoľňuje do krvného riečišťa pri srdcovej frekvencii, diastolický (DBP) - v stave relaxácie a prílivu jej srdca. Pretrvávajúci nárast dolného indikátora sa nazýva diastolická hypertenzia.

[1], [2], [3],

Epidemiológia

Podľa štatistík je hypertenzia najčastejšou chorobou kardiovaskulárneho systému. Podľa WHO táto choroba postihuje 10% až 20% ľudí na planéte, ak zoberiete do úvahy ľudí s krvným tlakom 160/90 a menej. Ak do nich pridáte pacientov s vyššími dávkami a existuje veľa takýchto, percento sa výrazne zvýši. Tento ukazovateľ rýchlo rastie u ľudí, ktorí prekročili 60 rokov, najmä u žien.

[4], [5], [6], [7]

Príčiny diastolická arteriálna hypertenzia

Diastolická arteriálna hypertenzia je spôsobená dvoma hlavnými príčinami: kŕč arteriálnych ciev a zvýšenie objemu krvi. Faktory vedúce k takýmto stavom zahŕňajú:

• patológia obličiek (ateroskleróza, glomerulonefritída), v ktorej produkujú enzýmy, ktoré zvyšujú tón ciev a zužujú ich lumen;
• ochorenia štítnej žľazy, čo vedie k nadmernej koncentrácii hormónov, ktoré tiež majú vplyv na stav ciev;
• zadržiavanie tekutín v tele, vyvolané zlou funkciou obličiek, hormonálne poruchy, láska k nasoleným jedlám.

[8], [9], [10], [11], [12]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre výskyt diastolickej arteriálnej hypertenzie sú rozdelené na dva typy: nekontrolovaný - dedičný, vek (u žien nad 65 rokov, u mužov nad 55 rokov) a zvládnuteľný.

Posledne uvedené zahŕňajú:

• nadváha (považovaná za hlavný faktor);
• fajčenie;
• konzumácia alkoholu;
• nedostatočná fyzická aktivita;
• vysoký obsah soli v potravinách;
• veľké intelektuálne zaťaženie;
• diabetes mellitus;
• vysoký cholesterol v krvi;
• častý a dlhotrvajúci stres.

[13], [14], [15]

Patogenézy

Na pochopenie patogenézy výskytu diastolickej arteriálnej hypertenzie je potrebné pochopiť, ktoré orgány a mechanizmy sú zapojené do obehového systému. Celý systém funguje vďaka srdcu, krvným cievam a centrálnemu neuroregulačnému aparátu. Arteriálny tlak závisí od srdcovej frekvencie, cievnej rezistencie a následne od tónu arteriol. Diastolický tlak sa vytvára v momente srdcovej relaxácie po srdcovej kontrakcii (systóliu): súčasne sú srdce a srdce srdcovej komory naplnené krvou, v tomto čase sú medzi nimi otvorené ventily. Proces dodávania krvi do tela sa nazýva plniaca fáza a závisí od elasticity tepien a objemu krvi. Vysoký diastolický tlak naznačuje porušenia v tomto systéme, najčastejšie renálnou patológiou.

[16], [17], [18], [19], [20]

Príznaky diastolická arteriálna hypertenzia

Symptómy diastolickej arteriálnej hypertenzie závisia od štádia ochorenia. Prvé príznaky skorých štádiách prejavuje ako občasné záchvaty bolesti hlavy, nevoľnosť, letargia, únava, pocity hučania v ušiach, pulzácie v chrámoch, mravčenie v končatinách, a niekedy aj ich necitlivosť, závraty.

V prípade pretrvávajúceho zvýšenia tlaku na 90-105 mm Hg. Art. Bolesti za hrudnou kosťou, triaška, plášť a muchy v očiach, nevoľnosť, vracanie, môže sa objaviť krvácanie z nosa, opuch tváre, rúk a nôh.

Vyššia diastolický výkonu spolu s vysokou systolického krvného tlaku zase hypertenzných kríz, ktoré sa vyznačujú tým, okrem vyššie uvedených symptómov, bolesti hlavy, búšenie srdca, vracanie, jazyk a pery necitlivosť, poruchy reči, studený pot.

Izolovaná diastolická arteriálna hypertenzia

Izolovaná diastolická arteriálna hypertenzia je vtedy, keď horný systolický tlak je nižší ako 140 mm Hg. A nižšia diastolická hodnota presahuje ukazovateľ 90. Tento typ hypertenzie najčastejšie naznačuje, že nie všetko je v poriadku buď s obličkami, alebo s endokrinným systémom, možno s ochorením srdca, s prítomnosťou nádoru. Je to nebezpečné, pretože srdce je v neustálom napätí a neumýva, zatiaľ čo steny ciev sú stuhnuté, strácajú elasticitu. V priebehu času môže izolovaná diastolická arteriálna hypertenzia viesť k nezvratným zmenám vaskulárneho lôžka a srdcového svalu.

[21], [22]

Etapy

V priebehu ochorenia sa diastolická arteriálna hypertenzia rozlišuje v troch etapách:

• I - prechodné, zodpovedá DBP v rozmedzí 95-105 mm Hg. Zriedkavé hypertenzné krízy, absencia patologických zmien v orgánoch;
• II - stály, DBP 110-115 mm Hg. Závažné hypertenzné krízy, cerebrálna ischémia, poškodenie organických orgánov;
• III - sklerotická, DBP 115-130 mm Hg. časté hypertenzné krízy, ktoré ohrozujú ľudský život, ťažké komplikácie spôsobené vážnymi léziami centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov.

Podľa úrovne tlaku na patológiu hypertenzie delí svetelný tok (y zodpovedá diastolický stupňa arteriálna hypertenzia I - .. Až 100 mm Hg), vykazuje nižší tlak náhle zmeny, rastúce a vracia do normálu. Ďalšie varianty diastolickej arteriálnej hypertenzie: mierny priebeh - je tu dlhší nárast s indexmi až 115 mm Hg. Článok. Ťažké - neustále udržiava vysoké frekvencie (nad 115).

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Komplikácie a následky

V prvej fáze ochorenia nie sú účinky a komplikácie všeobecne charakteristické. Ale pre II vývoj aterosklerózy aorty a artérií, hypertrofiu ľavej komory srdca, porušenie obličiek; pre stupeň III - srdca a zlyhanie obličiek, ochorenia koronárnych tepien, disekcia aorty, arteriálna oklúzia, krvácanie poškodenia, mŕtvice, infarktu myokardu, hypertenzná encefalopatia.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostika diastolická arteriálna hypertenzia

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje na základe anamnézy pacienta, určenia krvného tlaku pomocou tonometra a merania sa vykonajú na oboch rukách ráno a večer, laboratórne testy, inštrumentálna diagnostika. Sekundárna povaha patológie sa eliminuje, určuje sa stupeň, cieľové orgány sú ovplyvnené kolísaním diastolického tlaku.

• analýzy

Pre podozrenie diastolická hypertenzia biohimicheky urobiť krvné testy na cholesterol, cukru, draslíka, kreatinínu - dôležitý ukazovateľ obličiek, triglyceridov - pre diagnózu ateroskleróza, kortisteroidov, aktivity renínu. Rozbor moču sa vykonáva nechyporenko, Zimnitskiy iné posúdiť stav obličiek, ich koncentrácia rysy. Stanovené katecholamíny - hormóny produkované nadobličkami.

• Inštrumentálna diagnostika

Diagnostika zahŕňa vykonanie elektrokardiogramu (EKG), echokardiografia, MRI mozgu, vyšetrovanie svojej elektrickej aktivity pomocou elektroencefalografia, aortography, ultrazvukové vyšetrenie obličiek a brucha CT obličiek a nadobličiek.

[35]

Odlišná diagnóza

Diferenciácia diastolickej arteriálnej hypertenzie sa uskutočňuje medzi nefrogénnymi, endokrinnými, neurogénnymi, hemodynamickými. Je tiež dôležité určiť primárnu alebo sekundárnu povahu ochorenia, aj keď iba 5% prípadov sa nachádza na sekundárnej.

Liečba diastolická arteriálna hypertenzia

Liečba diastolickej arteriálnej hypertenzie, ako aj hypertenzie vo všeobecnosti spočíva v znížení krvného tlaku na hodnoty pod 90 mm Hg. Eliminácia rizikových faktorov, ktoré prispievajú k progresii patológie, liečba orgánov postihnutých hypertenziou.

Izolovaný diastolický krvný tlak je ťažšie liečiť. Hypotenzívne lieky znižujú horný aj nižší tlak. V tomto prípade môže lekár vybrať správnu kombináciu liekov na zníženie tlaku a nasmerovať liečbu na patológiu, ktorá spôsobuje takýto prejav. Najčastejšie sa u takýchto pacientov prejavuje liečba v nemocnici.

Ako znižovať krvný tlak, prečítajte si tento článok.

Lekárstvo

Vo farmaceutickom trhu je veľa liekov, ktoré znižujú krvný tlak, ale niekedy pacienti musia vyskúšať niekoho z nich, aby vyzdvihli ten, ktorý "funguje". V závislosti od mechanizmu činnosti sú rozdelené do niekoľkých skupín. Tu sú hlavné body:

• betablokátory (zablokovanie vstupu do srdca adrenalínu, čo vedie k uvoľneniu jeho svalov): timolol, concor, lokren, labetalol;
• antagonisty vápnika (inhibujú prechod vápnika cez kalciové kanály do buniek ciev a srdca): izoptín, cordafen, diazém, gallopamil, amlodipín;
• ACE inhibítory (v dôsledku blokovania určitých enzýmov zlepšujú prietok krvi cez cievy, zvyšujú ich elasticitu): alkadil, berlipril, diroton, lisinopril, enap;
• tiazidov, tiaziopodobnye, kľučkové diuretiká (kvapalina odvádza z tela, čím sa zníži objem krvi prúdiacej cez krvné riečisko) benzthiazid, hydrochlorotiazid, indapamid, chlórtalidónom, furasemid, torasemidu.

Lokren - obalené tablety, účinná látka - betaxolol. Odoberá sa raz denne 1 tableta (20 mg), maximálna denná dávka 2 ks. V prípade zlyhania obličiek sa dávka vyberie individuálne, pričom jej závažná forma nesmie prekročiť 10 mg. Existujú prípady vedľajších účinkov: bolesť brucha, nespavosť, závrat, sucho v ústach, zlyhanie srdca. Liek má pomerne veľký zoznam kontraindikácií, najmä srdcových patológií, preto sa má užívať tak, ako to predpisuje lekár. Ak sa zovšeobecní, nie je predpísané: s bronchiálnou astmou, nízkym krvným tlakom, počas tehotenstva a laktácie, deťmi mladšími ako 14 rokov, poruchami periférnej cirkulácie. Pred použitím je potrebné odkázať na pokyny a študovať liekové interakcie. Existuje veľký zoznam liekov, ktoré sa nedajú konzumovať súčasne s lokrenom.

Amlodipínové tablety majú schopnosť regulovať koncentráciu vápnikových iónov v cytoplazme a medzibunkových tekutinách. Je podávaná jedenkrát denne, ak nie je hypertenzia komplikovaná inými ochoreniami, v dávke 2,5 mg perorálne, účinok trvá 2 až 4 hodiny a trvá jeden deň. V prípade ischemickej choroby srdca a angíny pektoris sa predpísalo 5 mg, maximálna dávka je 10 mg. Možné vedľajšie účinky: pocit únavy, hypotenzia, poruchy srdcového rytmu, plynatosť, gastritída, alergia. Kontraindikované u gravidných a dojčiacich žien s nízkym krvným tlakom. Opatrnosť sa musí venovať pacientom s diabetes mellitus, zhoršenou funkciou pečene, chronickým srdcovým zlyhaním.

Berlipril - tablety (0,005 g a 0,01 g) v tele, ktoré interagujú s vodou, tvoria účinnú látku, ktorá znižuje odolnosť periférnych ciev. Požadovaná dávka určí lekár, tk. V aplikácii sú rôzne odtiene pre rôzne sprievodné diagnostiky. Priemerný denný príjem je 5 mg, u starších pacientov je počiatočná dávka 1,25 mg. V prípade potreby sa môže postupne zvyšovať. Existujú prípady mdloby, arytmie, hluk v ušiach, sucho v ústach, nevoľnosť, anémia, suchý kašeľ pri užívaní lieku. Nie je indikovaná pred dosiahnutím veku 18 rokov, u žien v postavení dojčenia, s poškodením funkcie obličiek a pečene.

Enap - tablety, znižuje periférnu rezistenciu krvných ciev, zaťažuje ľavú komoru, znižuje ventrikulárne arytmie. Primárna dávka lieku je 5 mg, ak je to potrebné, môže byť zvýšená na 20 mg. Pre deti sa počíta v pomere k telesnej hmotnosti: 20-50 kg odporúčané 2,5 mg lieku, viac ako 50 kg - 5 mg. Enap môže spôsobiť pokles počtu bielych krviniek a krvných doštičiek sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním, hnačkou, svalovými kŕčmi. Kontraindikované pri precitlivenosti na účinnú látku, ženy plánujúce tehotenstvo, v druhom a treťom trimestri gravidity.

Indapamid - tablety s koncentráciou 1,5 mg, znižuje tlak bez významného ovplyvnenia objemu močenia. Pijte jednu tabletu ráno. Môže spôsobiť bolesť svalov, kašeľ, faryngitídu, vertigo, únava, hypokaliémia, znížený obsah sodíka v krvi. Nie je priradené tehotenstva alebo dojčenia, deti mladšie ako 18 rokov, cerebrovaskulárne poruchy, alergické reakcie na drogy, v kombinácii s liekmi, ktoré predlžujú interval QT.

Vitamíny

Ľudia trpiaci hypertenziou jednoducho potrebujú obohatiť svoje telo rôznymi vitamínmi:

• C - podieľa sa na oxidačno-redukčných procesoch buniek, udržuje elasticitu tepien, normalizuje výmenu cholesterolu;
• E - zvyšuje množstvo kyslíka v krvi, čím prispieva k fungovaniu srdca a obehového systému;
• P - znižuje krehkosť a priepustnosť krvných ciev;
• B1 - je zodpovedný za prácu svalov a nervového systému;
• B2 - podieľa sa na oxidačných procesoch, bez zhoršenia videnia, dochádza k zvýšeniu únavy;
• B3 - znižuje hladinu cholesterolu, podporuje metabolizmus lipidov;
• B6 - zabraňuje tvorbe aterosklerózy, pôsobí ako diuretikum, čím znižuje tlak;
• B12 - podieľa sa na metabolizme kyslíka a cholesterolu.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba používaná u pacientov s hypertenziou je určená výlučne individuálne, berúc do úvahy charakteristiky každého z nich, zaťažujúce iné diagnózy. Môže to zahŕňať:

• cvičenie;
• liečba vodou a bahnom;
• galvanizácia (pomocou elektród pripojených k hlave, prechádzajú slabé výboje elektrického prúdu);
• elektroforéza (látkou napustenou antihypertenzný liek, je aplikovaná na telo, pod vplyvom prúdu preniknutiu do pokožky);
• nízkofrekvenčná magnetoterapia (elektromagnetické induktory na trupu zlepšujú prívod krvi do mozgu);
• terapia ultravysokou frekvenciou (variabilné elektrické polia zamerané na oblasť solárneho plexu, zlepšenie metabolizmu, zníženie rizika tvorby krvných zrazenín);
• infračervené fyzioterapia (vystavené ľavá strana hrudnej kosti, výsledok - vazodilatácia, zlepšenie funkcie srdcového svalu).

Alternatívna liečba

Spoliehanie sa iba na alternatívnu liečbu je nebezpečné, ak nejde o počiatočnú fázu ochorenia, ale stojí za to, aby sa spojil s liekmi. Dobre osvedčený pri znižovaní tlaku šťavy z repy, medu, citrónu. Tu je niekoľko receptov z týchto zložiek:

• všetky tri zložky (rovnaké časti šťavy z dvojitého medu) sa zmiešajú, jedna tretina pohára sa opitá hodinu po jedle 3 krát denne;
• v pohári minerálnej vody položte lyžicu medu a šťavu z citrónovej podlahy, premiešajte, okamžite piť na prázdny žalúdok;
• repa šťavy v rovnakom pomere zmiešané s medom, vziať na lyžičku 4-5 krát denne.

Účinné pri kontrole vysokého diastolického tlaku sú hľuzy, orechy, čerstvá mrkva, uhorky, zemiakové šťavy a chokeberry juice. Efektívne je odvar z cesnaku v mlieku: pár hláv varené do pohára mlieka až do zmäknutia, vezmite po jedle lyžice trikrát denne. Rýchlo odstráňte tlak pomôže horúce nohy kúpele, môžete s pridaním horčice alebo horúcej fľaše teľa na nohách.

[36], [37], [38], [39], [40]

Bylinné ošetrenie

Medzi zoznamu bylín, ktoré znižujú tlak, skorocel, zeler, petržlen, špenát, koreňa valeriány lekárskej, paliny, mäta pieporná, medovka. Ak je nárast tlaku spojený so stresom, pomôžu bylinky s upokojujúcim účinkom (modrá kyanóza, matka, valerián). Pokles diastolického krvného tlaku je najlepšie mať vplyv na močopudné byliny (breza listy, krídlatka, obličkových, predávané v lekárňach) a vazodilatátory (arnika, cudweed, Kapsička pastierska).

Homeopatie

Medzi homeopatickými prostriedkami existuje veľa nástrojov, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém, kardiologické:

Alvisan neo-kombinovaná vegetatívna zbierka sa používa ako súčasť kombinovanej liečby hypertenzie. Môže byť v jednorazových vreciach alebo v hromadnom balení. Spôsob prípravy je nasledovný: nalejte vrece alebo polievkovú lyžicu s pohárom vriacej vody, ale nevarujte, nechajte stáť 15 minút a potom čerstvo pripravené dvakrát denne, ráno a večer. Kurz liečby je mesiac a pol. Kontraindikované u gravidných a dojčiacich žien, t. Jeho účinok na túto skupinu nebol skúmaný, rovnako ako so zvýšenou citlivosťou na zlúčenie zlúčenín. Možné vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií.

Kardio-gran je sladká chuť granúl, používaná na hypertenziu prvého stupňa. Jedenkrát alebo dvakrát denne vložte do jazyka 5 kusov a rozpustite ich. Môžete sa s bolesťou dostať do hrudníka. Neexistujú žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Cordalon-ARN ^®  - granule, pozostávajúce z 5 monopreparácií. Dávka pre deti do 6 rokov sa vypočíta podľa vzorca: jedna peletka za rok života. Rozpúšťa sa pre malé deti v malom množstve vody, je možné pod jazykom predtým, ako sa rozpustí. Po tomto veku a dospelým - 6 ks dvakrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom alebo 1,5 hodiny po jedle. Trvanie liečby je 1,5 - 2 mesiace. Nie je predpisovaná pre deti mladšie ako jeden rok, tehotné a počas laktácie. Nežiaduce reakcie - alergia je možná.

Pumpan - tablety sa používa pri komplexnej terapii srdcových patológií, krvných ciev, prispieva k normalizácii krvného tlaku. Deti 5-12 rokov odporúča polovica tablety, viac ako 12 rokov a dospelých - tablety dvakrát denne po dobu 2-3 mesiacov, s cieľom prevencia môže ísť o jednorazovú udalosť je. Účinok na gravidné ženy u detí mladších ako 5 rokov nebol študovaný. Ak sa na precitlivenosť na liek prejavia kožné vyrážky.

Prevencia

Prevencia diastolickej hypertenzie je primárna a sekundárna. Primárne sa týka zdravých ľudí, ktorí majú predispozíciu na rozvoj hypertenzie. To spočíva v odmietnutí zlé návyky: fajčenie, nadužívanie alkoholu, mastné, vyprážané a korenených jedál viac v strave patrí zelenina, mliečne výrobky, obmedziť príjem soli, sacharidy. Je tiež nutné, aby sa zbaviť nadváhy, viesť aktívny životný štýl, cvičenie, chodí veľa, vyhnúť sa stresu, konfliktných situácií, nadmernej fyzickej a psychickej záťaže. Sekundárna profylaxia je určená ľuďom, u ktorých je diagnostikovaná hypertenzia. U tejto skupiny pacientov je najdôležitejším preventívnym opatrením je denne (ráno a večer), pre reguláciu hladiny tlaku, príjem liekov (pre život), ako aj všetky tie opatrenia, ktoré sú k dispozícii v primárnej prevencii.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47],

Predpoveď

Včasná diagnostika, nepretržité monitorovanie diastolického krvného tlaku, terapeutické a preventívne opatrenia zlepšujú prognózu ochorenia. Pri absencii liečby môže hypertenzia, vrátane diastolického ochorenia, spôsobiť koronárne ochorenie srdca, mŕtvica, poškodenie obličiek, zvyšuje riziko smrti.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]