Diagnostika záškrtu

Diagnóza záškrtu sa stanovuje na základe hustého belavo-sivastého fibrínového filmu na sliznici orofaryngu, nosa, hrtana atď. Pri fibrínovom zápale je bolesť a hyperémia sliznice slabo vyjadrená. Lymfatické uzliny sú zväčšené v súlade s lokálnym procesom, husté na dotyk, mierne bolestivé. Ostrá bolesť pri prehĺtaní, jasná hyperémia, dlhotrvajúca horúčka nie sú pre záškrt charakteristické a hovoria proti tejto diagnóze. Závažnosť edému krčného tkaniva a orofaryngu zodpovedá veľkosti plaku a stupňu celkovej intoxikácie.

Z laboratórnych diagnostických metód má najväčší význam bakteriologické vyšetrenie. Materiál odobratý sterilným vatovým tampónom z miesta lézie sa inokuluje na Claubergovo elektívne krvno-teluritové médium alebo jeho modifikácie. Po 24-hodinovom raste v termostate pri teplote 37 °C sa vykoná bakterioskopické vyšetrenie. Ak sa zistia difterické korynebaktérie, poskytne sa predbežná odpoveď. Konečný výsledok laboratórneho testu sa hlási 48 – 72 hodín po štúdiu biochemických a toxigénnych vlastností izolovanej kultúry. Štúdium izolovaných kultúr na toxigenitu má rozhodujúci význam pre potvrdenie diagnózy záškrtu, najmä v pochybných a diagnosticky náročných prípadoch.

Toxicitu korynebaktérií záškrtu je možné stanoviť na morčatách, ale v praxi sa v súčasnosti stanovenie vykonáva na hustých živných médiách pomocou Ouchterlonyho gélovej precipitačnej metódy.

Špecifické protilátky v krvnom sére je možné detegovať pomocou aglutinačnej reakcie (AR), RPGA, ELISA atď.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]