Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnostika zápalového ochorenia čriev
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Diagnostika zápalových ochorení čriev u detí je založená na klinických, laboratórnych, röntgenových endoskopických a histologických znakoch. Študované laboratórne parametre sú potrebné na posúdenie závažnosti základného procesu aj na diferenciálnu diagnostiku. Krvné testy môžu odhaliť anémiu spôsobenú nedostatkom železa a kyseliny listovej, trombocytózu, zvýšenú sedimentáciu erytrocytov (ESR) a hladiny bielkovín akútnej fázy. Pri dlhodobom priebehu ochorenia vedie strata bielkovín a malabsorpcia k hypoalbuminémii, nedostatku vitamínov, elektrolytov a mikroelementov. Prebiehajú štúdie špecifických markerov zápalových ochorení hrubého čreva: protilátky proti cytoplazme neutrofilov (pANCA) sa častejšie detegujú pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde, protilátky proti hubám Saccharomyces cerevisiae (ASCA) sú typickejšie pre Crohnovu chorobu.
Röntgenové metódy sú minimálne invazívne a umožňujú vyhodnotiť štruktúru a funkciu čreva, rigiditu steny a odhaliť submukózny edém, pseudodivertikuly, fistuly, stenózu, ulcerózne a erózne defekty.
Endoskopia má veľký pomocný význam, je indikovaná, keď je potrebné odobrať materiál na biopsiu z hrubého čreva a terminálneho ilea. Endoskopický obraz má znaky pri rôznych variantoch zápalových ochorení čriev, ale nie vždy umožňuje overiť diagnózu. U detí sa často zistí lymfoidná hyperplázia terminálneho ilea - ide o normálny variant.
Hoci je biopsia sliznice povrchová, štúdia nám umožňuje stanoviť niektoré histologické znaky rôznych typov zápalových ochorení čriev u detí. Crohnova choroba sa vyznačuje fokálitou, diskontinuitou lézie, akumuláciou histiocytov a lymfocytov (tzv. mikrogranulómy), pravými granulómami v submukóze a lamina propria. Nešpecifická ulcerózna kolitída sa viac vyznačuje kontinuitou a povrchnosťou lézie, atrofiou sliznice a významným poklesom počtu pohárikovitých buniek. So zvyšujúcim sa počtom biopsií sa výrazne zvyšuje informačný obsah histologickej diagnostickej metódy.
Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami
Deti so zápalovými ochoreniami čriev by mali byť liečené a sledované spolu s gastroenterológom; v prípade komplikácií je potrebná povinná konzultácia s proktológom-chirurgom, aby sa rozhodlo o včasnej chirurgickej liečbe.
[