Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnostika retinoblastómu
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Diagnóza retinoblastómu sa stanovuje na základe klinického oftalmologického vyšetrenia, rádiografie a ultrasonografie bez patomorfologického potvrdenia. Ak je v rodinnej anamnéze, deti je potrebné vyšetriť oftalmológom ihneď po narodení.
Na potvrdenie diagnózy a určenie rozsahu lézie (vrátane detekcie nádoru v oblasti epifýzy) sa odporúča CT alebo MRI očnice.
Diferenciálna diagnostika retinoblastómu zahŕňa retinopatiu nedonosených, pretrvávajúcu primárnu hyperplastickú sklovcu a ťažkú uveitídu spôsobenú toxokarózou alebo toxoplazmózou.
Histologická štruktúra retinoblastómu
Histologicky je retinoblastóm monomorfná masa malých buniek s vysokým pomerom jadra k cytoplazme. Polia malých buniek s modrou cytoplazmou sú kombinované s výraznou vaskularizáciou. Bunky majú tendenciu tvoriť známe „donatové“ štruktúry vytvorené okolo voľného priestoru (tieto štruktúry sa nazývajú aj Flexnerove-Wintersteinerove rozety alebo pravé retinoblastómové rozety). Druhým typom typických štruktúr retinoblastómu sú kvietky, pripomínajúce kytice kvetov. Niektorí pacienti s retinoblastómom majú Wrightove rozety - bunkové zhluky typické pre nádory z čeľade PNET. Pri rozsiahlych nádoroch často prevláda nekrotická zložka, kalcifikácie sa nachádzajú v 95 % prípadov. Druhý zriedkavý podtyp retinoblastómu je reprezentovaný tenkou vrstvou „nádoru“ rozsiahlo postihujúceho sietnicu.
Štádiá retinoblastómu
Existuje niekoľko systémov klasifikácie retinoblastómu. Vo všeobecnosti stačí rozdeliť štádiá na základe polohy a veľkosti vnútroočného nádoru, postihnutia zrakového nervu, orbitálneho rozšírenia a prítomnosti vzdialených metastáz.
- Štádium I - nádor sietnice.
- Štádium II - nádor očnej buľvy.
- Štádium III - regionálne extraokulárne šírenie.
- Štádium IV - prítomnosť vzdialených metastáz.
[