Diagnostika a liečba adenovírusovej infekcie

Adenovírusová infekcia u detí si vyžaduje najkomplexnejšiu liečbu, ktorá závisí od závažnosti ochorenia a stavu dieťaťa. Adenovírusová infekcia je extrémne nákazlivá, to znamená, že sa rýchlo šíri kvapôčkami vo vzduchu aj alimentárnymi (domácimi) prostriedkami. Okrem toho, vzhľadom na veľkú rozmanitosť vírusov, z ktorých je známych asi 30, a typovo špecifickú imunitu, teda takú, ktorá reaguje iba na inváziu určitého, predtým vyskytnutého vírusu, je relapsy adenovírusových ochorení takmer nemožné zastaviť. Niekedy stačí jeden pacient na to, aby sa ohnisko adenovírusovej infekcie rozšírilo po celej materskej škole alebo škole. Inkubácia vírusu trvá od 2 dní do niekoľkých týždňov, ale najčastejšie adenovírus „začína“ s príznakmi na druhý deň.

Adenovírusovú infekciu možno oprávnene považovať za „detské“ ochorenie, keďže viac ako 75 % všetkých pacientov s adenovírusom tvoria deti a dospelí, zvyčajne s oslabenou imunitou, ňou trpia menej často. Ochorenie môže trvať od jedného týždňa do mesiaca v závislosti od formy, závažnosti ochorenia, relapsov a komplikácií.

Adenovírusová infekcia u detí, ktorej liečba môže byť dosť zložitá, sa v klinickej pediatrickej praxi delí na nasledujúce formy:

• Akútna respiračná infekcia (ARVI).
• Zápalový proces v sliznici nosohltanu je rinofaryngitída.
• Rinofaryngotonzilitída je zápal, ktorý sa šíri z nosohltana do mandlí.
• Rinofaryngobronchitída je zápalový proces, ktorý sa presúva z nosohltana do horných dýchacích ciest.
• Faryngokonjunktivitída je zápal, ktorý sa šíri z nosohltana do spojovky očí.
• Adenovírusová konjunktivitída, keratokonjunktivitída.
• Zápal pľúc.

Adenovírusová infekcia u detí sa zvyčajne lieči ambulantne, najčastejšie doma. Samozrejme, závažný priebeh ochorenia sprevádzaný komplikáciami a vysokou horúčkou sa lieči v nemocnici. Základom terapie akéhokoľvek typu adenovírusu je však pokoj na lôžku počas celej doby trvania hypertermie. Dôležité je tiež zvoliť diétu, ktorá by mala byť šetrná a zároveň dostatočne výživná. Je indikované hojné, časté pitie, ktoré by malo byť teplé, ale nie horúce. Rodičia by mali sledovať včasné vyprázdňovanie močového mechúra dieťaťa, aby sa intoxikácia čo najrýchlejšie „vyplavila“ z tela. Treba poznamenať, že adenovírusová infekcia u detí nevyžaduje liečbu antipyretikami, ak telesná teplota nepresiahne prah 37,5 stupňov. Telo dieťaťa je možné utrieť alkoholovým roztokom alebo vodou s obsahom octu. Navlhčia sa bočné oblasti krku (v blízkosti lymfatických uzlín), oblasti pod kolenami a vnútorná strana lakťa, upozorňujeme - trenie týchto oblastí je neprijateľné. Obklady by sa mali meniť, keď sa zahrejú, ale ak sa stav dieťaťa zhorší, mali by ste zavolať lekára, prípadne aj sanitku.

Adenovírusová infekcia u detí, liečba kašľa, nádchy a očných ochorení doma:

• Odvar z bylín, ktoré sú súčasťou zberu z prsníka (možno použiť zber z lekárne): vezmite polievkovú lyžicu podbeľu, harmančeka, nechtíka lekárskeho a lipového kvetu, zalejte jeden a pol litra vriacej vody (varte 5 minút), preceďte, nechajte vychladnúť na príjemnú teplotu. Pite 4-5 krát denne, 200-250 mililitrov počas 5-7 dní. Bylinný odvar dokáže nahradiť denný objem tekutiny, ktorý dieťa potrebuje.
• Alkalický nápoj – horúce prevarené mlieko so sódou (špička noža sódy na pohár mlieka). Kúra – 2-3 krát denne, štvrť pohára počas 3-5 dní.
• Ak dieťa neznáša mlieko, najmä prevarené, je možné použiť ohriatu alkalickú minerálnu vodu. Kurza je 2-4 dni, pol pohára trikrát denne.
• Mokrý kašeľ, ktorý je takmer produktívny, by sa mal aktivovať pomocou špeciálnych liekov - ACC alebo Bronholitínu.
• Neproduktívny suchý kašeľ sa lieči liekmi, ktoré znižujú podráždenie, ako je Biocalyptol (obsahujúci eukalyptový esenciálny olej) alebo Stoptussin, ktorý má mukolytické vlastnosti.
• Pretrvávajúci neproduktívny kašeľ sa dá zmierniť liekmi obsahujúcimi kodeín, ale tieto lieky majú veľa kontraindikácií, z ktorých hlavnou je vek do troch rokov a srdcové ochorenia.
• Adenovírusové poškodenie očí sa lieči antibakteriálnymi alebo upokojujúcimi kvapkami. Výber oftalmologických látok by mal vykonávať iba lekár, samoliečba nie je povolená. Ako nezávislé opatrenia môžete užívať oxolínovú očnú masť a umyť boľavé oči slabým odvarom z harmančeka alebo čajového nálevu.
• Adenovírusovú nádchu možno zastaviť vypláchnutím nosa fyziologickým roztokom (pol čajovej lyžičky soli na pohár prevarenej vody). Z voľnopredajných liekov z lekárne sú účinné kvapky Pinosol alebo Nasol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Adenovírusová infekcia, liečba antibiotikami

Treba poznamenať, že antibakteriálnu liečbu predpisuje iba pediater, nezávislé experimenty s takýmito liekmi nemusia dieťaťu nielen pomôcť, ale aj zhoršiť jeho už aj tak vážny stav. Antibiotiká sa spravidla môžu predpísať, ak je adenovírus sprevádzaný bakteriálnou infekciou (zápal stredného ucha, zápal pľúc, tonzilitída), vírusy naznačujú liečbu iba antivírusovými látkami. Dieťaťu sa môžu predpísať aj imunomodulátory, ktoré aktivujú ochranné funkcie imunitného systému - lyzozým, propolis, anaferón a vitamínová terapia - vitamíny skupiny B a nevyhnutne kyselina askorbová.

Deti do dvoch rokov znášajú adenovírusové infekcie obzvlášť ťažko, ochorenie sa často stáva zdĺhavým a sprevádzané komplikáciami, celkovou intoxikáciou tela. V takýchto prípadoch si adenovírusová infekcia u detí vyžaduje liečbu v etapách:

1. Všetky antibiotiká sa vysadia a nahradia imunoglobulínmi.
2. Detoxikácia tela sa vykonáva pomocou koloidných roztokov podávaných intravenózne.
3. Ak sú príznaky anémie závažné, podáva sa erytropoetín alebo masy červených krviniek.
4. Ak je adenovírusové ochorenie sprevádzané hnačkou, telo dieťaťa je nasýtené aminokyselinami a glukózou.
5. Dysbakterióza, ktorá často sprevádza ochorenie, sa lieči bifidumbakterínom. Odporúča sa diéta, ktorá zahŕňa fermentované mliečne výrobky - bifidokefir, biojogurt.

Vo všeobecnosti môžeme zhrnúť nasledujúci liečebný režim pre adenovírusovú infekciu:

• Pri nekomplikovaných prípadoch ochorenia je potrebný pokoj na lôžku a liečba doma.
• Ústavná liečba stredne ťažkej až ťažkej adenovírusovej infekcie.
• Strava, ktorá zahŕňa potraviny bohaté na vitamíny s obmedzeným obsahom bielkovín na zníženie závažnosti intoxikácie.
• Použitie liekov zo skupiny interferónov – laferón, imunoglobulín, viferón.
• Antipyretiká pri teplotách nad 37,5-38 stupňov.
• Liečba konjunktivitídy oxolínovou masťou, očnými antivírusovými kvapkami (antibakteriálne kvapky sa používajú pri sprievodných očných infekciách).
• Výplach nosa fyziologickým roztokom, nosovými kvapkami, vazokonstriktormi - Pinosol, Rinzolin, Vibrocil.
• Expektoransy na neproduktívny kašeľ.
• Antibakteriálne lieky na zápalové komplikácie.
• Vitamíny.
• Fyzioterapeutické postupy.

Adenovírusová infekcia u detí, ktorej liečba môže byť účinná, ak sa dodržiavajú všetky lekárske predpisy, má priaznivú prognózu, ktorá sa môže zhoršiť iba v prípade závažných komplikácií vo forme zápalu pľúc.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]