Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnostika a liečba streptokokovej infekcie
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Diagnóza streptokokovej infekcie
Klinická diagnostika streptokokovej infekcie je často náročná. Diagnostika streptokokových infekcií hltana a kože vo všetkých prípadoch okrem šarlachu a erysipelu vyžaduje bakteriologické vyšetrenia s druhovou identifikáciou patogénu. Na tieto účely sa používajú rýchle metódy identifikácie streptokokov skupiny A, pomocou ktorých je možné diagnostikovať akútnu streptokokovú infekciu v priebehu 15 – 20 minút bez predbežnej izolácie čistej kultúry patogénu.
Izolácia streptokokov však nie vždy naznačuje ich zapojenie do patológie kvôli rozšírenému zdravému nosičstvu. Skutočné infekcie spôsobené streptokokmi skupiny A vždy iniciujú vývoj špecifickej imunitnej odpovede, sprevádzanej významným zvýšením titra protilátok proti jednému z extracelulárnych streptokokových antigénov - streptolyzínu O, deoxyribonukleáze B, hyaluronidáze alebo nikotínamidadeníndinukleotidáze. Tieto diagnostické metódy majú praktický význam pri akútnom reumatizme a glomerulonefritíde.
Spolu so stanovením titra antistreptokokových protilátok je pri určovaní úlohy streptokokov pri tvorbe imunopatologických procesov dôležitá aj detekcia cirkulujúcich antigénov (voľných alebo ako súčasť imunitných komplexov). Modernou diagnostikou streptokokovej infekcie je ELISA a použitie antisér proti diskrétnym antigénom streptokokov skupiny A.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Liečba streptokokovej infekcie
Liečba streptokokovej infekcie spočíva v použití benzylpenicilínových prípravkov, na ktoré patogén zostáva vysoko citlivý. Väčšina kmeňov je tiež vysoko citlivá na erytromycín, azitromycín, klaritromycín, oxacilín a oleandomycín.
Liečba streptokokovej infekcie so známkami invázie pozostáva z benzylpenicilínu (intravenózne alebo intramuskulárne 2,4 milióna jednotiek každé 4 hodiny) a klindamycínu (intravenózne alebo intramuskulárne 0,6-1,2 g každých 6 hodín). Liečba TSS antibiotikami nie je vždy účinná (úmrtnosť dosahuje 50 %). Účinný je normálny ľudský imunoglobulín, ktorý obsahuje širokú škálu neutralizačných protilátok proti streptokokovým superantigénom.