Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Čo spôsobuje perikarditídu?
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Akútna perikarditída vzniká v dôsledku infekčného procesu, ochorení spojivového tkaniva, urémie, traumy, infarktu myokardu alebo pod vplyvom určitých liekov. Infekčná perikarditída má najčastejšie vírusovú etiológiu. Hnisavá bakteriálna perikarditída je zriedkavá, ale môže sprevádzať infekčnú endokarditídu, pneumóniu, sepsu a vyskytnúť sa pri infekcii v dôsledku traumy alebo operácie srdca. Príčinu často nemožno identifikovať (nešpecifická alebo idiopatická perikarditída), ale mnohé z týchto prípadov majú pravdepodobne vírusovú etiológiu. Vo všeobecnosti sa najčastejšie diagnostikuje vírusová a idiopatická perikarditída. Akútny infarkt myokardu spôsobuje 10 – 15 % prípadov akútnej perikarditídy. Postinfarktový syndróm (Dresslerov syndróm) je menej častou príčinou a vyskytuje sa, keď perkutánna koronárna angioplastika (PCA) alebo trombolytická liečba neobnovia prietok krvi. Perikarditída po perikardiotómii (post-perikardiotomický syndróm) sa vyskytuje u 5 – 30 % všetkých operácií srdca.
Príčiny akútnej perikarditídy
- Idiopatické
- Infekčné
- Vírusové (vírusy skupiny ECHO, vírus chrípky, Coxsackie skupina B, HIV).
- Bakteriálne (streptokoky; stafylokoky; gramnegatívne baktérie; u detí Haemophilus influenzae).
- Plesňové (histoplazmóza, kokcidioidomykóza, kandidóza, blastomykóza).
- Parazitické (toxoplazmóza, amébóza, echinokok)
- Autoimunitné (RA, SLE, systémová skleróza)
- Zápalové (amyloidóza, zápalové ochorenie čriev, sarkoidóza)
- Urémia
- Zranenie
- Infarkt myokardu
- Postinfarktový syndróm (Dresslerov syndróm)
- Lieky (vrátane liekov súvisiacich s užívaním hydralazínu, izoniazidu, fenytoínu, prokaínamidu)
*Ak sa u pacientov s AIDS vyvinie lymfóm, Kaposiho sarkóm alebo určité infekcie (Mycobacterium avium, tuberkulóza, Nocardia, iné plesňové alebo vírusové infekcie), môže sa vyskytnúť perikarditída. Tuberkulózna perikarditída predstavuje menej ako 5 % prípadov akútnej alebo subakútnej perikarditídy v Spojených štátoch, ale spôsobuje väčšinu prípadov v niektorých častiach Indie a Afriky.
Chronický perikardiálny výpotok alebo konstriktívna perikarditída môže byť dôsledkom takmer akéhokoľvek ochorenia, ktoré spôsobuje akútnu perikarditídu, ako aj tuberkulózy, nádoru, ožarovania a chirurgického zákroku na srdci. Príčina chronickej perikarditídy niekedy zostáva neznáma. Perikarditída s rozsiahlym výpotkom (seróznym, serosangvinóznym alebo hemoragickým) je zvyčajne spôsobená metastatickými nádormi, najčastejšie rakovinou pľúc alebo prsníka, sarkómom (najmä melanómom), leukémiou alebo lymfómom.
Perikardiálna fibróza môže byť dôsledkom hnisavej perikarditídy, infekcie myokardu (myokarditída je častou príčinou u mladých ľudí) alebo ochorenia spojivového tkaniva. U starších pacientov sú bežnými príčinami zhubné nádory, infarkt myokardu a tuberkulóza. Hemoperikard (hromadenie krvi v perikardiálnom priestore) môže viesť k perikarditíde alebo perikardiálnej fibróze; medzi bežné príčiny patrí trauma hrudníka, iatrogénne poranenie (napr. z katetrizácie srdca, implantácie kardiostimulátora alebo centrálneho venózneho prístupu) a ruptúra aneuryzmy hrudnej aorty.