Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Čo spôsobuje exogénnu alergickú alveolitídu?
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Príčiny exogénnej alergickej alveolitídy
Exogénna alergická alveolitída je spôsobená vdýchnutím organického prachu obsahujúceho rôzne antigény, mikroorganizmy (napríklad termofilné aktinomycéty z hnijúceho sena, tzv. pľúca farmára), aspergily a peniciliá, živočíšne a rybie bielkoviny, hmyzie antigény, aerosóly antibiotík, enzýmy a ďalšie látky. U detí je najčastejšou príčinou exogénnej alergickej alveolitídy kontakt s vtáčím perím a trusom (tzv. pľúca milovníkov anduliek alebo pľúca milovníkov modrých papagájov) a prach z výťahov. U dospelých je spektrum alergénov oveľa širšie, napríklad prach z bavlny (babezióza) alebo prach z cukrovej trstiny (bagasóza), piliny, spóry húb (pľúca pestovateľov húb), prach z húb počas výroby syra (pľúca syrárov), u pacientov s diabetes insipidus - inhalačné prípravky zadnej hypofýzy atď. Opakované vdýchnutie alergénov u 5 % osôb v kontakte spôsobuje tvorbu špecifických protilátok (precipitínov) triedy IgG a imunitných komplexov, ktoré poškodzujú intersticium pľúc s rozvojom fibrózy. Je dôležité zdôrazniť, že prítomnosť atopie v anamnéze nie je predispozičným faktorom, keďže typom alergickej reakcie pri exogénnej alergickej alveolitíde je imunokomplexová.
Patogenéza exogénnej alergickej alveolitídy. Na rozdiel od atopickej bronchiálnej astmy, pri ktorej je alergický zápal bronchiálnej sliznice dôsledkom IgE-dependentnej reakcie typu I, sa exogénna alergická alveolitída vyvíja za účasti precipitujúcich protilátok príbuzných imunoglobulínom triedy IgG a IgM. Tieto protilátky, reagujúce s antigénom, tvoria veľkomolekulárne imunitné komplexy, ktoré sa ukladajú pod endotel alveolárnych kapilár. Aktivuje sa systém komplementu, ktorý sa fixuje na komplexy. V tomto prípade frakcie C1 a C4 komplementu pôsobia ako mediátory zápalu.
Morfologicky sa v akútnej fáze ochorenia odhaľujú zmeny charakteristické pre vaskulitídu.
Pri opakovanom a dlhodobom vystavení alergénu senzibilizované lymfocyty syntetizujú lymfokíny, ktoré sú silnými mediátormi alergického zápalu. Morfologicky sa v tejto fáze určujú granulómy, ktoré sa transformujú na vláknité štruktúry spojivového tkaniva, vzniká intersticiálna a alveolárna fibróza, teda ochorenie sa stáva chronickým.