Cisársky rez: priebeh operácie

Príprava na operáciu

Väčšina cisárskych rezov sa vykonáva s použitím epidurálnej alebo spinálnej anestézie. Len v naliehavých prípadoch, keď nie je možné použiť tieto typy anestézie, sa používa celková anestézia (pacientka je počas operácie v bezvedomí).

Príprava na operáciu zahŕňa pripútanie pacientových rúk k stolu pre bezpečnosť. Okrem toho sa cez oblasť hrudníka pretiahne špeciálna clona. Zavedie sa intravenózna infúzia a katéter na odtok moču počas a po operácii. Ohanbie sa oholí a potom sa spolu s bruchom ošetrí antiseptickým roztokom. Miesto rezu sa prekryje lepiacou fóliou pre väčšiu ochranu operovanej oblasti.

Krvný tlak, srdcová frekvencia a hladina kyslíka v krvi sa monitorujú pred operáciou, počas nej a po nej. Pacientovi sa tiež podá dávka antibiotík, aby sa predišlo zápalu po pôrode.

Priebeh cisárskeho rezu a narodenie dieťaťa

Akonáhle začne anestézia účinkovať, lekár urobí rez v podbrušku a maternici. Pri vyberaní dieťaťa môžete cítiť tlak. Lekár potom odstráni placentu a zašije ju. Po operácii budete prevezená na pooperačnú izbu, kde budete 1 – 4 hodiny pod priamym dohľadom sestier a lekárov. Dostanete podrobné pokyny, čo robiť pre rýchle zotavenie.

Cisársky rez: Kto môže vykonať operáciu

Cisársky rez vykonáva lekár s príslušnou kvalifikáciou, a to:

• chirurg
• rodinný lekár s praxou cisárskych rezov
• perinatológ

Cisársky rez: Indikácie

Cisárske rezy sa vykonávajú podľa plánu (vpredu naplánované) alebo v naliehavých prípadoch, keď je ohrozené zdravie matky a dieťaťa.

Plánovaný cisársky rez

Cisársky rez sa plánuje vopred zo zdravotných dôvodov, a to:

• Plod je v abnormálnej polohe (vrátane panvovej prezentácie).
• Slabý krvný obeh v placente.
• Rizikové faktory a nemožnosť vaginálneho pôrodu.
• Veľká hmotnosť plodov (4,5 kg a viac).
• Zdravotné ťažkosti matky, ktoré sa môžu počas pôrodu zhoršiť (napr. srdcové choroby).
• Placenta blokuje cervikálny kanál.
• Otvorené rany genitálneho herpesu v prenatálnom období (riziko prenosu ochorenia na dieťa).
• HIV, ktorý sa môže preniesť na dieťa počas pôrodu.
• Viacpočetné tehotenstvo. Smer a rez stehu závisia od polohy plodov. Cisársky rez sa vykonáva najmä v prípade viacpočetného tehotenstva, ak:
  • dvojčatá sú v tom istom amniotickom vaku (riziko prepletenia pupočnej šnúry);
  • očakáva sa narodenie trojčiat alebo siamských dvojčiat;
  • maternica je natiahnutá a slabo sa sťahuje (riziko predĺženého a ťažkého pôrodu);
  • Dvojčatá sú nesprávne umiestnené a sú príliš veľké.

Ženy, ktoré už predtým podstúpili cisársky rez, často plánujú aj opakovanú operáciu. Medzi indikácie pre opakovaný cisársky rez patria:

• klinicky úzka panva (rozdiel medzi veľkosťou panvy matky a veľkosťou hlavy plodu);
• faktory, ktoré zvyšujú riziko ruptúry jazvy na maternici počas pôrodu (vertikálny rez, prítomnosť 3 alebo viacerých jaziev na maternici, narodenie trojčiat alebo viacerých detí, hmotnosť plodu 4,5 kg alebo viac);
• nedostatok prístupu k nepretržitému lekárskemu dohľadu počas pokusov o vaginálny pôrod alebo k potrebnému vybaveniu.

Cisársky rez v núdzových situáciách

Niekedy sa cisársky rez neplánuje, ale vykonáva sa po začiatku pôrodu. Lekárske indikácie pre cisársky rez v naliehavých prípadoch:

• syndróm fetálnej tiesne;
• predčasné odlúčenie placenty;
• prolaps pupočnej šnúry;
• slabosť pôrodu;
• zastavenie pôrodu;
• rozdiel medzi veľkosťou panvy matky a veľkosťou hlavy plodu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]