Chronická stomatitída

Chronická stomatitída (v preklade zo starogréčtiny - „ústa“) je zápal sliznice ústnej dutiny, ktorý spôsobuje množstvo nepríjemných pocitov. Stretnúť sa s ňou nie je nijako zvlášť ťažké a rozmanitosť dôvodov, prečo sa chronická stomatitída vyskytuje, spôsobuje, že každý tretí obyvateľ našej krajiny trpí malými vredmi (aftami).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny chronickej stomatitídy

Existuje viac než dosť dôvodov na chronickú stomatitídu, ale treba poznamenať, že v prvom rade sa vyskytuje vtedy, keď pacient nedostal riadnu liečbu v akútnom štádiu ochorenia.

Stomatitída sa objavuje na pozadí celkového oslabenia tela: oslabená imunita, nedostatok vitamínov, hormonálna nerovnováha, ako aj elementárne nervové napätie, stres a depresia; s metabolickými poruchami, ochoreniami gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárnym systémom, anémiou a nádormi.

Dôležitú úlohu pri chronickej stomatitíde zohrávajú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú všetky druhy infekcií. Je veľmi ľahké sa ocitnúť v ich blízkosti, ak nedodržiavate osobnú ústnu hygienu (preto sú deti často ohrozené) a zanedbávate návštevy zubára (pokročilý kaz a dysbakterióza ústnej dutiny sú najčastejšími faktormi pri vzniku chronickej stomatitídy).

Chronickú stomatitídu môžu spôsobiť aj „naliehavé“ problémy: zle nasadené zubné protézy, konzumácia alkoholu, fajčenie, potravinové alergie a následky užívania liekov.

Doteraz množstvo štúdií ukázalo, že výskyt a exacerbácia chronickej stomatitídy môže súvisieť s používaním zubných pást na báze laurylsulfátu sodného. V skutočnosti na pozadí iných príčin – pôvodcov ochorenia tento vedecký fakt nemá prakticky žiadnu šancu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky chronickej stomatitídy

Hlavným a najvýraznejším príznakom chronickej stomatitídy je prítomnosť jedného alebo viacerých bolestivých vredov oválneho alebo okrúhleho tvaru v ústach (líca, vnútorný povrch pier, oblasť pod jazykom), ktoré majú sivú alebo bielu farbu, červený okraj a film na vrchu afty. Vo väčšine prípadov pacient už v tomto štádiu chápe, že trpí stomatitídou, ale len málokto venuje pozornosť predchádzajúcim príznakom - začervenaniu v ústnej dutine, ktoré neskôr opuchne a začne bolieť.

Vredy bolia, čo pacientovi sťažuje rozprávanie a jedenie, okrem toho sú tu aj sprievodné príznaky:

• Zvýšenie teploty.
• Bolesť v oblasti lymfatických uzlín.
• Bolesť hlavy a podráždenosť.
• Zvýšené slinenie.
• Povlak na jazyku.
• Znížená alebo úplná strata chuti do jedla a vracanie.
• Chronická recidivujúca aftózna stomatitída.

Stomatitída nikdy nie je „obyčajná“, vždy sa opakuje, to znamená, že sa objavuje v dôsledku celkového oslabenia tela.

Jednou z najzávažnejších foriem chronickej stomatitídy je recidivujúca aftózna stomatitída (RAS). Medzi jej príčiny patria ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene, reumatizmus, vírusové infekcie (adenovírus), alergie, stafylokok a dokonca aj dedičnosť.

Príznaky chronickej recidivujúcej aftóznej stomatitídy

Pri recidivujúcej aftóznej stomatitíde sa pozoruje celková bledosť a opuch ústnej sliznice. Vred (afta) je najčastejšie ojedinelý, objavuje sa na vnútornom povrchu pier a líc, pod jazykom (frenulum), v niektorých prípadoch na ďasnách a podnebí. Táto forma chronickej stomatitídy trvá 7 až 10 dní a na konci liečby zostáva na mieste afty červená škvrna.

CHRAS vo všeobecnosti neovplyvňuje celkový stav pacienta, ale v niektorých prípadoch sa môže pozorovať zvýšenie telesnej teploty, slabosť a depresia.

Napriek relatívne krátkemu obdobiu ochorenia je táto forma chronickej stomatitídy závažná, pretože sa s ňou nedá dlhodobo rozlúčiť. Obdobia medzi exacerbáciami (relapsmi) ochorenia môžu trvať niekoľko rokov, mesiacov a v najhoršom prípade aj niekoľko dní.

Chronická recidivujúca herpetická stomatitída

Chronická herpetická stomatitída je spôsobená predchádzajúcou herpetickou infekciou. Vzhľadom na to, že približne 80 % ľudí je celoživotnými nositeľmi herpesu, stabilný výskyt tejto formy chronickej stomatitídy môže ohroziť takmer každého.

Exacerbácie ochorenia sa najčastejšie vyskytujú na jeseň a na jar. K exacerbácii chronickej herpetickej stomatitídy prispieva aj podchladenie, prechladnutie, chronické ochorenia ORL orgánov (zápal dutín, tonzilitída), poškodenie ústnej sliznice.

Existujú dve formy chronickej herpetickej stomatitídy:

Mierne – nie viac ako dvakrát ročne (výskyt niekoľkých vredovitých pľuzgierov v ústach) •

Závažné – viac ako šesťkrát do roka (objavuje sa veľa vyrážok, ktoré spôsobujú zápal a opuch sliznice a zvýšené slinenie)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Príznaky chronickej herpetickej stomatitídy

Rovnako ako pri akejkoľvek inej forme chronickej stomatitídy, vyrážka (v akútnej forme - afty) je bolestivá a veľmi sťažuje reč a jedenie. Okrem toho existujú sprievodné príznaky:

• Všeobecná nevoľnosť.
• Zvýšenie teploty.
• Toxikóza.
• Zväčšené lymfatické uzliny.

Chronická stomatitída u detí

Chronická stomatitída u detí je pomerne častým javom. Ak však dospelý dokáže chorobu rozpoznať včas, potom jej zistenie u detí (najmä od šiestich mesiacov do troch rokov) si vyžaduje od rodičov starostlivú pozornosť venovanú zdraviu ich dieťaťa.

[ 13 ], [ 14 ]

Príčiny chronickej stomatitídy u detí

V závislosti od formy chronickej stomatitídy u detí existuje niekoľko dôvodov:

• Oslabená imunita.
• Chronické ochorenia.
• Vírusové ochorenia.
• Poškodenie a popáleniny sliznice.
• Poškodenie spôsobené nesprávnym čistením zubov.
• Zanedbanie ústnej hygieny.
• Špinavé ruky.

Chronická stomatitída u detí môže mať rôzny pôvod, preto by ste ju nemali liečiť doma - je potrebná návšteva detského zubára. Na identifikáciu ochorenia je však potrebné venovať pozornosť príznakom, ktoré sú v počiatočných štádiách chronickej stomatitídy spoločné pre všetky jej formy.

[ 15 ]

Príznaky chronickej stomatitídy u detí

Niekedy je dosť ťažké pochopiť, čo presne dieťa trápi. Návšteva detského zubára je nevyhnutná, ak dieťa:

• Zle spí.
• Odmieta jesť, pričom sa odvoláva na bolesť v ústach.
• Zvýšená teplota.
• Zápach z úst.
• Sčervenanie sliznice, vredy na nej.
• Chronická aftózna stomatitída u detí.

Aftózna stomatitída je najčastejším a, žiaľ, chronickým typom ochorenia u detí. A ak sú príčiny chronickej aftóznej stomatitídy u dospelých zrejmé, u detí ich nemožno s istotou pomenovať.

Možné príčiny chronickej aftóznej stomatitídy u detí sú:

• Infekcie (neumyté ruky, nedostatočná hygiena).
• Poškodenie sliznice.
• Konzumácia potravín, ktoré spôsobujú alergie (čokoláda, jahody, vajcia, niekedy káva).

Príznaky chronickej aftóznej stomatitídy u detí sa nelíšia od príznakov u dospelých. Na sliznici ústnej dutiny sa objavuje začervenanie, ktoré sa mení na pľuzgiere a neskôr na vredy. Okrem toho sú sprievodné príznaky výraznejšie ako u dospelého: teplota môže dosiahnuť 40 stupňov, podráždenosť, letargia, vracanie.

Rovnako ako u dospelých, chronická stomatitída u detí trvá 7-10 dní.

Liečba chronickej aftóznej stomatitídy u detí

Rodičia by si mali pamätať, že chronickú stomatitídu môže diagnostikovať iba špecialista – detský zubár. V prvom rade odstráni skutočnú príčinu ochorenia.

Existuje však niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu zmierniť utrpenie vášho dieťaťa sami:

• Lieky proti bolesti pre deti sa predpisujú vo forme gélov a emulzií, ktoré sa aplikujú priamo na vyrážky alebo afty (Lidochlor, 3-5% anestezínová emulzia).
• U detí je dôležité liečiť nielen postihnuté oblasti ústnej dutiny masťami, ale aj zdravé oblasti (Bonafton, Acyclovir, Oxolin).
• Oplachovanie protizápalovými roztokmi (harmanček, mangán, šalviový odvar).
• Lekár často predpisuje lieky na urýchlenie hojenia rán (Vinilin).

Okrem toho musíte pamätať na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny vášho dieťaťa a prijímanie opatrení na zlepšenie imunity.

Diagnóza chronickej stomatitídy

Chronickú stomatitídu môže diagnostikovať iba zubár. Určí formu ochorenia a poskytne odporúčania týkajúce sa liečby.

Netreba sa báť ísť k lekárovi, pretože chronická stomatitída nevyžaduje chirurgický zákrok a vyšetrenie je prakticky bezbolestné.

• V závislosti od typu stomatitídy pacient trpí, zubár ho odporučí na vyšetrenie k iným špecialistom, aby sa odstránila skutočná príčina zápalu:
• Gastroenterológ – pre chronickú recidivujúcu aftóznu stomatitídu.
• ORL – pre chronickú recidivujúcu herpetickú stomatitídu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liečba chronickej stomatitídy

Liečba chronickej stomatitídy nevyžaduje hospitalizáciu a vždy sa vykonáva doma.

Liečba začína odstránením základnej príčiny ochorenia.

Môže to zahŕňať odstránenie zubného kameňa a plaku, liečbu zubného kazu; liečbu gastrointestinálneho traktu a akútnych respiračných vírusových infekcií (s herpetickou stomatitídou).

Okrem toho je indikovaná liečba liekmi:

• Masť Metrogyl Denta (lokálne, po umytí zubov dvakrát denne) a lepiaca pasta Solcoseryl (aplikovaná na postihnuté miesto 3-5 krát denne, vždy po jedle).
• "Imudon" (jedna tableta každé 2-3 hodiny, ale nie viac ako 8 denne).
• Roztok Stomatofit (vyplachujte si ústa 10 ml roztoku v ¼ pohári vody 3-4 krát denne).

Pri liečbe chronickej stomatitídy sú nevyhnutné ľudové prostriedky:

• Oplachovanie bylinnými nálevmi s protizápalovým účinkom (nechtík, harmanček, ľan).
• Opláchnutie roztokom sódy bikarbóny (1 čajová lyžička na pohár teplej prevarenej vody).
• Na hojenie rán ošetrite olejom z rakytníka alebo šípky.

Okrem toho sa na zničenie baktérií a zlepšenie imunity odporúča užívať odvar zo šípok vnútorne.

Pamätajte, že voda na oplachovanie by mala byť teplá, studená alebo príliš horúca (rovnako ako otepľovanie) môže situáciu len zhoršiť. V žiadnom prípade by ste nemali „pomáhať“ hojeniu áft alebo sa snažiť odstrániť film z vrchu vredu.

Počas liečby chronickej stomatitídy je potrebné dodržiavať diétu a piť dostatok vody. Lekári odporúčajú vyhýbať sa jedlám, ktoré dráždia sliznicu (kyslé, korenené, slané a sladké) a nápojom (alkohol, koncentrované šťavy).

Ako predchádzať chronickej stomatitíde?

Hlavným pravidlom chronickej prevencie je dôkladná ústna hygiena a pravidelné návštevy zubára. Pamätajte, že stomatitída je nákazlivé ochorenie, takže pacient by mal mať samostatný príbor; dieťa trpiace stomatitídou by malo mať čisté hračky.

Treba mať na pamäti, že nie je možné trpieť chorobou raz: osoba, ktorá trpela stomatitídou, ak sa nedodržiavajú základné pravidlá, sa s najväčšou pravdepodobnosťou s ňou stretne znova. Preto je mimoriadne dôležité odstrániť základnú príčinu ochorenia (poškodenie gastrointestinálneho traktu, pečene, chronické ochorenia ORL orgánov atď.). Ak je príčinou chronickej stomatitídy alergia, mali by ste prestať jesť alergény.

Je potrebné vyhnúť sa poškodeniu ústnej sliznice, pretože recidívu stomatitídy môžu vyvolať baktérie, ktoré vstupujú do mikrorán.

Zdravý životný štýl, celkové posilnenie imunitného systému a vzdanie sa zlých návykov vám pomôžu navždy zabudnúť na to, čo je bolestivá chronická stomatitída.