Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Chronická panvová bolesť: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Chronická panvová bolesť môže byť pre ženy v reprodukčnom veku zdrojom veľkého nepohodlia. Anamnéza zvyčajne zahŕňa dlhú anamnézu chronickej panvovej bolesti so sekundárnou dysmenoreou a ťažkou dyspareuniou. Bolesť môže byť príčinou alebo dôsledkom emocionálnych problémov. Pacientka môže byť depresívna.
Laparoskopia dokáže identifikovať najpravdepodobnejšiu príčinu: chronickú infekciu panvovej oblasti, endometriózu, adenomyózu, zrasty alebo prekrvenie panvových žíl. Ak sa tak nestane (alebo ak sú všetky gynekologické príčiny chirurgicky „vylúčené“), príčinou môže byť gastrointestinálne ochorenie: syndróm dráždivého čreva.
Panvová žilová kongescia. V „oslabených“ žilách panvy sa pozoruje bolestivá kongescia krvi. Bolesť sa zvyšuje, keď pacient stojí, pri chôdzi (gravitačné plnenie žíl) a v predmenštruačnom období. Charakteristická je typická variabilita v lokalizácii a intenzite bolesti, ako aj bolesť po pohlavnom styku. Palpácia odhalí najväčšiu bolesť pri hlbokej palpácii oblasti vaječníkov. V dôsledku kongescie možno pozorovať cyanózu vagíny a krčka maternice, ako aj kŕčové žily dolných končatín – ako následok alebo v kombinácii. Rozšírené žily je možné vizualizovať venografiou alebo laparoskopiou.
Liečba chronickej panvovej bolesti je komplexná, hoci stav pacientky sa môže subjektívne zlepšiť, ak sa jej vysvetlí príčina bolesti („panvová migréna“). Bolesť sa zmierňuje užívaním medroxyprogesterónacetátu v dávke 30 mg každých 24 hodín perorálne počas 3 mesiacov (vedľajšie účinky: amenorea, priberanie na váhe, nadúvanie); môžete skúsiť predpísať lieky používané na migrénu a antispazmodiká. V prípadoch extrémnej závažnosti príznakov chronickej panvovej bolesti sa používa bilaterálna ligácia ovariálnych žíl.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Ako preskúmať?