Chronická bolesť

Ak vás dlhší čas trápi pocit bolesti a nevšimnete si žiadne iné príznaky alebo prejavy ochorení, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o chronickú bolesť. V lekárskych kruhoch sa zvyčajne nazýva syndróm chronickej bolesti. Príčiny, ktoré spôsobujú neustály pocit bolesti, sa často nestanovia ani počas klinických štúdií a rôznych diagnostických vyšetrení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Prečo sa chronická bolesť nazýva syndróm?

Keďže každé ochorenie má svoju vlastnú klasifikáciu a určité vzorce vo svojom priebehu, prejavy chronickej bolesti po dôkladnom štúdiu by sa mohli pripísať konceptu syndrómu, ktorý zodpovedá určitým znakom a komplexom symptómov. Existuje ustálený význam pojmu „syndróm chronickej bolesti“, ktorý naznačuje, že môže zahŕňať bolesť, ktorá trvá dlhšie ako bežné obdobie hojenia alebo faktor poškodenia a vyvíja sa podľa vlastných vzorcov. Dĺžka trvania bolesti však nie je hlavným príznakom, ktorý pomáha rozlíšiť chronickú bolesť od akútnej bolesti počas diagnózy. V skutočnosti to uľahčujú úplne odlišné biochemické, klinické, ako aj neurofyziologické a psychologické procesy a vzťahy. Syndróm chronickej bolesti vzniká, keď dochádza k skutočnej zmene neuronálnych dráh v dôsledku neustáleho generovania bolestivých impulzov. To môže vyvolať precitlivenosť a rezistenciu neuronálnych dráh voči vplyvu antinociceptívneho systému nášho tela. To všetko vedie k tomu, že generovanie bolestivých signálov sa stáva povinnou a nepretržitou činnosťou nervového systému.

Diagnóza chronickej bolesti

V súčasnosti neexistuje jednotný všeobecne akceptovaný postup pre diagnostiku chronickej bolesti. Vďaka malému počtu štandardných testov, ktoré nám umožňujú posúdiť bolesť, je však možné ju pomerne účinne korigovať terapeutickou metódou. Vďaka dôkladnému vyšetreniu a výsluchu pacienta sťažujúceho sa na neustálu bolesť, ako aj objektívnemu somatickému a neurologickému vyšetreniu je možné poskytnúť najpodrobnejšiu definíciu a posúdenie prežívanej bolesti. Chronická bolesť sa často diagnostikuje u ľudí, ktorí nemôžu normálne pracovať kvôli silnej bolesti, ale napriek tomu netrpia poruchami spánku. Alebo keď sa bolesť zosilňuje počas fyzickej aktivity a starostlivosť od iných a blízkych ju naopak pomáha zmierniť. Počas diagnostiky bolesti je potrebné veľmi starostlivo skontrolovať psychoemocionálny stav pacienta, pretože v posledných rokoch sa čoraz viac špecialistov prikláňa k spájaniu výskytu syndrómu chronickej bolesti a depresívnych stavov do jedného reťazca.

[ 7 ]

Existuje všeliek?

V lekárskej praxi je zvykom rozlišovať medzi dvoma typmi chronickej bolesti:

1. Nociceptor
2. Neuropatická

Príznaky bolesti nociceptorov dobre reagujú na liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi a analgetikami. Takáto bolesť vzniká v dôsledku podráždenia nociceptorov. Tieto receptory sa nachádzajú vo vnútorných orgánoch, svaloch, väzoch a koži. Z toho vyplýva, že takéto pocity bolesti môžu byť vyvolané poškodením tkaniva, ako je natiahnutie alebo zápal. Môžu sa vyskytnúť aj v dôsledku traumy alebo popálenín.

Neuropatická bolesť nie je vhodná na liečbu vyššie opísanými liekmi, pretože v tomto prípade bolesť nie je spojená s podráždením receptorov bolesti. Za príčinu jej výskytu sa považuje poškodenie nervového systému.

Dnes sa vyvinulo mnoho typov liečby a blokády chronickej bolesti. Medzi ne patria konzervatívne metódy liečby liekmi a chirurgické zákroky. Pomocou epidurálnej a radikulárnej blokády na akejkoľvek úrovni chrbtice sa väčšina pacientov zbaví nepríjemných pocitov, ktoré sú spôsobené chronickou bolesťou, ktorej zdrojom bol miechový koreň v dôsledku kompresie. Ak táto metóda nefunguje, alternatívou sa stáva chirurgická dekompresia.

V prípade pretrvávajúcej bolesti pri rakovine pankreasu sa používa neurolytická blokáda solar plexu. Okrem toho je táto metóda účinná aj pri prítomnosti patológií v dolných končatinách a brušnej dutine.

Trigeminálna neuralgia už dávno prestala byť nevyliečiteľnou patológiou, hoci niektorí lekári o nej stále nevedia. Na celom svete sa toto ochorenie účinne lieči metódami, ako je napríklad rádiofrekvenčná deštrukcia koreňov.

Chirurgický zákrok môže tiež zbaviť človeka chronickej bolesti na dlhý čas. Bohužiaľ, v postsovietskych krajinách nie je možné implementovať mnoho nových technológií, ktoré účinne liečia chronickú bolesť, kvôli nákladom a potrebe špeciálneho a zdĺhavého procesu školenia príslušného personálu. Pamätajte, že ak pociťujete dlhodobú, pretrvávajúcu bolesť, mali by ste sa poradiť s terapeutom alebo neurológom.